孟德霞
龙胆泻肝汤出自《医方集解》,由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、木通、当归、生地、柴胡、甘草组成.具有清肝胆实火、泻下焦湿热的功效,主治肝胆实火上炎证及肝经湿热下注证.祖国医学认为,多数肛肠疾病是因饮食不节,过食醇酒厚味和辛辣等刺激性食品而致,或因泄泻痢疾等湿热之邪下注肛门,或因肠燥便秘、虫积骚扰所致.故湿热下注肛门是导致多种肛肠疾病发生的病因,清利湿热是治疗该病的主要方法.因此,大凡是湿热证型的肛肠疾病,皆可用龙胆泻肝汤化裁取之,临床随证加减,疗效较满意.现择例介绍如下.
作者：彭位俊；朱琼；唐学贵 刊期： 2013年第01期
我们采用芍倍注射液注射加切扎治疗混合痔516例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:混合痔516例,男297例,女219例;年龄15～76岁;病程6个月至30年,1年以内54例,1年以上至5年211例,6～10年128例,10年以上123例.其中合并肛瘘14例,肛裂69例.
作者：常亮；常燕；肖伊娜；常青 刊期： 2013年第01期
腹膜透析患者由于肠壁的长期压迫,活动量少及控制饮水量,容易发生便秘,使粪便在肠内长时间堆积而发生肠梗阻.此类患者手术风险大,并发症多,我科采用多途径中医给药技术治疗4例,取得满意效果,现报告如下.
作者：姜赞英 刊期： 2013年第01期
2002～2012年,笔者采用分段外剥内扎术治疗重度环状混合痔156例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组156例中,男83例,女73例;年龄23～75岁.均诊断为重度环状混合痔.
作者：宫慧；张静 刊期： 2013年第01期
为观察选择性痔上黏膜切除术(TST)联合生物反馈治疗中重度直肠前突合并盆底肌痉挛的疗效,对23例女性直肠前突合并盆底肌痉挛患者采用TST联合生物反馈治疗.结果显示,TST术后采用生物反馈治疗,患者排便次数及伴随症状明显改善,总有效率78.3％,肛管直肠角也有明显变化.结果表明,TST联合应用生物反馈治疗直肠前突合并盆底肌痉挛是一种微创、简单有效的方法.
作者：苏志钊；程卫东；孙哲 刊期： 2013年第01期
为比较外剥内扎加注射术与单纯采用外剥内扎术治疗重度环状混合痔的疗效,将900例重度环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组450例.治疗组采用外剥内扎加注射术治疗,对照组采用单纯外剥内扎术治疗,对两组术后总体疗效、创口愈合时间、创口疼痛、术后出血、创缘水肿、肛门狭窄、尿潴留进行比较.结果显示,两组术后总体疗效、创口愈合时间、肛门狭窄无显著性差异(P＞0.05)；治疗组在术后创口疼痛、创缘水肿、术后出血、尿潴留等方面优于对照组(P＜0.05).结果表明,外剥内扎加注射术治疗重度环状混合痔比单纯采用外剥内扎术治疗并发症少,且手术方法操作简单.
作者：何智勇；尹剑；郭三仁；海燕 刊期： 2013年第01期
笔者采用原位创口部分内括约肌切断术与侧切术治疗肛裂60例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男17例,女43例;年龄20岁以下5例,21～40岁47例,40岁以上8例;病程3个月至15年.肛裂部位:后正中位37例,前正中位23例,前后正中位均有13例.并发结缔组织性外痔25例,肛乳头肥大52例.
作者：李昆 刊期： 2013年第01期
2002～2008年,笔者对280例各期肛裂患者在长效麻醉下使用一次性扩肛器扩肛治疗,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男112例,女168例;年龄16～60岁;病程0.5～3年.Ⅰ期肛裂93例,Ⅱ期肛裂116例,Ⅲ期肛裂71例.
作者：郑晓燕 刊期： 2013年第01期
为观察分段分级引流术在治疗高位肛瘘中的临床效果,采用分段分级引流术治疗高位肛瘘63例,与传统挂线术治疗的63例进行疗效比较.结果显示,分段分级引流术在创口愈合时间、治愈率、复发率及术后肛门功能方面均优于传统挂线术.结果表明,分段分级引流术在高位肛瘘治疗中,疗效确切,术后肛门功能恢复较好.
作者：卫建强；宁桂兰；闫卫军 刊期： 2013年第01期
为提高环状混合痔的手术疗效,将120例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组采用外剥内扎结合肛垫双向固定外痔弧形切缝术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗,观察两组术后恢复情况及并发症.结果显示,治疗组在术后疼痛、肛缘水肿、术后出血、肛门狭窄、创面愈合时间、治愈率方面均优于对照组(P＜0.05).结果表明,外剥内扎结合肛垫双向固定外痔弧形切缝术治疗环状混合痔疗效优于传统外剥内扎疗法.
作者：王文贵 刊期： 2013年第01期
为观察选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗混合痔的疗效,将60例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用TST治疗,对照组采用PPH治疗,对两组的疗效进行对比观察.结果显示,治疗组在术后出血、肿物脱出、排尿及排便方面与对照组无明显差异(P＞0.05).治疗组在术后疼痛、水肿、平均手术时间、平均住院时间方面优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结果表明,TST治疗混合痔疗效与PPH相似,但在平均手术时间、平均住院时间、疼痛等方面有明显优势.
作者：于登峰；董毅；张文俊；程卫东 刊期： 2013年第01期
为观察愈痔洗剂熏洗治疗混合痔术后肛门肿痛的临床疗效,将132例混合痔术后患者分为两组,治疗组86例采用愈痔洗剂熏洗坐浴治疗,对照组46例采用1:5000PP液熏洗坐浴治疗.两组均以7d为1个疗程,治疗过程中以肛门疼痛、肛缘水肿作为观察指标.结果显示,治疗组在减轻肛门疼痛、改善肛缘水肿方面明显优于对照组(P＜0.05).结果表明愈痔洗剂熏洗治疗混合痔术后肛门肿痛疗效确切,具有临床实用价值.
作者：韩吉华；牛新玲 刊期： 2013年第01期
为观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合超声刀电切和亚甲蓝注射对Ⅲ、Ⅳ期脱垂性环状混合痔的疗效,将70例患者随机分为治疗组与对照组,每组35例.治疗组采用PPH联合超声刀电切和亚甲蓝注射治疗,对照组采用PPH联合普通电刀治疗,观察两种手术方法治疗结果.结果显示,治疗组在创口愈合时间、手术时间、术中出血、止痛药使用例数、术后肛门坠胀、肛缘水肿方面优于对照组(P ＜0.01,P＜0.05).结果表明,PPH联合超声刀电切和亚甲蓝注射治疗重度环状混合痔临床疗效好、创伤小、术后疼痛轻、愈合快、并发症少,患者满意度高.
作者：宋猛 刊期： 2013年第01期
为提高治疗重度混合痔的疗效,使之便于操作,对常规PPH进行改良,通过对320例重度混合痔的治疗及1～5年的随访,结果表明,改良PPH治疗重度混合痔操作方便、快捷,术后恢复快,并发症少,远期疗效肯定.
作者：王筑；梁健涛；林立峰 刊期： 2013年第01期
为探讨痔上黏膜环切术(PPH)并发出血的原因及对策,回顾性分析138例行PPH患者的临床资料.结果显示,术中荷包缝合时出现血肿14例(10.1％),吻合口渗血99例(71.7％),其中活动性出血84例(60.9％),吻合后吻合口裂开1例(0.7％),术中需要缝合者90例(65.2％)；大出血5例(3.6％).结果表明,PPH虽然是痔病治疗的常规手段,但必须注意防范其并发出血的发生,应积极探寻其对策,减少手术风险.
作者：仲超祥；胡玉超；江飞 刊期： 2013年第01期
近年来,笔者采用长效止痛剂注射加吲哚美辛栓纳肛防治肛周疾病术后疼痛65例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组65例,男37例,女28例;年龄17～60岁;病程2～30年.治疗方法:术中采用利多卡因骶管麻醉或局部麻醉,于手术结束前,用长效止痛剂亚甲蓝2ml加0.75％布比卡因5ml加2％利多卡因5ml沿切口边缘及基底部行点状皮内注射,每注射点注药0.5ml,总量5～6ml,并用吲哚美辛栓1枚纳肛.以后每日排便后早晚各用吲哚美辛栓纳肛1次.
作者：尹汾喜 刊期： 2013年第01期
为探讨C反应蛋白对结直肠癌术后感染性并发症早期诊断的价值,对80例结直肠癌手术患者,术后连续5d检测C反应蛋白水平,对每例患者基本临床数据进行记录,对术后出现感染性并发症的患者与无并发症患者进行相关数据的比较.80例中,11例(13.8％)术后出现不同类型的感染.术后第3天C反应蛋白在两组中呈现明显差异(P＜0.05),术后第4天更为显著(P ＜0.001).C反应蛋白在术后第4天的曲线下面积达到0.951,明显高于其他时间段,同时理想的诊断阈值为124mg/L,灵敏度为91％,特异度为91％,阳性预测值为63％,阴性预测值为98％.结果表明,结直肠癌术后第4天C反应蛋白水平≥124mg/L,对早期诊断感染性并发症具有较高的灵敏度和特异度.
作者：张荣耀；张利红 刊期： 2013年第01期
为观察直肠黏膜柱状结扎加直肠黏膜下注射治疗直肠脱垂的疗效,采用直肠黏膜柱状结扎加直肠黏膜下消痔灵注射治疗直肠脱垂58例,观察治疗后主要症状的改善情况.结果显示,总有效率为100％,无出血、感染、直肠阴道瘘等并发症和后遗症.随访1年,未见复发.结果表明,直肠黏膜柱状结扎加直肠黏膜下注射治疗直肠脱垂疗效可靠,具有操作简单、安全、痛苦小、恢复快等优点.
作者：杨永泉；谭杏珍；陶菊花 刊期： 2013年第01期
我科采用自拟苦参汤保留灌肠配合地奥司明片口服治疗溃疡性结肠炎200例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男108例,女92例;年龄26～72岁;病程2个月至15年.全部病例均经结肠镜检查确诊.结肠镜检查见:肠黏膜充血、水肿、点状出血、糜烂、肥厚、点状溃疡等.
作者：康萍 刊期： 2013年第01期
为探讨结直肠癌腹腔镜手术适应症、安全性及可行性,回顾性分析81例结直肠癌患者实行腹腔镜手术的临床资料.结果显示,79例均成功完成腹腔镜手术,2例中转开腹.手术时间135～240min,术中出血量50～200ml,首次进食时间为术后2～5d,平均住院时间9～15d.术后无严重并发症,近期无腹壁小切口、Trocar孔处肿瘤种植.无死亡病例.结果表明,腹腔镜手术治疗结直肠癌是安全、可行的,可以与开腹手术取得相同的根治效果.
作者：孙勇；王德岷；马绍勇；史景轶 刊期： 2013年第01期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
