孟海梅
为探讨希罗达与奥沙利铂对于老年晚期结直肠癌的治疗效果,将56例老年晚期结直肠癌患者随机分为2组,对照组28例采用口服希罗达治疗,观察组28例采用希罗达联合奥沙利铂治疗.比较2组患者的临床疗效和不良反应.结果显示,观察组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)10例,进展(PD)3例;对照组CR 1例,PR 6例,SD 11例,PD 10例;观察组总有效率为53.57％,对照组为25.00％(P<0.05).观察组总控制率为89.29％,对照组为64.29％(P<0.05).观察组不良反应发生11例,发生率为39.29％;对照组不良反应发生17例,发生率为60.71％(P<0.05).结果表明,希罗达联合奥沙利铂可显著提高老年晚期结直肠癌治疗有效率,安全性更高.
作者：潘平 刊期： 2018年第04期
2016 年 3 月至 2017 年 9 月 ,笔者采用中药熏洗配合口服治疗产后痔患者 44 例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 .临床资料 :将 88 例产后痔患者随机分为治疗组和对照组 ,每组 44 例 . 治疗组初产妇 27 例 ,经产妇17 例 ;年龄 22 ～ 35 岁 ,平均(27 .24 ± 2 .13)岁 ;发病时间 1 ～ 5 d ,平均(3 .51 ± 0 .25) d . 对照组初产妇28 例 ,经产妇 16 例 ;年龄 22 ～ 36 岁 ,平均(27 .27 ± 2 .15)岁 ;发病时间 1 ～ 5 d ,平均(3 .52 ± 0 .26) d . 2组产后痔患者临床资料比较差异无统计学意义( P> 0 .05) .
作者：陈兵 刊期： 2018年第04期
为观察自动弹力线套扎注射术治疗老年直肠前突的疗效,对38例老年直肠前突患者采用自动弹力线套扎注射术治疗.结果显示,本组手术时间18.7 min,住院时间5～7 d.近期排便困难症状均明显改善,随访3个月,丢失2例,再次出现排便困难8例,总有效率为73.68％.术后无大出血 、感染 、肛门失禁及肛门狭窄,无直肠阴道瘘.结果表明,自动弹力线套扎注射术治疗老年直肠前突疗效确切,安全 、有效.
作者：张亚锋；刘宁；董文娟；杜文武；陈伟；杨元红 刊期： 2018年第04期
自 2015 年 9 月起 ,我们用中药青黛 、黄芪 、党参 、金银花 、黄连 、乳香 、没药 、延胡索 、五倍子各 6 g水煎灌肠治疗溃疡性结肠炎 ,治疗组总有效率为92 .9％ ,对照组总有效率为 75 .7％ ,治疗组总有效率高于对照组( P < 0 .05) . 2017 年 3 月通过广西区卫计委组织的专家验收 . 我们在原有方剂的基础上进行改良 ,并作为应用示范项目报广西来宾市科技局立项 ,在 3 家二级医院 ,4 家一级医院进行推广应用 ,共治疗溃疡性结肠炎 435 例 ,疗效得到进一步提高 ,现报告如下 .
作者：罗葵良；蓝艳春；罗洪涛；黄柏俐；蓝惠珍；黄雅纯；莫益福；罗伟；蓝可彰 刊期： 2018年第04期
为观察直肠黏膜柱状缝扎加生物补片肛门环缩治疗直肠脱垂的疗效,将28例直肠脱垂患者采用直肠黏膜柱状缝扎加生物补片肛门环缩治疗,使术后肛门因环状无菌炎症狭窄紧缩,达到治疗直肠脱垂的目的 .结果显示,手术时间45～92 min,平均77.1 min.住院时间6～12 d,平均8 d.术后随访复查2个月至2年,好转率为100％,治愈率为92.9％,有2例患者术后1年后出现部分直肠黏膜脱出,其余患者排便时均无脱出,无出血 、感染 、肠瘘等并发症和后遗症.结果表明,直肠黏膜柱状缝扎加生物补片肛门环缩术治疗直肠脱垂具有操作简单,术后并发症少,治疗费用低等优点,值得临床推广应用.
作者：邢念国；高连刚 刊期： 2018年第04期
为探讨小儿肠套叠围手术期护理方法及效果,将90例小儿肠套叠随机分为研究组和对照组,每组45例.研究组患儿采取整体性护理措施,对照组患儿采用常规性护理措施,对比2组患儿的护理效果.结果显示,研究组患儿住院时间明显短于对照组(P<0.05),研究组患儿治疗费用 、术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),研究组患儿的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结果表明,围手术期护理质量将直接影响小儿肠套叠手术患者预后,全面 、整体 、综合性护理可有效降低术后并发症发生率,保证护理质量,提高护理满意度.
作者：杨惠琴 刊期： 2018年第04期
2016 年 6 月至 2017 年 5 月 ,笔者对孕期痔疮患者进行干预性护理 ,取得满意效果 ,现报告如下 .临床资料 :90 例孕期痔疮患者符合孕期痔疮诊断标准 ,除外合并严重精神障碍 、智力障碍 、沟通异常 、血液系统疾病和严重心肌疾病 、恶性肿瘤的患者 . 将其随机分为观察组和对照组 ,每组 45 例 . 观察组中 ,年龄 22 ～ 35 岁 ,平均(27 .35 ± 2 .35)岁 ;对照组中 ,年龄 22 ～ 34 岁 ,平均(27 .31 ± 2 .31)岁 . 2组临床资料比较差异无统计学差异( P > 0 .05) .
作者：胡丽琴 刊期： 2018年第04期
为探讨中间入路全系膜微创切除在右半结肠癌患者中的手术效果,将右半结肠癌患者80例分为对照组与观察组,其中对照组39例患者接受开腹手术治疗,观察组41例患者接受中间入路全系膜微创切除术治疗.比较2组患者手术指标 、胃肠道功能恢复情况 、并发症发生情况.结果显示,观察组患者在手术时间 、术中出血量 、淋巴结清扫个数 、切除标本长度方面优于对照组(P<0.05).观察组患者开始进食时间 、首次肛门排气时间 、肠鸣音恢复时间 、首次排便时间短于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结果表明,中间入路全系膜微创切除在右半结肠癌患者中的手术效果较好,能有效清除淋巴结,提高微小病灶切除率,减少并发症,保护胃肠功能.
作者：席多宏；席刚 刊期： 2018年第04期
为探讨饮食护理干预对孕妇痔疮发生率的影响,将88名孕妇随机分为2组,每组44名.常规护理组采用常规的孕期护理方法,饮食护理组在常规护理组基础上给予饮食护理,比较2组干预效果.结果显示,饮食护理组孕妇对护理服务的满意度高于常规护理组(P<0.05);饮食护理组孕期饮食知识认知水平 、孕期合理饮食依从性高于常规护理组(P<0.05);干预后饮食护理组排便顺畅程度 、每次排便时间 、排便频率优于常规护理组(P<0.05).饮食护理组孕期痔疮发生率低于常规护理组(P<0.05).结果表明,孕妇进行饮食护理对痔疮发生率可产生积极影响,其通过提高孕妇对孕期饮食重要性的认知并坚持合理饮食,改变排便情况,从而降低孕期痔疮的发生率,提高孕妇对护理的满意度,值得推广.
作者：王桂秀；马玉梅 刊期： 2018年第04期
为探讨肛提肌以下肛管直肠撕裂伤的诊断和治疗方法,回顾性分析2012-2017年收治的肛提肌以下肛管直肠撕裂伤27例,全部行急诊手术治疗.结果:11例行单纯修补缝合术,7例行局部修补并旁置负压引流,5例去除异物后一期缝合并置引流,4例重度撕裂伤行骶前引流并直肠肛管冲洗辅助治疗.本组全部治愈,无死亡病例.结果表明,对于肛提肌以下肛管直肠撕裂伤以修补加引流为主,彻底有效止血 、保护肛管直肠环功能 、早期使用足量广谱抗生素是手术成功的关键.
作者：冯乔林；李国年；史仁杰 刊期： 2018年第04期
为观察自拟硝矾痔洗方熏洗坐浴治疗痔 、肛裂的临床效果,选取我院2015年2月至2017年11月收治的痔 、肛裂患者800例,随机分为观察组和对照组,每组400例.观察组采用自拟硝矾痔洗方熏洗坐浴治疗,对照组采用马应龙麝香痔疮膏外涂配合PP液坐浴治疗,比较2组临床效果.结果显示,观察组患者的疼痛程度以及便血情况优于对照组(P<0.05),并且治疗的总有效率以及痊愈率高于对照组(P<0.05).结果表明,采用自拟硝矾痔洗方熏洗坐浴治疗痔 、肛裂,可以使患者的疼痛程度及便血情况得到有效改善,进而提高治疗效果.
作者：侯来成；罗莹；王小芳；霍振楠 刊期： 2018年第04期
为探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞的比值(NLR)、血小板/淋巴细胞的比值(PLR)和淋巴细胞/单核细胞的比值(LMR)对局部进展期结直肠癌患者预后的影响,回顾性分析在我院行结直肠癌根治术的220例患者临床资料,并计算NLR、PLR和LMR.采用ROC曲线将患者分为高比值组和低比值组,比较2组患者的临床资料和预后.采用Cox回归模型分析,评价各指标对预后的影响.结果显示,高NLR组和高PLR组术后5年生存率分别为37.8％ 和49.4％ 明显低于低NLR组和低PLR组的83.1％ 和74.8％,高LMR组术后5年生存率为73.2％,明显高于低LMR组的50.0％,差异均具有统计学意义(P<0.05).Cox回归分析结果显示,年龄 、分化程度 、术后是否辅助化疗 、TNM分期 、术前NLR、LMR和PLR是结直肠癌预后的相关因素,其中年龄 、TNM分期 、分化程度 、术前NLR是结直肠癌的独立预后因素.结果表明,术前高NLR、高PLR及低LMR是局部进展期结肠癌预后的危险因素,其中术前高NLR是预后的独立危险因素.
作者：刘磊；韩文豪；陈涛；侯国欣仝现州；TONG Xian-zhou 刊期： 2018年第04期
对于晚期妊娠女性来说 ,子宫对门静脉和下腔静脉产生强烈的压迫作用 ,可显著升高静脉压力 ,增加妊娠静脉回流 ,从而诱发痔 ,导致病情加重 . 在分娩第二产程因屏气用力和收缩腹肌 ,可导致腹压升高而阻碍下腔静脉和门静脉回流 ,导致痔静脉瘀血加重而增加痔水肿 ,引起痔脱垂 . 产后痔的存在可影响产妇产后康复和睡眠 、生活 、排便 ,需及时治疗 .2016 年 3 月至 2017 年 9 月 ,笔者采用硫酸镁湿热敷治疗产后痔 ,取得满意疗效 ,现报告如下 .
作者：李红梅 刊期： 2018年第04期
2013 - 2017 年 ,我科于混合痔术后应用挑痔疗法以促进内痔核脱落 ,减少患者肛门坠痛 、缩短疗程 ,疗效显著 ,现报告如下 .临床资料 :120 例混合痔患者中 ,环状混合痔 57例 ,痔嵌顿 18 例 ;合并肛裂 30 例 、肛门湿疹 27 例 、哨兵痔 27 例 、肛乳头肥大 54 例 、皮下瘘 8 例 . 男72 例 ,女 48 例 ;年龄 19 ～ 84 岁 ,平均 37 .45 岁 . 将120 例患者随机分为 2 组 ,观察组和对照组各 60例 ,观察组术后患者采用挑痔疗法 ,对照组不使用挑痔疗法 . 2 组患者临床资料比较差异无统计学意义( P > 0 .05) .
作者：吉祥；冯琦 刊期： 2018年第04期
为观察断管挂线引流术治疗高位复杂性肛瘘的疗效,将130例高位复杂性肛瘘患者随机分为观察组和对照组,每组65例.观察组采用断管挂线引流术治疗,对照组采用切开挂线引流术治疗,并对2组治愈率 、创面愈合时间及复发等方面进行比较.结果显示,观察组治愈率为98.5％,对照组为93.8％,观察组高于对照组(P<0.05).在创面愈合时间及复发等方面,观察组均优于对照组(P<0.05).结果表明,断管挂线引流术治疗高位复杂性肛瘘具有治愈率高 、创面愈合时间短 、不易复发等优点,值得临床推广应用.
作者：饶鹏；王兰；张宁；詹萍；袁小杰 刊期： 2018年第04期
为观察盐酸罗哌卡因长强穴注射对缓解混合痔患者术后疼痛的临床疗效,将80例混合痔患者随机分为2组,每组40例.治疗组于术后取长强穴注射盐酸罗哌卡因,对照组术后外用吲哚美辛栓.用视觉模拟评分法(VAS)评定2组患者术后6、12、24、48和72 h疼痛情况.结果显示,2组患者术后6 h疼痛评分比较无统计学意义,术后12、24、48和72 h疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05).结果表明,盐酸罗哌卡因长强穴位注射对混合痔术后疼痛治疗效果明显,值得临床推广.
作者：冯桂成；潘勇 刊期： 2018年第04期
为探讨核磁共振(MRI)在肠梗阻病因诊断中的应用价值,选取我院2017年1～12月收治的肠梗阻患者共45例,均进行X线及MRI检查,并与手术病理结果对照,统计X线和MRI检查对肠梗阻定性和定位诊断的符合率,进一步分析肠梗阻的MRI表现及病因诊断情况.结果显示,MRI检查与手术病理结果的定性和定位符合率分别为95.6％ 、97.8％,显著高于X线检查的73.3％ 、77.8％(P<0.05);MRI检查肠梗阻病因(肿瘤性肠梗阻 、粘连性肠梗阻 、肠扭转 、粪石梗阻 、肠套叠)诊断的符合率分别为94.4％ 、91.7％ 、100.0％ 、100.0％ 和100.0％,1例小肠肿瘤误诊为炎症,1例粘连性肠梗阻漏诊.结果表明,MRI诊断肠梗阻能够准确显示梗阻部位及病因,可为疾病诊断提供重要信息,值得临床推广应用.
作者：罗树荣；唐育斌 刊期： 2018年第04期
为探讨紫草油外涂防治婴幼儿腹泻所致肛周皮肤损伤的效果,将2016年1月至2017年6月我科收治的60例腹泻患儿随机分为观察组和对照组,各30例.2组患者均口服酪酸梭菌活菌散和蒙脱石散治疗,治疗期间,对照组患儿肛周皮肤仅接受基础护理(每次排便后用温水清洗肛周皮肤,然后用湿巾擦拭肛周,自然风干),观察组在基础护理的基础上,肛周涂抹紫草油.对比2组患儿肛周皮肤损伤发生率及损伤发生时间和损伤程度.结果显示,观察组肛周皮肤损伤发生率明显低于对照组(P<0.05);且观察组皮肤损伤程度轻于对照组(P<0.05).2组肛周皮损发生时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结果表明,外涂紫草油可以有效防治婴幼儿腹泻所致的肛周皮肤损伤.
作者：尚小丽 刊期： 2018年第04期
为观察康妇消炎栓在痔术后的应用效果,将2017年6～9月行痔手术患者分为研究组118例和对照组110例.研究组术后第2～7天每天纳入康妇消炎栓1枚,对照组不使用康妇消炎栓.其余手术和药物治疗方式2组一致.术后第1天和术后第6天分别记录2组肛门下坠感和疼痛评分,并记录住院时间和不良反应.结果显示,术后第1天肛门下坠感和疼痛评分2组比较无统计学意义(P>0.05).研究组术后第6天肛门下坠感较对照组减轻,2组比较有统计学意义(P<0.05).术后第6天疼痛评分研究组低于对照组,2组比较有统计学意义(P<0.05).住院时间比较2组无统计学意义(P>0.05).研究组未出现明显药物不良反应.结果表明,康妇消炎栓可以减轻痔术后肛门下坠感和肛门疼痛,在痔术后具有一定的临床应用价值.
作者：尹万斌；孔令玉；韩亚辉；高树波；徐香军；黄丹；王帅；张静锋；范明峰；裴文举；张蕊 刊期： 2018年第04期
肛门尖锐湿疣是患者受到人类乳头状病毒感染而出现的肛门处皮肤增生性疣状赘生物 ,其主要发生于肛门以及生殖部位的皮肤黏膜交接处 ,因其发病部位较为特殊 ,临床治疗存在一定的难度 . 2016年 1 ～ 10 月 ,笔者采用综合疗法治疗肛门尖锐湿疣患者 50 例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 .
作者：马永会 刊期： 2018年第04期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
