慢性乙型肝炎患者的免疫球蛋白检测分析

宋妍

关键词：慢性乙型肝炎, 免疫球蛋白

摘要：目的:分析慢性乙型肝炎患者的免疫球蛋白检测的临床价值.方法:选取60例慢性乙型肝炎患者,根据患者的严重程度,将其分为慢性乙型肝炎组32例和慢性重型乙型肝炎组28例,选取同期40名健康体检者作为对照组;根据患者的预后情况分为好转组46例和恶化组14例,对上述所有人员进行免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)检测,统计并比较所有研究对象的免疫球蛋白水平.结果:慢性乙型肝炎患者IgA、IgM和IgG水平均明显高于对照组(P<0.05).慢性重型乙型肝炎组的IgA、IgM、IgG水平均明显高于慢性乙肝组和对照组(P<0.05),恶化组患者的IgA、IgM、IgG水平均明显高于好转组(P<0.05).结论:慢性乙型肝炎患者的IgA、IgM、IgG水平明显高于正常人,且随患者病情严重程度的增加而增加;同时患者IgA、IgM、IgG水平越高,预后状况越差.临床可检测免疫球蛋白水平进行慢性乙型肝炎诊断、病情监测及预后评价,辅助慢性乙型肝炎的诊治.

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基于患者意愿视角的双向转诊机制发展成长上限基模的分析及化解

患者对双向转诊制度的认知程度、认同感及执行力将直接决定双向转诊制度的运行效果,而该机制难以持续有效地开展说明其制约因素日趋明显.文章基于患者视角,建立系统动力学成长上限基模具体构建发展制约因素的系统结构图,并提出相应对策,以增强患者的双向转诊意愿.

作者：杨翾刊期： 2018年第09期
浅谈毒性中药的炮制解毒技术

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作者：王璐刊期： 2018年第09期
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作者：宋妍刊期： 2018年第09期
经皮扩张气管切开术在ICU呼吸窘迫综合征患者中的应用效果观察

目的:观察经皮扩张气管切开术在呼吸窘迫综合征患者中的临床应用效果.方法:选取90例接受气管切开术治疗的呼吸窘迫综合征患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例.对照组采用传统气管切开术治疗,观察组采用经皮扩张气管切开术治疗.比较两组手术时间、手术切口的长度及术中出血量和并发症发生情况.结果:观察组的手术时间、手术切口的长度及术中出血量均明显优于对照组,并发症发生率也明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:与传统气管切开术相比,经皮扩张气管切开术应用于呼吸窘迫综合征患者的效果显著,手术时间更短、出血量更少、并发症发生率更低.

作者：刘立胜；魏丽艳刊期： 2018年第09期
不同内固定术治疗锁骨骨折及肩关节脱位的临床疗效比较

目的:比较不同内固定术治疗锁骨骨折及肩关节脱位的临床疗效.方法:回顾性分析120例锁骨骨折及肩关节脱位患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,各30例.Ⅰ组采用锁骨钩钢板内固定术治疗,Ⅱ组采用克氏针张力带内固定术治疗,Ⅲ组采用克氏针内固定术治疗,Ⅳ组采用钢丝内固定术治疗.对比四组骨折愈合时间、手术疗效及术后并发症情况.结果:Ⅰ组治疗总有效率明显高于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组总有效率两两比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组骨折愈合时间较Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组短,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组骨折愈合时间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组并发症发生率明显低于Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组并发症发生率两两比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:锁骨沟钢板内固定术治疗锁骨骨折及肩关节脱位的效果优于克氏针张力带内固定术、克氏针内固定术和钢丝内固定术效果,且术后并发症较少,骨折愈合快,而其余三种手术疗效差异不大.

作者：余东杰刊期： 2018年第09期
中医治疗脑卒中后精神障碍的临床疗效观察

目的:观察中医治疗脑卒中后精神障碍的临床治疗效果.方法:选择90例脑卒中后精神障碍患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例.对照组采取常规西医治疗进行干预,观察组在对照组的基础上采取补阳还五汤结合针灸进行治疗.治疗后,对两组患者的NIHSS评分、HDS-R评分以及治疗效果进行比较.结果:对照组患者的NIHSS评分为(18.65±10.21)分,HDS-R评分为(23.47±1.79)分,治疗有效率为73.33%;观察组患者的NIHSS评分为(15.20±7.68)分,HDS-R评分为(21.65±1.20)分,治疗有效率95.56%.经统计学分析显示观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:中医治疗脑卒中后精神障碍显效,能有效改善患者意识、感觉及运动等方面的状况,提高患者的精神状态,使患者快速恢复健康.

作者：丁昊；房慧刊期： 2018年第09期
PICC导管断裂的原因、处理及预防措施分析

分析PICC管断裂的原因、处理及预防措施.首先对PICC管断裂的原因进行了详细的分析,然后说明了PICC管断裂的处理方式,后提出了PICC管断裂的预防措施.

作者：刘群刊期： 2018年第09期
中医情志护理结合早期康复训练对胫骨骨折患者应激障碍的影响

目的:探讨中医情志护理结合早期康复训练对胫骨骨折患者应激障碍及生活质量的影响.方法:选择160例胫骨骨折患者为研究对象,使用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组各80例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予中医情志护理结合早期康复训练,比较两组患者护理前后的应激障碍程度及生活质量.结果:护理后,观察组各项应激障碍评分均低于对照组,生活质量评分均高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,对胫骨骨折患者采用中医情志护理结合早期康复训练降低应激障碍和改善生活质量的效果优于单纯常规护理效果.

作者：吴俊莉刊期： 2018年第09期
血液透析治疗流行性出血热肾衰竭患者的临床疗效

目的:观察血液透析治疗流行性出血热肾衰竭患者的临床疗效.方法:将20例流行性出血热肾衰竭患者通过随机抽取的方式分为对照组和研究组各10例,对照组患者行常规治疗,研究组在对照组基础上实施血液透析治疗,比较两组的治疗效果.结果:研究组患者的临床治疗有效率明显高于对照组,组间有统计学差异(P<0.05);研究组患者的尿素氮水平、血肌酐水平、AST水平及血小板数量均优于对照组,组间有统计学差异(P<0.05).结论:在常规治疗基础上,采用血液透析治疗流行性出血热肾衰竭的临床疗效优于单纯常规治疗疗效.

作者：刘洋刊期： 2018年第09期
子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效

目的:观察子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性.方法:选取子宫肌瘤患者58例,按住院单双号分为观察组和对照组,每组29例.观察组患者采用双侧子宫动脉栓塞介入治疗,对照组采用米非司酮药物治疗.治疗3个月后比较两组患者的临床症状改善情况、肌瘤体积变化和不良反应等指标.结果:与对照组相比,观察组临床症状改善更明显;两组治疗前子宫肌瘤体积差异无统计学意义,治疗后差异有统计学意义(P<0.05);栓塞治疗存在疼痛、发热、阴道排液和胃肠道不适等不良反应,但通过对症治疗能够得到较快缓解.结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤临床疗效较好,但其安全性和长远影响有待进一步临床验证.

作者：陈娟刊期： 2018年第09期
美沙拉嗪缓释片联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效探讨

目的:探讨美沙拉嗪缓释片联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果.方法:选取溃疡性结肠炎患者共82例,按照抽签法将其分为对照组和观察组,每组各41例.对照组给予美沙拉秦缓释片治疗,观察组口服美沙拉秦缓释片加中药灌肠,比较患者临床疗效和药物不良反应发生率.结果:观察组患者的临床总有效率为97.56%,明显高于对照组的78.05%(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为9.76%,对照组不良反应发生率为7.32%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:美沙拉秦缓释片联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果优于单纯使用美沙拉秦缓释片治疗.

作者：李松刊期： 2018年第09期
快速康复外科护理对行微创手术的脊柱骨折患者的影响

目的:观察快速康复外科护理对微创手术脊柱患者的影响.方法:选取160例行微创手术的脊柱骨折患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各80例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施快速康复外科护理.比较两组护理前后的疼痛程度(VAS)、术后输液时间、术后下床时间、住院天数、术后并发症发生率和护理满意度.结果:护理后,观察组VAS评分明显低于对照组,术后输液时间、术后下床时间和住院天数均明显短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,快速康复外科护理可减轻行微创手术的脊柱骨折患者的疼痛程度,促进患者尽快康复,有效减少术后并发症,提高护理满意度.

作者：张立妍刊期： 2018年第09期
铝碳酸镁对幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡患者组织学溃疡愈合质量的影响探析

目的:对幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡患者应用铝碳酸镁进行合理治疗,观察该药对于患者组织学溃疡愈合质量的影响.方法:收治符合本次研究要求的幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡患者86例,按照入院顺序将患者分为观察组和对照组,每组43例.应用三联法对对照组患者进行治疗,观察组患者以此为治疗基础,加用铝碳酸镁进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比.结果:治疗过程结束后,观察组患者临床治疗有效率(88.37%)明显优于对照组(69.77%)(P<0.05);观察组患者幽门螺杆菌根除率为69.77%,效果明显优于对照组的48.84%(P<0.05).结论:对于幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡应用铝碳酸镁进行治疗疗效显著,能极大的提升治疗有效率和治疗安全性,具有良好的幽门螺杆菌根除效果.

作者：徐晓霞；王晓晨；包玉双；李春明刊期： 2018年第09期
阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退的疗效

目的:观察阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退的疗效.方法:将选取的90例冠心病早期心功能减退患者按照就诊顺序,均分为对照组和观察组.对照组施以阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加以辅酶Q10治疗,对比两组患者治疗前后各项心功能指标变化情况及治疗有效率.结果:观察组患者的各项心功能指标改善情况及治疗有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病心功能减退的疗效优于单纯阿托伐他汀治疗疗效.

作者：程帅；李淑方；郝凌霄；魏彤刊期： 2018年第09期
强化营养管理在早产儿营养管理中的应用

目的:探讨强化营养管理在早产儿营养管理中的应用效果.方法:收集早产儿118名,将其根据简单随机化法分为对照组和强化组各59例,对照组给予母乳喂养或配方奶喂养(常规营养管理),强化组在NICU监护期间给予静脉营养(强化营养管理),比较两组早产儿生长发育和机体免疫力情况.结果:出生7 d和胎龄40周时,强化组早产儿的免疫蛋白水平高于对照组(P<0.05);出生7天时,强化组早产儿体重明显大于对照组(P<0.05);胎龄40周时,强化组早产儿的身长、体重及头围均明显优于对照组(P<0.05);强化组发育到正常体重所需时间短于对照组(P<0.05),体重日增长量大于对照组(P<0.05).结论:强化营养管理对早产儿营养管理的效果优于常规营养管理效果.

作者：朱丹；李学臣刊期： 2018年第09期
依托考昔治疗原发性急性重度痛风性关节炎的临床疗效

目的:观察依托考昔治疗原发性急性重度痛风性关节炎的临床疗效.方法:选取72例原发性急性重度痛风性关节炎患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各36例.观察组给予依托考昔片治疗,对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗.比较两组治疗前后的血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平,观察两组关节疼痛和关节肿胀改善情况,比较两组治疗总有效率和不良反应发生率.结果:治疗后,观察组TNF-α、IL-6、Hs-CRP、关节疼痛评分、关节肿胀评分、不良反应发生率均明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:依托考昔治疗原发性急性重度痛风性关节炎的临床疗效优于双氯芬酸钠,且不良反应发生率低,抑制炎性细胞因子的释放可能是其重要的作用机制.

作者：林宇飞刊期： 2018年第09期
脑卒中患者早期介入康复护理的应用效果

目的:观察脑卒中患者早期介入康复护理的应用效果.方法:选取148例脑卒中患者为观察对象,按照区组随机化法分为研究组和对照组各74例,对照组采取常规康复护理,研究组在对照组基础上采取早期介入康复护理,比较两组护理前后日常生活能力和生活质量,以及护理期间并发症发生情况.结果:护理后,两组MBI、QOL评分均有所改善,且研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症为2.70%(2/74),明显低于对照组的12.16%(9/74),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规康复护理基础上,脑卒中患者早期介入康复护理的应用效果优于常规康复护理效果.

作者：王群；隋红艳刊期： 2018年第09期
PRP和HA治疗膝关节早期骨关节炎的临床疗效观察

目的:比较关节腔内注射富血小板血浆(PRP)和透明质酸钠(HA)治疗Ⅰ~Ⅲ期膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选择86例Keligren Lawrence分级(K-L分级)为Ⅰ~Ⅲ期的膝骨关节炎患者,采用随机数字表法将其分为HA组45例和PRP组41例.两组患者分别采用关节镜探查清理后,关节腔内注射2.5 mL HA和3 mL PRP进行治疗.患者在治疗前和完成全部注射后的1、3、6、12个月均进行检查并记录美国西部Ontario与Mc Master大学骨关节炎指数(WOMAC)评分.比较两组治疗效果以及不同时间点的疗效.结果:治疗后,两组患者WOMAC评分较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗后1、3个月,两组WOMAC评分无统计学差异(P>0.05);治疗后6个月和12个月,PRP组WOMAC评分明显低于治疗后1个月和3个月时(P<0.05),且PRP组WOMAC评分明显低于HA组(P<0.05).结论:关节内注射PRP治疗膝关节软骨退行性病变安全有效,可缓解疼痛,改善患者肢体功能,提高患者治疗后长期疗效及其生活质量.

作者：张其川；王素芳；杜云飞；王云峰；崔银江；付新生刊期： 2018年第09期
阴道镜定点活检在宫颈癌前病变筛查中的应用价值

目的:探讨阴道镜定点活检在宫颈癌前病变筛查中的应用价值.方法:选取疑似宫颈癌前病变患者200例,分别给予TCT与阴道镜定点活检,以病理组织学诊断结果为金标准,分析TCT与阴道镜定点活检在宫颈癌前病变筛查中的诊断效果.结果:以病理组织学诊断结果为金标准,阴道镜定点活检、TCT联合阴道镜定点活检在宫颈癌前病变的诊断敏感性、阳性预测值、预测准确值均高于宫颈液基薄层细胞学检测TCT,差异具有统计学意义(P<0.05);阴道镜定点活检与TCT联合阴道镜定点活检比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阴道镜定点活检在宫颈癌前病变的筛查中具有较高的应用价值.

作者：王菲刊期： 2018年第09期
电话随访在慢性心力衰竭合并糖尿病患者出院后护理中的应用效果观察

目的:观察电话随访在慢性心力衰竭合并糖尿病患者出院后护理中的应用效果.方法:选择慢性心力衰竭合并糖尿病患者116例作为研究对象,根据就诊先后顺序将其分为对照组56例和观察组60例.对照组给予常规出院指导,观察组在对照组基础上给予出院后电话随访指导.比较两组护理前后的6 min步行距离、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及再入院率.结果:护理后,观察组6 min步行距离为(465.36±36.33)m,明显大于对照组的(379.67±35.37)m,差异有统计学意义(P<0.05).观察组再入院率为18.33%(11/60),明显小于对照组的41.07%(23/56),差异有统计学意义(P<0.05).观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规出院指导基础上,电话随访在慢性心力衰竭合并糖尿病患者出院后的护理中的应用效果优于单纯常规出院指导效果.

作者：吴瑕刊期： 2018年第09期