闫海金；牛婧；陈晶晶；谢远文；罗碧华
为了观察口服聚乙二醇4000散剂预防痔术后便秘的临床效果,将2016年1月至6月我科收治的81例痔术后患者,随机分为2组.治疗组41例,术后常规服用聚乙二醇4000散.对照组40例,术后给予开塞露塞肛.1周后通过2组的临床疗效、术后并发症及切口愈合对间等指标进行评估.结果显示,切口愈合时间治疗组为(20.02±3.93)d,对照组为(21.85±4.11)d,治疗组创面愈合时间短于对照组(P＜0.01).治疗组预防术后便秘的疗效明显好于对照组,在降低术后并发症、缓解排便疼痛方面明显优于对照组(P＜0.05).2组在总有效率上差异无统计学意义(P＞0.05).结果表明,常规口服聚乙二醇4000散剂可明显改善痔术后便秘的症状,减少术后并发症.
作者：唐云刚；杨荣森；梁亚苹 刊期： 2016年第12期
出口梗阻型便秘(obstructed defecation syndrome,ODS)又称直肠型便秘或盆底肌功能不良,表现为排便困难、便后不尽感及大便干结.临床诊断出口梗阻型便秘方法众多,有直肠指诊、肛门直肠压力检测、排粪造影、磁共振、球囊排出试验等,目前较多采用排粪造影联合结肠运输试验诊断出口梗阻型便秘.本研究旨在观察其对便秘的诊断价值,为临床治疗提供可靠依据.临床资料:2015年6月至2016年4月西安市中医医院肛肠科诊治180例便秘患者.其中,男108例,女72例;年龄30～78岁,平均(50±9)岁;病史2～24年.
作者：刘佳贞；梁靖华 刊期： 2016年第12期
肛门洗剂Ⅰ号是针对肛肠病术后创面愈合时间长而自行研制的外用洗剂,在促进痔术后创口愈合方面效果明显,总结报道如下.临床资料:2013年6月至2015年5月,海南省琼海市中医院肛肠科收治120例痔患者,均接受外剥内扎术治疗.将120例随机分为观察组和对照组.观察组62例,男34例,女28例;年龄23～74岁,平均44.7岁;病程3d至24年.对照组58例,男31例,女27例;年龄19～73岁,平均48.3岁;病程4d至22年.2组患者性别、年龄、病种、病程及术后创面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：闫海金；牛婧；陈晶晶；谢远文；罗碧华 刊期： 2016年第12期
2014年1月至2016年1月,我院肛肠科在混合痔手术中采用穴位镇痛加局麻术,镇痛效果良好,总结报道如下.临床资料:本组86例,男43例,女43例;年龄17～68岁,平均38.9岁;病程1～48年,平均16.7年.手术方式:外剥内扎术81例,消痔灵注射术21例,RPH 6例.合并肛裂、肛乳头肥大、肛门湿疹、皮下瘘36例,手术时间35～65 min.
作者：吉祥；苏明华；马强；官维仙；潘丽萍 刊期： 2016年第12期
为了探讨生物护创膜对肛瘘术后创面愈合的作用及碱性成纤维细胞生长因子(FGF)水平对创面愈合的影响,将我院2016年2月至2016年8月收治的100例肛瘘患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例.所有入选患者术后第1天开始,每日上午8点创面换药.治疗组采用生物护创膜原液冲洗创面,肛内填塞黄油纱条,无菌纱布包扎固定,连续使用15d.对照组采用创面生理盐水棉球擦拭,肛内填塞黄油纱条,无菌纱布包扎固定.观察所有入选患者术后创面完全愈合(新生上皮组织覆盖)的天数,其天数为观察的期限.在治疗期间分别在术后常规换药的第1、4、7、14天对相应指标进行观测记录.实验动物测定创面FGF水平.结果显示,治疗组患者术后创面愈合时间(16.70±3.22)d及肉芽生长周期(6.14±1.69)d,创面分泌物情况积分(0.78±0.46),创面颜色的改变积分(2.58±0.56),术后切口疼痛(3.75±1.40)d、水肿(5.06±0.99)d、肛门坠胀(9.30±1.30)d及创面渗血(2.45±1.22)d等症状消失时间均优于对照组.差异有统计学意义(P＜0.05).动物实验结果显示,实验组术后创面FGF水平高于对照组,在术后第7天达到峰值(42.02±3.06) ng/g,差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,生物护创膜具有很强的抗菌作用,对肛瘘术后患者具有预防创面感染、促进切口愈合、快速止血并形成生物屏障的作用.
作者：王进；刘磊；许向彤；包伟男 刊期： 2016年第12期
为了观察自然排便后健康成人直肠是否有粪便存留,了解直肠仅是一个排便通道,还是既是排便通道又是储便器官,以及粪便在直肠内的分布情况.特在不进行肠道准备的情况下,用电子直乙镜观察直肠内粪便分布情况,发现直肠并非单纯排便通道,多数有粪便储留,分布有一定的规律性.结果报道如下.临床资料:2015年3月至2016年5月健康查体成年人1 520名.其中,男827名,女693名;年龄23～81岁,平均46.37岁.检查方法:采用中杰医疗器械有限公司提供的LC-600电脑肛肠检查治疗系统.检查前嘱受检者自行排空大便,不做肠道准备.
作者：刘百羽；刘林；蒲文红；田玉芹 刊期： 2016年第12期
混合痔术后的反应有疼痛,而并发症有便秘、尿潴留、原发性或继发性出血、黏膜脱出和外翻、直肠狭窄、肛门失禁、肛门瘙痒、肛周水肿等.近年来,我科采用自拟协定方冰硝痔舒洗剂用于混合痔术后患者,疗效满意,结果报道如下.临床资料:2014年6月至201 5年6月我科手术治疗混合痔患者100例.其中,男40例,女60例;年龄20～68岁,平均年龄42岁.病程2～30年.将100例患者随机分为2组,治疗组55例,对照组45例.治疗方法:2组患者均在腰俞穴麻醉下行混合痔外剥内扎术.
作者：古丽娜；黄明；赖娟 刊期： 2016年第12期
为观察胶黛糊剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效,将2013年9月至2015年9月山东省千佛山医院收治的68例轻、中度UC活动期患者,随机分为治疗组和对照组,每组各34例.治疗组睡前2h予以胶黛糊剂保留灌肠,对照组给予甲哨唑100 mL加庆大霉素16万U和地塞米松10 mg混合液保留灌肠.结果显示,治疗组组愈率67.6％(23/34),明显高于对照组治愈率26.5％(9/34),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结果表明,胶黛糊剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,方法简便,保留时间长,不良反应少.
作者：严力维；辛学知；许媛慧 刊期： 2016年第12期
为了观察外剥内扎术加肛管重建治疗重度混合痔临床疗效,将2013年2月至2014年2月我院肛肠科收治的重度混合痔患者164例,随机分为对照组和治疗组,每组各82例.对照组采用传统外剥内扎术,治疗组采用外剥内扎术加肛管重建术,观察2组患者的临床疗效、术后并发症、术后肛门功能及创面愈合时间.结果显示,治疗组术后肛门精细控便功能(92.7％,76/82)、创面愈合时间(17.57±0.2)d与对照组的(75.6％,62/82)和(23.34±0.25)d比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组在术后水肿、赘皮残留、黏膜外翻方面差异亦有统计学意义(P＜0.05).2组在治愈率、术后出血、肛门狭窄方面差异无统计学意义(P＞0.05).结果表明,外剥内扎术加肛管重建治疗重度混合痔疗效满意,术后肛门功能保持良好,并发症少.
作者：韩玲玲；陈越；程卫东 刊期： 2016年第12期
为了观察、评价自动痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗Ⅱ～Ⅳ期内痔伴有明显外痔的临床疗效,将我院2015年10月至2016年2月治疗的100例痔病及合并肛裂及肛瘘的住院患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组56例,采用RPH联合外剥内扎术.对照组44例,单纯采用RPH.比较2组在手术时间、术后疼痛指数、术后并发症、创面愈合时间方面的差异.结果显示,治疗组痊愈56例,对照组痊愈35例,好转或无效9例(9/44,20.45％).治疗组治愈率100.0％ (56/56)优于对照组的79.5％(35/44).差异有统计学意义(P＜0.05).手术时间、术后疼痛指数、术后并发症、创面愈合时间方面差异无统计学意义(P＞0.05).结果表明,RPH联合外剥内扎术治疗痔病·可以弥补单纯RPH手术的局限性,拓展治疗范围,获得更好的远期疗效.
作者：许智荣；吕生芳 刊期： 2016年第12期
薰衣草作为一种具有明显地域特点和民族特色的药物,具有促进细胞再生、加速创口愈合和止痛之功效.为了观察薰衣草水煎液对混合痔术后患者疼痛程度及创面愈合时间的影响,我院将其应用于肛门病手术后的治疗中,疗效满意,结果报道如下.临床资料:2016年1月至3月我院收治60例混合痔患者,诊断均为混合痔(内痔二期),均采用混合痔外剥内扎术治疗.60例患者按随机数字表法分为2组,每组各30例.治疗组,男16例,女14例;年龄18～65岁,平均34.2岁.对照组,男15例,女15例;年龄18～64岁,平均33.1岁.经统计学分析,2组患者在性别、年龄、病程方面差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：范培；黄明 刊期： 2016年第12期
为了观察谷参肠安胶囊和培菲康胶囊联合口服对肠易激综合征患者焦虑程度的影响,并检测治疗前后患者血浆脑源性神经营养因子(BDNF)水平的变化,进一步分析血浆BDNF与焦虑程度的相关性.将2013年6月至2016年6月我院肛肠科收治的50例IBS患者,随机分为2组,每组各25例.对照组采用单纯谷参肠安胶囊治疗,治疗组采用谷参肠安胶囊联合培菲康胶囊治疗,治疗前后皆依据Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety sclae,SAS)进行测试,并检测治疗前后患者血浆BDNF水平.结果显示,治疗组干预前焦虑病例轻度10例,中度11例;治疗后变为12例和3例.对照组治疗前为轻度9例、中度12例和治疗后12例、7例.2组患者干预后焦虑发生率,治疗组60.0％(15/25),对照组76.0％(19/25),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组干预后SAS标准化评分(42.05±9.61)下降率优于对照组(44.21±8.12),而血浆BDNF水平较之干预前有所上升,分别为治疗组(3.52±1.91)ng/mL,对照组(3.07±2.00) ng/mL,差异均有统计学意义(P＜0.05).结果表明,谷参肠安联合培菲康口服对IBS患者焦虑程度改善效果满意,IBS患者的焦虑程度与BDNF水平呈负相关.
作者：郭有雷；杨宏武 刊期： 2016年第12期
2006年以来,我院采用艽榆汤口服,治疗部分肛肠病患者,收到满意效果,总结报道如下.临床资料:本组176例患者,男94例,女82例;年龄21～77岁,平均40岁.其中肛裂32例,单纯内痔25例,混合痔34例,炎性外痔10例,肛窦炎21例,肛门病手术后53例,肛瘘1例.表现为便血或排便时创口出血161例,疼痛85例,肛缘或外痔水肿50例,排便困难或便秘32例,有外痔残留(含哨兵痔)59例.全部病例均排除直肠息肉、肛乳头肥大及结直肠癌.
作者：许平；张再锋；周萍丽 刊期： 2016年第12期
我院采取一期根治术加中药洗剂坐浴治疗肛周脓肿59例,临床疗效满意,总结报道如下.临床资料:本组59例,男32例,女27例;年龄17～65岁,平均年龄44岁.其中肛周皮下脓肿39例,坐骨直肠窝脓肿19例,肛门后间隙脓肿1例.治疗方法:1)手术方法:麻醉后侧卧位.以肛门为中心,在脓肿波动明显处与肛门呈放射状切开,排出脓液,以食指伸入脓腔,分离脓腔内纤维隔,依次用生理盐水,双氧水,碘伏溶液冲洗脓腔,然后从切口插入探针,寻找内口.内口不明显时,在脓肿高处与肠黏膜薄处穿出探针.低位脓肿沿探针将内口切开,清除腔内坏死组织.
作者：桑鹏；李黎 刊期： 2016年第12期
为了探讨冷冻疗法治疗老年患者肛周股癣的临床疗效,将2011年1月至2014年12月我院收治的60例老年肛周股癣患者,按照随机数字表法分为2组,每组各30例.常规组给予常规药物治疗,观察组给予冷冻治疗,对比2组患者的临床效果.结果显示,观察组患者18例痊愈(60.0％,18/30),平均痊愈时间(6.35±1.28)d,常规组7例痊愈(23.3％,7/30),平均痊愈时间(11.48±2.35)d.观察组平均痊愈时间显著短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率90.0％(27/30),显著高于常规组53.3％(16/30),差异有统计学意义(x2=7.254,P＜0.05).结果表明,冷冻疗法治疗老年患者肛周股癣临床效果满意.
作者：徐有全 刊期： 2016年第12期
近年来,我院将新手术器械一次性使用肛肠吻合器(ASR)应用于临床,治疗189例痔患者,取得了满意的疗效,结果报道如下.临床资料:2012年1月至2013年12月,我院收治189例痔患者.其中,男97例,女92例;年龄36～69岁,平均53岁;病程3～11年,平均6年.189例患者,均采用选择性痔上黏膜切除术.其中,选择单开口肛门镜11例,双开口肛门镜24例,三开口肛门镜154例.治疗方法:采用宁波海泰科迈医疗器械有限公司生产的一次性使用肛肠吻合器[浙食药监械(准)字2013第2090418号]及部件.腰麻或骶管内麻醉,患者取截石位.
作者：陈海平 刊期： 2016年第12期
近年来,我院采用后位扩肛术治疗陈旧性肛裂患者112例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:2014年3月至2015年3月,我院收治Ⅱ～Ⅲ期肛裂患者112例.诊断均符合Ⅱ～Ⅲ期肛裂临床诊断标准.112例中,男48例,女64例;年龄16～65岁,平均(43.44±9.85)岁.病程(17.8±4.9)个月.其中,Ⅱ期肛裂68例,Ⅲ期肛裂44例.治疗方法:骶麻,取左侧卧位.手法扩肛,以纳入4指中节,肛裂溃口扩大,后正中位肛管皮下组织有轻微断裂感、少量渗血及指检肛门松弛为度.若合并哨兵痔、肛乳头肥大、皮下瘘等一并切除或结扎.若出现皮下血肿则按压2～3 min.术毕肛管内置肛泰软膏油纱填塞后加压包扎.
作者：袁东辉 刊期： 2016年第12期
患者女,44岁.主因排便困难2个月余,加重2d于2015年8月12日入院.2个月余前患者自觉排便困难,偶有腹胀、腹痛等不适.无恶心呕吐、发热等不适.患者既往体健,无手术及外伤史.1年前曾因臀部皮肤破损、瘙痒就诊当地医院,诊断为汗孔角化症,未予正规治疗.近1年来臀部皮肤破损反复溃破不愈合,向肛门部及肛管侵犯.家族无类似病史.查体T:37.0℃,心肺未见异常,腹膨隆,有压痛,无反跳痛及肌紧张.肠鸣音亢进,局部有气过水声.右大腿可见局部皮肤丘疹样隆起破溃.
作者：宇永军；李玉玮；许晨；孟令祥；张锡朋 刊期： 2016年第12期
混合痔是常见的肛肠疾病之一,其临床治疗多采用手术方法,但术后易出现肛门疼痛、创面水肿、出血、肛门坠胀、感染等多种症状.近年来,我科采用自拟中药复方参黄汤熏洗坐浴用于混合痔术后患者的治疗,疗效满意,结果报道如下.临床资料:2012年6月至2015年6月在我院接受混合痔手术治疗的患者400例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各200例.治疗组,男112例,女88例;年龄18～72岁,平均45.7岁.对照组,男120例,女80例;年龄20～69岁,平均44.3岁.2组在性别、年龄、病程、手术方式等方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：谭云峰 刊期： 2016年第12期
肛周脓肿是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿,需手术治疗.白血病患者免疫力低下,易并发肛周脓肿等感染性疾病.肛周脓肿传统分期手术为先切开排脓或待其自行破溃流脓,待其形成肛瘘后再二次行手术治疗.患者痛苦大、疗程长、治疗费用高,鉴于此,目前国内多主张一期根治肛周脓肿.我院肛肠科分别采用一期根治术和分期手术治疗白血病并发肛周脓肿患者,旨在比较2种手术方式临床疗效.结果报道如下.
作者：张华普 刊期： 2016年第12期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
