杨保华
2013年4月至2014年8月,笔者将复方黄柏液联合云南白药粉用于肛周脓肿术后,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:将肛周脓肿术后患者60例随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组中,男18例,女12例;年龄22～71岁,平均40.1岁.对照组中,男20例,女10例;年龄24～68岁,平均38.9岁.两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：张佳彬 刊期： 2015年第09期
为观察PPH加聚桂醇注射治疗混合痔伴直肠黏膜内脱垂的疗效,对45例混合痔伴直肠黏膜内脱垂患者采用PPH加聚桂醇注射治疗,并对术后疗效进行观察.结果显示,本组治愈41例(91.1％),显效3例(6.7％),有效1例(2.2％),治愈率91.1％,有效率100％.手术时间30～45 min,平均35 min.住院时间5～10 d,平均7.5d.本组患者均一次性完成手术,术后无尿潴留和大出血发生,术后肛门疼痛、肛门坠胀以及肛门不适感表现轻微,患者均能耐受.术后随访1年,无复发,无肛门失禁、肛门狭窄、肛门畸形、肛门溢液、肠穿孔等并发症和后遗症.结果表明,PPH加聚桂醇注射术治疗混合痔伴直肠黏膜内脱垂具有安全,疗效确切,术后疼痛轻,复发率低,并发症少等优点,能显著提高患者生活质量.
作者：詹艺；张晓林；贾晓静 刊期： 2015年第09期
为观察手术联合归脾汤加减及琥珀酸亚铁片口服治疗混合痔伴贫血的临床疗效,将46例混合痔伴贫血的患者分为治疗组22例和对照组24例,两组患者均采用混合痔外剥内扎术.治疗组术后口服归脾汤加减联合琥珀酸亚铁片治疗,对照组术后口服琥珀酸亚铁片治疗,疗程为2个月,于治疗前及治疗后第1周、2周、3周、4周、6周、8周对用药后红细胞计数、血红蛋白量、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、血清铁蛋白及中医症状积分等进行分析.结果显示,两组患者治疗前后红细胞计数、血红蛋白量、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度及中医症状积分指标差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,手术联合归脾汤加减及琥珀酸亚铁片口服治疗混合痔可明显改善混合痔伴贫血患者的症状及体征,并有效纠正红细胞计数、血红蛋白含量.
作者：蒋进广；文强；陈娟；王猛；吕梅；刘福恒 刊期： 2015年第09期
为探讨多模式镇痛措施干预对肛肠病术后疼痛的影响,将60例肛肠病手术患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组术后患者给予常规干预,观察组术后患者在常规干预基础上实施多模式镇痛措施.在干预前后采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评估.结果显示,干预后,两组患者疼痛评分均显著下降(P＜0.05);观察组干预后疼痛评分(4.17±0.84)显著低于对照组(5.33±1.04)干预后评分(P＜0.05).观察组患者手术满意度为86.7％,显著高于对照组66.7％(P＜0.05).结果表明,对肛肠病手术患者实施多模式镇痛干预措施能减轻疼痛程度,有利于提高手术效果,改善患者生活质量.
作者：景军元 刊期： 2015年第09期
近年来,我们采用切开引流内口封闭治疗高位肛周脓肿20例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男15例,女5例;年龄25～41岁,平均33岁.其中坐骨直肠窝脓肿16例,直肠后间隙脓肿3例,蹄铁型脓肿1例.治疗方法:骶管麻醉,患者取截石位.于脓肿波动处或局部压痛明显处,用肛肠综合治疗仪高频电刀,切开皮肤、皮下组织,切口长2.0 cm,切开至脓腔,排出脓液及坏死组织,探查脓腔,将右手食指伸入肛内作引导,左手持探针伸入脓腔,探及内口,探针由内口探出.用高频电刀于内口探针周围黏膜层电切一周,用5-0可吸收线,沿探针(距探针约0.4cm)做黏膜下环形荷包缝合,撤出探针,结扎缝线.
作者：汪守文；腾利秀；张春梅 刊期： 2015年第09期
为观察高位悬吊、保留齿状线、分段外剥内扎缝合术治疗环状混合痔的临床疗效和安全性,将环状混合痔患者1000例采用高位悬吊、保留齿状线、分段外剥内扎缝合术治疗,结果显示,治愈989例,显效11例.疗程17～25 d.随访2.5～3.0年,无复发.结果表明,该术式治疗环状混合痔可一次完成,且费用低,术后恢复快,肛门外观平整,无肛管移位、黏膜外翻、肛门溢液和肛门、直肠狭窄等并发症和后遗症.
作者：孙德礼 刊期： 2015年第09期
近年来,我们采用手术配合局部换药治疗肛瘘128例,取得良好疗效,现报告如下.临床资料:本组男115例,女13例;年龄19～72岁,平均35岁;病程20 d至6年,平均3个月.低位单纯性肛瘘110例,低位复杂性肛瘘7例,高位单纯性肛瘘8例,高位复杂性肛瘘3例.合并混合痔76例,肛裂7例,合并糖尿病2例,高血压3例.治疗方法:骶管麻醉.患者取截石位,常规消毒铺巾.
作者：王才刚；雷雨 刊期： 2015年第09期
2010年3月至2013年4月,我们将自制黄连素软膏用于治疗嵌顿痔,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:将嵌顿性混合痔患者60例随机分为两组,治疗组30例中,男20例,女10例;年龄26～63岁,平均(46.23±1i.10)岁;嵌顿时间4～48 h,平均(20.57±15.55)h.对照组30例中,男18例,女12例;年龄18～65岁,平均(46.93±12.28)岁;嵌顿时间3～46 h,平均(19.80±13.20)h.两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：孔维民；郭红平；王吉侯 刊期： 2015年第09期
为探讨应用三维超声检测盆底裂孔改变对诊断盆底性排便障碍的价值,本研究选取60例女性盆底性排便障碍者(观察组)和60例健康的志愿者(对照组),应用三维超声测量静息状态、Valsalva动作状态和缩肛动作状态下盆底裂孔的前后径、左右径、周径及面积,并分析盆底裂孔改变和排便障碍的关系.结果显示,在静息、Valsalva动作和缩肛动作状态下,两组盆底裂孔前后径、盆底裂孔左右径、盆底裂孔周径、盆底裂孔面积比较差异均有显著统计学意义(P＜0.001).结果表明,盆底性排便障碍者盆底裂孔前后径、盆底裂孔左右径、盆底裂孔周径、盆底裂孔面积明显改变.三维超声可准确评估盆底结构的改变,对盆底性排便障碍的诊断具有重要作用.
作者：柳凯伦；孙洪军；王志民；张振；林鸿 刊期： 2015年第09期
为观察肛门后正中切扩术加芎元膏外涂治疗肛裂的临床效果,将216例肛裂患者分为A、B两组,A组114例采用肛门后正中切扩术加芎元膏外涂治疗,B组102例采用肛门后正中切扩术治疗,观察两组患者术后的临床疗效、并发症等指标.结果显示,A组治愈率100％高于B组81.4％(P＜0.01);A组疼痛VAS评分较B组低(P＜0.01或P＜0.05);A组在创口感染、肛缘水肿、控便能力等方面优于B组(P＜0.05).结果表明,芎元膏有促进肛裂创面愈合,改善肛裂术后肛门功能,减轻疼痛的作用.
作者：郭孝然；刘全林；巩跃生；宋太平 刊期： 2015年第09期
为明确单次粪便菌群移植(FMT)对溃疡性结肠炎(UC)的影响及其治疗效果,对7例UC患者遵循标准FMT路径实施移植.记录移植前、移植后4周患者Mayo评分.结果显示,所有患者均顺利完成移植过程,且无腹胀、腹泻、发热等不良反应.移植后患者Mayo评分由(5.71±2.06)分下降至(1.29±0.24)分(P＜0.05),患者对FMT治疗均有应答,71％患者临床缓解.结果表明,单次FMT能降低患者UC活动度,尤其对UC活动期患者效果显著.单次FMT治疗轻、中度UC安全有效.
作者：莫克旗；陈延山；惠新平；杨卫斌；张勇 刊期： 2015年第09期
为观察PPH加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效,将190例环状混合痔患者分为两组,治疗组120例采用PPH加外剥内扎术治疗,对照组70例仅采用外剥内扎术治疗.结果显示,PPH加外剥内扎术治疗环状混合痔疗效确切,术后不良反应少,全部患者术后肛门形态恢复良好.结果表明,PPH加外剥内扎术治疗环状混合痔是一种安全有效的方法,可减少术后并发症,提高手术疗效.
作者：蒋智；夏曼；郑天舒 刊期： 2015年第09期
为观察半夏泻心汤加减口服治疗慢性功能性腹泻的临床疗效,将符合诊断的门诊患者88例分为两组,治疗组58例采用半夏泻心汤加减口服治疗;对照组30例采用口服复方地酚诺酯片治疗,均以6周为1个疗程,对照观察两组疗效.结果显示,治疗组治愈30例,有效23例,无效5例,总有效率91.4％,对照组治愈5例,有效14例,无效11例,总有效率63.3％.治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结果表明,半夏泻心汤加减口服治疗慢性功能性腹泻疗效好.
作者：杨保华 刊期： 2015年第09期
我们采用手术治疗孤立性直肠溃疡综合征2例,取得满意效果,现将治疗体会分析报告如下.临床资料:2例患者均为女性,1例年龄36岁,1例57岁.肛门指诊:1例距肛门约3.5cm直肠右后壁可及1.5 cm×1.5 cm溃疡;1例距肛门4.0 cm直肠前壁可及1.1 cm×1.1 cm溃疡.通过肛门指诊、电子结肠镜检查、取组织病理检查明确孤立性溃疡诊断.
作者：海燕；王占华；乌荣格根 刊期： 2015年第09期
我们采用龙珠软膏肛内灌注配合红光低频直肠腔内照射加金玄痔科散坐浴治疗慢性肛窦炎患者70例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男44例,女26例;年龄14～75岁,平均44.5岁;病程1个月至2年.治疗方法:患者取屈膝右侧卧位,充分暴露肛门,肛门外涂适量液状石蜡油,将LG2000型红外低频综合治疗仪(河南郑州赛福特电子设备有限公司制造,生产许可证编号:豫食药监械生产许20110061号)圆形旋磁红外探头外套安全套,聚维酮碘消毒.
作者：李君强；宋金忠；魏晓楠；马冠男 刊期： 2015年第09期
为探讨黛力新口服联合心理干预对肛门直肠神经症的治疗作用,将120例肛门直肠神经症患者随机分为对照组、黛力新组、心理干预组和联合组,每组30例.对照组采取传统方法治疗,黛力新组在对照组的基础上给予黛力新口服治疗,心理干预组在对照组的基础上对患者进行心理干预治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予黛力新口服及心理干预治疗,疗程均为1个月,观察4组的疗效.结果显示,黛力新组及心理干预组在焦虑、抑郁等情绪改善方面均明显优于对照组(P＜0.05),而联合组则显著优于对照组(P＜0.01);黛力新组及心理干预组的整体疗效与对照组相比,均明显提高(P＜0.05),而联合组的疗效则显著优于对照组(P＜0.01).结果表明,黛力新联合心理干预能显著改善肛门直肠神经症的精神症状,提高疗效.
作者：祝丽丽；汤善国；朱家明；韩爱民；刘绪轩；徐清 刊期： 2015年第09期
为观察运用不同温度的中药液坐浴对肛瘘术后各期创面的促愈合效果,将肛瘘切除术的住院患者120例随机分为观察组和对照组各60例.观察组在术后分别以40℃、35℃、30℃和室温(常温)的水温度中药液坐浴,对照组则采用42℃的水温中药液坐浴,于术后第1周、第2周、第3周、第4周观察两组患者创口疼痛、创口渗液、创面愈合评分和住院时间以及创面愈合天数等指标.结果显示,观察组患者在术后第2～4周的创口疼痛程度和创口渗液情况明显低于对照组(P＜o.05).观察组患者在术后第3周和第4周的创面愈合情况明显优于对照组,观察组总有效率93.3％,住院时间为(12.33±1.95)d,创面愈合时间为(35.00±3.39)d,对照组总有效率为88.3％,住院时间为(13.10±2.50)d,创面愈合时间为(38.85±3.99)d,观察组优于对照组(P＜0.05).结果表明,肛瘘术后患者在不同创口愈合阶段采用不同的坐浴温度进行中药液坐浴,能明显减轻患者术后创口疼痛程度和渗液情况,加快肉芽组织生长,缩短创口愈合时间.
作者：张怡；汪庆明 刊期： 2015年第09期
罗哌卡因作为新型长效酰胺类局麻药物,已广泛应用于临床麻醉及疼痛的治疗,逐渐取代了布比卡因,成为肛肠外科麻醉及术后镇痛的常用药物.本文就罗哌卡因药理特性及在肛肠外科的临床应用综述如下.1 理化特性罗哌卡因为布比卡因哌啶环的第三位氮原子被丙基所代替的产物,为不对称结构的单镜像体(single enantiomer),即S-镜像体.是左旋式1-丙基-2,6-盐酸哌啶酰胺异构体,这种纯左旋式异构体较右旋式异构体毒性低,作用时间长,具有中枢神经系统和心血管系统低毒性、作用时间长的特点[1].罗哌卡因的脂溶性较布比卡因低,故穿透鞘膜缓慢,低浓度罗哌卡因分离阻滞效果好,对于临床上无痛、低运动神经阻滞的要求具有优势[2].
作者：贾莉；廖辉；胡安丽 刊期： 2015年第09期
为探讨分析生命质量核心量表(QLQ-C30)在痔病TST术后患者生活质量评价中的应用,使用QLQ-C30量表和一般情况问卷收集获得痔病TST术后患者生活质量得分及其影响因素,然后利用克朗巴赫系数、相关系数、探索性因子分析观察量表的信度和效度,利用t检验、方差分析比较不同患者近、远期的生活质量得分.结果显示,QLQ-C30量表各项目的克朗巴赫系数值均在0.700以上,两次测量的相关系数均在0.695以上,提取的公因子及各条目在公因子上的大载荷值分布与问卷结构相一致.性别、年龄、术后护理状况对TST术后患者生活质量得分的影响有统计学意义(P＜0.05).结果表明,应用QLQ-C30量表评价TST术后患者生活质量具有较好的信度和效度,还可利用QLQ-C30量表分析获得不同因素对患者生活质量的影响,从而有助于指导临床治疗,保障痔TST术后患者的生活质量.
作者：王贵鑫；张翔；唐连君；赵海波 刊期： 2015年第09期
近年来,笔者采用低位切除高位T管引流术治疗高位括约肌间瘘患者26例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男20例,女6例;年龄33～68岁;病程＜1年17例,1～5年9例.治疗方法:患者取膀胱截石位,常规消毒铺巾,硬膜外麻醉.结合直肠指诊、圆头银质探针检查,PPH半叶肛镜检查,亚甲蓝双氧水混合液染色及挤压试验等,确定内口位置,主管道及支管走向,判定瘘管与肛门括约肌关系.
作者：刘鹏 刊期： 2015年第09期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
