许民
2009年3月至2010年2月,我科采用杭州大力神医疗器械有限公司生产的ZZ-ⅡD型肛肠综合治疗仪治疗混合痔146例,疗效满意,总结报道如下.临床资料:本组146例患者中,男59例,女87例;年龄18～72岁,平均45岁;病程1～5年23例,5～10年31例,10～20年49例,20年以上43例.治疗方法:术前清洁灌肠.患者取侧卧位,局部浸润麻醉或骶管麻醉.扩肛,检查痔核大小,数目及分布情况.
作者：费绪家 刊期： 2012年第06期
2008年1月至2011年1月,我科采用一期根治术治疗肛周脓肿56例,效果满意,总结报道如下.临床资料:本组56例患者中,男32例,女24例;年龄2个月至78岁.肛周皮下及低位肌间隙脓肿35例,坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿21例.治疗方法:患者取左侧卧位或截石位,局部麻醉或骶管麻醉或连续硬膜外麻醉.消毒肛周及直肠后,食指伸入肛内,摸清脓肿部位及范围,在肛门镜下观察有无原发内口,肛隐窝有无红肿、凹陷性硬结、溢脓等,然后确定切口位置.
作者：樊平；史伟；李红 刊期： 2012年第06期
为探讨重比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄肛周疾病患者手术的安全性,对80例75岁以上肛周疾病手术患者采用重比重0.5％罗哌卡因腰-硬联合麻醉,记录麻醉前(T0),麻醉后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、20min(T4)、30min(T5)及术毕时(T6)患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率(HR)的变化.结果显示,本组患者均在麻醉后5min左右准确地反映麻醉平面,基本在T10以下.麻醉后各时点血压基本维持平稳,仅3例术中应用麻黄碱；HR无明显变化,P均＞0.05.手术均顺利完成,术后均未发现麻醉并发症.结果表明,重比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉安全,麻醉起效快,效果满意,麻醉后血液动力学稳定,并发症少,是一种适合高龄肛周疾病患者手术的麻醉方法.
作者：许民 刊期： 2012年第06期
著名肛肠病学家、我师任学道先生于2011年9月30日因病医治无效在西安逝世.噩耗传来,甚为悲痛.任学道先生,原为中华中医药学会肛肠分会常务理事,陕西省肛肠学会副会长兼秘书长,日本熊本市肛肠病医院客座教授,陕西省中医药研究院附属肛肠病医院院长、主任医师.任学道先生1943年2月出生于河南省洛宁县,1965年10月毕业于西安市卫校,分配至西安市中医医院痔瘘科工作.1975年3月在中国中医研究院广安门医院肛肠科进修.1985年调至陕西省中医研究院附属医院肛肠科并任科主任.1990年任陕西省中医药研究院附属肛肠病医院院长.
作者：常青 刊期： 2012年第06期
为探讨术中失血量与结直肠癌手术患者预后的关系,收集80例行结直肠癌根治术患者的术前血红蛋白水平、术中失血量、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、化疗情况,复发情况和生存时间等资料,应用SPSS16.0软件包进行统计分析.结果显示,远处转移患者术中失血量为(271±24)ml,高于无远处转移患者(227±19)ml,P＜0.05;多因素COX回归分析显示,术中失血量、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况和术后化疗情况与术后远处转移相关,P＜0.05;术中失血量＜250ml患者的生存时间长于术中失血量≥250m1患者,P＜0.05.结果表明,术中失血量是一个影响结直肠癌根治术患者预后的重要因素,术中失血少,预后好,反之术中出血多,则预后差.
作者：李建胜；张新根；俞美萍 刊期： 2012年第06期
为探讨双侧括约肌切断治疗陈旧性肛裂的疗效,我科采用肛裂原位病灶切除、双侧外括约肌皮下部及部分内括约肌潜行挑出切断、双侧切口缝合治疗陈旧性肛裂260例.结果显示,本组手术均顿利完成,治愈率100％.术后创口疼痛轻微；无排便困难；27例术后出现短期大便失禁,1个月内均恢复正常.随访3年,均无复发.结果表明,双侧括约肌切断治疗陈旧性肛裂操作简单,安全有效,术后并发症少,患者痛苦小.
作者：何峰；董自强 刊期： 2012年第06期
为探讨中药方剂保留灌肠治疗小儿细菌性痢疾的临床疗效,将86例患儿随机分为对照组和治疗组,对照组常规给予抗感染、补液、退热等综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药方剂保留灌肠.结果显示.治疗组显效24例,有效19例,无效1例,总有效率为97.7％；对照组显效16例,有效18例,无效8例,总有效率为81.0％.治疗组总有效率明显高于对照组,P＜0.05.而且治疗组退热时间、脓血便消失时间、住院时间均明显短于对照组,P＜0.01.结果表明,中药方剂保留灌肠治疗小儿细菌性痢疾疗效确切,未见不良反应.
作者：管乐敏；管乐东；王开辉；张莉莉 刊期： 2012年第06期
2003年1月至2010年5月,我院利用数字热能治疗系统(DNR)对1256例环状混合痔患者行改良剥扎术,并对残余内痔给予1:1芍倍注射液或1:1消痔灵注射液黏膜下注射,取得了满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组1256例患者均参照2002年中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的《痔诊治暂行标准》确诊.其中,男725例,女531例;年龄16～92岁;病程1.5～40余年.治疗方法:患者取右侧卧位或膝胸位,局部麻醉或骶管麻醉.
作者：王荣光；王保学；侯波；贾玉英；郭光华；杨素敏；朱洪涛；张燕；佟启莲 刊期： 2012年第06期
为探讨中药抚中止泻散治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效,本研究将106例D-IBS患者随机分为治疗组(54例)和对照组(52例),分别应用抚中止泻散和马来酸曲美布汀胶囊治疗,治疗2周,对比观察两组患者疗效.结果显示,治疗组显效19例(35.2％),有效29例(53.7％),无效6例(11.1％),总有效率为88.9％(48/54)；对照组显效11例(21.2％),有效26例(50.0％),无效15例(28.8％),总有效率为71.2％(37/52).治疗组总有效率明显高于对照组,P＜0.05.结果表明,抚中止泻散治疗D-IBS疗效肯定.
作者：董智宇；徐洋；陈龙 刊期： 2012年第06期
为探讨结直肠癌的发病情况、病理特点及手术方式的变迁情况,本研究统计天津市人民医院1980～2009年收治的结直肠癌病例,共7585例,对其性别、年龄、肿瘤部位、病理特点及手术方式等进行分析.结果显示,结直肠癌住院人数逐年递增；中位发病年龄由1980～1984年的52.0岁上升至2005～2009年的64.0岁；青年人(＜40岁)结直肠癌比例由1980～1984年的18.9％下降至2005～2009年的3.1％;直肠癌比例由89.5％降至65.7％,结肠癌比例由10.5％升至34.3％；病理类型仍以腺癌为主(87.5％)；从术式选择分析,直肠癌前切除术所占比例显著上升(由19.3％升至37.2％),Miles术比例下降(由66.8％降至24.3％).结果表明,结直肠癌患者逐年增加,发病年龄趋于老龄化,病理类型以腺癌为主,发病部位仍以直肠为主,但所占比例逐年下降,保肛手术比例逐年扩大.
作者：赵丽中；韩洪秋 刊期： 2012年第06期
我科采用自拟润肠通便汤加减治疗便秘260例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组260例患者中,男126例,女134例;年龄21～73岁,平均47岁;病程3～6个月47例,6个月至1年66例,1～5年51例,5～10年50例,10年以上46例.治疗方法:采用自拟润肠通便汤加减治疗,基础方为生地黄20g,玄参15g,麦冬15g,当归15g,桃仁8g,地榆15g,生首乌20g,火麻仁20g,瓜蒌仁15g,枳壳15g,炒谷芽15g,阴虚者加天冬、知母,津液亏损肠枯者加郁李仁、柏子仁,气滞者加莱菔子、厚朴,便血鲜红者加地榆、槐角、三七.
作者：窦红云；窦修奎 刊期： 2012年第06期
为探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)加中药坐浴治疗混合痔的临床疗效,采用PPH治疗以Ⅲ、Ⅳ期内痔为主的混合痔89例,术后采用中药坐浴.结果显示,本组手术均顺利完成,平均手术时间(15.2±6.7)min,平均住院时间(4.4±2.0)d.术后发生尿潴留8例；需用镇静药或止痛药11例；术后大便带血18例,其中2例再次手术止血,其余未经特殊处理,均自行好转；术后第3天肛门皮瓣水肿14例.随访1个月至2年,平均8.6个月,均无复发,无肛门狭窄发生.结果表明,PPH加中药坐浴治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔为主的混合痔疗效肯定,且手术时间短,并发症少.
作者：谢睿 刊期： 2012年第06期
为探讨高位悬吊、外剥内扎、消痔灵注射术治疗重度混合痔的临床疗效,回顾分析90例重度混合痔患者资料,其中50例采用高位悬吊、外剥内扎、消痔灵注射术治疗(治疗组),40例采用传统外剥内扎术治疗(对照组),对比分析两组疗效.结果显示,两组治愈率、术后复发率差异无统计学意义,P＞0.05；但治疗组住院时间、创面愈合时间、痔核脱落时间、术后出血、术后排便情况等方面均优于对照组,P＜0.05.结果表明,高位悬吊、外剥内扎,消痔灵注射术治疗重度混合痔疗效确切,创面愈合快,术后并发症及后遗症少,是一种安全有效的治疗方法.
作者：孟德霞 刊期： 2012年第06期
肛周尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒感染所致,是一种常见的性传播疾病,一般多采用手术治疗,但术后易复发,为预防其复发,多采用中药液坐浴干预.受此启发,笔者直接采用中药液坐浴治疗肛周尖锐湿疣21例,取得满意疗效,现总结报道如下.临床资料:本组21例患者中,男13例,女8例;年龄19～46岁,平均25.7岁;初诊者9例,术后复发者12例.本组患者醋酸白试验均为阳性.
作者：刘百羽；齐光富 刊期： 2012年第06期
为探讨以局部封闭法为主的综合疗法治疗肛周湿疹的临床疗效,回顾235例肛周湿疹患者资料,其中110例采用中药熏洗加外敷药物治疗(对照组),125例在对照组治疗的基础上,加用复方亚甲蓝注射液局部封闭治疗(治疗组),对比分析两组患者疗效.结果显示,治疗组痊愈113例,有效12例,无无效病例,总有效率为100％(125/125);对照组痊愈45例,有效51例,无效14例,总有效率为87.3％(96/110).治疗组总有效率明显高于对照组,P＜0.05.随访半年,治疗组复发6例(4.8％),对照组复发33例(30.0％),治疗组复发率明显低于对照组,P＜0.05.结果表明,以复方亚甲蓝局部封闭治疗为主的综合疗法治疗肛周湿疹疗效满意,复发率低.
作者：刘纪炎；韩喜 刊期： 2012年第06期
为观察自制中药方坐浴对肛裂术后创面愈合的影响,将160例肛裂术后患者随机分为两组,一组应用自制中药方坐浴(治疗组),一组应用温水坐浴(对照组),对两组患者术后创口疼痛程度及创面愈合情况进行对比分析.结果显示,两组患者创面均愈合.但治疗组患者创面愈合时间明显短于对照组,P＜0.05;而且术后疼痛程度明显轻于对照组,P＜0.05.结果表明,自制中药方坐浴可促进肛裂术后创面愈合,减轻创口疼痛.
作者：顾俊；龚建明；罗志渊；范建明；徐琴；须海丰；杜燕红；乔俊 刊期： 2012年第06期
为比较Miles术和Dixon术治疗低位直肠癌的临床疗效,将2009年1月至2012年1月收治的82例低位直肠癌患者随机分为Miles术(经腹会阴联合直肠癌切除术)组和Dixon术(直肠癌经腹前切除术)组,各41例,比较两组的临床疗效.结果显示,Dixon术组患者术后出血量明显少于Miles术组,肛门排气时间、留置导尿管时间和住院时间均明显短于Miles术组,P均＜0.05.两组患者术后2年内复发率比较差异无统计学意义,P＞0.05.结果表明,Miles术和Dixon术都足治疗直肠癌的有效方法,但Dixon术后患者恢复较快.
作者：高智亭 刊期： 2012年第06期
为探讨缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)对人结肠癌SW480细胞凋亡的影响,本实验通过培养结肠癌SW480细胞,建立细胞缺氧模型,并通过琼脂糖凝胶电泳和流式细胞术等观察HIF-2α对人结肠癌SW480细胞凋亡的影响.结果显示:(1)单纯缺氧组细胞中HIF-2α表达显著高于常氧组、缺氧+HIF-2α siRNA1组和缺氧+HIF-2α siRNA2组(P＜0.05);(2)单纯缺氧组与常氧组相比,细胞凋亡明显减少(P＜0.05),常氧组、缺氧+HIF-2α siRNA1组和缺氧+HIF-2α siRNA2组之间细胞凋亡数量无明显差异(P＞0.05).结果表明,HIF-2α可抑制人结肠癌SW480细胞凋亡.
作者：张和平；王敬敏 刊期： 2012年第06期
2009年1月至2010年12月,我科采用PPH治疗环状混合痔36例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组36例均为Ⅲ、Ⅳ期内痔为主的环状混合痔患者,其中男23例,女13例:年龄18～69岁,平均41岁;病程0.5～30年,平均7.3年;Ⅲ期内痔20例,Ⅳ期内痔16例;9例有外剥内扎手术史.治疗方法:腰麻或硬膜外麻醉,患者取截石位.扩肛、肛门指诊了解痔核大小、分布、脱垂情况.置入肛管扩张器并缝线固定,取出内芯,插入肛镜缝扎器.用2-0Prolene尼龙线在距齿状线上3～6cm处做直肠黏膜下荷包缝合,取出肛镜缝扎器,确保缝合黏膜完整且无遗漏.
作者：赵建鑫；江茂伟；崔玉峰 刊期： 2012年第06期
对于陈旧性肛裂,必须手术治疗.手术时切断内括约肌的位置目前存在分歧,有人认为应在肛裂原位切断,有人认为应在侧位切断,也有人认为应在截石位5点或7点切断.近两年,我科采用后位切口手术治疗陈旧性肛裂60例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组60例患者中,男15例,女45例;年龄15～70岁.裂口位置:多数仅位于截石位6点,少数同时位于截石位6、12点,个别仅位于截石位12点或6、12点以外的位置.合并肛乳头肥大10例,合并痔13例.
作者：徐本剑；徐海涛 刊期： 2012年第06期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
