学术投稿

改良骶管麻醉与局部麻醉在肛门病手术中的应用比较

黄洋峰;李超群;张树巍

关键词:肛门疾病, 改良骶管麻醉, 局部麻醉
摘要:为探讨改良骶管麻醉与局部麻醉两种麻醉方式在肛门病手术中的应用效果,将80例手术患者随机分为第一组和第二组各40例,第一组采用改良骶管麻醉,第二组采用局部麻醉.将两组术中疼痛程度、肛门括约肌松弛度、麻醉持续时间、术后尿潴留情况进行比较.结果显示,第一组在术中疼痛程度、肛门括约肌松弛度、麻醉持续时间上优于第二组,第二组在尿潴留发生率上低于第一组.结果表明,改良骶管麻醉与局部麻醉相比,在止痛效果,肛门括约肌松弛度,止痛时间上具有优越性,但尿潴留发生率高,适合肛门部疾病复杂且操作时间长的手术.局部麻醉简便易行,尿潴留发生率低,适合肛门部疾病简单,操作时间短的手术.
中国肛肠病杂志相关文献
  • PPH并发出血的原因及对策(附138例报告)

    为探讨痔上黏膜环切术(PPH)并发出血的原因及对策,回顾性分析138例行PPH患者的临床资料.结果显示,术中荷包缝合时出现血肿14例(10.1%),吻合口渗血99例(71.7%),其中活动性出血84例(60.9%),吻合后吻合口裂开1例(0.7%),术中需要缝合者90例(65.2%);大出血5例(3.6%).结果表明,PPH虽然是痔病治疗的常规手段,但必须注意防范其并发出血的发生,应积极探寻其对策,减少手术风险.

    作者:仲超祥;胡玉超;江飞 刊期: 2013年第01期

  • 中药熏洗坐浴治疗痔术后肛缘水肿30例疗效观察

    为观察中药熏洗治疗痔术后肛缘水肿的疗效,将痔术后患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用中药熏洗坐浴治疗,对照组采用1:5000PP液熏洗坐浴治疗.结果显示,观察组显效25例,有效5例;对照组显效10例,有效20例;观察组疗效优于对照组(P<0.05).结果表明,痔术后肛缘水肿患者采用中药熏洗能明显缓解或消除水肿症状,促进创口肉芽组织生长,缩短创口愈合时间.

    作者:俞杭叶 刊期: 2013年第01期

  • 中医药治疗阿米巴痢疾

    阿米巴痢疾(amebic dysentery)是由溶组织内阿米巴原虫寄生于结肠引起的疾病,主要病变部位在近端结肠和盲肠,典型的临床表现有果酱样大便等痢疾样症状.本病易复发,易转为慢性.

    作者:张威;宋敬锋;汪志伟;于少华;宋太平 刊期: 2013年第01期

  • 止痛如神汤口服配合保留灌肠治疗湿热夹瘀型慢性溃疡性结肠炎疗效观察

    为观察止痛如神汤口服配合保留灌肠治疗湿热夹瘀型慢性溃疡性结肠炎的临床疗效,将62例慢性溃疡性结肠炎患者分为两组,对照组30例采用柳氮磺吡啶口服配合甲硝唑、庆大霉素灌肠治疗,治疗组32例采用止痛如神汤口服配合保留灌肠治疗.结果显示,治疗组总有效率为96.9%,对照组总有效率为83.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结果表明,止痛如神汤口服配合保留灌肠治疗湿热夹瘀型慢性溃疡性结肠炎疗效显著.

    作者:刘峰;高勇 刊期: 2013年第01期

  • 芍倍注射液注射加切扎治疗混合痔516例

    我们采用芍倍注射液注射加切扎治疗混合痔516例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:混合痔516例,男297例,女219例;年龄15~76岁;病程6个月至30年,1年以内54例,1年以上至5年211例,6~10年128例,10年以上123例.其中合并肛瘘14例,肛裂69例.

    作者:常亮;常燕;肖伊娜;常青 刊期: 2013年第01期

  • 手术与中药内服外用治疗高位后蹄铁型肛周脓肿96例疗效观察

    为观察手术与中药内服外用治疗高位后蹄铁型肛周脓肿的临床效果,对96例高位后蹄铁型肛周脓肿患者均采用低切高挂虚线对口引流与中药内服外用方法治疗.观察其疗效及有无并发症和后遗症等.结果显示,96例患者均一次性治愈,随访0.5~3年,全部病例无肛门变形、移位、狭窄、失禁、漏气漏液等并发症和后遗症.结果表明,该方法具有治愈率高,疗程短,无复发,无并发症和后遗症等优点.

    作者:孟德霞 刊期: 2013年第01期

  • 外剥内扎加注射术治疗重度环状混合痔疗效观察

    为比较外剥内扎加注射术与单纯采用外剥内扎术治疗重度环状混合痔的疗效,将900例重度环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组450例.治疗组采用外剥内扎加注射术治疗,对照组采用单纯外剥内扎术治疗,对两组术后总体疗效、创口愈合时间、创口疼痛、术后出血、创缘水肿、肛门狭窄、尿潴留进行比较.结果显示,两组术后总体疗效、创口愈合时间、肛门狭窄无显著性差异(P>0.05);治疗组在术后创口疼痛、创缘水肿、术后出血、尿潴留等方面优于对照组(P<0.05).结果表明,外剥内扎加注射术治疗重度环状混合痔比单纯采用外剥内扎术治疗并发症少,且手术方法操作简单.

    作者:何智勇;尹剑;郭三仁;海燕 刊期: 2013年第01期

  • 金玄痔科熏洗散坐浴联合口服地奥司明片对痔与肛裂术后愈合的疗效观察

    为观察金玄痔科熏洗散、地奥司明片联合应用对痔与肛裂术后创缘水肿、疼痛、渗出、坠胀等症状的治疗效果,将300例痔、肛裂术后患者随机分为治疗组和对照组,每组150例.治疗组采用金玄痔科熏洗散熏洗坐浴,外涂马应龙麝香痔疮膏,口服地奥司明片;对照组采用1:5000PP液熏洗坐浴,外涂马应龙麝香痔疮膏.结果表明,金玄痔科熏洗散、地奥司明片联合应用对痔与肛裂术后创缘水肿、疼痛、渗出、坠胀等症状有明显缓解作用.

    作者:杨士磊;王峰;余传学;陈勇;高亮;刘亮;韦俊武 刊期: 2013年第01期

  • 腰麻联合复方亚甲蓝用于肛肠病手术镇痛效果观察

    为探讨腰麻联合复方亚甲蓝局部注射对肛肠病手术镇痛的效果,对248例肛肠病手术患者在0.375%罗哌卡因2ml腰麻下手术,术后创缘皮下及创面基底部点状注射复方亚甲蓝注射液镇痛.结果显示,完全无痛89例(35.9%),Ⅰ度疼痛135例(54.4%),Ⅱ度疼痛24例(9.7%).结果表明,腰麻联合复方亚甲蓝局部注射为肛肠病手术理想的镇痛方案,达到了肛肠外科术中、术后无痛的目的,故可作为肛肠病手术首选的麻醉镇痛方案.

    作者:杨冬青;任黎栋;李琴;徐国荣 刊期: 2013年第01期

  • 中药汤剂熏洗治疗肛门湿疹90例

    近年来,笔者采用自拟中药方剂熏洗坐浴治疗急慢性肛门湿疹90例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男42例,女48例;年龄20~50岁;病程1周至3年.

    作者:赵曼 刊期: 2013年第01期

  • 长效止痛剂注射联合吲哚美辛栓纳肛防治肛周疾病术后疼痛

    近年来,笔者采用长效止痛剂注射加吲哚美辛栓纳肛防治肛周疾病术后疼痛65例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组65例,男37例,女28例;年龄17~60岁;病程2~30年.治疗方法:术中采用利多卡因骶管麻醉或局部麻醉,于手术结束前,用长效止痛剂亚甲蓝2ml加0.75%布比卡因5ml加2%利多卡因5ml沿切口边缘及基底部行点状皮内注射,每注射点注药0.5ml,总量5~6ml,并用吲哚美辛栓1枚纳肛.以后每日排便后早晚各用吲哚美辛栓纳肛1次.

    作者:尹汾喜 刊期: 2013年第01期

  • 红光治疗仪对促进肛瘘及肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察

    我们对65例肛瘘及肛周脓肿患者术后采用红光治疗仪治疗,创面愈合良好,现报告如下.临床资料:128例中,男68例,女60例;年龄6个月至76岁,平均37.5岁;病程3d至30年,平均10.3年.肛瘘70例,肛周脓肿58例.将128例随机分为治疗组65例和对照组63例.两组在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05).

    作者:王红玲;侯波;王荣光;刘兴奎 刊期: 2013年第01期

  • 外剥内扎结合肛垫双向固定外痔弧形切缝术治疗环状混合痔

    为提高环状混合痔的手术疗效,将120例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组采用外剥内扎结合肛垫双向固定外痔弧形切缝术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗,观察两组术后恢复情况及并发症.结果显示,治疗组在术后疼痛、肛缘水肿、术后出血、肛门狭窄、创面愈合时间、治愈率方面均优于对照组(P<0.05).结果表明,外剥内扎结合肛垫双向固定外痔弧形切缝术治疗环状混合痔疗效优于传统外剥内扎疗法.

    作者:王文贵 刊期: 2013年第01期

  • 一期根治术加中药坐浴治疗肛周脓肿128例

    我们采用一期根治术加中药坐浴治疗肛周脓肿128例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男76例,女52例;年龄15~69岁;病程3d至1个月.肛周皮下脓肿75例,坐骨直肠窝脓肿31例,骨盆直肠间隙脓肿18例,蹄铁型脓肿4例.

    作者:窦红云;窦安宁;窦修奎 刊期: 2013年第01期

  • 麻醉下扩肛疗法治疗肛裂280例

    2002~2008年,笔者对280例各期肛裂患者在长效麻醉下使用一次性扩肛器扩肛治疗,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男112例,女168例;年龄16~60岁;病程0.5~3年.Ⅰ期肛裂93例,Ⅱ期肛裂116例,Ⅲ期肛裂71例.

    作者:郑晓燕 刊期: 2013年第01期

  • 人性化护理对改善阑尾炎患者术后生理指标及心理状态的效果观察

    为观察人性化护理对改善阑尾炎手术患者生命体征各项指标,缓解其紧张、焦虑心理的效果,将172例阑尾炎围手术期患者随机分为观察组和对照组,每组86例.对照组采取常规护理措施,观察组给予术前访视、术中舒适护理、术后细致护理等人性化护理措施.手术后对两组患者的心率、呼吸、血压等生命体征进行对比分析.结果显示,手术后观察组的心率、呼吸、血压等指标均显著低于对照组(P<0.05);术后观察组与对照组SAS评分分别为(47.28±5.63)分和(53.69±8.17)分(P<0.05).结果表明,人性化护理可明显改善手术患者生理指标和心理状态,有利于手术的顺利进行与术后康复.

    作者:吴亚林 刊期: 2013年第01期

  • 外剥内注缝合术治疗环状混合痔350例

    我们采用外剥内注缝合术治疗环状混合痔350例,取得良好效果,现报告如下.临床资料:本组男135例,女215例;年龄22~65岁;病程3~15年.其中环状混合痔嵌顿水肿60例,环状混合痔并血栓性外痔70例,不包括同时患有肛裂、肛乳头瘤等其他疾病患者.

    作者:贺新政;余东瑜 刊期: 2013年第01期

  • 中药保留灌肠联合抗生素治疗急性阑尾炎的疗效观察

    为探讨中药保留灌肠联合抗生素静脉滴注治疗急性阑尾炎的临床疗效,将64例不能采取手术治疗的急性阑尾炎患者随机分成两组,每组32例,对照组联合应用2~3种有效抗生素静脉滴注,治疗组在上述治疗基础上加用中药保留灌肠治疗.结果显示,治疗组治愈率为68.7%,有效率为90.6%,优于对照组(治愈率31.3%,有效率59.3%)(P<0.05).结果表明,中药保留灌肠联合抗生素静脉滴注治疗急性阑尾炎是一种有效的方法,特别适用于急性单纯性阑尾炎和轻微化脓性阑尾炎不愿采取手术治疗或者因其他原因不能采取手术的患者.

    作者:钱灵岚;吕美英 刊期: 2013年第01期

  • 中西药配合心理疏导治疗肛窦炎86例

    为观察中西药配合治疗肛窦炎的临床疗效,对肛窦炎86例采用自制中药制剂熏洗,西药保留灌肠、肛内纳药,同时配合局部理疗及心理疏导治疗.结果显示,本组经治疗全部获效,其中治愈65例,好转21例,总有效率100%.结果表明,自制中药制剂熏洗,西药保留灌肠,肛内纳药,同时配合局部理疗及心理疏导治疗,可以有效治疗肛窦炎,改善症状.

    作者:董亚琳;张跃 刊期: 2013年第01期

  • PPH联合超声刀和亚甲蓝在治疗重度环状混合痔中的应用

    为观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合超声刀电切和亚甲蓝注射对Ⅲ、Ⅳ期脱垂性环状混合痔的疗效,将70例患者随机分为治疗组与对照组,每组35例.治疗组采用PPH联合超声刀电切和亚甲蓝注射治疗,对照组采用PPH联合普通电刀治疗,观察两种手术方法治疗结果.结果显示,治疗组在创口愈合时间、手术时间、术中出血、止痛药使用例数、术后肛门坠胀、肛缘水肿方面优于对照组(P <0.01,P<0.05).结果表明,PPH联合超声刀电切和亚甲蓝注射治疗重度环状混合痔临床疗效好、创伤小、术后疼痛轻、愈合快、并发症少,患者满意度高.

    作者:宋猛 刊期: 2013年第01期

中国肛肠病杂志

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主管:中华中医药学会

主办:中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会