赵宏
为观察康妇消炎栓在痔术后的应用效果,将2017年6～9月行痔手术患者分为研究组118例和对照组110例.研究组术后第2～7天每天纳入康妇消炎栓1枚,对照组不使用康妇消炎栓.其余手术和药物治疗方式2组一致.术后第1天和术后第6天分别记录2组肛门下坠感和疼痛评分,并记录住院时间和不良反应.结果显示,术后第1天肛门下坠感和疼痛评分2组比较无统计学意义(P>0.05).研究组术后第6天肛门下坠感较对照组减轻,2组比较有统计学意义(P<0.05).术后第6天疼痛评分研究组低于对照组,2组比较有统计学意义(P<0.05).住院时间比较2组无统计学意义(P>0.05).研究组未出现明显药物不良反应.结果表明,康妇消炎栓可以减轻痔术后肛门下坠感和肛门疼痛,在痔术后具有一定的临床应用价值.
作者：尹万斌；孔令玉；韩亚辉；高树波；徐香军；黄丹；王帅；张静锋；范明峰；裴文举；张蕊 刊期： 2018年第04期
为研究雌 、雄激素与成人肛周脓肿发病的关系,以50例肛周脓肿患者为研究组,选取50例混合痔患者为对照组,采用化学发光法对血清标本进行检测,测定2组患者的血清睾酮 、雌二醇浓度,并进行统计学处理.结果显示,研究组男性睾酮水平低于对照组男性,差异具有统计学意义.结果表明,睾酮水平的下降可能与疾病的发生 、发展相关.雄性激素可能参与了成人男性肛周脓肿的发病.
作者：范新宇；方锡才；丁美胜；彭胜建；赵世明；陈银；应月强 刊期： 2018年第04期
2016 年 6 月至 2017 年 5 月 ,笔者对孕期痔疮患者进行干预性护理 ,取得满意效果 ,现报告如下 .临床资料 :90 例孕期痔疮患者符合孕期痔疮诊断标准 ,除外合并严重精神障碍 、智力障碍 、沟通异常 、血液系统疾病和严重心肌疾病 、恶性肿瘤的患者 . 将其随机分为观察组和对照组 ,每组 45 例 . 观察组中 ,年龄 22 ～ 35 岁 ,平均(27 .35 ± 2 .35)岁 ;对照组中 ,年龄 22 ～ 34 岁 ,平均(27 .31 ± 2 .31)岁 . 2组临床资料比较差异无统计学差异( P > 0 .05) .
作者：胡丽琴 刊期： 2018年第04期
为观察断管挂线引流术治疗高位复杂性肛瘘的疗效,将130例高位复杂性肛瘘患者随机分为观察组和对照组,每组65例.观察组采用断管挂线引流术治疗,对照组采用切开挂线引流术治疗,并对2组治愈率 、创面愈合时间及复发等方面进行比较.结果显示,观察组治愈率为98.5％,对照组为93.8％,观察组高于对照组(P<0.05).在创面愈合时间及复发等方面,观察组均优于对照组(P<0.05).结果表明,断管挂线引流术治疗高位复杂性肛瘘具有治愈率高 、创面愈合时间短 、不易复发等优点,值得临床推广应用.
作者：饶鹏；王兰；张宁；詹萍；袁小杰 刊期： 2018年第04期
为探讨B超下水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床疗效,将84例肠套叠患儿随机分为A组和B组,每组42例.A组采用B超下水压灌肠治疗,B组采用X线下空气灌肠治疗,对比2组治疗效果.结果显示,A组复位成功率显著高于B组(P<0.05);A组复位时间 、大便隐血恢复时间 、住院时间显著短于B组(P<0.05);A组复发率 、并发症发生率显著低于B组(P<0.05);A组治疗后的TNF-α 、IL-6、胃动素 、神经降压素水平显著低于B组(P<0.05).结果表明,B超下水压灌肠治疗小儿肠套叠的复位率高,操作时间短,可有效降低胃肠激素,减轻炎性反应,患儿恢复快,并发症少及复发率低,具有临床推广使用价值.
作者：秦红岩 刊期： 2018年第04期
为探讨自动弹力线痔疮套扎器在重度痔中的应用效果,将重度痔患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用自动弹力线痔疮套扎术治疗,对照组采用传统痔外剥内扎术治疗.对比2组患者疗效 、术后并发症及炎症因子.结果显示,观察组总有效率为95.00％,明显高于对照组的81.66％(P<0.05).观察组术后疼痛评分 、出血评分及水肿评分均明显低于对照组(P<0.05).治疗后2组患者炎症因子均明显下降(P<0.05),但观察组下降幅度比对照组更明显(P<0.05).结果表明,自动弹力线痔疮套扎术较传统痔外剥内扎术可明显提高重度痔治疗有效率 、减缓患者术后疼痛 、出血及水肿等并发症,并可显著降低患者血清炎症因子水平.
作者：程永升；李雪辉；李超；方龙；陈科 刊期： 2018年第04期
为观察切开挂线单向紧线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,回顾性分析采用切开挂线单向紧线术治疗的38例高位复杂性肛瘘患者在一次性治愈及后遗症状方面的治疗效果.结果显示,36例一次性完全治愈,其中有2例肛门轻度缺损偶有肛门轻微潮湿,2例切口假性愈合后二次切开治愈,其一次性治愈率为94.7％.随访3个月至1年,无复发.结果表明,采用切开挂线单向紧线术治疗高位复杂性肛瘘具有一次性治愈率高 、肛门功能保护良好 、避免肛门锁眼畸形的发生,无肛门失禁 、前移及变形等优点.
作者：张小芹；缪春山 刊期： 2018年第04期
为观察盐酸罗哌卡因长强穴注射对缓解混合痔患者术后疼痛的临床疗效,将80例混合痔患者随机分为2组,每组40例.治疗组于术后取长强穴注射盐酸罗哌卡因,对照组术后外用吲哚美辛栓.用视觉模拟评分法(VAS)评定2组患者术后6、12、24、48和72 h疼痛情况.结果显示,2组患者术后6 h疼痛评分比较无统计学意义,术后12、24、48和72 h疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05).结果表明,盐酸罗哌卡因长强穴位注射对混合痔术后疼痛治疗效果明显,值得临床推广.
作者：冯桂成；潘勇 刊期： 2018年第04期
为观察溃疡性结肠炎患者治疗中实施中医护理干预对疗效的影响,将溃疡性结肠炎患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组实施中医护理干预,对照组实施普通护理干预,比较2组临床干预疗效;腹痛 、腹泻 、黏液脓血便消失时间及住院时间;干预前后患者症状评分 、焦虑自评量表(SAS)评分及生活质量评分.结果显示,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组腹痛 、腹泻 、黏液脓血便消失时间及住院时间短于对照组(P<0.05);干预前2组症状评分 、焦虑自评量表(SAS)评分 、生活质量评分相近(P>0.05);干预后观察组症状评分 、焦虑自评量表(SAS)评分 、生活质量评分优于对照组(P<0.05).结果表明,溃疡性结肠炎患者治疗中实施中医护理干预可促使腹痛 、腹泻 、黏液脓血便消失,缩短住院时间,改善患者精神状态和生活质量.
作者：冯秀云 刊期： 2018年第04期
为观察手术治疗肛周脓肿的疗效,回顾性分析我院近6年收治的228例肛周脓肿患者的临床资料,其中96例采用传统切开引流术治疗,132例采用一次性根治术治疗,术后均采用中药熏洗,并对2种手术方法及术后复发情况进行比较.结果显示,传统切开引流术后肛瘘形成率高,大多需行二次手术.结果表明,一次性根治术疗效确切,复发率低,可有效避免二次手术,可作为肛周脓肿治疗的首选手术方法.
作者：苟小军；王凤珍；王小刚 刊期： 2018年第04期
为探究核磁共振(MRI)在复杂性肛瘘的诊断与治疗中的应用价值,回顾性分析2014-2017年收治的48例复杂性肛瘘患者,术前对其进行MRI增强检查,以手术结果为标准,将前后瘘管走向 、内口位置 、有无存在支管及主要瘘管与肛门括约肌之间关系结果进行对比.结果显示,MRI能精准显示瘘管数目,主管走向 、内口位置及与肛门括约肌的关系.结果表明,MRI对手术有一定的指导意义.
作者：陈龑；闵丽；应光耀；张少军 刊期： 2018年第04期
为探讨一期根治术治疗婴幼儿肛周脓肿的临床疗效,将100例肛周脓肿婴幼儿随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组采用一期根治术治疗,对照组采用单纯切开引流术治疗,对比2组患者治愈率 、总有效率 、肛门疼痛 、手术时间及创面愈合时间等情况.结果显示,观察组治愈率 、总有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后肛门疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组手术时间及创面愈合时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后6个月,观察组无复发,对照组复发率为48％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结果表明,一期根治术治疗婴幼儿肛周脓肿具有治愈率高,术后疼痛轻,复发率低等优点.
作者：白清华；于文皎 刊期： 2018年第04期
为观察复方黄连油膏外敷治疗开环式微创痔上黏膜切除吻合术(TST)术后肛门疼痛的临床疗效,将60例混合痔TST手术患者分为治疗组和对照组,每组30例.2组术后均常规处理,治疗组术后在常规处理的基础上加用复方黄连油膏外敷.通过量化评分,观察2组在术后24 h、72 h、5 d、7 d疼痛变化情况.结果显示,治疗组在术后72 h、5 d、7 d时肛门局部疼痛积分明显低于对照组(P<0.05),且在观察期间无不良反应.结果表明,复方黄连油膏能有效减轻混合痔术后疼痛,值得临床推广应用.
作者：赵平；方丽英；季利江 刊期： 2018年第04期
2013 - 2017 年 ,我科于混合痔术后应用挑痔疗法以促进内痔核脱落 ,减少患者肛门坠痛 、缩短疗程 ,疗效显著 ,现报告如下 .临床资料 :120 例混合痔患者中 ,环状混合痔 57例 ,痔嵌顿 18 例 ;合并肛裂 30 例 、肛门湿疹 27 例 、哨兵痔 27 例 、肛乳头肥大 54 例 、皮下瘘 8 例 . 男72 例 ,女 48 例 ;年龄 19 ～ 84 岁 ,平均 37 .45 岁 . 将120 例患者随机分为 2 组 ,观察组和对照组各 60例 ,观察组术后患者采用挑痔疗法 ,对照组不使用挑痔疗法 . 2 组患者临床资料比较差异无统计学意义( P > 0 .05) .
作者：吉祥；冯琦 刊期： 2018年第04期
X 线排粪造影是目前诊断直肠黏膜内脱垂的佳检查方法 . 本文旨在探讨 X 线排粪造影对直肠黏膜内脱垂的诊断与治疗价值 ,为临床制定合适治疗方案提供依据 .临床资料 :315 例直肠黏膜内脱垂患者中 ,男 7例 ,女 308 例 ;年龄 35 ～ 82 岁 ,平均 57 .6 岁 ;病程半年至 30 年 . 临床表现为大便困难 ,伴有排便梗阻感 、肛门下坠感 、排便时会阴及腰骶有疼痛感 ,排便不尽感等 . 大多数患者有外力协助排便史 ,本组患者长期服用泻药者 192 例 ,有灌肠排便史 54 例 .
作者：张士荣；张立燕 刊期： 2018年第04期
为探讨饮食护理干预对孕妇痔疮发生率的影响,将88名孕妇随机分为2组,每组44名.常规护理组采用常规的孕期护理方法,饮食护理组在常规护理组基础上给予饮食护理,比较2组干预效果.结果显示,饮食护理组孕妇对护理服务的满意度高于常规护理组(P<0.05);饮食护理组孕期饮食知识认知水平 、孕期合理饮食依从性高于常规护理组(P<0.05);干预后饮食护理组排便顺畅程度 、每次排便时间 、排便频率优于常规护理组(P<0.05).饮食护理组孕期痔疮发生率低于常规护理组(P<0.05).结果表明,孕妇进行饮食护理对痔疮发生率可产生积极影响,其通过提高孕妇对孕期饮食重要性的认知并坚持合理饮食,改变排便情况,从而降低孕期痔疮的发生率,提高孕妇对护理的满意度,值得推广.
作者：王桂秀；马玉梅 刊期： 2018年第04期
近年来 ,笔者采用手术配合中药熏洗坐浴治疗顽固性肛门瘙痒症 48 例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 .临床资料 :本组 48 例中 ,男 17 例 ,女 31 例 ;年龄 20 ～ 60 岁 ;病程 1 ～ 10 年 .治疗方法 :患者取截石位 ,常规消毒铺巾 . 用20 mL 注射器抽取 1％ 利多卡因 15 mL 和 0 .2％ 亚甲蓝注射液 5 mL 距肛缘 2 cm 处行点状皮下注射 ,针距 0 .5 cm 以上 ,注射后轻揉注射部位 ,使药液分布均匀 ,然后将瘙痒皮肤 、肛门皱襞及肛管移行皮肤分成几个区域 ,作放射状切开 ,使肛周及肛管移行皮肤与皮下组织充分剥离 ,以无菌敷料包扎 ,胶布固定 . 术后采用中药液熏洗坐浴 . 药物组成及用法 :苦参 30 g ,黄柏 15 g ,蛇床子 15 g ,地肤子 15 g ,白鲜皮 15 g ,大黄 10 g ,川椒 10 g . 将上药加水浸泡后 ,煎取药液倒入盆内 ,先熏洗后坐浴 ,每次 20 min ,每日 2 次 .
作者：王永正 刊期： 2018年第04期
为探讨综合护理干预在小切口负压球引流术治疗肛周脓肿患者中的应用效果,将100例肛周脓肿患者随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上接受综合护理干预.比较2组患者创面愈合时间 、生活质量及护理满意度.结果显示,观察组患者创面愈合时间短于对照组(P<0.05).护理前2组患者体力 、病情 、医疗 、一般生活 、社会心理 、工作人际关系 、总分评分比较无统计学意义(P>0.05),护理后2组患者生活质量各项评分均有提高,观察组患者体力 、病情 、医疗 、一般生活 、社会心理 、工作人际关系 、总分评分显著高于对照组(P<0.05).观察组患者护理满意度显著高于对照组,2组比较有统计学意义(P<0.05).结果表明,综合护理干预能显著缩短切口负压球引流术治疗肛周脓肿患者创面愈合时间,提高护理满意度及生活质量,值得临床推广应用.
作者：任妮娜；冯德斐；茹祥艳 刊期： 2018年第04期
为观察自动弹力线套扎注射术治疗老年直肠前突的疗效,对38例老年直肠前突患者采用自动弹力线套扎注射术治疗.结果显示,本组手术时间18.7 min,住院时间5～7 d.近期排便困难症状均明显改善,随访3个月,丢失2例,再次出现排便困难8例,总有效率为73.68％.术后无大出血 、感染 、肛门失禁及肛门狭窄,无直肠阴道瘘.结果表明,自动弹力线套扎注射术治疗老年直肠前突疗效确切,安全 、有效.
作者：张亚锋；刘宁；董文娟；杜文武；陈伟；杨元红 刊期： 2018年第04期
为探讨肛提肌以下肛管直肠撕裂伤的诊断和治疗方法,回顾性分析2012-2017年收治的肛提肌以下肛管直肠撕裂伤27例,全部行急诊手术治疗.结果:11例行单纯修补缝合术,7例行局部修补并旁置负压引流,5例去除异物后一期缝合并置引流,4例重度撕裂伤行骶前引流并直肠肛管冲洗辅助治疗.本组全部治愈,无死亡病例.结果表明,对于肛提肌以下肛管直肠撕裂伤以修补加引流为主,彻底有效止血 、保护肛管直肠环功能 、早期使用足量广谱抗生素是手术成功的关键.
作者：冯乔林；李国年；史仁杰 刊期： 2018年第04期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
