何皓；曲益萱
目的 探究心智觉知训练对缓解冠状动脉支架术后患者知觉压力及负性情绪的效果.方法 选择2014-02 ～ 2015-12期间该院收治的92例冠状动脉支架手术患者,随机分为两组.对照组46例于术后予以常规健康宣教及心理疏导,观察组46例于术后予以心智觉知训练,共8周.观察对比两组干预后知觉压力正常率及干预前后负性情绪变化.结果 观察组知觉压力正常范围率明显高于对照组(P＜0.05).观察组干预后的SDS和SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心智觉知训练有助于进一步缓解冠状动脉支架术后患者知觉压力,并可改善焦虑、抑郁负性情绪,有助于患者及时调整术后心理状态.
作者：邱杨 刊期： 2017年第06期
目的 检测PDZ和LIM结构域蛋白7(Pdlim7)在不同组织学类型肉瘤中的表达,探讨其与不同组织学类型肉瘤临床病理诊断的意义.方法 采用免疫组化SP法检测214例不同组织学类型肉瘤中Pdlim7的表达,同时探讨各类型肉瘤中Pdlim7的表达情况.结果 Pdlim7在不同组织学类型的肉瘤中均有不同程度的表达,且表达存在差异.结论 Pdlim7在不同组织学类型肉瘤中表达存在差异,对肉瘤的临床病理诊断具有一定应用价值.
作者：蒋世杰；边立会；蓝腾；杨帆；黄愉峰；黄元君；肖胜军；刘光华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨直肠癌组织中神经纤毛蛋白-1(NRP-1)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达与微血管形成的关系与直肠癌的发生机制.方法 采集2013-06 ～2015-06在该院接受手术切除并经病理证实的直肠癌标本64例(份),以及癌旁正常组织.采用免疫组织化学法对标本组织进行染色,测定直肠癌组织的微血管密度(MVD),用实时逆转录(RT-PCR)法检测NRP-1和VEGF mRNA的表达水平,分析两者与MVD的相关性.结果 与癌旁正常组织相比,直肠癌组织染色程度明显增强,范围明显扩大.直肠癌组织的NRP-1mRNA、VEGF mRNA表达水平及阳性表达率、MVD均明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P＜0.01).直肠癌组织中,肿瘤大小≥5 cm者NRP-1 mRNA表达水平明显低于＜5 cm者,浸润深度在浆膜内、有淋巴结转移、Dukes分期为C期的直肠癌组织NRP-1 mRNA表达水平明显高于浸润深度在浆膜外、无淋巴结转移、Dukes分期为A、B期者(P＜0.05);低分化、浸润在浆膜内及有淋巴结转移、Dukes分期为C期的直肠癌组织VEGF mRNA表达水平明显高于高中分化、浸润在浆膜外、无淋巴结转移、Dukes分期为A、B期者(P＜0.05).NRP-1 mRNA与VEGF mRNA表达水平呈正相关(P ＜0.05);NRP-1、VEGF mRNA分别与MVD呈正相关(P＜0.05).结论 NRP-1的高表达与直肠癌的发生和进展密切相关,其可增强VEGF的活性,促进肿瘤新血管的形成,增强直肠癌的侵袭和转移能力,故可作为评价直肠癌病情发展的生物学指标.
作者：赵朋月；周会行；李军红 刊期： 2017年第06期
目的 探讨α-硫辛酸联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法 选取2013-05～2015-06该院就诊的糖尿病胃轻瘫患者70例,随机分为观察组和对照组各35例.在治疗糖尿病的基础上,对照组给予口服莫沙必利,观察组给予α-硫辛酸联合莫沙必利治疗,疗程均为14 d,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者治疗前的胃动素水平及胃排空率对比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者的胃动素水平均比治疗前明显下降,胃排空率均比治疗前明显增高;且观察组的胃动素水平显著低于对照组,胃排空率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者显效20例,有效13例,无效2例.对照组显效14例,有效12例,无效9例.观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 α-硫辛酸联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效较好,有效调节胃肠激素,增强患者的胃排空率,降低胃动素水平,改善患者糖尿病胃轻瘫症状,提高患者的生存质量,值得在临床上广泛应用.
作者：梁辉 刊期： 2017年第06期
目的 对麻痹性肠梗阻患者行中药灌肠联合芒硝外敷治疗,分析其临床应用效果.方法 随机选取该院2014-08 ～ 2016-03收治麻痹性肠梗阻患者87例,随机分为对照组43例和观察组44例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行中药灌肠联合芒硝外敷治疗.治疗3周后观察两组患者的临床疗效与胃肠功能改善情况.结果 观察组痊愈29例,有效8例,无效7例.对照组痊愈10例,有效15例,无效18例.观察组疗效优于对照组(P＜0.01).观察组患者肛门排便排气时间、肠鸣恢复时间、腹胀腹痛缓解时间、ICU住院天数均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药灌肠联合芒硝外敷可有效改善麻痹性肠梗阻患者的胃肠功能状况,显著提高临床疗效,缩短患者的住院时间,安全有效,操作简单.
作者：缪锦松；李宁；黎代强；张光华；刘健 刊期： 2017年第06期
目的 比较传统开放甲状腺切除术与腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性疾病的临床效果.方法 95例甲状腺良性疾病患者根据手术方式不同分为腔镜组55例和开放组40例,分别采用经乳晕入路腔镜甲状腺手术和传统开放甲状腺手术治疗.结果 两组手术均能顺利完成.与开放组比较,腔镜组美容满意度较高、手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、住院费用高,差异有统计学意义(P＜0.01).两组术中、术后均未发生明显并发症.结论 经乳晕入路腔镜甲状腺切除术具有美容效果显著、手术创伤小、术后恢复快、术后住院时间短等优势.
作者：莫凯迪；杨建荣；李碧锦；何二松；许宇彪；林昌荣；唐毅；潘颐聪；李军；凌凯南；季志强 刊期： 2017年第06期
目的 观察鼻前庭囊肿揭盖术与经唇龈沟鼻前庭囊肿切除术治疗鼻前庭囊肿疗效的差异.方法 选取2012-02 ～2015-01行手术治疗的鼻前庭囊肿患者84例为研究对象,将不同手术方式患者分为A组(鼻前庭囊肿揭盖术,51例)和B组(经唇龈沟鼻前庭囊肿切除术,33例),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、住院时间、感染、面部肿胀和术后6个月内复发率.结果 A组手术时间、术中出血量、术后24h疼痛评分及住院时间均少于B组.A组患者术后面部肿胀并发症发生率及术后6月复发率低于B组.结论 鼻前庭囊肿揭盖术较经唇龈沟鼻前庭囊肿切除术在减少创伤,促进术后愈合及降低并发症发生率和复发率方面前者更优.
作者：陈永振；梁天喜；薛博广 刊期： 2017年第06期
目的 探讨美沙拉嗪联合三联活菌微生态制剂治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床效果.方法 选取2013-06 ～ 2016-02该院消化内科治疗的轻中度溃疡性结肠炎患者90例,随机分为研究组和对照组,各45例.研究组采用美沙拉嗪联合三联活菌微生态制剂治疗,对照组仅采用美沙拉嗪治疗.均治疗8周,观察两组的疗效、不良反应等情况.结果 研究组显效24例,有效18例,无效3例.对照组显效13例,有效19例,无效13例,研究组疗效优于对照组(P＜0.01).治疗前研究组与对照组疾病活动指数(DAI)评分、肠镜积分、临床症状评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后研究组与对照组患者DAI评分、肠镜积分及临床症状评分均较治疗前降低,但研究组降低更明显,治疗后组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).研究组的不良反应率(4.44％)低于对照组(6.67％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对轻中度溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪联合三联活菌微生态制剂进行治疗,可以增强治疗效果,同时不会增加药物的不良反应发生率,值得推广应用.
作者：杨蔚峰；班洁虹；饶官华；庞美志；邹尤宝 刊期： 2017年第06期
目的 比较知觉运动想象与视觉运动想象对脑梗死偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响.方法 选取42例符合选择标准的脑梗死偏瘫患者,随机分为知觉运动想象(KMI)治疗组和视觉运动想象(VMI)治疗组各21例.两组均接受常规康复训练,并分别进行KMI训练及VMI训练.比较两组治疗前后、组间的Fugl-Meyer运动量表下肢项(FMA-LE)评分及功能性步行量表(FAC)评级.结果 治疗至第6周后,两组患者FMA-LE评分、FAC评级均呈增高趋势,各时间点差异有统计学意义(P均＜0.05).治疗3周后,KMI治疗组FMA-LE评分及FAC评级均高于VMI治疗组(P均＜0.05).治疗6周后,两组FMA-LE评分及FAC评级差异无统计学意义(P＞0.05).结论 KMI与VMI均能有效改善脑梗死偏瘫患者的下肢运动功能.在患者早期下肢运动功能较差时,KMI比VMI更有优势.
作者：钟林 刊期： 2017年第06期
目的 分析妊娠期药物致不良反应126例的一般规律及特点,从而减少或避免药物不良反应(ADR)发生,促进临床合理用药.方法 对来宾市不良反应监测中心2012～ 2015年间收集到的桂中地区妊娠期ADR报告进行汇总分析.结果 126例ADR报告中,妊娠期≥28周的发生率高,共90例,占71.43％;作用子宫药物类38例居首位,占30.16％,其次为抗菌药物36例,占28.57％.在ADR涉及的孕妇安全用药级别中,B级药物多,占60％.ADR涉及的主要临床表现为寒战和皮疹.结论 了解妊娠期ADR的特点、注意事项,严格遵守操作规程,避免ADR的发生.
作者：黄菊清 刊期： 2017年第06期
目的 探讨经直肠超声检查对射精管梗阻性无精症患者梗阻部位确定和选择治疗方案的临床应用价值.方法 采用高频及经直肠超声对129例梗阻性无精症患者进行检测,并依据超声判断射精管梗阻位置建议临床选择治疗方案.结果 检出94例射精管梗阻性无精症,其中24例为射精管低位梗阻,选择经尿道精囊镜射精管切开术进行治疗,术后3个月检查精液均找到活精子,其中10例患者配偶受孕,活产8胎;70例为射精管高位梗阻,选择经睾丸或附睾穿刺术取精术找到活精子后行卵母细胞胞浆内单精子注射术助孕治疗,其中44例患者配偶受孕,活产39胎.结论 经直肠超声检查可准确判断射精管梗阻部位,按梗阻部位不同建议采取不同的治疗方案,能有效地提高治疗成功率.
作者：万里凯；李大文；王晓平；何泳志；毛献宝；陈春博；石彩静；夏小灵 刊期： 2017年第06期
三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)系雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)表达均为阴性的乳腺癌,具有特殊生物学行为及临床病理特征,预后差.该文对三阴性乳腺癌的超声影像学研究进展作一综述.
作者：黄小莉 刊期： 2017年第06期
1 病例介绍患者,男性,69岁,于2011-08因左下腹痛伴左侧腰痛,于北京大学第一医院就诊,腹部CT检查发现腹膜后肿物,累及左肾,于2011-08-23行腹膜后肿物切除及左肾切除术,术后病理提示坏死性肉芽肿.术后3个月仍有腹痛,伴发热、盗汗,行PET/CT提示胰头内侧、腹膜后大血管旁可见多发团块样软组织影,考虑肿瘤复发可能,侵犯双侧腰大肌、腰方肌及周围淋巴结,大7.5 cm ×4.5 cm(见图1).
作者：魏华萍；胡丽娟；王建萍；宁绢；隋冬侠；高桂华；高春记 刊期： 2017年第06期
目的 分析实施护士长总值班制度对提高夜间护理质量和安全性的效果.方法采取回顾性方法 分析实施护士长总值班制度以来夜间护理质量和安全性的效果,比较实施前后患者、科主任、护理部、护士长以及护士本人的满意度和不良事件、投诉发生情况.结果 实施护士长总值班制度后患者、科主任、护理部、护士长及护士本人的满意度都较实施前有明显提高,而不良事件和投诉的发生情况明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护士长总值班制度能有效监控护理质量,加强夜班护士的质量意识和安全意识,有效提高整体护理质量和医患双方的满意度.
作者：黄芳；全健；吴华敏；刘金明；李巧艺 刊期： 2017年第06期
目的 探讨阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg低效价慢性乙型肝炎的疗效.方法 选择2013-02～2015-02该院收治的HBeAg低效价慢性乙型肝炎患者168例,按照随机对照表法分为观察组和对照组各84例,对照组单纯给予阿德福韦酯治疗,观察组在此基础上联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗,均治疗48周.观察比较两组临床疗效和用药安全性.结果 观察组HBeAg转阴率和HBeAg血清学转换率分别为78.6％和59.5％,显著高于对照组的56.0％和20.2％,P均＜0.05.治疗后两组肝组织HBV-DNA载量均低于治疗前(P＜0.05),但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后HBeAg效价和肝组织HBVcccDNA载量明显低于对照组(P＜0.05).结论 阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg低效价慢性乙型肝炎的临床疗效确切,可有效改善病毒学及血清学应答,但仍需进一步探讨.
作者：翟兴菊 刊期： 2017年第06期
目的 观察喜炎平注射液联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性腹泻的临床疗效.方法 将该院2014-10 ～ 2016-05收治的84例轮状病毒性腹泻患儿随机分为观察组和对照组各42例,对照组在常规治疗基础上给予利巴韦林,观察组则给予喜炎平加蒙脱石散,连续治疗5～7d.比较两组患儿主要症状持续时间及住院时间、不良反应情况、临床疗效.结果 观察组患儿发热、呕吐、腹泻等主要症状的持续时间及住院时间均较对照组明显缩短(P＜0.01).观察组显效32例,有效8例,无效2例;对照组显效18例,有效15例,无效9例,观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).两组患儿治疗期间均未出现明显的不良反应.结论 喜炎平注射液联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性腹泻能缩短患儿病程,提高临床疗效,值得临床推广.
作者：吴华和 刊期： 2017年第06期
目的 探讨机械吻合与手工吻合在食管癌切除术食管胃吻合中的应用效果.方法 对2010-02 ～2016-03该院收治的食管癌切除术患者机械吻合(机械吻合组,n=73)和手工吻合(手工吻合组,n=65)手术相关指标及并发症发生率进行比较,评价两种吻合方式的效果.结果 机械吻合组食管胃吻合所需时间、总手术时间、住院时间均明显短于手工吻合组,而住院费用则明显较高(P＜0.01).机械吻合组总并发症发生率明显低于手工吻合组(P＜0.05).结论 食管癌切除术采用机械吻合操作简便、手术时间短、术后恢复快,有助于降低并发症发生率.
作者：赵延江；黄虹儒；兰朗；蓝文青 刊期： 2017年第06期
烟草危害属于当今全球公共卫生问题中严重的系列,是人类面临的影响生命健康的大危险因素之一,婴幼儿是其中受到烟草危害的重要人群,然而目前多数人对三手烟的危害缺乏认识.该文对婴幼儿家庭三手烟暴露及家庭禁烟状况的研究概况作一综述.
作者：陶陵；粟发沃；王艳华；张平英 刊期： 2017年第06期
目的 探讨内镜窄带成像技术(NBI)联合碘染色诊断早期食管癌及癌前期病变的应用价值.方法 收集该院2011-03 ～ 2016-11行常规内镜、NBI及NBI联合碘染色检查患者的临床资料,筛选其中216例相关病例,比较不同检查方法的检查效果以及NBI、碘染色分级与病理诊断的关系.结果 NBI联合碘染色对病灶的检出率为100.00％,显著高于常规内镜的76.64％和单一NBI检查的89.05％(P＜0.05).高级别瘤变主要表现为NBI Ⅰ级和碘染色Ⅰ级,低级别瘤变NBI和碘染色主要表现为Ⅱ、Ⅲ级.结论 NBI可清晰显示食管病变毛细血管结构形态,有机结合NBI技术与碘染色技术可有效提高早期食管癌及癌前病变的诊断率.
作者：聂道鸿；朱阳春；崔桂平；姚圣华 刊期： 2017年第06期
上尿路结石包括肾结石和输尿管结石,是泌尿外常见的疾病之一.非增强CT是诊断泌尿系结石的金标准,通过测量结石CT值可以初步预测结石的成分,从而根据不同结石的成分制定出理想的治疗方式,有助于提高治疗疗效,减少治疗并发症,结合术后结石成分分析可以更好地预防结石复发.随着CT设备的更新和CT图像处理技术的提高,测量CT值在预测结石成分和手术疗效方面有着良好的应用前景.该文对其研究概况作一综述.
作者：彭毅 刊期： 2017年第06期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
