程永升；李雪辉；李超；方龙；陈科
为探讨一期根治术治疗婴幼儿肛周脓肿的临床疗效,将100例肛周脓肿婴幼儿随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组采用一期根治术治疗,对照组采用单纯切开引流术治疗,对比2组患者治愈率 、总有效率 、肛门疼痛 、手术时间及创面愈合时间等情况.结果显示,观察组治愈率 、总有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后肛门疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组手术时间及创面愈合时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后6个月,观察组无复发,对照组复发率为48％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结果表明,一期根治术治疗婴幼儿肛周脓肿具有治愈率高,术后疼痛轻,复发率低等优点.
作者：白清华；于文皎 刊期： 2018年第04期
为探讨B超下水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床疗效,将84例肠套叠患儿随机分为A组和B组,每组42例.A组采用B超下水压灌肠治疗,B组采用X线下空气灌肠治疗,对比2组治疗效果.结果显示,A组复位成功率显著高于B组(P<0.05);A组复位时间 、大便隐血恢复时间 、住院时间显著短于B组(P<0.05);A组复发率 、并发症发生率显著低于B组(P<0.05);A组治疗后的TNF-α 、IL-6、胃动素 、神经降压素水平显著低于B组(P<0.05).结果表明,B超下水压灌肠治疗小儿肠套叠的复位率高,操作时间短,可有效降低胃肠激素,减轻炎性反应,患儿恢复快,并发症少及复发率低,具有临床推广使用价值.
作者：秦红岩 刊期： 2018年第04期
为探讨自动弹力线痔疮套扎器在重度痔中的应用效果,将重度痔患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用自动弹力线痔疮套扎术治疗,对照组采用传统痔外剥内扎术治疗.对比2组患者疗效 、术后并发症及炎症因子.结果显示,观察组总有效率为95.00％,明显高于对照组的81.66％(P<0.05).观察组术后疼痛评分 、出血评分及水肿评分均明显低于对照组(P<0.05).治疗后2组患者炎症因子均明显下降(P<0.05),但观察组下降幅度比对照组更明显(P<0.05).结果表明,自动弹力线痔疮套扎术较传统痔外剥内扎术可明显提高重度痔治疗有效率 、减缓患者术后疼痛 、出血及水肿等并发症,并可显著降低患者血清炎症因子水平.
作者：程永升；李雪辉；李超；方龙；陈科 刊期： 2018年第04期
为探讨小儿肠套叠围手术期护理方法及效果,将90例小儿肠套叠随机分为研究组和对照组,每组45例.研究组患儿采取整体性护理措施,对照组患儿采用常规性护理措施,对比2组患儿的护理效果.结果显示,研究组患儿住院时间明显短于对照组(P<0.05),研究组患儿治疗费用 、术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),研究组患儿的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结果表明,围手术期护理质量将直接影响小儿肠套叠手术患者预后,全面 、整体 、综合性护理可有效降低术后并发症发生率,保证护理质量,提高护理满意度.
作者：杨惠琴 刊期： 2018年第04期
为探讨饮食护理干预对孕妇痔疮发生率的影响,将88名孕妇随机分为2组,每组44名.常规护理组采用常规的孕期护理方法,饮食护理组在常规护理组基础上给予饮食护理,比较2组干预效果.结果显示,饮食护理组孕妇对护理服务的满意度高于常规护理组(P<0.05);饮食护理组孕期饮食知识认知水平 、孕期合理饮食依从性高于常规护理组(P<0.05);干预后饮食护理组排便顺畅程度 、每次排便时间 、排便频率优于常规护理组(P<0.05).饮食护理组孕期痔疮发生率低于常规护理组(P<0.05).结果表明,孕妇进行饮食护理对痔疮发生率可产生积极影响,其通过提高孕妇对孕期饮食重要性的认知并坚持合理饮食,改变排便情况,从而降低孕期痔疮的发生率,提高孕妇对护理的满意度,值得推广.
作者：王桂秀；马玉梅 刊期： 2018年第04期
为探究核磁共振(MRI)在复杂性肛瘘的诊断与治疗中的应用价值,回顾性分析2014-2017年收治的48例复杂性肛瘘患者,术前对其进行MRI增强检查,以手术结果为标准,将前后瘘管走向 、内口位置 、有无存在支管及主要瘘管与肛门括约肌之间关系结果进行对比.结果显示,MRI能精准显示瘘管数目,主管走向 、内口位置及与肛门括约肌的关系.结果表明,MRI对手术有一定的指导意义.
作者：陈龑；闵丽；应光耀；张少军 刊期： 2018年第04期
2011-2016 年 ,我科收治 PPH 术后大出血患者32 例 ,现就出血原因及预防措施分析报告如下 .临床资料 :32 例内痔 PPH 术后大出血患者中 ,男 25 例 ,女 7 例 ;年龄 23 ～ 74 岁 ,平均 45 岁 . 原发出血 2 ～ 4 h 7 例 ,继发出血 6 ～ 30 d 25 例 ,其中包括术中出血 . 出血量 500 ～ 1000 mL .
作者：马倩 刊期： 2018年第04期
近年来 ,笔者采用手术配合中药熏洗坐浴治疗顽固性肛门瘙痒症 48 例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 .临床资料 :本组 48 例中 ,男 17 例 ,女 31 例 ;年龄 20 ～ 60 岁 ;病程 1 ～ 10 年 .治疗方法 :患者取截石位 ,常规消毒铺巾 . 用20 mL 注射器抽取 1％ 利多卡因 15 mL 和 0 .2％ 亚甲蓝注射液 5 mL 距肛缘 2 cm 处行点状皮下注射 ,针距 0 .5 cm 以上 ,注射后轻揉注射部位 ,使药液分布均匀 ,然后将瘙痒皮肤 、肛门皱襞及肛管移行皮肤分成几个区域 ,作放射状切开 ,使肛周及肛管移行皮肤与皮下组织充分剥离 ,以无菌敷料包扎 ,胶布固定 . 术后采用中药液熏洗坐浴 . 药物组成及用法 :苦参 30 g ,黄柏 15 g ,蛇床子 15 g ,地肤子 15 g ,白鲜皮 15 g ,大黄 10 g ,川椒 10 g . 将上药加水浸泡后 ,煎取药液倒入盆内 ,先熏洗后坐浴 ,每次 20 min ,每日 2 次 .
作者：王永正 刊期： 2018年第04期
为观察直肠黏膜柱状缝扎加生物补片肛门环缩治疗直肠脱垂的疗效,将28例直肠脱垂患者采用直肠黏膜柱状缝扎加生物补片肛门环缩治疗,使术后肛门因环状无菌炎症狭窄紧缩,达到治疗直肠脱垂的目的 .结果显示,手术时间45～92 min,平均77.1 min.住院时间6～12 d,平均8 d.术后随访复查2个月至2年,好转率为100％,治愈率为92.9％,有2例患者术后1年后出现部分直肠黏膜脱出,其余患者排便时均无脱出,无出血 、感染 、肠瘘等并发症和后遗症.结果表明,直肠黏膜柱状缝扎加生物补片肛门环缩术治疗直肠脱垂具有操作简单,术后并发症少,治疗费用低等优点,值得临床推广应用.
作者：邢念国；高连刚 刊期： 2018年第04期
2016 年 3 月至 2017 年 9 月 ,笔者采用中药熏洗配合口服治疗产后痔患者 44 例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 .临床资料 :将 88 例产后痔患者随机分为治疗组和对照组 ,每组 44 例 . 治疗组初产妇 27 例 ,经产妇17 例 ;年龄 22 ～ 35 岁 ,平均(27 .24 ± 2 .13)岁 ;发病时间 1 ～ 5 d ,平均(3 .51 ± 0 .25) d . 对照组初产妇28 例 ,经产妇 16 例 ;年龄 22 ～ 36 岁 ,平均(27 .27 ± 2 .15)岁 ;发病时间 1 ～ 5 d ,平均(3 .52 ± 0 .26) d . 2组产后痔患者临床资料比较差异无统计学意义( P> 0 .05) .
作者：陈兵 刊期： 2018年第04期
2016 - 2017 年 ,笔者采用中药熏洗坐浴治疗痔患者 45 例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 .临床资料 :将 90 例痔患者随机分为观察组和对照组 ,每 组 45 例 . 观 察组 中 ,男 17 例 ,女 28例 ;年龄 21 ～ 71 岁 ,平均(43 .24 ± 2 .53)岁 ;病程 1～ 21 年 ,平均(8 .13 ± 0 .24)年 . 均采用中药熏洗坐浴治疗 . 对照组中 ,男 18 例 ,女 27 例 ;年龄 22～ 72 岁 ,平均(43 .76 ± 2 .51)岁 ;病程 1 ～ 21 年 ,平均(8 .12 ± 0 .32)年 . 均采用 1 : 5000PP 液熏洗坐浴治疗 . 2 组患者临床资料比较差异无统计学意义( P > 0 .05) .
作者：赵宏 刊期： 2018年第04期
为观察自动弹力线套扎注射术治疗老年直肠前突的疗效,对38例老年直肠前突患者采用自动弹力线套扎注射术治疗.结果显示,本组手术时间18.7 min,住院时间5～7 d.近期排便困难症状均明显改善,随访3个月,丢失2例,再次出现排便困难8例,总有效率为73.68％.术后无大出血 、感染 、肛门失禁及肛门狭窄,无直肠阴道瘘.结果表明,自动弹力线套扎注射术治疗老年直肠前突疗效确切,安全 、有效.
作者：张亚锋；刘宁；董文娟；杜文武；陈伟；杨元红 刊期： 2018年第04期
为探讨肛门人乳头瘤病毒(HPV)感染阳性率和肛门细胞异常等级与宫颈癌的相关性.随机选取2016年1～10月在我院就诊的液基薄层细胞学患者367例,宫颈炎152例,宫颈癌前病变127例,宫颈癌88例,观察3组患者肛门HPV病毒感染阳性率和肛门细胞异常等级.结果显示,宫颈炎组宫颈高危HPV感染阳性率为22.37％(34/152),癌前病变组宫颈高危HPV感染阳性率为59.84％(76/127),宫颈癌组宫颈高危HPV感染阳性率为94.32％(83/88),3组比较差异有统计学意义(P均<0.05).宫颈炎组肛门高危HPV感染阳性率为4.61％(7/152),癌前病变组肛门高危HPV感染阳性率为37.01％(47/127),宫颈癌组肛门高危HPV感染阳性率为60.23％(53/88),3组比较差异有统计学意义(P均<0.05).宫颈癌组和癌前病变组患者肛门细胞异常等级高于宫颈炎组患者(P均<0.05),且宫颈癌组患者肛门细胞异常等级高于癌前病变组(P<0.05).结果表明,宫颈癌患者肛门高危HPV病毒感染阳性率和肛门细胞异常等级升高,应引起临床重视.
作者：蒲成林；崔江潮；张春光 刊期： 2018年第04期
为探讨核磁共振(MRI)在肠梗阻病因诊断中的应用价值,选取我院2017年1～12月收治的肠梗阻患者共45例,均进行X线及MRI检查,并与手术病理结果对照,统计X线和MRI检查对肠梗阻定性和定位诊断的符合率,进一步分析肠梗阻的MRI表现及病因诊断情况.结果显示,MRI检查与手术病理结果的定性和定位符合率分别为95.6％ 、97.8％,显著高于X线检查的73.3％ 、77.8％(P<0.05);MRI检查肠梗阻病因(肿瘤性肠梗阻 、粘连性肠梗阻 、肠扭转 、粪石梗阻 、肠套叠)诊断的符合率分别为94.4％ 、91.7％ 、100.0％ 、100.0％ 和100.0％,1例小肠肿瘤误诊为炎症,1例粘连性肠梗阻漏诊.结果表明,MRI诊断肠梗阻能够准确显示梗阻部位及病因,可为疾病诊断提供重要信息,值得临床推广应用.
作者：罗树荣；唐育斌 刊期： 2018年第04期
手术中微小血管的出血不易止血 ,导致创面渗血 ,使手术部位视野受阻 ,不利于手术进行 ,为了减少肛肠病患者术中出血 ,更好地暴露手术视野 ,既能缩短手术时间又提高手术成功率 ,自 2017 年 3 月始 ,笔者将凝血酶冻干粉用于肛肠病手术中 ,取得满意效果 ,现报告如下 .
作者：孟海梅 刊期： 2018年第04期
为观察复方黄连油膏外敷治疗开环式微创痔上黏膜切除吻合术(TST)术后肛门疼痛的临床疗效,将60例混合痔TST手术患者分为治疗组和对照组,每组30例.2组术后均常规处理,治疗组术后在常规处理的基础上加用复方黄连油膏外敷.通过量化评分,观察2组在术后24 h、72 h、5 d、7 d疼痛变化情况.结果显示,治疗组在术后72 h、5 d、7 d时肛门局部疼痛积分明显低于对照组(P<0.05),且在观察期间无不良反应.结果表明,复方黄连油膏能有效减轻混合痔术后疼痛,值得临床推广应用.
作者：赵平；方丽英；季利江 刊期： 2018年第04期
为探讨肛提肌以下肛管直肠撕裂伤的诊断和治疗方法,回顾性分析2012-2017年收治的肛提肌以下肛管直肠撕裂伤27例,全部行急诊手术治疗.结果:11例行单纯修补缝合术,7例行局部修补并旁置负压引流,5例去除异物后一期缝合并置引流,4例重度撕裂伤行骶前引流并直肠肛管冲洗辅助治疗.本组全部治愈,无死亡病例.结果表明,对于肛提肌以下肛管直肠撕裂伤以修补加引流为主,彻底有效止血 、保护肛管直肠环功能 、早期使用足量广谱抗生素是手术成功的关键.
作者：冯乔林；李国年；史仁杰 刊期： 2018年第04期
为探讨综合护理干预在小切口负压球引流术治疗肛周脓肿患者中的应用效果,将100例肛周脓肿患者随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上接受综合护理干预.比较2组患者创面愈合时间 、生活质量及护理满意度.结果显示,观察组患者创面愈合时间短于对照组(P<0.05).护理前2组患者体力 、病情 、医疗 、一般生活 、社会心理 、工作人际关系 、总分评分比较无统计学意义(P>0.05),护理后2组患者生活质量各项评分均有提高,观察组患者体力 、病情 、医疗 、一般生活 、社会心理 、工作人际关系 、总分评分显著高于对照组(P<0.05).观察组患者护理满意度显著高于对照组,2组比较有统计学意义(P<0.05).结果表明,综合护理干预能显著缩短切口负压球引流术治疗肛周脓肿患者创面愈合时间,提高护理满意度及生活质量,值得临床推广应用.
作者：任妮娜；冯德斐；茹祥艳 刊期： 2018年第04期
为探讨中间入路全系膜微创切除在右半结肠癌患者中的手术效果,将右半结肠癌患者80例分为对照组与观察组,其中对照组39例患者接受开腹手术治疗,观察组41例患者接受中间入路全系膜微创切除术治疗.比较2组患者手术指标 、胃肠道功能恢复情况 、并发症发生情况.结果显示,观察组患者在手术时间 、术中出血量 、淋巴结清扫个数 、切除标本长度方面优于对照组(P<0.05).观察组患者开始进食时间 、首次肛门排气时间 、肠鸣音恢复时间 、首次排便时间短于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结果表明,中间入路全系膜微创切除在右半结肠癌患者中的手术效果较好,能有效清除淋巴结,提高微小病灶切除率,减少并发症,保护胃肠功能.
作者：席多宏；席刚 刊期： 2018年第04期
为观察结肠次全切除术治疗梗阻性左半结肠癌患者的疗效,将梗阻性左半结肠癌患者100例根据其手术方案进行分组,试验组50例实施结肠次全切除术治疗,对照组50例实施结肠全切除术治疗,对比2组结肠癌患者的治疗效果.结果显示,试验组手术时间 、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),试验组术中出血量明显少于对照组(P<0.05),并发症发生率和死亡率试验组均明显低于对照组(P<0.05).结果表明,结肠次全切除术治疗梗阻性左半结肠癌患者具有并发症少 、住院时间短,手术操作简单 、疗效显著等优点.
作者：何相成 刊期： 2018年第04期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
