李炯弘；李涛
2010年5～12月,我们采用扩肛法配合龙珠软膏外用治疗Ⅰ,Ⅱ期肛裂53例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男19例,女34例;年龄18～65岁;Ⅰ期肛裂19例,Ⅱ期肛裂34例.患者均排除心、脑、肺等疾病,并排除肛门皲裂、肛管损伤以及克罗恩病、结核病、梅毒、肿瘤等引起的溃疡.
作者：李静；梅笑玲 刊期： 2011年第05期
为总结吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)治疗重度痔的经验,回顾性分析500例经PPH治疗的患者资料.结果显示,500例患者术后均消除了便血、肛门肿物脱出等症状和体征,对于合并有痔之外的肛管疾病者也可以同时予以根治.结果表明,PPH治疗重度痔是一种安全有效的手术方式.
作者：韦东；郑利；李秋勇；高一飞；王巍 刊期： 2011年第05期
为探讨结直肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗,回顾性分析2002～2008年32例梗阻性结直肠癌患者的临床资料.结果显示,右半结肠癌5例均行切除一期吻合;左半结肠癌19例有10例一期吻合;直肠癌8例有4例一期吻合.1例直肠癌一期吻合术后出现吻合口漏,其余一期吻合均顺利恢复.结果表明,结直肠癌并发急性肠梗阻应力争一期切除吻合,只要掌握适应症,还是安全有效的.
作者：丁士海；费维国 刊期： 2011年第05期
为观察帕瑞昔布钠联合盐酸羟考酮控释片用于肛周手术后的镇痛效果,将60例肛周手术患者随机分为3组,帕瑞昔布钠联合盐酸羟考酮组(A组)、静脉自控镇痛(PCIA)组(B组)及盐酸哌替啶组(C组),每组20例,3组术后均采用视觉模拟评分(VAS),记录比较术后2h、12h、24h、36h镇痛效果.结果显示,A组和B组VAS评分无明显差异(P＞0.05),均能达到满意的镇痛效果;C组各个观察时间点VAS评分显著高于A组和B组(P＜0.05).结果表明,帕瑞昔布钠联合盐酸羟考酮用于肛周手术后镇痛可以达到满意的镇痛效果,与常规的术后镇痛相比,用药简单,费用低,更易为患者所接受.
作者：裘伟琪 刊期： 2011年第05期
自2009年10月以来,笔者对50例肛门病术后尿潴留病人中48例采用膀胱挤压排尿法(以下简称压尿法)促使其排尿,取得满意效果,现报告如下.
作者：李桂芝 刊期： 2011年第05期
为比较帕瑞昔布钠和舒芬太尼联合应用与单纯应用舒芬太尼在肛肠病术后的镇痛效果和不良反应,将肛肠病术后病人120例随机分为帕瑞昔布钠组和对照组各60例.手术结束时帕瑞昔布钠组静脉注射帕瑞昔布钠40mg和舒芬太尼1.00μg/ml行静脉自控镇痛(PCIA),1 2h后帕瑞昔布钠组再静脉注射帕瑞昔布钠40mg;对照组单纯应用舒芬太尼1.50μg/ml行PCIA.观察两组病人术后2,4,6,1 2h和24h的疼痛强度(VAS评分)、镇痛的补救以及不良反应的发生率.结果显示,与对照组相比,帕瑞昔布钠组术后舒芬太尼用量减少,不良反应发生率降低,术后24h镇痛满意度明显提高(P＜0.05),而两组12h和24h VAS评分无显著性差异(P＞0.05).结果表明,肛肠病术后静脉注射帕瑞昔布钠可减少术后舒芬太尼的用量,提高病人术后镇痛效果.
作者：白克运；鹿洪秀 刊期： 2011年第05期
为观察硫酸镁溶液熏洗坐浴对肛肠病术后患者的疗效及护理体会,将352例肛肠病术后患者随机分为两组,对照组采用常规治疗方法加1:5000 PP液坐浴,治疗组采用常规治疗方法加硫酸镁溶液熏洗坐浴并配合相应护理.结果显示,治疗组总有效率96.0%,对照组总有效率83.0%(P＜0.01).结果表明,硫酸镁溶液熏洗坐浴对肛肠病术后有较好的疗效,良好的护理可提高治疗效果.
作者：王燕 刊期： 2011年第05期
为观察肛炎宁洗剂的临床疗效,将90例炎性外痔患者随机分为两组,治疗组45例给予肛炎宁洗剂熏洗坐浴,对照组45例给予1:5 000 PP液坐浴,观察两组水肿、疼痛等症状的疗效.结果显示,治愈率与有效率治疗组与对照组分别为35.6%和93.3%、8.9%和77.8%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01),疼痛、水肿的治愈时间治疗组比对照组显著缩短,临床应用未发现不良反应.
作者：江海洋；李方银；喻茂春；冒利琼 刊期： 2011年第05期
自1991年以来,我院采用消痔灵注射治疗直肠脱垂62例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男39例,女23例;年龄6～75岁;病程1～30年.Ⅰ度直肠脱垂21例,Ⅱ度直肠脱垂29例,Ⅲ度直肠脱垂12例.
作者：何伟 刊期： 2011年第05期
为观察分段双重挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效,将60例高位肛瘘患者分为研究组(30例)和对照组(30例).研究组采用分段双重挂线术,对照组采用切开挂线术,以术后2d、术后7d、术后l4d、术后3个月、术后6个月(随访记录)的临床症状及创面愈合时间、有无术后并发症等作为主要观察指标.结果显示,研究组能有效减轻术后疼痛、渗出等症状的程度,缩短手术创面愈合时间;远期随访(术后3个月、术后6个月),在疗效及术后并发症方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结果表明,分段双重挂线术治疗高位肛瘘疗效可靠,能有效减轻术后症状,手术创面愈合时间短,瘢痕小,足一种行之有效的手术方法.
作者：朱远航；沈德海；张倩妮 刊期： 2011年第05期
我们采用切开挂线配合却毒汤坐浴治疗小儿肛周脓肿45例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组45例,全部为男性;年龄15d至2个月;病程5～10d.
作者：唐家龙；刘娟 刊期： 2011年第05期
我院采用七叶皂苷钠预防痔术后水肿102例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男56例,女46例;年龄17～75岁.其中混合痔54例,炎性外痔19例,结缔组织性外痔15例,内痔10例,血栓性外痔4例.
作者：张玉成 刊期： 2011年第05期
为观察痔腺康治疗仪缓解痔术后患者肛缘水肿和疼痛症状的效果,选择痔术后水肿疼痛患者50例,随机分为治疗组25例和对照组25例.治疗组应用痔腺康治疗仪治疗,每天2次,每次40min,连续应用4d,然后改为每天1次,每次40min,连续应用3d,同时用1:5 000 PP液坐浴,美宝换药;对照组仅使用1:5 000 PP液坐浴和美宝换药.术后当天患者均进行疼痛及肛门肿胀程度的评价,治疗后第4天、第7天对患者的疼痛和肛门水肿的临床症状及体征进行评分.结果显示,痔术后患者在疼痛与肿胀方面治疗组优于对照组(88%vs 64%,80%vs 52%,P＜0.05).结果表明,痔腺康治疗仪在改善术后水肿和减轻疼痛方面效果可靠.
作者：牛威力 刊期： 2011年第05期
为观察内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗环状混合痔的临床疗效,将200例环状混合痔患者随机分为两组.治疗组100例采用内扎外切弧形缝合加肛门切扩术;对照组100例采用传统外剥内扎术并进行对比观察.结果显示,治疗组与对照组治愈率分别为94%和80%(P＜0.01).两组间的术后住院时间、创面愈合时间、肛缘水肿、肛门狭窄及术后复发率存在显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结果表明,治疗环状混合痔时,内扎外切弧形缝合加肛门切扩术具有治愈率高、复发率低等优点,可减少环状混合痔术后肛门狭窄、肛缘水肿等并发症的发生.
作者：季利江；翁立平 刊期： 2011年第05期
我们应用多功能熏洗机中药熏洗治疗痔术后疼痛、肛门水肿165例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男100例,女65例;年龄18～76岁;病程2d至6年.
作者：邢志勇；张重阳；李晓华；肖彬；田霖；田志强 刊期： 2011年第05期
为探讨对结肠癌伴肝转移患者行同期手术切除结肠原发病灶及肝转移灶的安全性及疗效,回顾42例结肠癌伴肝转移病人行同期切除的临床资料,对手术适应症、手术方式以及随访结果进行讨沦.结果显示,行结肠癌及肝转移灶同期切除42例,术后1,2,3年生存率分别为73.8%,61.9%和35.7%,中位生存期为26.8个月.并发症发生率为16.7%(7/42),围手术期病死率为2.3%(1/42).结果表明,结肠癌伴肝转移行同期手术切除是安全可靠的,可明显延长患者的生存时间.
作者：白景珍；张建生；吴会国；韩恩崑 刊期： 2011年第05期
2001年10月至2006年8月,我利应用手术切除、术后给予马应龙麝香痔疮膏外用治疗婴儿肛瘘13例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：聂枫 刊期： 2011年第05期
为探讨PPH加芍倍注射液注射治疗环状痔的围手术期护理,对85例行PPH加芍倍注射液注射治疗环状痔的患者术前加强心理护理,做好肠道准备,术后密切观察病情变化及做好出院指导.结果显示,本组85例患者均一次手术治愈,围手术期护理措施得当,取得满意效果.结果表明,加强PPH加芍倍注射液注射围手术期的护理可减少术后并发症的发生,减轻患者的痛苦,有利于术后的康复.
作者：林红霞；聂敏；李春雨；李威 刊期： 2011年第05期
为探讨三维肛肠超声扫描结合瘘管双氧水造影在肛瘘诊治中的临床应用价值,对14例肛瘘患者进行三维肛肠超声检查,将术前获取的三维超声重建图像资料与肛瘘手术结果进行比较.结果显示,14例均经三维肛肠超声检查,10例为单纯性肛瘘,4例为复杂性肛瘘;其中低位肛瘘5例,高位肛瘘9例,均经手术证实;其中三维肛肠超声检查括约肌间瘘7例,经括约肌瘘4例,括约肌上瘘3例(而手术证实为括约肌间瘘6例,经括约肌瘘5例,括约肌上瘘3例).三维肛肠超声结合双氧水造影能准确提高瘘管内口及支管的显影,14例患者存在15个肛瘘内口及2例存在支管,其中1例存在1个潜在内口.结果表明,三维肛肠超声瘘管三维图像重建可清晰显示瘘管的具体位置(内、外口)、形态、走行特点及其与肛管内外括约肌、肛提肌、耻骨直肠肌的关系.三维肛肠超声结合瘘管双氧水造影可以精确地对肛瘘进行定位、分型诊断,为手术提供直观、立体、准确的依据.
作者：鲁明良；平高峰；段文慧 刊期： 2011年第05期
吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔病方法简单,手术时间短,术后痛苦小,恢复快,但也存在一定的术中、术后并发症,直接影响手术治疗效果,甚至危及患者生命,如血肿形成、下腹胀痛、钉合切割不全、出血、尿潴留、疼痛、吻合口狭窄、感染、直肠阴道瘘、痔回缩不全、肛门坠胀不适等.现将儿种常见并发症的预防措施总结如下.
作者：刘慧峰；姜国丹；李南；苏拓 刊期： 2011年第05期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
