何建灵；江治民；蔡亮；张遇乐；刘聪
耳聋的致病因素复杂,50％以上由遗传因素所致.遗传性耳聋80％为常染色体隐性遗传模式,其中70％～80％为非综合征性耳聋,15％～24％为常染色体显性遗传模式,其余1％～2％为连锁遗传模式.母系遗传性聋发病多与氨基糖苷类抗生素诱发有关,不当用药会造成敏感个体的重度感音性聋.目前发现大约120个耳聋致病基因,包括数个耳聋重点致病基因:GJB2、SLC26A4及线粒体DNA A155 5G突变等.人工耳蜗是一种生物医学工程装置,可以帮助听力障碍人士恢复听力和言语交流能力的.近年来随着科技的不断发展和完善,人工耳蜗植入技术已日趋成熟,其临床应用在我国也得到了逐步开展,并取得了较为显著的疗效.然而,人工耳蜗植入并非适合所有耳聋患者,其适应症还在进一步的总结和探索当中,明确患者的耳聋病因是衡量手术指针的首要因素.本文就应用人工耳蜗植入治疗遗传性耳聋的现状及其未来发展趋势作简要介绍.
作者：李瑜；纳玉萍；郭敏 刊期： 2017年第02期
目的 研究褪黑素对大鼠乳腺癌组织中雌激素受体表达的影响,分析褪黑素在乳腺癌发生发展中的作用.方法 选用2月龄清洁级雌性SD大鼠90只,接种大鼠乳腺癌细胞,随机分为注射生理盐水对照组、7.5 mg/(kg·d)注射褪黑素组、15 mg/(kg·d)注射褪黑素组,10 d后乳腺癌大鼠荷瘤模型建立成功并取乳腺癌组织,采用免疫组化法检测乳腺癌中雌激素受体的表达情况.结果 注射褪黑素组的大鼠乳腺癌组织雌激素受体表达指数低于注射生理盐水对照组,随着注射褪黑素剂量上升,雌激素受体表达指数进一步下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 褪黑素能抑制乳腺癌组织中雌激素受体的表达,可能是褪黑素拮抗乳腺癌发生发展的途径之一.
作者：黄玉钿；陈义忠；周瑞祥；郑曦；薛玉钦；吴进 刊期： 2017年第02期
Objective To assess patients' satisfaction level with orthodontic treatment and to identify it there was any association between patient's reason to seek orthodontic treatment and their satisfaction level with the treatment outcome.Methods This study was conducted among a sample of 80 patients.A questionnaire was formulated including Dental Impact on Daily Living questionnaire (to assess the effect of the treatment on daily living and satisfaction with the dentition).Descriptive statistics,Chi-square test were used to analyze the data.Results and Conclusion Patients' reason to seek orthodontic treatment had no significant association with patients' satisfaction with their dentition after orthodontic treatment.Patients with aesthetic need were found to experience more pain (P=0.034).There was statistical significant association between age and total satisfaction (P=0.035).Gender had no effect on patient's satisfaction.
作者：Vongphachanh Xayasone；XU Huiyong；LI Yinghui；SUN Fengyang；LU Zhiyun；TIAN Hua；ZOU Yaguang；TAN Xiaoting；LI Tinghui；WU Buling 刊期： 2017年第02期
目的 探讨在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中子宫肌层注射欣母沛的安全性和可行性.方法 将厚街医院腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术68例患者分为子宫肌层注射欣母沛组(研究组)31例,未使用欣母沛组(对照组)37例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后高体温、血红蛋白及血压变化等指标.结果 研究组的手术时间平均为107.7±13.2 min,术中出血量平均为114.7±28.1 mL.对照组的手术时间平均为126.1±16.0 min,术中出血量平均为188.6±57.4mL,差异有统计学意义(P＜0.05).术前术后血红蛋白的变化,研究组变化较小(P＜0.05).研究组的术后高体温为36.9±0.43℃,肛门排气时间为18.9±4.56 h,住院时间7.1±0.79 d.对照组的术后体温为36.7±0.42℃,肛门排气时间为19.3±4.40 h,住院时间7.3±0.96 d,两者差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的少数患者出现血压一过性升高.术后并发症研究组低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中使用欣母沛,能减少术中出血,缩短手术时间,减少术后的并发症,是一种安全、可行的术中用药方法.
作者：张连民；赵旭；高儒；郑穗瑾 刊期： 2017年第02期
目的 比较3种不同中医外治疗法对高血压失眠患者睡眠的改善作用.方法 将纳入研究的90例高血压失眠患者按随机数字表法分为足浴组、穴位贴敷组、足浴联合穴位贴敷组.患者每晚接受相应治疗1次,7 d为1个疗程,4个疗程后根据匹茨堡睡眠质量指数量表来评定治疗效果.结果 经4个疗程治疗,足浴组同穴位贴敷组相比并未出现疗效上(入睡预备时间、实际睡眠时间)的差异(P＞0.05);经前2个疗程干预后,3组患者入睡预备时间、实际睡眠时间均得到改善,但组间尚无统计学差异(P＞0.05).而在21、28 d时足浴联合穴位贴敷组较其它两组明显改善了睡眠质量.入睡预备时间、实际睡眠时间的组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3种中医外治法对改善高血压失眠患者的睡眠质量均有一定疗效,其中足浴联合穴位贴敷较单独应用足浴或穴位贴敷,更能有效改善高血压失眠患者的睡眠质量.
作者：韩小雪；许玉芬；文珍；吴妙莉；张得时 刊期： 2017年第02期
随着现代科学技术的迅猛发展,发育神经生物学在21世纪得到迅猛发展,本学科的研究越来越受到重视.本文采用SCIE、CPCI及CNKI作为检索数据源,对发育神经生物学近47年的国内外发文情况进行检索,采用Thomson Data Analyzer,Microsoft Office Excel 2010等工具对数据进行清洗、分析、作图,分析总结国际发育神经生物学领域SCI、CPCI文献计量以及中国发育神经生物学领域文献计量,对中国在发育神经生物学领域研究提出建议,需继续加大研究力度,提高发文数量和质量;加强同国际上研究实力雄厚的国家、机构、作者合作;加大向国际主要资助机构项目申请力度;加强对学科研究热点和动态的关注,同时根据领域高频关键词,可持续跟踪关注Developmental Neurobiology、Expression、Ergastrics等关键词所指示的一些研究领域,掌握领域发展的新进展.
作者：曾洪艳；杨勍 刊期： 2017年第02期
目的 探讨早期气管切开联合胃造瘘术对重型颅脑损伤患者预后的改善作用.方法 以51例行早期气管切开联合胃造瘘术的重型颅脑损伤术后患者为观察组,未行胃造瘘术的63例患者为对照组,比较两组住院2周后的肺部感染构成比及出院时格拉斯哥评分(GCS)的差异.结果 术后2周观察组肺部感染的发生率明显低于对照组(P＜0.05),且肺部感染与营养状况存在正相关性;出院时观察组和对照组大部分GCS值＞8分,而在GCS值≤8分中,观察组明显少于对照组.结论 早期联合行气管切开术及胃造瘘术可以保持呼吸道通畅,改善重型颅脑外伤术后昏迷患者的肺部感染情况,加强营养支持,改善脑血流量,促进脑功能康复.
作者：吴毅；谢林辉；刘成辉；陈旭 刊期： 2017年第02期
目的 探讨定量磁共振动态增强在星形细胞瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 60名怀疑脑内肿瘤的患者(男32名,女28名)使用GE Signa HDxT 3.0T(Milwaukee)进行定量磁共振动态增强检查,对比剂使用非离子型钆对比剂钆双胺,剂量0.2 mL/kg,注射流速3 mL/s.所有患者的扫描原始图像均使用OK软件自动选取感兴趣区,每个病变测量3个层面:中心层面、中心两旁各1/2层面处,取其平均值,计算其容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kp)及血管外细胞外间隙容积比(Ve);测量时应尽量避开血管及伪影.结果 35名患者发现颅内有肿瘤,其中28名进行了手术并取病理活检,星形细胞瘤14名,脑膜瘤3名,室管膜瘤3名,转移瘤4名,颅咽管瘤2名,听神经瘤2名.病理结果显示14例星形细胞瘤3例Ⅰ级、4例为Ⅱ级,4例为Ⅲ级、3例为Ⅳ级,定量参数Ktrans值、Kep值、Ve值在Ⅲ级与Ⅳ级的高级别星形细胞瘤均明显高于Ⅰ级与Ⅱ级的低级别星形细胞瘤(P＜0.05);Ⅰ级与Ⅱ级,Ⅲ级与Ⅳ级星形细胞瘤之间Ktrans值、Ve值无统计学差异(P＞0.05).结论 磁共振定量参数Ktrans值、Ken值、Ve值可用于术前区分低级别与高级别星形细胞瘤,也可用于术后评估复发可能性,对于术前进行无创性评价肿瘤病理分级具有临床指导价值.
作者：何建灵；江治民；蔡亮；张遇乐；刘聪 刊期： 2017年第02期
目的 运用中耳Micro-CT扫描数据进行三维重建,采用有限元方法对听骨链运动规律及鼓膜振动特性进行生物力学研究.方法 通过对比鼓膜凸、镫骨足板振幅实验数据验证模型,并进行频率响应分析及模态分析.结果 在不同频率下听骨链振动与转动均不一样,三块听小骨围绕一定的转动轴进行转动和摇摆运动,接近鼓膜凸处的锤骨柄做同相位转动和平动,镫骨足板做活塞平动.在频率1000 Hz下鼓膜整体弯曲变形局部高达2.32e-006 m,出现在环韧带附近;鼓膜凸大变形约1.0e-007 m.鼓膜环韧带在声压激励下容易发生扭曲变形.鼓膜凸附近出现应力集中,大应力约8.33e-004 MPa.结论 听骨链运动机理研究对人耳生命科学研究和临床手术均有一定的理论指导意义.
作者：曾新宇；殷亮；陈向东 刊期： 2017年第02期
目的 观察吻合器痔上黏膜环切术结合直肠粘膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂的临床疗效.方法 将60例直肠脱垂患者随机分为治疗和对照组各30例.治疗组采用吻合器痔上黏膜环切术结合直肠粘膜及括约肌折叠术,对照组采用传统手术.对2组疗效、复发率及并发症等进行对照观察.结果 治疗组在总有效率、手术时间、术后疼痛、伤口愈合时间、术中出血量、住院时间、术后尿潴留、感染、复发等方面比较优于对照组,术后肛门形态恢复良好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吻合器痔上黏膜环切术结合直肠粘膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂是一种有效的手术方式,值得推广和应用.
作者：赵云；高哲 刊期： 2017年第02期
目的 检测过敏性紫癜患儿白介素18(IL-18)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制剂(TIMP-2)的血清水平,并探讨其与肾脏损害的关系.方法 过敏性紫癜患儿58例,根据临床尿检结果分为单纯性紫癜组30例和紫癜性肾炎组28例,另设健康对照组20例;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法,分别检测受研对象IL-18,MMP-2以及TIMP-2的血清水平,并统计分析.结果 与对照组相比,单纯性紫癜组IL-18 (t=32.23,P＜0.01)、MMP-2 (t=21.29,P＜0.05)及TIMP-2(t=16.82,P＜0.05)均明显增高,紫癜性肾炎组IL-18(t=91.07,P＜0.01)、MMP-2 (t=46.04,P＜0.0l)及TIMP-2 (t=9.27,P＜0.05)3项指标检出值增高更加明显;紫癜性肾炎组的IL-18(t=8.55,P＜0.05)、MMP-2(t=10.36,P＜0.05)水平均高于单纯性紫癜组,差异有统计学意义;紫癜性肾炎组与单纯性紫癜组的MMP-2的血清水平差异无统计学意义(t=2.69,P＞0.05).结论 过敏性紫癜患儿血中有较高的IL-18、MMP-2及MMP-2表达;IL-18、MMP-2的表达与患儿的肾脏损害相关.
作者：胡学文；张国华；吴艳红 刊期： 2017年第02期
目的 分析不同类型骨科疾患患者血浆中D-二聚体与纤维蛋白原的水平,探讨不同类型骨科疾患患者并发血栓性疾病倾向性.方法 对患有不同类型骨科疾患的患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)及其他凝血指标凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、凝血酶时间和白细胞、血小板的检测结果进行统计分析.结果 所有病例组D-二聚体升高程度和异常率高,其次为FIB,其值在各组中从高到低依次为股骨骨折组、胸椎腰椎骨折组、其他骨折组、椎间盘突出组、关节病组,各病例组与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);D-二聚体异常率股骨骨折组为100％,胸腰椎骨折组94％,其他骨折组88.23％,关节病组64.56％,椎间盘突出组62.63％.结论 除了骨折和手术患者D-二聚体升高明显之外,其他各类骨科疾患患者血浆D-二聚体水平和FIB也都普遍升高,提示不同骨科疾患患者都有并发血栓性疾病的倾向,密切观察D-二聚体和FIB水平,警惕深静脉血栓的发生.
作者：余佩芝；赵丽香 刊期： 2017年第02期
目的 通过分析儿童各年龄段喘息性支气管炎中腺病毒感染所致的比例特点,指导临床诊治.方法 收集1132例于2014年1月～2016年7月在清远市人民医院儿科门急诊就诊或住院部治疗,临床并结合胸片结果诊断为喘息性支气管炎的儿童,依据年龄分为5组:＜6个月组、≥6个月且＜1岁组、≥1岁且＜3岁组、≥3岁且＜6岁组、≥6岁且＜14岁组,分别根据呼吸道病毒检测结果,记录各组腺病毒阳性例数,计算腺病毒感染率并予统计分析.结果 各组腺病毒感染率差异有统计学意义,以≥6岁且＜14岁组腺病毒感染率高(38.2％,x2=35.216,P=0.000).结论 腺病毒感染所致儿童喘息性支气管炎在≥6岁且＜14岁年龄段所占喘息性支气管炎比例高,临床中应引起重视.
作者：纪国业；林冬云；朱冬卉；廖永华 刊期： 2017年第02期
目的 调查中国移动医疗APP中关于肥胖和代谢减重手术患教信息的质量,总结现阶段移动医疗APP中关于肥胖和Ⅱ型糖尿病患教信息质量是否满足患者的需求.方法 在“Apple Store”和“应用宝”应用搜索栏输入关键字“医”,下载相关App共63个,筛选后共28个App用“Silberg scale”和“Abott scale”评测相关患教信息,再与国外移动医疗APP相关患教消息质量的调查结果做对比分析,初步评测现阶段国内APP在相关患教信息的质量.结果 在终评测的28个APP的患教信息得分中,“Silberg scale”量表平均得分为2.96±1.27分,“Abort scale”量表平均得分为1.61±1.08分.内容质量评分为3.85±1.76分.结论 目前中国移动医疗App中关于肥胖和Ⅱ型糖尿病代谢减重手术患教信息在作者认证、信息来源、信息更新方面较国外APP差距较大,肥胖和Ⅱ型糖尿病外科治疗的患教信息质量较差,患教信息缺乏足够的准确性和权威性,信息内容不够全面,且缺乏及时的更新与修改.患教信息内容单一,对外科治疗的描述不够准确,缺乏在手术风险、并发症以及术后生活方式的介绍.
作者：陈亿；袁祥；胡亦凡；李舍予；张雨薇；王覃；程中 刊期： 2017年第02期
目的 探讨坦索罗辛联合托特罗定治疗慢性前列腺炎,漫性盆腔疼痛综合征的临床疗效.方法 将我院符合研究标准的64例确诊为慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的患者随机分为对照组和观察组.对照组给予口服坦索罗辛(0.2 mg,1次/d)联合抗菌药物治疗,观察组在此基础上联合使用托特罗定(4 mg,1次/d)治疗.两组患者于药物治疗前及连续用药12周后进行慢性前列腺炎症状评分、视觉模拟评分,比较大尿流率、平均尿流率及前列腺液中的白细胞数目,评估治疗效果,并在治疗期间评估患者的用药依从性情况.结果 经治疗后,观察组患者慢性前列腺炎症状总评分(16.34±4.31)、视觉模拟评分(4.22±1.70)、白细胞数目(7.16±3.35)、排尿症状评分(2.78±1.56)、QOL评分(5.44±2.23)以及用药依从性评分(0.84±0.85)均有下降.大尿流率(19.47±4.69)、平均尿流率(11.91±3.85)显著升高,且各项指标均优于对照组(分别为24.16±4.95、6.34±1.62、14.78±4.64、5.78±2.09、8.41±2.67、1.22±0.67),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 坦索罗辛联合托特罗定治疗慢性前列腺炎,慢性盆腔疼痛综合征能获得更好的疗效,值得临床重视.
作者：赖香茂；刘晓萍；曾健文；刘建家；曾少华 刊期： 2017年第02期
目的 分析导致关节镜下膝关节滑膜切除术后患膝出现肿胀或疼痛的危险因素.方法 回顾性分析术后出现患膝肿痛的31个膝关节镜案例共38膝,将病因归为手术操作及患者自身两大因素,并进行二元因素赋值,通过Logistic二元回归分析比较以上因素对并发症的影响.结果 经5步回归,发现刨削器误卷入韧带、入路不准确及冲洗液外渗至膝关节周围软组织、关节腔间隙过窄及合并全身性疾病共5个因素为术后膝关节肿痛的危险因素(P均=0.000,模型分类判对率均大于85％).结论 对于合并全身性疾病且关节腔间隙过窄的患者,在关节镜下行滑膜切除时应在选取正确手术入路的前提下,及时吸附冲洗液,并认真避免误伤韧带.
作者：孔祥泉；黄梅军；黎全猛；唐扬伟 刊期： 2017年第02期
现阶段我国的特殊国情及人民群众对健康的需求使得病床数迅猛增加,病理医生缺口巨大.许多医学院校根据市场及医疗需求开设了本科或硕士层次的临床病理学专业,但缺乏相应的配套设施及实训基地,导致培养的学生毕业后不能够很好的适应临床工作岗位的需求.病理学实训基地是开展病理学实践教学、培养学生实践技能的重要场所.南方医科大学根据临床病理学专业及其他专业设置的需求,联合学校、医院、企业联合培养模式共建涵盖“教学、科研、实践(服务)”的一体化的“校院企”病理学实训基地.
作者：赵亮；李品玉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨磁共振检查中定量参数表观扩散系数值在盆腔良性、恶性肿瘤诊断、鉴别中价值.方法 选择2015年2月～2016年5月期间在我院接受诊治,且经手术病理学检查被确诊为良恶性肿瘤的48例患者作为对象,其中20例良性肿瘤患者作为良性组,28例恶性肿瘤患者作为恶性组,对2组患者磁共振检查相关资料进行回顾性分析.结果 良性组患者肿瘤病变磁共振弥散加权成像信号存在多样性,可表现为高、较高、等信号,恶性组患者病变磁共振弥散加权成像信号多数表现为高信号;在表观扩散系数值比较上,恶性组显著低于良性组(P＜0.05).结论 表观扩散系数值对盆腔病变表现出较高的敏感,该值可为盆腔良恶性肿瘤早期临床鉴别诊断提供可靠参考依据.
作者：陈永华 刊期： 2017年第02期
目的 探讨多层螺旋CT扫描诊断股骨颈骨折的应用价值.方法 对102例股骨颈骨折患者的临床特点及多层螺旋CT表现进行回顾性总结分析.结果 股骨颈骨折头下型16例,经颈型24例,基底型62例;Garden Ⅰ型骨折18例,GardenⅡ型骨折59例,GardenⅢ型骨折19例,Garden Ⅳ型6例.3例股骨颈骨折继发缺血性坏死.结论 多层螺旋CT能全面、准确地诊断股骨颈骨折,对患者治疗方法选择、预后判断具有重要意义.
作者：陈木养；黄伟坚；朱裕明；梁勇革；王东 刊期： 2017年第02期
目的 探讨精细化管理在血液透析患者的院外护理中的运用.方法 通过对血液透析患者院外护理实施精细化管理提高血液透析患者院外自我护理能力及改善其健康状况.将180例血液透析患者按门诊就诊奇偶数分为对照组与实验组各90例.对照组进行常规健康教育,实验组进行规范化、专业化、标准化、系统化的精细化管理.结果 6个月后实验组相关感染并发症发生率显著低于对照组,自我护理能力显著高于对照组.结论 对院外血液透析患者开展精细化管理护理模式,能显著提高患者的自我护理能力,从而改善患者的健康状况,提高生存质量.
作者：罗莉；周瑾 刊期： 2017年第02期
分子影像学杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
