学术投稿

STARR治疗出口梗阻型便秘的临床观察

胡斌;刘小文

关键词:出口梗阻型便秘, 经肛吻合器直肠切除术, 临床观察
摘要:为探讨经肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗出口梗阻型便秘的临床疗效,采用STARR治疗出口梗阻型便秘(直肠前突和直肠黏膜内脱垂)患者35例.结果显示,平均手术时间42 min,术中平均出血量14 mL,术后尿潴留1例,术后随访1例出现吻合口狭窄,扩肛后,改善明显.术后无其他并发症,总有效率85.7%.术后Wexner便秘评分为(4.5±2.9)分,明显低于术前(14.3±3.6)分(P<0.05).结果表明,STARR治疗出口梗阻型便秘疗效确切,值得临床推广应用.
中国肛肠病杂志相关文献
  • 切开挂线单向紧线术治疗高位复杂性肛瘘38例临床观察

    为观察切开挂线单向紧线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,回顾性分析采用切开挂线单向紧线术治疗的38例高位复杂性肛瘘患者在一次性治愈及后遗症状方面的治疗效果.结果显示,36例一次性完全治愈,其中有2例肛门轻度缺损偶有肛门轻微潮湿,2例切口假性愈合后二次切开治愈,其一次性治愈率为94.7%.随访3个月至1年,无复发.结果表明,采用切开挂线单向紧线术治疗高位复杂性肛瘘具有一次性治愈率高 、肛门功能保护良好 、避免肛门锁眼畸形的发生,无肛门失禁 、前移及变形等优点.

    作者:张小芹;缪春山 刊期: 2018年第04期

  • 手术治疗肛周脓肿228例疗效观察

    为观察手术治疗肛周脓肿的疗效,回顾性分析我院近6年收治的228例肛周脓肿患者的临床资料,其中96例采用传统切开引流术治疗,132例采用一次性根治术治疗,术后均采用中药熏洗,并对2种手术方法及术后复发情况进行比较.结果显示,传统切开引流术后肛瘘形成率高,大多需行二次手术.结果表明,一次性根治术疗效确切,复发率低,可有效避免二次手术,可作为肛周脓肿治疗的首选手术方法.

    作者:苟小军;王凤珍;王小刚 刊期: 2018年第04期

  • 断管挂线引流术治疗高位复杂性肛瘘65例疗效观察

    为观察断管挂线引流术治疗高位复杂性肛瘘的疗效,将130例高位复杂性肛瘘患者随机分为观察组和对照组,每组65例.观察组采用断管挂线引流术治疗,对照组采用切开挂线引流术治疗,并对2组治愈率 、创面愈合时间及复发等方面进行比较.结果显示,观察组治愈率为98.5%,对照组为93.8%,观察组高于对照组(P<0.05).在创面愈合时间及复发等方面,观察组均优于对照组(P<0.05).结果表明,断管挂线引流术治疗高位复杂性肛瘘具有治愈率高 、创面愈合时间短 、不易复发等优点,值得临床推广应用.

    作者:饶鹏;王兰;张宁;詹萍;袁小杰 刊期: 2018年第04期

  • MRI在肠梗阻病因诊断中应用价值分析

    为探讨核磁共振(MRI)在肠梗阻病因诊断中的应用价值,选取我院2017年1~12月收治的肠梗阻患者共45例,均进行X线及MRI检查,并与手术病理结果对照,统计X线和MRI检查对肠梗阻定性和定位诊断的符合率,进一步分析肠梗阻的MRI表现及病因诊断情况.结果显示,MRI检查与手术病理结果的定性和定位符合率分别为95.6% 、97.8%,显著高于X线检查的73.3% 、77.8%(P<0.05);MRI检查肠梗阻病因(肿瘤性肠梗阻 、粘连性肠梗阻 、肠扭转 、粪石梗阻 、肠套叠)诊断的符合率分别为94.4% 、91.7% 、100.0% 、100.0% 和100.0%,1例小肠肿瘤误诊为炎症,1例粘连性肠梗阻漏诊.结果表明,MRI诊断肠梗阻能够准确显示梗阻部位及病因,可为疾病诊断提供重要信息,值得临床推广应用.

    作者:罗树荣;唐育斌 刊期: 2018年第04期

  • 自拟硝矾痔洗方熏洗坐浴治疗痔 、肛裂的临床效果观察

    为观察自拟硝矾痔洗方熏洗坐浴治疗痔 、肛裂的临床效果,选取我院2015年2月至2017年11月收治的痔 、肛裂患者800例,随机分为观察组和对照组,每组400例.观察组采用自拟硝矾痔洗方熏洗坐浴治疗,对照组采用马应龙麝香痔疮膏外涂配合PP液坐浴治疗,比较2组临床效果.结果显示,观察组患者的疼痛程度以及便血情况优于对照组(P<0.05),并且治疗的总有效率以及痊愈率高于对照组(P<0.05).结果表明,采用自拟硝矾痔洗方熏洗坐浴治疗痔 、肛裂,可以使患者的疼痛程度及便血情况得到有效改善,进而提高治疗效果.

    作者:侯来成;罗莹;王小芳;霍振楠 刊期: 2018年第04期

  • 一期根治术治疗婴幼儿肛周脓肿的疗效观察

    为探讨一期根治术治疗婴幼儿肛周脓肿的临床疗效,将100例肛周脓肿婴幼儿随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组采用一期根治术治疗,对照组采用单纯切开引流术治疗,对比2组患者治愈率 、总有效率 、肛门疼痛 、手术时间及创面愈合时间等情况.结果显示,观察组治愈率 、总有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后肛门疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组手术时间及创面愈合时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后6个月,观察组无复发,对照组复发率为48%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结果表明,一期根治术治疗婴幼儿肛周脓肿具有治愈率高,术后疼痛轻,复发率低等优点.

    作者:白清华;于文皎 刊期: 2018年第04期

  • 手术配合中药熏洗坐浴治疗顽固性肛门瘙痒症48例疗效观察

    近年来 ,笔者采用手术配合中药熏洗坐浴治疗顽固性肛门瘙痒症 48 例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 .临床资料 :本组 48 例中 ,男 17 例 ,女 31 例 ;年龄 20 ~ 60 岁 ;病程 1 ~ 10 年 .治疗方法 :患者取截石位 ,常规消毒铺巾 . 用20 mL 注射器抽取 1% 利多卡因 15 mL 和 0 .2% 亚甲蓝注射液 5 mL 距肛缘 2 cm 处行点状皮下注射 ,针距 0 .5 cm 以上 ,注射后轻揉注射部位 ,使药液分布均匀 ,然后将瘙痒皮肤 、肛门皱襞及肛管移行皮肤分成几个区域 ,作放射状切开 ,使肛周及肛管移行皮肤与皮下组织充分剥离 ,以无菌敷料包扎 ,胶布固定 . 术后采用中药液熏洗坐浴 . 药物组成及用法 :苦参 30 g ,黄柏 15 g ,蛇床子 15 g ,地肤子 15 g ,白鲜皮 15 g ,大黄 10 g ,川椒 10 g . 将上药加水浸泡后 ,煎取药液倒入盆内 ,先熏洗后坐浴 ,每次 20 min ,每日 2 次 .

    作者:王永正 刊期: 2018年第04期

  • 希罗达与奥沙利铂对老年晚期结直肠癌治疗的效果观察

    为探讨希罗达与奥沙利铂对于老年晚期结直肠癌的治疗效果,将56例老年晚期结直肠癌患者随机分为2组,对照组28例采用口服希罗达治疗,观察组28例采用希罗达联合奥沙利铂治疗.比较2组患者的临床疗效和不良反应.结果显示,观察组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)10例,进展(PD)3例;对照组CR 1例,PR 6例,SD 11例,PD 10例;观察组总有效率为53.57%,对照组为25.00%(P<0.05).观察组总控制率为89.29%,对照组为64.29%(P<0.05).观察组不良反应发生11例,发生率为39.29%;对照组不良反应发生17例,发生率为60.71%(P<0.05).结果表明,希罗达联合奥沙利铂可显著提高老年晚期结直肠癌治疗有效率,安全性更高.

    作者:潘平 刊期: 2018年第04期

  • 中药熏洗配合口服治疗产后痔

    2016 年 3 月至 2017 年 9 月 ,笔者采用中药熏洗配合口服治疗产后痔患者 44 例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 .临床资料 :将 88 例产后痔患者随机分为治疗组和对照组 ,每组 44 例 . 治疗组初产妇 27 例 ,经产妇17 例 ;年龄 22 ~ 35 岁 ,平均(27 .24 ± 2 .13)岁 ;发病时间 1 ~ 5 d ,平均(3 .51 ± 0 .25) d . 对照组初产妇28 例 ,经产妇 16 例 ;年龄 22 ~ 36 岁 ,平均(27 .27 ± 2 .15)岁 ;发病时间 1 ~ 5 d ,平均(3 .52 ± 0 .26) d . 2组产后痔患者临床资料比较差异无统计学意义( P> 0 .05) .

    作者:陈兵 刊期: 2018年第04期

  • PPH术后大出血原因及预防措施

    2011-2016 年 ,我科收治 PPH 术后大出血患者32 例 ,现就出血原因及预防措施分析报告如下 .临床资料 :32 例内痔 PPH 术后大出血患者中 ,男 25 例 ,女 7 例 ;年龄 23 ~ 74 岁 ,平均 45 岁 . 原发出血 2 ~ 4 h 7 例 ,继发出血 6 ~ 30 d 25 例 ,其中包括术中出血 . 出血量 500 ~ 1000 mL .

    作者:马倩 刊期: 2018年第04期

  • 排粪造影诊断直肠黏膜内脱垂的临床意义

    X 线排粪造影是目前诊断直肠黏膜内脱垂的佳检查方法 . 本文旨在探讨 X 线排粪造影对直肠黏膜内脱垂的诊断与治疗价值 ,为临床制定合适治疗方案提供依据 .临床资料 :315 例直肠黏膜内脱垂患者中 ,男 7例 ,女 308 例 ;年龄 35 ~ 82 岁 ,平均 57 .6 岁 ;病程半年至 30 年 . 临床表现为大便困难 ,伴有排便梗阻感 、肛门下坠感 、排便时会阴及腰骶有疼痛感 ,排便不尽感等 . 大多数患者有外力协助排便史 ,本组患者长期服用泻药者 192 例 ,有灌肠排便史 54 例 .

    作者:张士荣;张立燕 刊期: 2018年第04期

  • 宫颈癌与肛门HPV病毒感染及肛门细胞异常的研究

    为探讨肛门人乳头瘤病毒(HPV)感染阳性率和肛门细胞异常等级与宫颈癌的相关性.随机选取2016年1~10月在我院就诊的液基薄层细胞学患者367例,宫颈炎152例,宫颈癌前病变127例,宫颈癌88例,观察3组患者肛门HPV病毒感染阳性率和肛门细胞异常等级.结果显示,宫颈炎组宫颈高危HPV感染阳性率为22.37%(34/152),癌前病变组宫颈高危HPV感染阳性率为59.84%(76/127),宫颈癌组宫颈高危HPV感染阳性率为94.32%(83/88),3组比较差异有统计学意义(P均<0.05).宫颈炎组肛门高危HPV感染阳性率为4.61%(7/152),癌前病变组肛门高危HPV感染阳性率为37.01%(47/127),宫颈癌组肛门高危HPV感染阳性率为60.23%(53/88),3组比较差异有统计学意义(P均<0.05).宫颈癌组和癌前病变组患者肛门细胞异常等级高于宫颈炎组患者(P均<0.05),且宫颈癌组患者肛门细胞异常等级高于癌前病变组(P<0.05).结果表明,宫颈癌患者肛门高危HPV病毒感染阳性率和肛门细胞异常等级升高,应引起临床重视.

    作者:蒲成林;崔江潮;张春光 刊期: 2018年第04期

  • 自动弹力线套扎注射术治疗老年直肠前突38例临床观察

    为观察自动弹力线套扎注射术治疗老年直肠前突的疗效,对38例老年直肠前突患者采用自动弹力线套扎注射术治疗.结果显示,本组手术时间18.7 min,住院时间5~7 d.近期排便困难症状均明显改善,随访3个月,丢失2例,再次出现排便困难8例,总有效率为73.68%.术后无大出血 、感染 、肛门失禁及肛门狭窄,无直肠阴道瘘.结果表明,自动弹力线套扎注射术治疗老年直肠前突疗效确切,安全 、有效.

    作者:张亚锋;刘宁;董文娟;杜文武;陈伟;杨元红 刊期: 2018年第04期

  • 中药熏洗坐浴治疗痔45例疗效观察

    2016 - 2017 年 ,笔者采用中药熏洗坐浴治疗痔患者 45 例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 .临床资料 :将 90 例痔患者随机分为观察组和对照组 ,每 组 45 例 . 观 察组 中 ,男 17 例 ,女 28例 ;年龄 21 ~ 71 岁 ,平均(43 .24 ± 2 .53)岁 ;病程 1~ 21 年 ,平均(8 .13 ± 0 .24)年 . 均采用中药熏洗坐浴治疗 . 对照组中 ,男 18 例 ,女 27 例 ;年龄 22~ 72 岁 ,平均(43 .76 ± 2 .51)岁 ;病程 1 ~ 21 年 ,平均(8 .12 ± 0 .32)年 . 均采用 1 : 5000PP 液熏洗坐浴治疗 . 2 组患者临床资料比较差异无统计学意义( P > 0 .05) .

    作者:赵宏 刊期: 2018年第04期

  • 手术配合仙方活命饮外洗治疗肛周脓肿30例临床观察

    为观察手术配合仙方活命饮外洗治疗肛周脓肿的临床疗效,将60例肛周脓肿患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.2组均行肛周脓肿手术治疗,对照组术后常规换药,同时每天排便后用1:5000 PP液坐浴;治疗组术后常规换药,同时每天排便后给以仙方活命饮为基础的中药方剂坐浴;并对2组患者疗效及创面愈合时间 、并发症等方面进行比较.结果显示,治疗组治疗后在总有效率 、肛门疼痛 、创面愈合时间等方面,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结果表明,手术配合仙方活命饮外洗治疗肛周脓肿治愈率高,并发症少,可缩短疗程,疗效满意.

    作者:邓泽潭 刊期: 2018年第04期

  • 结肠次全切除术治疗梗阻性左半结肠癌患者的临床效果分析

    为观察结肠次全切除术治疗梗阻性左半结肠癌患者的疗效,将梗阻性左半结肠癌患者100例根据其手术方案进行分组,试验组50例实施结肠次全切除术治疗,对照组50例实施结肠全切除术治疗,对比2组结肠癌患者的治疗效果.结果显示,试验组手术时间 、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),试验组术中出血量明显少于对照组(P<0.05),并发症发生率和死亡率试验组均明显低于对照组(P<0.05).结果表明,结肠次全切除术治疗梗阻性左半结肠癌患者具有并发症少 、住院时间短,手术操作简单 、疗效显著等优点.

    作者:何相成 刊期: 2018年第04期

  • 小儿肠套叠围手术期护理方法及效果观察

    为探讨小儿肠套叠围手术期护理方法及效果,将90例小儿肠套叠随机分为研究组和对照组,每组45例.研究组患儿采取整体性护理措施,对照组患儿采用常规性护理措施,对比2组患儿的护理效果.结果显示,研究组患儿住院时间明显短于对照组(P<0.05),研究组患儿治疗费用 、术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),研究组患儿的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结果表明,围手术期护理质量将直接影响小儿肠套叠手术患者预后,全面 、整体 、综合性护理可有效降低术后并发症发生率,保证护理质量,提高护理满意度.

    作者:杨惠琴 刊期: 2018年第04期

  • 挑痔疗法促进混合痔术后痔核脱落的效果观察

    2013 - 2017 年 ,我科于混合痔术后应用挑痔疗法以促进内痔核脱落 ,减少患者肛门坠痛 、缩短疗程 ,疗效显著 ,现报告如下 .临床资料 :120 例混合痔患者中 ,环状混合痔 57例 ,痔嵌顿 18 例 ;合并肛裂 30 例 、肛门湿疹 27 例 、哨兵痔 27 例 、肛乳头肥大 54 例 、皮下瘘 8 例 . 男72 例 ,女 48 例 ;年龄 19 ~ 84 岁 ,平均 37 .45 岁 . 将120 例患者随机分为 2 组 ,观察组和对照组各 60例 ,观察组术后患者采用挑痔疗法 ,对照组不使用挑痔疗法 . 2 组患者临床资料比较差异无统计学意义( P > 0 .05) .

    作者:吉祥;冯琦 刊期: 2018年第04期

  • 综合疗法治疗肛门尖锐湿疣50例疗效观察

    肛门尖锐湿疣是患者受到人类乳头状病毒感染而出现的肛门处皮肤增生性疣状赘生物 ,其主要发生于肛门以及生殖部位的皮肤黏膜交接处 ,因其发病部位较为特殊 ,临床治疗存在一定的难度 . 2016年 1 ~ 10 月 ,笔者采用综合疗法治疗肛门尖锐湿疣患者 50 例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 .

    作者:马永会 刊期: 2018年第04期

  • STARR治疗出口梗阻型便秘的临床观察

    为探讨经肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗出口梗阻型便秘的临床疗效,采用STARR治疗出口梗阻型便秘(直肠前突和直肠黏膜内脱垂)患者35例.结果显示,平均手术时间42 min,术中平均出血量14 mL,术后尿潴留1例,术后随访1例出现吻合口狭窄,扩肛后,改善明显.术后无其他并发症,总有效率85.7%.术后Wexner便秘评分为(4.5±2.9)分,明显低于术前(14.3±3.6)分(P<0.05).结果表明,STARR治疗出口梗阻型便秘疗效确切,值得临床推广应用.

    作者:胡斌;刘小文 刊期: 2018年第04期

中国肛肠病杂志

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主管:中华中医药学会

主办:中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会