董智宇；徐洋；陈龙
为探讨双侧括约肌切断治疗陈旧性肛裂的疗效,我科采用肛裂原位病灶切除、双侧外括约肌皮下部及部分内括约肌潜行挑出切断、双侧切口缝合治疗陈旧性肛裂260例.结果显示,本组手术均顿利完成,治愈率100％.术后创口疼痛轻微；无排便困难；27例术后出现短期大便失禁,1个月内均恢复正常.随访3年,均无复发.结果表明,双侧括约肌切断治疗陈旧性肛裂操作简单,安全有效,术后并发症少,患者痛苦小.
作者：何峰；董自强 刊期： 2012年第06期
为比较Miles术和Dixon术治疗低位直肠癌的临床疗效,将2009年1月至2012年1月收治的82例低位直肠癌患者随机分为Miles术(经腹会阴联合直肠癌切除术)组和Dixon术(直肠癌经腹前切除术)组,各41例,比较两组的临床疗效.结果显示,Dixon术组患者术后出血量明显少于Miles术组,肛门排气时间、留置导尿管时间和住院时间均明显短于Miles术组,P均＜0.05.两组患者术后2年内复发率比较差异无统计学意义,P＞0.05.结果表明,Miles术和Dixon术都足治疗直肠癌的有效方法,但Dixon术后患者恢复较快.
作者：高智亭 刊期： 2012年第06期
为探讨重比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄肛周疾病患者手术的安全性,对80例75岁以上肛周疾病手术患者采用重比重0.5％罗哌卡因腰-硬联合麻醉,记录麻醉前(T0),麻醉后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、20min(T4)、30min(T5)及术毕时(T6)患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率(HR)的变化.结果显示,本组患者均在麻醉后5min左右准确地反映麻醉平面,基本在T10以下.麻醉后各时点血压基本维持平稳,仅3例术中应用麻黄碱；HR无明显变化,P均＞0.05.手术均顺利完成,术后均未发现麻醉并发症.结果表明,重比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉安全,麻醉起效快,效果满意,麻醉后血液动力学稳定,并发症少,是一种适合高龄肛周疾病患者手术的麻醉方法.
作者：许民 刊期： 2012年第06期
为探讨缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)对人结肠癌SW480细胞凋亡的影响,本实验通过培养结肠癌SW480细胞,建立细胞缺氧模型,并通过琼脂糖凝胶电泳和流式细胞术等观察HIF-2α对人结肠癌SW480细胞凋亡的影响.结果显示:(1)单纯缺氧组细胞中HIF-2α表达显著高于常氧组、缺氧+HIF-2α siRNA1组和缺氧+HIF-2α siRNA2组(P＜0.05);(2)单纯缺氧组与常氧组相比,细胞凋亡明显减少(P＜0.05),常氧组、缺氧+HIF-2α siRNA1组和缺氧+HIF-2α siRNA2组之间细胞凋亡数量无明显差异(P＞0.05).结果表明,HIF-2α可抑制人结肠癌SW480细胞凋亡.
作者：张和平；王敬敏 刊期： 2012年第06期
2003年1月至2010年5月,我院利用数字热能治疗系统(DNR)对1256例环状混合痔患者行改良剥扎术,并对残余内痔给予1:1芍倍注射液或1:1消痔灵注射液黏膜下注射,取得了满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组1256例患者均参照2002年中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的《痔诊治暂行标准》确诊.其中,男725例,女531例;年龄16～92岁;病程1.5～40余年.治疗方法:患者取右侧卧位或膝胸位,局部麻醉或骶管麻醉.
作者：王荣光；王保学；侯波；贾玉英；郭光华；杨素敏；朱洪涛；张燕；佟启莲 刊期： 2012年第06期
为探讨家庭延伸护理对直肠癌结肠造口术后患者心理状态的影响,将78例直肠癌结肠造口术后患者分成对照组和观察组,对照组患者接受常规护理服务,观察组患者山造口专科护理小组负责进行家庭延伸护理.采用汉密尔顿焦虑量表(HAM-A)和汉密尔顿抑郁量表(HAM-D)进行焦虑及抑郁情况调查,采用自制患者满意度调查表进行满意度调查,并对两组结果进行对比分析.结果显示,观察组患者的HAM-A及HAM-D评分均低于对照组,而满意度高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结果表明,家庭延伸护理能显著降低直肠癌结肠造口术后患者的心理焦虑和抑郁程度,有利于患者康复,提高患者满意度.
作者：施小锋；陈苏红；陆晨 刊期： 2012年第06期
为探讨中药方剂保留灌肠治疗小儿细菌性痢疾的临床疗效,将86例患儿随机分为对照组和治疗组,对照组常规给予抗感染、补液、退热等综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药方剂保留灌肠.结果显示.治疗组显效24例,有效19例,无效1例,总有效率为97.7％；对照组显效16例,有效18例,无效8例,总有效率为81.0％.治疗组总有效率明显高于对照组,P＜0.05.而且治疗组退热时间、脓血便消失时间、住院时间均明显短于对照组,P＜0.01.结果表明,中药方剂保留灌肠治疗小儿细菌性痢疾疗效确切,未见不良反应.
作者：管乐敏；管乐东；王开辉；张莉莉 刊期： 2012年第06期
为探讨硫酸吗啡控释片直肠给药联合加味止痛如神汤口服防治肛门病术后疼痛的临床效果,采用此疗法对168例肛门病术后患者进行干预(治疗组),并与未用任何药物干预的152例患者(对照组)进行对照观察.结果显示,治疗组显效93例.有效74例,无效1例,总有效率为99.4％(167/168)；对照组显效9例,有效31例,无效112例,总有效率为26.3％(40/152).治疗组总有效率显著高于对照组,P＜0.01.除治疗组个别患者有轻微恶心之外,其他患者均无明显不良反应.结果表明,硫酸吗啡控释片直肠给药联合加味止痛如神汤口服防治肛门病术后疼痛方法简单,疗效确切,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：陈福仁 刊期： 2012年第06期
为探讨郑州市区居民便秘的流行病学特点,采用整群随机抽样法对郑州市区的8个居民小区的常住人口进行人户问卷调查.结果显示,郑州市区居民便秘的患病率为18.16％(1108/6102).女性便秘患病率明显高于男性；不同职业患病率有显著性差异,学生、干部和医护人员的患病率高；小学及其以下文化程度和大学以上文化程度者患病率高；嗜食辛辣饮食者的便秘患病率明显高于无特殊饮食偏好者.另外,便秘与运动量大小、有无疾病史及应用降糖、降压、降脂等药物史也有关.结果表明,便秘在郑州市区居民中足一种常见病,其患病与职业、文化程度、饮食习惯、疾病史等多种因素相关.
作者：左振魁；韩佳瑞 刊期： 2012年第06期
患者男,58岁,因患直肠癌作本院行直肠癌根治术,术后病理报告示(直肠)溃疡型中-低分化腺癌,癌组织浸润肠壁全层达浆膜,肿块旁1.5cm黏膜及上下切缘均呈阴性,肠周淋巴结(16/17)及肠系膜根部淋巴结(3/3)见癌转移.术后2周以Folfox方案行术后首次化疗,化疗后24h出现腹痛伴腹泻,初为褐色水样便,后为暗红色血便,每次排便量约200ml,每天7～8次,遂停止该方案化疗,给予止血、止酸、抗感染、调节肠道菌群等治疗,5d后血便止,病情好转.
作者：张丽华 刊期： 2012年第06期
我科采用自拟润肠通便汤加减治疗便秘260例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组260例患者中,男126例,女134例;年龄21～73岁,平均47岁;病程3～6个月47例,6个月至1年66例,1～5年51例,5～10年50例,10年以上46例.治疗方法:采用自拟润肠通便汤加减治疗,基础方为生地黄20g,玄参15g,麦冬15g,当归15g,桃仁8g,地榆15g,生首乌20g,火麻仁20g,瓜蒌仁15g,枳壳15g,炒谷芽15g,阴虚者加天冬、知母,津液亏损肠枯者加郁李仁、柏子仁,气滞者加莱菔子、厚朴,便血鲜红者加地榆、槐角、三七.
作者：窦红云；窦修奎 刊期： 2012年第06期
为探讨中药抚中止泻散治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效,本研究将106例D-IBS患者随机分为治疗组(54例)和对照组(52例),分别应用抚中止泻散和马来酸曲美布汀胶囊治疗,治疗2周,对比观察两组患者疗效.结果显示,治疗组显效19例(35.2％),有效29例(53.7％),无效6例(11.1％),总有效率为88.9％(48/54)；对照组显效11例(21.2％),有效26例(50.0％),无效15例(28.8％),总有效率为71.2％(37/52).治疗组总有效率明显高于对照组,P＜0.05.结果表明,抚中止泻散治疗D-IBS疗效肯定.
作者：董智宇；徐洋；陈龙 刊期： 2012年第06期
直肠癌是外科常见的恶性肿瘤之一,手术治疗占主导地位,其疗效肯定,但术后并发症较多.为提高直肠癌手术效果,减少并发症的发生,现回顾直肠癌骶前切除术后发生并发症的24例患者资料,分析发生原凼,总结报道如下.临床资料:1996年1月至2010年12月,我院共行直肠癌骶前切除术683例,术后发生并发症24例.
作者：韦富润 刊期： 2012年第06期
为探讨以局部封闭法为主的综合疗法治疗肛周湿疹的临床疗效,回顾235例肛周湿疹患者资料,其中110例采用中药熏洗加外敷药物治疗(对照组),125例在对照组治疗的基础上,加用复方亚甲蓝注射液局部封闭治疗(治疗组),对比分析两组患者疗效.结果显示,治疗组痊愈113例,有效12例,无无效病例,总有效率为100％(125/125);对照组痊愈45例,有效51例,无效14例,总有效率为87.3％(96/110).治疗组总有效率明显高于对照组,P＜0.05.随访半年,治疗组复发6例(4.8％),对照组复发33例(30.0％),治疗组复发率明显低于对照组,P＜0.05.结果表明,以复方亚甲蓝局部封闭治疗为主的综合疗法治疗肛周湿疹疗效满意,复发率低.
作者：刘纪炎；韩喜 刊期： 2012年第06期
对于陈旧性肛裂,必须手术治疗.手术时切断内括约肌的位置目前存在分歧,有人认为应在肛裂原位切断,有人认为应在侧位切断,也有人认为应在截石位5点或7点切断.近两年,我科采用后位切口手术治疗陈旧性肛裂60例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组60例患者中,男15例,女45例;年龄15～70岁.裂口位置:多数仅位于截石位6点,少数同时位于截石位6、12点,个别仅位于截石位12点或6、12点以外的位置.合并肛乳头肥大10例,合并痔13例.
作者：徐本剑；徐海涛 刊期： 2012年第06期
著名肛肠病学家、我师任学道先生于2011年9月30日因病医治无效在西安逝世.噩耗传来,甚为悲痛.任学道先生,原为中华中医药学会肛肠分会常务理事,陕西省肛肠学会副会长兼秘书长,日本熊本市肛肠病医院客座教授,陕西省中医药研究院附属肛肠病医院院长、主任医师.任学道先生1943年2月出生于河南省洛宁县,1965年10月毕业于西安市卫校,分配至西安市中医医院痔瘘科工作.1975年3月在中国中医研究院广安门医院肛肠科进修.1985年调至陕西省中医研究院附属医院肛肠科并任科主任.1990年任陕西省中医药研究院附属肛肠病医院院长.
作者：常青 刊期： 2012年第06期
自2008年至今,我院行切开挂线治疗高位肛痿35例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组35例患者中,男33例,女2例;年龄18～63岁;病程2～15年.治疗方法:骶管麻醉或硬膜外麻醉,患者取截石位.环形切开外口处皮肤,并用组织钳提起,潜行剥离瘘管至黏膜下;在肛缘外做一纵形切口,钝性向下分离括约肌,把瘘管壁组织拉出;用探针将橡皮筋自切口处探人,从瘘管壁顶点穿出,收紧橡皮筋,完成挂线.外口与肛缘切口之间挂浮线.术后行抗感染治疗,换药至创口愈合.浮线15d后拆除.
作者：高潮军 刊期： 2012年第06期
为评价复方四黄栓在混合痔术后的应用价值,将63例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,术后分别用复方四黄栓和九华痔疮栓纳肛,对比观察两组患者术后疼痛、肛缘水肿、排尿情况等.结果显示,治疗组术后8h、24h、48h、72h、120hVAS评分和肛缘水肿评分均明显低于对照组,疼痛持续时间明显短于对照组,排尿评分明显低于对照组,P均＜0.05.结果表明,混合痔术后应用复方四黄栓纳肛可有效缓解疼痛,促进肛缘水肿吸收和排尿,效果优于九华痔疮栓纳肛.
作者：关瑞剑；巢阳发；袁东辉 刊期： 2012年第06期
肛周尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒感染所致,是一种常见的性传播疾病,一般多采用手术治疗,但术后易复发,为预防其复发,多采用中药液坐浴干预.受此启发,笔者直接采用中药液坐浴治疗肛周尖锐湿疣21例,取得满意疗效,现总结报道如下.临床资料:本组21例患者中,男13例,女8例;年龄19～46岁,平均25.7岁;初诊者9例,术后复发者12例.本组患者醋酸白试验均为阳性.
作者：刘百羽；齐光富 刊期： 2012年第06期
为探讨检测外周血C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)含量对肛周脓肿诊治的临床意义,本研究检测175例肛周脓肿患者及150名健康体检者外周血白细胞总数与分类计数、CRP和FIB含量,并进行对比分析.结果显示,肛周脓肿患者外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比、CRP和FIB含量均显著高于健康体榆者(P＜0.01),淋巴细胞百分比显著低于健康体检者(P＜0.01).肛周脓肿患者外周血CRP与FIB,含量变化呈正相关(P＜0.01).结果表明,CRP和FIB可作为早期诊断肛周脓肿的指标,治疗肛周脓肿应在控制感染的同时监测患者凝血功能,以便及时给予抗栓治疗,降低体内FIB含量水平,避免引发严重的并发症.
作者：赵丽宁 刊期： 2012年第06期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
