冯乔林；李国年；史仁杰
为观察手术治疗肛周脓肿的疗效,回顾性分析我院近6年收治的228例肛周脓肿患者的临床资料,其中96例采用传统切开引流术治疗,132例采用一次性根治术治疗,术后均采用中药熏洗,并对2种手术方法及术后复发情况进行比较.结果显示,传统切开引流术后肛瘘形成率高,大多需行二次手术.结果表明,一次性根治术疗效确切,复发率低,可有效避免二次手术,可作为肛周脓肿治疗的首选手术方法.
作者：苟小军；王凤珍；王小刚 刊期： 2018年第04期
为探讨经肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗出口梗阻型便秘的临床疗效,采用STARR治疗出口梗阻型便秘(直肠前突和直肠黏膜内脱垂)患者35例.结果显示,平均手术时间42 min,术中平均出血量14 mL,术后尿潴留1例,术后随访1例出现吻合口狭窄,扩肛后,改善明显.术后无其他并发症,总有效率85.7％.术后Wexner便秘评分为(4.5±2.9)分,明显低于术前(14.3±3.6)分(P<0.05).结果表明,STARR治疗出口梗阻型便秘疗效确切,值得临床推广应用.
作者：胡斌；刘小文 刊期： 2018年第04期
为探究核磁共振(MRI)在复杂性肛瘘的诊断与治疗中的应用价值,回顾性分析2014-2017年收治的48例复杂性肛瘘患者,术前对其进行MRI增强检查,以手术结果为标准,将前后瘘管走向 、内口位置 、有无存在支管及主要瘘管与肛门括约肌之间关系结果进行对比.结果显示,MRI能精准显示瘘管数目,主管走向 、内口位置及与肛门括约肌的关系.结果表明,MRI对手术有一定的指导意义.
作者：陈龑；闵丽；应光耀；张少军 刊期： 2018年第04期
为探讨综合护理干预在小切口负压球引流术治疗肛周脓肿患者中的应用效果,将100例肛周脓肿患者随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上接受综合护理干预.比较2组患者创面愈合时间 、生活质量及护理满意度.结果显示,观察组患者创面愈合时间短于对照组(P<0.05).护理前2组患者体力 、病情 、医疗 、一般生活 、社会心理 、工作人际关系 、总分评分比较无统计学意义(P>0.05),护理后2组患者生活质量各项评分均有提高,观察组患者体力 、病情 、医疗 、一般生活 、社会心理 、工作人际关系 、总分评分显著高于对照组(P<0.05).观察组患者护理满意度显著高于对照组,2组比较有统计学意义(P<0.05).结果表明,综合护理干预能显著缩短切口负压球引流术治疗肛周脓肿患者创面愈合时间,提高护理满意度及生活质量,值得临床推广应用.
作者：任妮娜；冯德斐；茹祥艳 刊期： 2018年第04期
为观察直肠黏膜柱状缝扎加生物补片肛门环缩治疗直肠脱垂的疗效,将28例直肠脱垂患者采用直肠黏膜柱状缝扎加生物补片肛门环缩治疗,使术后肛门因环状无菌炎症狭窄紧缩,达到治疗直肠脱垂的目的 .结果显示,手术时间45～92 min,平均77.1 min.住院时间6～12 d,平均8 d.术后随访复查2个月至2年,好转率为100％,治愈率为92.9％,有2例患者术后1年后出现部分直肠黏膜脱出,其余患者排便时均无脱出,无出血 、感染 、肠瘘等并发症和后遗症.结果表明,直肠黏膜柱状缝扎加生物补片肛门环缩术治疗直肠脱垂具有操作简单,术后并发症少,治疗费用低等优点,值得临床推广应用.
作者：邢念国；高连刚 刊期： 2018年第04期
自 2015 年 9 月起 ,我们用中药青黛 、黄芪 、党参 、金银花 、黄连 、乳香 、没药 、延胡索 、五倍子各 6 g水煎灌肠治疗溃疡性结肠炎 ,治疗组总有效率为92 .9％ ,对照组总有效率为 75 .7％ ,治疗组总有效率高于对照组( P < 0 .05) . 2017 年 3 月通过广西区卫计委组织的专家验收 . 我们在原有方剂的基础上进行改良 ,并作为应用示范项目报广西来宾市科技局立项 ,在 3 家二级医院 ,4 家一级医院进行推广应用 ,共治疗溃疡性结肠炎 435 例 ,疗效得到进一步提高 ,现报告如下 .
作者：罗葵良；蓝艳春；罗洪涛；黄柏俐；蓝惠珍；黄雅纯；莫益福；罗伟；蓝可彰 刊期： 2018年第04期
为观察溃疡性结肠炎患者治疗中实施中医护理干预对疗效的影响,将溃疡性结肠炎患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组实施中医护理干预,对照组实施普通护理干预,比较2组临床干预疗效;腹痛 、腹泻 、黏液脓血便消失时间及住院时间;干预前后患者症状评分 、焦虑自评量表(SAS)评分及生活质量评分.结果显示,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组腹痛 、腹泻 、黏液脓血便消失时间及住院时间短于对照组(P<0.05);干预前2组症状评分 、焦虑自评量表(SAS)评分 、生活质量评分相近(P>0.05);干预后观察组症状评分 、焦虑自评量表(SAS)评分 、生活质量评分优于对照组(P<0.05).结果表明,溃疡性结肠炎患者治疗中实施中医护理干预可促使腹痛 、腹泻 、黏液脓血便消失,缩短住院时间,改善患者精神状态和生活质量.
作者：冯秀云 刊期： 2018年第04期
对于晚期妊娠女性来说 ,子宫对门静脉和下腔静脉产生强烈的压迫作用 ,可显著升高静脉压力 ,增加妊娠静脉回流 ,从而诱发痔 ,导致病情加重 . 在分娩第二产程因屏气用力和收缩腹肌 ,可导致腹压升高而阻碍下腔静脉和门静脉回流 ,导致痔静脉瘀血加重而增加痔水肿 ,引起痔脱垂 . 产后痔的存在可影响产妇产后康复和睡眠 、生活 、排便 ,需及时治疗 .2016 年 3 月至 2017 年 9 月 ,笔者采用硫酸镁湿热敷治疗产后痔 ,取得满意疗效 ,现报告如下 .
作者：李红梅 刊期： 2018年第04期
为探讨希罗达与奥沙利铂对于老年晚期结直肠癌的治疗效果,将56例老年晚期结直肠癌患者随机分为2组,对照组28例采用口服希罗达治疗,观察组28例采用希罗达联合奥沙利铂治疗.比较2组患者的临床疗效和不良反应.结果显示,观察组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)10例,进展(PD)3例;对照组CR 1例,PR 6例,SD 11例,PD 10例;观察组总有效率为53.57％,对照组为25.00％(P<0.05).观察组总控制率为89.29％,对照组为64.29％(P<0.05).观察组不良反应发生11例,发生率为39.29％;对照组不良反应发生17例,发生率为60.71％(P<0.05).结果表明,希罗达联合奥沙利铂可显著提高老年晚期结直肠癌治疗有效率,安全性更高.
作者：潘平 刊期： 2018年第04期
为探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞的比值(NLR)、血小板/淋巴细胞的比值(PLR)和淋巴细胞/单核细胞的比值(LMR)对局部进展期结直肠癌患者预后的影响,回顾性分析在我院行结直肠癌根治术的220例患者临床资料,并计算NLR、PLR和LMR.采用ROC曲线将患者分为高比值组和低比值组,比较2组患者的临床资料和预后.采用Cox回归模型分析,评价各指标对预后的影响.结果显示,高NLR组和高PLR组术后5年生存率分别为37.8％ 和49.4％ 明显低于低NLR组和低PLR组的83.1％ 和74.8％,高LMR组术后5年生存率为73.2％,明显高于低LMR组的50.0％,差异均具有统计学意义(P<0.05).Cox回归分析结果显示,年龄 、分化程度 、术后是否辅助化疗 、TNM分期 、术前NLR、LMR和PLR是结直肠癌预后的相关因素,其中年龄 、TNM分期 、分化程度 、术前NLR是结直肠癌的独立预后因素.结果表明,术前高NLR、高PLR及低LMR是局部进展期结肠癌预后的危险因素,其中术前高NLR是预后的独立危险因素.
作者：刘磊；韩文豪；陈涛；侯国欣仝现州；TONG Xian-zhou 刊期： 2018年第04期
为观察盐酸罗哌卡因长强穴注射对缓解混合痔患者术后疼痛的临床疗效,将80例混合痔患者随机分为2组,每组40例.治疗组于术后取长强穴注射盐酸罗哌卡因,对照组术后外用吲哚美辛栓.用视觉模拟评分法(VAS)评定2组患者术后6、12、24、48和72 h疼痛情况.结果显示,2组患者术后6 h疼痛评分比较无统计学意义,术后12、24、48和72 h疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05).结果表明,盐酸罗哌卡因长强穴位注射对混合痔术后疼痛治疗效果明显,值得临床推广.
作者：冯桂成；潘勇 刊期： 2018年第04期
2013 - 2017 年 ,我科于混合痔术后应用挑痔疗法以促进内痔核脱落 ,减少患者肛门坠痛 、缩短疗程 ,疗效显著 ,现报告如下 .临床资料 :120 例混合痔患者中 ,环状混合痔 57例 ,痔嵌顿 18 例 ;合并肛裂 30 例 、肛门湿疹 27 例 、哨兵痔 27 例 、肛乳头肥大 54 例 、皮下瘘 8 例 . 男72 例 ,女 48 例 ;年龄 19 ～ 84 岁 ,平均 37 .45 岁 . 将120 例患者随机分为 2 组 ,观察组和对照组各 60例 ,观察组术后患者采用挑痔疗法 ,对照组不使用挑痔疗法 . 2 组患者临床资料比较差异无统计学意义( P > 0 .05) .
作者：吉祥；冯琦 刊期： 2018年第04期
为探讨紫草油外涂防治婴幼儿腹泻所致肛周皮肤损伤的效果,将2016年1月至2017年6月我科收治的60例腹泻患儿随机分为观察组和对照组,各30例.2组患者均口服酪酸梭菌活菌散和蒙脱石散治疗,治疗期间,对照组患儿肛周皮肤仅接受基础护理(每次排便后用温水清洗肛周皮肤,然后用湿巾擦拭肛周,自然风干),观察组在基础护理的基础上,肛周涂抹紫草油.对比2组患儿肛周皮肤损伤发生率及损伤发生时间和损伤程度.结果显示,观察组肛周皮肤损伤发生率明显低于对照组(P<0.05);且观察组皮肤损伤程度轻于对照组(P<0.05).2组肛周皮损发生时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结果表明,外涂紫草油可以有效防治婴幼儿腹泻所致的肛周皮肤损伤.
作者：尚小丽 刊期： 2018年第04期
2016 - 2017 年 ,笔者采用中药熏洗坐浴治疗痔患者 45 例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 .临床资料 :将 90 例痔患者随机分为观察组和对照组 ,每 组 45 例 . 观 察组 中 ,男 17 例 ,女 28例 ;年龄 21 ～ 71 岁 ,平均(43 .24 ± 2 .53)岁 ;病程 1～ 21 年 ,平均(8 .13 ± 0 .24)年 . 均采用中药熏洗坐浴治疗 . 对照组中 ,男 18 例 ,女 27 例 ;年龄 22～ 72 岁 ,平均(43 .76 ± 2 .51)岁 ;病程 1 ～ 21 年 ,平均(8 .12 ± 0 .32)年 . 均采用 1 : 5000PP 液熏洗坐浴治疗 . 2 组患者临床资料比较差异无统计学意义( P > 0 .05) .
作者：赵宏 刊期： 2018年第04期
为探讨一期根治术治疗婴幼儿肛周脓肿的临床疗效,将100例肛周脓肿婴幼儿随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组采用一期根治术治疗,对照组采用单纯切开引流术治疗,对比2组患者治愈率 、总有效率 、肛门疼痛 、手术时间及创面愈合时间等情况.结果显示,观察组治愈率 、总有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后肛门疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组手术时间及创面愈合时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后6个月,观察组无复发,对照组复发率为48％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结果表明,一期根治术治疗婴幼儿肛周脓肿具有治愈率高,术后疼痛轻,复发率低等优点.
作者：白清华；于文皎 刊期： 2018年第04期
2011-2016 年 ,我科收治 PPH 术后大出血患者32 例 ,现就出血原因及预防措施分析报告如下 .临床资料 :32 例内痔 PPH 术后大出血患者中 ,男 25 例 ,女 7 例 ;年龄 23 ～ 74 岁 ,平均 45 岁 . 原发出血 2 ～ 4 h 7 例 ,继发出血 6 ～ 30 d 25 例 ,其中包括术中出血 . 出血量 500 ～ 1000 mL .
作者：马倩 刊期： 2018年第04期
为观察断管挂线引流术治疗高位复杂性肛瘘的疗效,将130例高位复杂性肛瘘患者随机分为观察组和对照组,每组65例.观察组采用断管挂线引流术治疗,对照组采用切开挂线引流术治疗,并对2组治愈率 、创面愈合时间及复发等方面进行比较.结果显示,观察组治愈率为98.5％,对照组为93.8％,观察组高于对照组(P<0.05).在创面愈合时间及复发等方面,观察组均优于对照组(P<0.05).结果表明,断管挂线引流术治疗高位复杂性肛瘘具有治愈率高 、创面愈合时间短 、不易复发等优点,值得临床推广应用.
作者：饶鹏；王兰；张宁；詹萍；袁小杰 刊期： 2018年第04期
手术中微小血管的出血不易止血 ,导致创面渗血 ,使手术部位视野受阻 ,不利于手术进行 ,为了减少肛肠病患者术中出血 ,更好地暴露手术视野 ,既能缩短手术时间又提高手术成功率 ,自 2017 年 3 月始 ,笔者将凝血酶冻干粉用于肛肠病手术中 ,取得满意效果 ,现报告如下 .
作者：孟海梅 刊期： 2018年第04期
为探讨饮食护理干预对孕妇痔疮发生率的影响,将88名孕妇随机分为2组,每组44名.常规护理组采用常规的孕期护理方法,饮食护理组在常规护理组基础上给予饮食护理,比较2组干预效果.结果显示,饮食护理组孕妇对护理服务的满意度高于常规护理组(P<0.05);饮食护理组孕期饮食知识认知水平 、孕期合理饮食依从性高于常规护理组(P<0.05);干预后饮食护理组排便顺畅程度 、每次排便时间 、排便频率优于常规护理组(P<0.05).饮食护理组孕期痔疮发生率低于常规护理组(P<0.05).结果表明,孕妇进行饮食护理对痔疮发生率可产生积极影响,其通过提高孕妇对孕期饮食重要性的认知并坚持合理饮食,改变排便情况,从而降低孕期痔疮的发生率,提高孕妇对护理的满意度,值得推广.
作者：王桂秀；马玉梅 刊期： 2018年第04期
为观察结肠次全切除术治疗梗阻性左半结肠癌患者的疗效,将梗阻性左半结肠癌患者100例根据其手术方案进行分组,试验组50例实施结肠次全切除术治疗,对照组50例实施结肠全切除术治疗,对比2组结肠癌患者的治疗效果.结果显示,试验组手术时间 、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),试验组术中出血量明显少于对照组(P<0.05),并发症发生率和死亡率试验组均明显低于对照组(P<0.05).结果表明,结肠次全切除术治疗梗阻性左半结肠癌患者具有并发症少 、住院时间短,手术操作简单 、疗效显著等优点.
作者：何相成 刊期： 2018年第04期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
