学术投稿

结直肠癌的手术治疗

许智荣;吴晓丽

关键词:结直肠癌, 完整结肠系膜切除, 全直肠系膜切除, 术前评估
摘要:完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)作为结肠癌规范化手术的理念,它遵循胚胎发育解剖层面,理论依据充分可行,试图将全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)在直肠癌治疗的优势继承下来.
中国肛肠病杂志相关文献
  • 中药汤剂熏洗治疗肛门湿疹90例

    近年来,笔者采用自拟中药方剂熏洗坐浴治疗急慢性肛门湿疹90例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男42例,女48例;年龄20~50岁;病程1周至3年.

    作者:赵曼 刊期: 2013年第01期

  • 以补开塞法治疗老年性便秘32例疗效观察

    为观察以补开塞法治疗老年性便秘的疗效,将58例老年便秘患者分为两组,治疗组32例采用以补开塞法治疗;对照组26例采用口服通便灵胶囊治疗.两组疗程均为50d.结果显示,治疗组临床治愈率65.6%,有效率100%;对照组临床治愈率34.4%,有效率84.6%,两组差异有统计学意义(P<0.01).结果表明,以补开塞法治疗老年性便秘疗效显著.

    作者:邓泽潭 刊期: 2013年第01期

  • 一期根治术加中药坐浴治疗肛周脓肿128例

    我们采用一期根治术加中药坐浴治疗肛周脓肿128例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男76例,女52例;年龄15~69岁;病程3d至1个月.肛周皮下脓肿75例,坐骨直肠窝脓肿31例,骨盆直肠间隙脓肿18例,蹄铁型脓肿4例.

    作者:窦红云;窦安宁;窦修奎 刊期: 2013年第01期

  • PPH联合超声刀和亚甲蓝在治疗重度环状混合痔中的应用

    为观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合超声刀电切和亚甲蓝注射对Ⅲ、Ⅳ期脱垂性环状混合痔的疗效,将70例患者随机分为治疗组与对照组,每组35例.治疗组采用PPH联合超声刀电切和亚甲蓝注射治疗,对照组采用PPH联合普通电刀治疗,观察两种手术方法治疗结果.结果显示,治疗组在创口愈合时间、手术时间、术中出血、止痛药使用例数、术后肛门坠胀、肛缘水肿方面优于对照组(P <0.01,P<0.05).结果表明,PPH联合超声刀电切和亚甲蓝注射治疗重度环状混合痔临床疗效好、创伤小、术后疼痛轻、愈合快、并发症少,患者满意度高.

    作者:宋猛 刊期: 2013年第01期

  • 中药熏洗坐浴治疗痔术后肛缘水肿30例疗效观察

    为观察中药熏洗治疗痔术后肛缘水肿的疗效,将痔术后患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用中药熏洗坐浴治疗,对照组采用1:5000PP液熏洗坐浴治疗.结果显示,观察组显效25例,有效5例;对照组显效10例,有效20例;观察组疗效优于对照组(P<0.05).结果表明,痔术后肛缘水肿患者采用中药熏洗能明显缓解或消除水肿症状,促进创口肉芽组织生长,缩短创口愈合时间.

    作者:俞杭叶 刊期: 2013年第01期

  • 改良PPH治疗重度混合痔320例疗效观察

    为提高治疗重度混合痔的疗效,使之便于操作,对常规PPH进行改良,通过对320例重度混合痔的治疗及1~5年的随访,结果表明,改良PPH治疗重度混合痔操作方便、快捷,术后恢复快,并发症少,远期疗效肯定.

    作者:王筑;梁健涛;林立峰 刊期: 2013年第01期

  • 消痔灵注射液注射制备小鼠腹腔内脏器粘连模型的实验研究

    通过对小鼠腹腔内注射一定剂量消痔灵注射液,探讨消痔灵注射液对动物腹腔内脏器粘连的影响,寻求腹腔内脏器粘连动物模型造模方法.将40只昆明小鼠随机分为对照组、低浓度组、中浓度组和高浓度组(每组10只),对照组小鼠腹腔内注射生理盐水,低浓度组、中浓度组和高浓度组分别注射不同浓度的消痔灵注射液.给药后常规饲养,7d后处死所有动物,观察腹腔内脏器粘连情况,以及粘连程度,并取粘连肠管组织做病理切片观察.结果显示,给药后7d,对照组小鼠腹腔内脏器无粘连出现,低浓度组、中浓度组和高浓度组小鼠腹腔内脏器均不同程度发生了粘连,粘连程度评分与对照组有显著性差异(P<0.01).结果表明,消痔灵注射液动物腹腔内注射能导致腹腔内脏器粘连,随着用药剂量的增加,其粘连程度愈重.消痔灵注射液动物腹腔内注射能够制作动物腹腔内脏器粘连模型.

    作者:赵军超;欧春;周金凤;葛琼翔 刊期: 2013年第01期

  • 腰麻联合复方亚甲蓝用于肛肠病手术镇痛效果观察

    为探讨腰麻联合复方亚甲蓝局部注射对肛肠病手术镇痛的效果,对248例肛肠病手术患者在0.375%罗哌卡因2ml腰麻下手术,术后创缘皮下及创面基底部点状注射复方亚甲蓝注射液镇痛.结果显示,完全无痛89例(35.9%),Ⅰ度疼痛135例(54.4%),Ⅱ度疼痛24例(9.7%).结果表明,腰麻联合复方亚甲蓝局部注射为肛肠病手术理想的镇痛方案,达到了肛肠外科术中、术后无痛的目的,故可作为肛肠病手术首选的麻醉镇痛方案.

    作者:杨冬青;任黎栋;李琴;徐国荣 刊期: 2013年第01期

  • 红光治疗仪对促进肛瘘及肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察

    我们对65例肛瘘及肛周脓肿患者术后采用红光治疗仪治疗,创面愈合良好,现报告如下.临床资料:128例中,男68例,女60例;年龄6个月至76岁,平均37.5岁;病程3d至30年,平均10.3年.肛瘘70例,肛周脓肿58例.将128例随机分为治疗组65例和对照组63例.两组在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05).

    作者:王红玲;侯波;王荣光;刘兴奎 刊期: 2013年第01期

  • TST治疗混合痔30例疗效观察

    为观察选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗混合痔的疗效,将60例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用TST治疗,对照组采用PPH治疗,对两组的疗效进行对比观察.结果显示,治疗组在术后出血、肿物脱出、排尿及排便方面与对照组无明显差异(P>0.05).治疗组在术后疼痛、水肿、平均手术时间、平均住院时间方面优于对照组(P<0.05,P<0.01).结果表明,TST治疗混合痔疗效与PPH相似,但在平均手术时间、平均住院时间、疼痛等方面有明显优势.

    作者:于登峰;董毅;张文俊;程卫东 刊期: 2013年第01期

  • PPH结合悬吊术治疗环状混合痔临床观察

    为探讨PPH结合悬吊术治疗环状混合痔的临床疗效,将60例环状混合痔患者随机分为PPH悬吊组、外剥内扎(MMH)悬吊组和MMH组,每组20例,观察术后各组系列评价指标的情况.结果显示,在手术时间、住院时间、疼痛指数、残余外痔、肛门渗液、治疗效果方面,PPH悬吊组优于MMH悬吊组及MMH组.结果表明,PPH结合悬吊术能大限度地保留齿状线,维持肛垫正常位置,具有手术时间短、一次性治愈率高、术后恢复快、痛苦小且并发症少等优点.

    作者:王传思;谢贻祥;郑学海;黄鸿武;吴永军;姚磊 刊期: 2013年第01期

  • 分段外剥内扎术治疗重度环状混合痔156例

    2002~2012年,笔者采用分段外剥内扎术治疗重度环状混合痔156例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组156例中,男83例,女73例;年龄23~75岁.均诊断为重度环状混合痔.

    作者:宫慧;张静 刊期: 2013年第01期

  • PPH并发出血的原因及对策(附138例报告)

    为探讨痔上黏膜环切术(PPH)并发出血的原因及对策,回顾性分析138例行PPH患者的临床资料.结果显示,术中荷包缝合时出现血肿14例(10.1%),吻合口渗血99例(71.7%),其中活动性出血84例(60.9%),吻合后吻合口裂开1例(0.7%),术中需要缝合者90例(65.2%);大出血5例(3.6%).结果表明,PPH虽然是痔病治疗的常规手段,但必须注意防范其并发出血的发生,应积极探寻其对策,减少手术风险.

    作者:仲超祥;胡玉超;江飞 刊期: 2013年第01期

  • 手术与中药内服外用治疗高位后蹄铁型肛周脓肿96例疗效观察

    为观察手术与中药内服外用治疗高位后蹄铁型肛周脓肿的临床效果,对96例高位后蹄铁型肛周脓肿患者均采用低切高挂虚线对口引流与中药内服外用方法治疗.观察其疗效及有无并发症和后遗症等.结果显示,96例患者均一次性治愈,随访0.5~3年,全部病例无肛门变形、移位、狭窄、失禁、漏气漏液等并发症和后遗症.结果表明,该方法具有治愈率高,疗程短,无复发,无并发症和后遗症等优点.

    作者:孟德霞 刊期: 2013年第01期

  • 改良骶管麻醉与局部麻醉在肛门病手术中的应用比较

    为探讨改良骶管麻醉与局部麻醉两种麻醉方式在肛门病手术中的应用效果,将80例手术患者随机分为第一组和第二组各40例,第一组采用改良骶管麻醉,第二组采用局部麻醉.将两组术中疼痛程度、肛门括约肌松弛度、麻醉持续时间、术后尿潴留情况进行比较.结果显示,第一组在术中疼痛程度、肛门括约肌松弛度、麻醉持续时间上优于第二组,第二组在尿潴留发生率上低于第一组.结果表明,改良骶管麻醉与局部麻醉相比,在止痛效果,肛门括约肌松弛度,止痛时间上具有优越性,但尿潴留发生率高,适合肛门部疾病复杂且操作时间长的手术.局部麻醉简便易行,尿潴留发生率低,适合肛门部疾病简单,操作时间短的手术.

    作者:黄洋峰;李超群;张树巍 刊期: 2013年第01期

  • 外剥内注缝合术治疗环状混合痔350例

    我们采用外剥内注缝合术治疗环状混合痔350例,取得良好效果,现报告如下.临床资料:本组男135例,女215例;年龄22~65岁;病程3~15年.其中环状混合痔嵌顿水肿60例,环状混合痔并血栓性外痔70例,不包括同时患有肛裂、肛乳头瘤等其他疾病患者.

    作者:贺新政;余东瑜 刊期: 2013年第01期

  • 止痛如神汤口服配合保留灌肠治疗湿热夹瘀型慢性溃疡性结肠炎疗效观察

    为观察止痛如神汤口服配合保留灌肠治疗湿热夹瘀型慢性溃疡性结肠炎的临床疗效,将62例慢性溃疡性结肠炎患者分为两组,对照组30例采用柳氮磺吡啶口服配合甲硝唑、庆大霉素灌肠治疗,治疗组32例采用止痛如神汤口服配合保留灌肠治疗.结果显示,治疗组总有效率为96.9%,对照组总有效率为83.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结果表明,止痛如神汤口服配合保留灌肠治疗湿热夹瘀型慢性溃疡性结肠炎疗效显著.

    作者:刘峰;高勇 刊期: 2013年第01期

  • 腹腔镜结直肠癌手术81例临床分析

    为探讨结直肠癌腹腔镜手术适应症、安全性及可行性,回顾性分析81例结直肠癌患者实行腹腔镜手术的临床资料.结果显示,79例均成功完成腹腔镜手术,2例中转开腹.手术时间135~240min,术中出血量50~200ml,首次进食时间为术后2~5d,平均住院时间9~15d.术后无严重并发症,近期无腹壁小切口、Trocar孔处肿瘤种植.无死亡病例.结果表明,腹腔镜手术治疗结直肠癌是安全、可行的,可以与开腹手术取得相同的根治效果.

    作者:孙勇;王德岷;马绍勇;史景轶 刊期: 2013年第01期

  • 外剥内扎加注射术治疗重度环状混合痔疗效观察

    为比较外剥内扎加注射术与单纯采用外剥内扎术治疗重度环状混合痔的疗效,将900例重度环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组450例.治疗组采用外剥内扎加注射术治疗,对照组采用单纯外剥内扎术治疗,对两组术后总体疗效、创口愈合时间、创口疼痛、术后出血、创缘水肿、肛门狭窄、尿潴留进行比较.结果显示,两组术后总体疗效、创口愈合时间、肛门狭窄无显著性差异(P>0.05);治疗组在术后创口疼痛、创缘水肿、术后出血、尿潴留等方面优于对照组(P<0.05).结果表明,外剥内扎加注射术治疗重度环状混合痔比单纯采用外剥内扎术治疗并发症少,且手术方法操作简单.

    作者:何智勇;尹剑;郭三仁;海燕 刊期: 2013年第01期

  • 高位肛瘘分段分级引流术与传统挂线术疗效比较

    为观察分段分级引流术在治疗高位肛瘘中的临床效果,采用分段分级引流术治疗高位肛瘘63例,与传统挂线术治疗的63例进行疗效比较.结果显示,分段分级引流术在创口愈合时间、治愈率、复发率及术后肛门功能方面均优于传统挂线术.结果表明,分段分级引流术在高位肛瘘治疗中,疗效确切,术后肛门功能恢复较好.

    作者:卫建强;宁桂兰;闫卫军 刊期: 2013年第01期

中国肛肠病杂志

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主管:中华中医药学会

主办:中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会