饶鹏；王兰；张宁；詹萍；袁小杰
为探讨B超下水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床疗效,将84例肠套叠患儿随机分为A组和B组,每组42例.A组采用B超下水压灌肠治疗,B组采用X线下空气灌肠治疗,对比2组治疗效果.结果显示,A组复位成功率显著高于B组(P<0.05);A组复位时间 、大便隐血恢复时间 、住院时间显著短于B组(P<0.05);A组复发率 、并发症发生率显著低于B组(P<0.05);A组治疗后的TNF-α 、IL-6、胃动素 、神经降压素水平显著低于B组(P<0.05).结果表明,B超下水压灌肠治疗小儿肠套叠的复位率高,操作时间短,可有效降低胃肠激素,减轻炎性反应,患儿恢复快,并发症少及复发率低,具有临床推广使用价值.
作者：秦红岩 刊期： 2018年第04期
肛门尖锐湿疣是患者受到人类乳头状病毒感染而出现的肛门处皮肤增生性疣状赘生物 ,其主要发生于肛门以及生殖部位的皮肤黏膜交接处 ,因其发病部位较为特殊 ,临床治疗存在一定的难度 . 2016年 1 ～ 10 月 ,笔者采用综合疗法治疗肛门尖锐湿疣患者 50 例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 .
作者：马永会 刊期： 2018年第04期
为探讨中间入路全系膜微创切除在右半结肠癌患者中的手术效果,将右半结肠癌患者80例分为对照组与观察组,其中对照组39例患者接受开腹手术治疗,观察组41例患者接受中间入路全系膜微创切除术治疗.比较2组患者手术指标 、胃肠道功能恢复情况 、并发症发生情况.结果显示,观察组患者在手术时间 、术中出血量 、淋巴结清扫个数 、切除标本长度方面优于对照组(P<0.05).观察组患者开始进食时间 、首次肛门排气时间 、肠鸣音恢复时间 、首次排便时间短于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结果表明,中间入路全系膜微创切除在右半结肠癌患者中的手术效果较好,能有效清除淋巴结,提高微小病灶切除率,减少并发症,保护胃肠功能.
作者：席多宏；席刚 刊期： 2018年第04期
为观察直肠黏膜柱状缝扎加生物补片肛门环缩治疗直肠脱垂的疗效,将28例直肠脱垂患者采用直肠黏膜柱状缝扎加生物补片肛门环缩治疗,使术后肛门因环状无菌炎症狭窄紧缩,达到治疗直肠脱垂的目的 .结果显示,手术时间45～92 min,平均77.1 min.住院时间6～12 d,平均8 d.术后随访复查2个月至2年,好转率为100％,治愈率为92.9％,有2例患者术后1年后出现部分直肠黏膜脱出,其余患者排便时均无脱出,无出血 、感染 、肠瘘等并发症和后遗症.结果表明,直肠黏膜柱状缝扎加生物补片肛门环缩术治疗直肠脱垂具有操作简单,术后并发症少,治疗费用低等优点,值得临床推广应用.
作者：邢念国；高连刚 刊期： 2018年第04期
为探讨紫草油外涂防治婴幼儿腹泻所致肛周皮肤损伤的效果,将2016年1月至2017年6月我科收治的60例腹泻患儿随机分为观察组和对照组,各30例.2组患者均口服酪酸梭菌活菌散和蒙脱石散治疗,治疗期间,对照组患儿肛周皮肤仅接受基础护理(每次排便后用温水清洗肛周皮肤,然后用湿巾擦拭肛周,自然风干),观察组在基础护理的基础上,肛周涂抹紫草油.对比2组患儿肛周皮肤损伤发生率及损伤发生时间和损伤程度.结果显示,观察组肛周皮肤损伤发生率明显低于对照组(P<0.05);且观察组皮肤损伤程度轻于对照组(P<0.05).2组肛周皮损发生时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结果表明,外涂紫草油可以有效防治婴幼儿腹泻所致的肛周皮肤损伤.
作者：尚小丽 刊期： 2018年第04期
为探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞的比值(NLR)、血小板/淋巴细胞的比值(PLR)和淋巴细胞/单核细胞的比值(LMR)对局部进展期结直肠癌患者预后的影响,回顾性分析在我院行结直肠癌根治术的220例患者临床资料,并计算NLR、PLR和LMR.采用ROC曲线将患者分为高比值组和低比值组,比较2组患者的临床资料和预后.采用Cox回归模型分析,评价各指标对预后的影响.结果显示,高NLR组和高PLR组术后5年生存率分别为37.8％ 和49.4％ 明显低于低NLR组和低PLR组的83.1％ 和74.8％,高LMR组术后5年生存率为73.2％,明显高于低LMR组的50.0％,差异均具有统计学意义(P<0.05).Cox回归分析结果显示,年龄 、分化程度 、术后是否辅助化疗 、TNM分期 、术前NLR、LMR和PLR是结直肠癌预后的相关因素,其中年龄 、TNM分期 、分化程度 、术前NLR是结直肠癌的独立预后因素.结果表明,术前高NLR、高PLR及低LMR是局部进展期结肠癌预后的危险因素,其中术前高NLR是预后的独立危险因素.
作者：刘磊；韩文豪；陈涛；侯国欣仝现州；TONG Xian-zhou 刊期： 2018年第04期
为观察溃疡性结肠炎患者治疗中实施中医护理干预对疗效的影响,将溃疡性结肠炎患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组实施中医护理干预,对照组实施普通护理干预,比较2组临床干预疗效;腹痛 、腹泻 、黏液脓血便消失时间及住院时间;干预前后患者症状评分 、焦虑自评量表(SAS)评分及生活质量评分.结果显示,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组腹痛 、腹泻 、黏液脓血便消失时间及住院时间短于对照组(P<0.05);干预前2组症状评分 、焦虑自评量表(SAS)评分 、生活质量评分相近(P>0.05);干预后观察组症状评分 、焦虑自评量表(SAS)评分 、生活质量评分优于对照组(P<0.05).结果表明,溃疡性结肠炎患者治疗中实施中医护理干预可促使腹痛 、腹泻 、黏液脓血便消失,缩短住院时间,改善患者精神状态和生活质量.
作者：冯秀云 刊期： 2018年第04期
为研究雌 、雄激素与成人肛周脓肿发病的关系,以50例肛周脓肿患者为研究组,选取50例混合痔患者为对照组,采用化学发光法对血清标本进行检测,测定2组患者的血清睾酮 、雌二醇浓度,并进行统计学处理.结果显示,研究组男性睾酮水平低于对照组男性,差异具有统计学意义.结果表明,睾酮水平的下降可能与疾病的发生 、发展相关.雄性激素可能参与了成人男性肛周脓肿的发病.
作者：范新宇；方锡才；丁美胜；彭胜建；赵世明；陈银；应月强 刊期： 2018年第04期
为探讨一期根治术治疗婴幼儿肛周脓肿的临床疗效,将100例肛周脓肿婴幼儿随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组采用一期根治术治疗,对照组采用单纯切开引流术治疗,对比2组患者治愈率 、总有效率 、肛门疼痛 、手术时间及创面愈合时间等情况.结果显示,观察组治愈率 、总有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后肛门疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组手术时间及创面愈合时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后6个月,观察组无复发,对照组复发率为48％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结果表明,一期根治术治疗婴幼儿肛周脓肿具有治愈率高,术后疼痛轻,复发率低等优点.
作者：白清华；于文皎 刊期： 2018年第04期
手术中微小血管的出血不易止血 ,导致创面渗血 ,使手术部位视野受阻 ,不利于手术进行 ,为了减少肛肠病患者术中出血 ,更好地暴露手术视野 ,既能缩短手术时间又提高手术成功率 ,自 2017 年 3 月始 ,笔者将凝血酶冻干粉用于肛肠病手术中 ,取得满意效果 ,现报告如下 .
作者：孟海梅 刊期： 2018年第04期
2016 年 3 月至 2017 年 9 月 ,笔者采用中药熏洗配合口服治疗产后痔患者 44 例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 .临床资料 :将 88 例产后痔患者随机分为治疗组和对照组 ,每组 44 例 . 治疗组初产妇 27 例 ,经产妇17 例 ;年龄 22 ～ 35 岁 ,平均(27 .24 ± 2 .13)岁 ;发病时间 1 ～ 5 d ,平均(3 .51 ± 0 .25) d . 对照组初产妇28 例 ,经产妇 16 例 ;年龄 22 ～ 36 岁 ,平均(27 .27 ± 2 .15)岁 ;发病时间 1 ～ 5 d ,平均(3 .52 ± 0 .26) d . 2组产后痔患者临床资料比较差异无统计学意义( P> 0 .05) .
作者：陈兵 刊期： 2018年第04期
2013 - 2017 年 ,我科于混合痔术后应用挑痔疗法以促进内痔核脱落 ,减少患者肛门坠痛 、缩短疗程 ,疗效显著 ,现报告如下 .临床资料 :120 例混合痔患者中 ,环状混合痔 57例 ,痔嵌顿 18 例 ;合并肛裂 30 例 、肛门湿疹 27 例 、哨兵痔 27 例 、肛乳头肥大 54 例 、皮下瘘 8 例 . 男72 例 ,女 48 例 ;年龄 19 ～ 84 岁 ,平均 37 .45 岁 . 将120 例患者随机分为 2 组 ,观察组和对照组各 60例 ,观察组术后患者采用挑痔疗法 ,对照组不使用挑痔疗法 . 2 组患者临床资料比较差异无统计学意义( P > 0 .05) .
作者：吉祥；冯琦 刊期： 2018年第04期
2016 年 6 月至 2017 年 5 月 ,笔者对孕期痔疮患者进行干预性护理 ,取得满意效果 ,现报告如下 .临床资料 :90 例孕期痔疮患者符合孕期痔疮诊断标准 ,除外合并严重精神障碍 、智力障碍 、沟通异常 、血液系统疾病和严重心肌疾病 、恶性肿瘤的患者 . 将其随机分为观察组和对照组 ,每组 45 例 . 观察组中 ,年龄 22 ～ 35 岁 ,平均(27 .35 ± 2 .35)岁 ;对照组中 ,年龄 22 ～ 34 岁 ,平均(27 .31 ± 2 .31)岁 . 2组临床资料比较差异无统计学差异( P > 0 .05) .
作者：胡丽琴 刊期： 2018年第04期
为观察断管挂线引流术治疗高位复杂性肛瘘的疗效,将130例高位复杂性肛瘘患者随机分为观察组和对照组,每组65例.观察组采用断管挂线引流术治疗,对照组采用切开挂线引流术治疗,并对2组治愈率 、创面愈合时间及复发等方面进行比较.结果显示,观察组治愈率为98.5％,对照组为93.8％,观察组高于对照组(P<0.05).在创面愈合时间及复发等方面,观察组均优于对照组(P<0.05).结果表明,断管挂线引流术治疗高位复杂性肛瘘具有治愈率高 、创面愈合时间短 、不易复发等优点,值得临床推广应用.
作者：饶鹏；王兰；张宁；詹萍；袁小杰 刊期： 2018年第04期
为探讨经肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗出口梗阻型便秘的临床疗效,采用STARR治疗出口梗阻型便秘(直肠前突和直肠黏膜内脱垂)患者35例.结果显示,平均手术时间42 min,术中平均出血量14 mL,术后尿潴留1例,术后随访1例出现吻合口狭窄,扩肛后,改善明显.术后无其他并发症,总有效率85.7％.术后Wexner便秘评分为(4.5±2.9)分,明显低于术前(14.3±3.6)分(P<0.05).结果表明,STARR治疗出口梗阻型便秘疗效确切,值得临床推广应用.
作者：胡斌；刘小文 刊期： 2018年第04期
为观察切开挂线单向紧线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,回顾性分析采用切开挂线单向紧线术治疗的38例高位复杂性肛瘘患者在一次性治愈及后遗症状方面的治疗效果.结果显示,36例一次性完全治愈,其中有2例肛门轻度缺损偶有肛门轻微潮湿,2例切口假性愈合后二次切开治愈,其一次性治愈率为94.7％.随访3个月至1年,无复发.结果表明,采用切开挂线单向紧线术治疗高位复杂性肛瘘具有一次性治愈率高 、肛门功能保护良好 、避免肛门锁眼畸形的发生,无肛门失禁 、前移及变形等优点.
作者：张小芹；缪春山 刊期： 2018年第04期
为探讨小儿肠套叠围手术期护理方法及效果,将90例小儿肠套叠随机分为研究组和对照组,每组45例.研究组患儿采取整体性护理措施,对照组患儿采用常规性护理措施,对比2组患儿的护理效果.结果显示,研究组患儿住院时间明显短于对照组(P<0.05),研究组患儿治疗费用 、术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),研究组患儿的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结果表明,围手术期护理质量将直接影响小儿肠套叠手术患者预后,全面 、整体 、综合性护理可有效降低术后并发症发生率,保证护理质量,提高护理满意度.
作者：杨惠琴 刊期： 2018年第04期
为观察手术配合仙方活命饮外洗治疗肛周脓肿的临床疗效,将60例肛周脓肿患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.2组均行肛周脓肿手术治疗,对照组术后常规换药,同时每天排便后用1:5000 PP液坐浴;治疗组术后常规换药,同时每天排便后给以仙方活命饮为基础的中药方剂坐浴;并对2组患者疗效及创面愈合时间 、并发症等方面进行比较.结果显示,治疗组治疗后在总有效率 、肛门疼痛 、创面愈合时间等方面,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结果表明,手术配合仙方活命饮外洗治疗肛周脓肿治愈率高,并发症少,可缩短疗程,疗效满意.
作者：邓泽潭 刊期： 2018年第04期
为观察结肠次全切除术治疗梗阻性左半结肠癌患者的疗效,将梗阻性左半结肠癌患者100例根据其手术方案进行分组,试验组50例实施结肠次全切除术治疗,对照组50例实施结肠全切除术治疗,对比2组结肠癌患者的治疗效果.结果显示,试验组手术时间 、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),试验组术中出血量明显少于对照组(P<0.05),并发症发生率和死亡率试验组均明显低于对照组(P<0.05).结果表明,结肠次全切除术治疗梗阻性左半结肠癌患者具有并发症少 、住院时间短,手术操作简单 、疗效显著等优点.
作者：何相成 刊期： 2018年第04期
对于晚期妊娠女性来说 ,子宫对门静脉和下腔静脉产生强烈的压迫作用 ,可显著升高静脉压力 ,增加妊娠静脉回流 ,从而诱发痔 ,导致病情加重 . 在分娩第二产程因屏气用力和收缩腹肌 ,可导致腹压升高而阻碍下腔静脉和门静脉回流 ,导致痔静脉瘀血加重而增加痔水肿 ,引起痔脱垂 . 产后痔的存在可影响产妇产后康复和睡眠 、生活 、排便 ,需及时治疗 .2016 年 3 月至 2017 年 9 月 ,笔者采用硫酸镁湿热敷治疗产后痔 ,取得满意疗效 ,现报告如下 .
作者：李红梅 刊期： 2018年第04期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
