徐永强；杨建梁；茹翔
自2009年10月以来,笔者对50例肛门病术后尿潴留病人中48例采用膀胱挤压排尿法(以下简称压尿法)促使其排尿,取得满意效果,现报告如下.
作者：李桂芝 刊期： 2011年第05期
为观察硫酸镁溶液熏洗坐浴对肛肠病术后患者的疗效及护理体会,将352例肛肠病术后患者随机分为两组,对照组采用常规治疗方法加1:5000 PP液坐浴,治疗组采用常规治疗方法加硫酸镁溶液熏洗坐浴并配合相应护理.结果显示,治疗组总有效率96.0%,对照组总有效率83.0%(P＜0.01).结果表明,硫酸镁溶液熏洗坐浴对肛肠病术后有较好的疗效,良好的护理可提高治疗效果.
作者：王燕 刊期： 2011年第05期
为总结PPH治疗重度环状混合痔的经验,对120例PPH的操作与结果进行分析总结.结果显示,120例全部治愈,患者术后疼痛轻,无肛门失禁和肛门狭窄.结果表明,PPH作为治疗重度环状混合痔的首选术式,要注意病例选择,改进操作细节,规范手术操作,加强并发症防治,积极配合应用其他手术方式.
作者：汪海君；张勇 刊期： 2011年第05期
根据慢性溃疡性直肠炎的病因病机和中医辨证与辨病、整体与局部相结合的原则,采用自拟痛泻要方加味口服,配合太宁栓纳肛治疗慢性溃疡性直肠炎37例(治疗组),并与西药柳氮磺吡啶口服配合甲硝唑等保留灌肠治疗的38例(对照组)进行疗效比较.结果显示,治疗组治愈率、总有效率分别为67.6%和100%;对照组分别为36.8%和94.7%.两组治愈率差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).随访1年,治疗组治愈率、总有效率分别为62.1%和86.5%,对照组治愈率、总有效率分别为21.1%和55.3%;两组差异均有统计学意义(P＜0.01).结果表明,痛泻要方加味配合太宁栓治疗慢性溃疡性直肠炎具有较好疗效.
作者：李长寿 刊期： 2011年第05期
为观察自制外用软膏治疗痔的临床疗效及安全性,为痔的临床治疗用药寻求一种新的有效选择,将符合纳入标准的128例患者随机分为治疗组和对照组.其中治疗组63例,对照组65例,治疗组使用自制外用软膏外用治疗;对照组使用九华膏外用治疗.每日早晚各一次,10d为1个疗程.治疗1个疗程后观察内痔、外痔、混合痔的临床疗效.治疗前后主要观察指标为便血、疼痛、脱出、水肿、坠胀,并对疗效进行统计学分析.结果显示,两组患者疗效比较均有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结果表明,自制外用软膏对各种痔的主要临床症状均有较好的改善作用.
作者：熊伟南；郭耀辉 刊期： 2011年第05期
我们采用腹膜补片修补治疗外伤性肛门失禁,重建肛管舒缩功能6例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男4例,女2例;年龄21～51岁.大便完全失禁6个月至15年.男4例均为高处坠落伤,女1例为分娩损伤,1例为车祸外伤.术前肛管直肠腔内三维超声显示:6例均为肛门括约肌毁损性改变,纤维瘢痕组织形成.
作者：骆波；鲁明良 刊期： 2011年第05期
自2009年以来,我科采用自拟中药化瘀止痛汤治疗血栓性外痔300例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男160例,女140例;年龄19～69岁,平均44岁;门诊治疗280例,住院治疗20例.
作者：白淑娥 刊期： 2011年第05期
我科采用PPH治疗混合痔266例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男156例,女110例;年龄22～78岁,平均52岁.脱垂性混合痔167例,出血性混合痔99例,伴肛乳头瘤18例,肛裂24例.
作者：李炯弘；李涛 刊期： 2011年第05期
为探讨改良分段外剥内扎加原位皮瓣留置术治疗环状混合痔的疗效,将240例环状混合痔患者随机分为两组,治疗组120例采用改良分段外剥内扎加原化皮瓣留置术.对照组120例采用分段外剥内扎术.结果表明,改良分段外剥内扎加原位皮瓣留置术治疗环状混合痔能明显减轻术后疼痛.缩短疗程,减少术后并发症及后遗症.
作者：文建珍 刊期： 2011年第05期
为观察分段双重挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效,将60例高位肛瘘患者分为研究组(30例)和对照组(30例).研究组采用分段双重挂线术,对照组采用切开挂线术,以术后2d、术后7d、术后l4d、术后3个月、术后6个月(随访记录)的临床症状及创面愈合时间、有无术后并发症等作为主要观察指标.结果显示,研究组能有效减轻术后疼痛、渗出等症状的程度,缩短手术创面愈合时间;远期随访(术后3个月、术后6个月),在疗效及术后并发症方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结果表明,分段双重挂线术治疗高位肛瘘疗效可靠,能有效减轻术后症状,手术创面愈合时间短,瘢痕小,足一种行之有效的手术方法.
作者：朱远航；沈德海；张倩妮 刊期： 2011年第05期
通过技术改进和经验积累,在不降低直肠癌手术安全性、有效性和微创性的基础上,探讨扩大腹腔镜下直肠癌根治术的适用范围.应用4～5孔法实施手术,术中根据肿瘤位置和大小,确定肠系膜保留位置,为术后盆壁腹膜化重建做好准备,按照标准的直肠全系膜切除术要求,循解剖间隙实施手术.肠系膜血管采用解剖性游离然后结扎切断和提出腹腔外处理两种方法.充分显露腹膜返折及以下盆腔空间,腹腔镜下使用五叶拉钩,较好地解决了空间不利于显露的缺点.消化道的重建采用完全腹腔镜手术、腹腔镜辅助手术、肛门拖出吻合器吻合以及人工吻合等方法.盆底腹膜主要用连续缝合关闭(84%),部分(9%)采用腹膜整合使大部分腹膜关闭,少量(5%)采用完全不关闭.结果显示,62例中57例手术成功,1例直肠中动脉出血,4例晚期肿瘤侵犯周围脏器中转开腹.手术时间平均175min,术中出血量平均70ml,术后住院时间平均9d,无严重并发症.本组患者随访3～36个月,平均15个月,失访率5%,1年生存率91%,3年生存率76%.6例拖出式吻合患者排便次数较多,6～9个月后好转.结果表明,经过技术改进,腹腔镜下直肠癌根治术可以被更广泛地应用.
作者：吴彬 刊期： 2011年第05期
对1998年以来收治的婴幼儿肛周脓肿43例,分别采用手术治疗和保守治疗两种方法,现将结果报告如下.临床资料:治疗组24例,男21例,女3例;年龄20d至4.5岁,病程3d至4年.对照组19例,男18例,女1例;年龄23d至6岁;病程3d至3年.
作者：杨丽梅 刊期： 2011年第05期
自1991年以来,我院采用消痔灵注射治疗直肠脱垂62例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男39例,女23例;年龄6～75岁;病程1～30年.Ⅰ度直肠脱垂21例,Ⅱ度直肠脱垂29例,Ⅲ度直肠脱垂12例.
作者：何伟 刊期： 2011年第05期
为观察痔腺康治疗仪缓解痔术后患者肛缘水肿和疼痛症状的效果,选择痔术后水肿疼痛患者50例,随机分为治疗组25例和对照组25例.治疗组应用痔腺康治疗仪治疗,每天2次,每次40min,连续应用4d,然后改为每天1次,每次40min,连续应用3d,同时用1:5 000 PP液坐浴,美宝换药;对照组仅使用1:5 000 PP液坐浴和美宝换药.术后当天患者均进行疼痛及肛门肿胀程度的评价,治疗后第4天、第7天对患者的疼痛和肛门水肿的临床症状及体征进行评分.结果显示,痔术后患者在疼痛与肿胀方面治疗组优于对照组(88%vs 64%,80%vs 52%,P＜0.05).结果表明,痔腺康治疗仪在改善术后水肿和减轻疼痛方面效果可靠.
作者：牛威力 刊期： 2011年第05期
肛肠病术后创面延迟愈合是肛肠病术后并发症之一,现结合我院患者的临床治疗过程,将其发生原因及治疗方法介绍如下.
作者：吕舒方；孟海梅 刊期： 2011年第05期
肠镜检查是诊断及治疗下消化道病变的一种重要手段,无痛肠镜能明显减轻患者的痛苦,使合并呼吸、心脑血管等疾病的老年患者的安全性提高,但在老年患者进行无痛肠镜检查时发现一些不良反应,现报告如下.
作者：许民 刊期： 2011年第05期
为观察耳穴贴压配合针刺防治吻合器痔上黏膜环切术(PPH)不良反应的效果,将406例行PPH的痔患者分为两组,治疗组193例行PPH术前、术中、术后采用耳穴贴压或配合针刺法治疗,对照组213例仅行PPH治疗.观察两组术中下腹部痉挛性疼痛、术后肛门坠胀、肛门疼痛、尿潴留发生情况与评分,比较两组疗效.结果显示,治疗组在防治术中下腹部痉挛性疼痛、术后肛门坠胀、肛门疼痛、尿潴留方面效果明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结果表明,耳穴贴压配合针刺在防治PPH不良反应方面有较好的疗效.
作者：陈诚豪 刊期： 2011年第05期
为探讨不同术式治疗直肠前突的优缺点,分析2007～2010年采用Sehapayah术式(41例)、PPH术式(57例)和Starr术式(13例)治疗的直肠前突患者在手术时间、术中出血量、有效例数、住院时间、费用、恢复工作时间、术后并发症等指标的对比资料.结果显示,3种术式的有效率相近,Sehapayah术式手术时间长,术中出血量较多,Starr术式费用高.结果表明,PPH治疗直肠前突是一种有效方法,手术简单,疗效确切,住院时间短、恢复快,术后疼痛轻.Starr术式治疗直肠前突近期疗效确切,但开展时间短,手术例数少,有待于进一步积累资料.
作者：李荣先；尚秀娟；吕保洲；魏巍 刊期： 2011年第05期
为探讨结直肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗,回顾性分析2002～2008年32例梗阻性结直肠癌患者的临床资料.结果显示,右半结肠癌5例均行切除一期吻合;左半结肠癌19例有10例一期吻合;直肠癌8例有4例一期吻合.1例直肠癌一期吻合术后出现吻合口漏,其余一期吻合均顺利恢复.结果表明,结直肠癌并发急性肠梗阻应力争一期切除吻合,只要掌握适应症,还是安全有效的.
作者：丁士海；费维国 刊期： 2011年第05期
为探讨三维肛肠超声扫描结合瘘管双氧水造影在肛瘘诊治中的临床应用价值,对14例肛瘘患者进行三维肛肠超声检查,将术前获取的三维超声重建图像资料与肛瘘手术结果进行比较.结果显示,14例均经三维肛肠超声检查,10例为单纯性肛瘘,4例为复杂性肛瘘;其中低位肛瘘5例,高位肛瘘9例,均经手术证实;其中三维肛肠超声检查括约肌间瘘7例,经括约肌瘘4例,括约肌上瘘3例(而手术证实为括约肌间瘘6例,经括约肌瘘5例,括约肌上瘘3例).三维肛肠超声结合双氧水造影能准确提高瘘管内口及支管的显影,14例患者存在15个肛瘘内口及2例存在支管,其中1例存在1个潜在内口.结果表明,三维肛肠超声瘘管三维图像重建可清晰显示瘘管的具体位置(内、外口)、形态、走行特点及其与肛管内外括约肌、肛提肌、耻骨直肠肌的关系.三维肛肠超声结合瘘管双氧水造影可以精确地对肛瘘进行定位、分型诊断,为手术提供直观、立体、准确的依据.
作者：鲁明良；平高峰；段文慧 刊期： 2011年第05期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
