刘虹辰
目的:观察左炔诺孕酮宫内节育系统治疗卵巢子宫内膜异位症复发的效果.方法:选取98例卵巢子宫内膜异位症复发患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各49例,观察组给予左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,对照组口服避孕药治疗,比较两组临床疗效、治疗前后痛经及慢性盆腔痛程度、卵巢巧克力囊肿体积及血清CA125水平、不良反应发生情况.结果:观察组治疗有效率为95.92%(47/49),明显高于对照组的77.55%(38/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组痛经和慢性盆腔痛VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组卵巢巧克力囊肿体积明显小于对照组,血清CA125水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为8.16%(4/49),明显低于对照组的22.45%(11/49),差异有统计学意义(P<0.05).结论:与口服避孕药相比,应用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗卵巢子宫内膜异位症复发效果更显著,能有效缓解患者痛经、慢性盆腔痛程度,明显降低血清CA125水平,缩小卵巢巧克力囊肿体积,且安全性较高.
作者:曲春尧 刊期: 2018年第21期
目的:探讨宫颈癌及癌前病变患者Ki-67、P16蛋白检测的临床意义.方法:选取宫颈癌患者40例作为观察组,同期选取宫颈上皮内瘤变患者50例作为对照组.采用免疫组织化学染色法检测并比较两组病理组织标本中Ki-67、P16蛋白的表达水平;比较不同临床特征癌前病变患者Ki-67、P16蛋白表达阳性率;比较不同临床特征宫颈癌患者Ki-67、P16蛋白表达阳性率.结果:观察组Ki-67、P16蛋白表达阳性表达率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ~Ⅲ级、有HPV感染的癌前病变患者Ki-67、P16蛋白表达阳性表达率分别明显高于Ⅰ级、无HPV感染的癌前病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、浸润程度为T3、T4的宫颈癌患者Ki-67、P16蛋白表达阳性表达率分别明显高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴转移患者、浸润程度为T1、T2的患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Ki-67、P16蛋白表达水平与宫颈癌及癌前病变患者的病情严重程度具有相关性,Ki-67、P16蛋白检测可作为宫颈癌及癌前病变诊治的指标.
作者:付刚 刊期: 2018年第21期
目的:观察集束化综合护理在ICU使用呼吸机治疗患者中的应用效果.方法:选取ICU患者80例,以随机数字法将其分为对照组和研究组各40例,两组患者均接受机械通气治疗,对照组接受常规护理,研究组接受集束化综合护理,比较两组患者护理效果.结果:研究组呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率和死亡率分别为12.50%(5/40)和40.00%(2/40),均明显低于对照组的30.00%(12/40)和58.33%(7/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组ICU住院时间、机械通气时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组痰病菌检出17株,明显少于对照组的132株,差异有统计学意义(P<0.05).结论:集束化综合护理在ICU使用呼吸机治疗患者中的应用效果优于常规护理效果.
作者:叶慧;孙悦 刊期: 2018年第21期
目的:观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果及安全性.方法:选取88例异位妊娠患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组与对照组各44例.对照组采取甲氨蝶呤治疗,研究组在对照组基础上联合米非司酮治疗,均治疗2周.比较两组临床疗效、治疗前后血β-HCG水平及盆腔包块直径及不良反应发生情况.结果:研究组治疗有效率为93.18%(41/44),明显高于对照组的77.27%(34/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组血β-HCG水平明显低于对照组,盆腔包块直径明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠,可有效降低血β-HCG水平,缩小盆腔包块直径,提高疾病治疗效果,且不会增加不良反应.
作者:李经华 刊期: 2018年第21期
目的:对比无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗中的应用效果.方法:选择85例进行口腔正畸治疗的患者作为研究对象,由患者自行选择矫治方式,并根据矫治方式不同将其分成固定组41例和隐形组44例.固定组采用固定托槽矫治器进行治疗,隐形组采用无托槽隐形矫治器进行治疗.对比两组的治疗效果和治疗满意度.结果:隐形组治疗总有效率为97.73%,与固定组的100%比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组对矫治器固位性的满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);隐形组对咀嚼功能、舒适度、美观性和语言发音方面的满意度评分均明显高于固定组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在口腔正畸治疗中,无托槽隐形矫治器可以获得更好的美观性、舒适度,对患者的语言发音和咀嚼功能的影响小,且矫治效果与固定矫治器相当,对符合治疗适应证的患者,应优先推荐.
作者:孙舒寒;朱凤节 刊期: 2018年第21期
目的:探讨吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林气雾剂联合孟鲁司特钠对毛细支气管炎患儿的疗效.方法:选取毛细支气管炎患儿88例,以随机数字表法分为研究组(n=44)与对照组(n=44).对照组在常规治疗基础上使用布地奈德混悬液及硫酸特布他林气雾剂,研究组于对照组基础上加用孟鲁司特钠.统计两组临床症状改善及住院用时间、临床疗效、治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平.结果:研究组肺部哮鸣音、憋喘、咳嗽、三凹征消失时间及住院用时短于对照组(P<0.05);研究组总有效率(93.18%)高于对照组(75.00%)(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05).结论:采取吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林气雾剂联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎,可缓解患儿临床症状,降低血清炎性因子含量,提高治疗效果,利于患儿及早康复出院.
作者:张恩安;张现娥 刊期: 2018年第21期
目的:观察3岁以下婴幼儿生长发育干预的效果.方法:选取2016年8月至2017年8月某地区依据人口比例(PPS)抽样法抽取的1000名3岁以下婴幼儿作为观察组,另外再选取同时期同地区依据PPS抽样法抽取的1000名3岁以下婴幼儿作为对照组,对照组进行常规健康教育,观察组在对照组基础上,通过社区力量,结合婴幼儿合理喂养和饮食营养知识的综合宣传,比较两组生长发育情况、健康情况、不同性别婴幼儿身高、发育商及微量元素.结果:观察组低体重率、生长发育迟缓率、贫血率、佝偻病发生率、近1年感冒及腹泻发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组男、女身高均明显高于干预前,且观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组婴幼儿发育商均有提高,且观察组发育商明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组婴幼儿VA、VB1、VB6、VC、VD、VE等维生素水平均有所改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05).结论:对3岁以下婴幼儿生长发育进行干预效果显著,能够在一定程度上改善婴幼儿的营养健康状况,促进婴幼儿的生长发育.
作者:王君 刊期: 2018年第21期
目的:观察内镜治疗上消化道黏膜下肿瘤患者的临床效果.方法:选择90例上消化道黏膜下肿瘤患者做为研究对象,采用高频电切术44例,高频电切术联合钛夹封闭术28例,黏膜下切除术18例.比较患者的治疗效果、并发症情况和术后复发情况.结果:患者均经手术一次性成功切除病灶,无消化道黏膜穿孔及大出血等并发症.术后经病理检查显示,血管瘤4例,类癌8例,脂肪瘤14例,间质瘤64例.术后半年及1年复诊结果显示,患者的病灶基底愈合情况满意,未出现残余肿瘤及癌细胞转移.结论:内镜治疗上消化道黏膜下肿瘤取得良好效果.
作者:鲁昌坤 刊期: 2018年第21期
目的:分析糖皮质激素冲击治疗对女性系统性红斑狼疮(SLE)患者代谢及免疫功能的影响.方法:将鞍山市某医院2015年2月至2017年8月收治的90例女性SLE患者按照入院先后顺序分为对照组和观察组各45例.对照组予以糖皮质激素常规治疗,观察组予以糖皮质激素冲击治疗,比较两组代谢、免疫功能情况及不良反应发生率.结果:观察组患者的氨基酸代谢指标(包括谷氨酸、苏氨酸、天冬酰胺)、尿酸指标、柠檬酸指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的糖代谢指标(包括葡萄糖酸内脂、甘露糖、乳酸)、脂代谢指标(包括1-油酸甘油单酯、2-酮基异己酸)、丙酮酸指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者IgA、IgG、IgM、CRP、ESR水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:糖皮质激素冲击治疗可有效改善女性SLE患者的代谢及免疫功能,且安全性较高.
作者:徐攀 刊期: 2018年第21期
目的:比较普罗布考和瑞舒伐他汀单独及联合治疗血管性痴呆的临床效果.方法:选取90例血管性痴呆患者,按随机数字表法分为A组、B组、C组各30例.A组应用普罗布考治疗,B组应用瑞舒伐他汀治疗,C组应用普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗,三组均持续治疗3个月.比较三组治疗前后的MMSE评分、ADL评分、血清CRP、TNF-α、IL-6、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平和患者不良反应发生率.结果:治疗后,三组MMSE评分与ADL评分较治疗前明显升高,且C组明显高于A组与B组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组血清CRP、TNF-α、IL-6水平及血清TC、TG、LDL-C水平较治疗前明显下降,且C组明显低于A组与B组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组治疗期间的不良反应总发生率分别为A组20.00%、B组20.00%和C组23.33%,组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗血管性痴呆的临床效果明显优于单一用药的治疗效果.
作者:余仕猛 刊期: 2018年第21期
目的:观察孕期保健干预在孕产妇中的应用效果及临床价值.方法:选取180例孕妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各90例.对照组采用常规孕期保健,观察组采用孕期保健干预.观察记录两组孕妇顺产率、并发症发生率,并采用焦虑、抑郁评分及睡眠质量对患者心理及生理状态进行评定、对比分析.结果:观察组顺产率为90.00%,高于对照组的62.22%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05).两组干预前的焦虑、抑郁及睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后焦虑、抑郁评分及睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规保健干预基础上,孕期保健干预可增加顺产率,降低并发症发生率,改善孕妇的焦虑、抑郁等负性心理及睡眠,利于预后.
作者:蔡兴宜 刊期: 2018年第21期
目的:观察马斯洛需要层次理论在剖宫产术后护理中的应用效果.方法:选取剖宫产产妇106例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各53例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上结合马斯洛需要层次理论进行护理.比较两组产妇的自护能力及生活质量.结果:护理后,观察组产妇的ESCA各维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后肠道排气时间及乳汁分泌时间明显短于对照组,EPDS评分明显低于对照组,新生儿护理能力评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇母乳喂养率为96.23%(51/53),明显高于对照组的81.13%(43/53);观察组并发症发生率为5.66%(3/53),明显低于对照组的22.64%(12/53),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将马斯洛需要层次理论应用于剖宫产术后护理中,不仅能明显增强产妇的自我护理能力和育婴能力,还能有效减少产后抑郁、感染等并发症的发生率,促进产妇的产后恢复.
作者:王二娟 刊期: 2018年第21期
目的:观察单孔腹腔镜技术在胃结直肠息肉手术中的临床应用效果.方法:选取胃结直肠手术患者340例作为观察对象.采用随机数字表法将其分成单孔组和多孔组各170例.多孔组采用多孔腹腔镜技术手术,单孔组采用单孔腹腔镜技术手术.比较两组术前、术后3 d的炎症反应指标(IL-6、TNF-α、CRP);比较两组术前、术后10 d的免疫指标(IgG、IgM、IgA、CD4/CD8)水平;统计两组感染发生率和术后1 d的疼痛情况(VAS评分法).结果:术后3 d,单孔组炎症反应指标水平均明显低于多孔组,术后10 d单孔组免疫指标水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);单孔组感染发生率为0.59%,明显低于多孔组的8.24%,差异具有统计学意义(P<0.05);单孔组术后1 d VAS评分明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用单孔腹腔镜技术进行胃结直肠手术可降低患者的炎性因子水平,减轻手术对患者机体的免疫抑制,降低术后感染发生率及术后疼痛,效果理想.
作者:周世桐 刊期: 2018年第21期
目的:观察腹腔镜下电凝联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法:选取子宫内膜异位症患者86例,按照随机数表法将其分为观察组和对照组各43例.对照组行腹腔镜下电凝治疗,观察组在对照组基础上联合孕三烯酮治疗,比较两组临床治疗效果及性激素水平.结果:观察组临床治疗总有效率为93.02%(40/43),明显高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LH、FSH、E2水平均比治疗前降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下电凝联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果优于单纯腹腔镜下电凝治疗效果.
作者:黄文华 刊期: 2018年第21期
目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎患者行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后死亡的危险因素.方法:回顾性分析120例急性梗阻性化脓性胆管炎PTCD患者的临床资料,应用单因素及Logistic多元回归分析影响急性梗阻性化脓性胆管炎PTCD患者死亡的危险因素.结果:患者术后死亡率为18.33%(22/120).经单因素分析可知,年龄、发病至手术时间、白细胞计数、术后胆汁引流量、器官功能衰竭与急性梗阻性化脓性胆管炎PTCD患者术后死亡有密切的关系.经Logistic多元回归分析可知,年龄、发病至手术时间、术后胆汁引流量、肾功能损伤是引起急性梗阻性化脓性胆管炎PTCD患者术后死亡的独立危险因素.结论:年龄、发病至手术时间、术后胆汁引流量、肾功能损伤是引起急性梗阻性化脓性胆管炎PTCD患者术后死亡的独立危险因素.
作者:邝俊;李霖 刊期: 2018年第21期
目的:观察微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果和安全性.方法:选取201例行经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组104例和对照组97例,观察组采用微通道经皮肾镜取石术,对照组采用标准通道经皮肾镜取石术.比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、一期结石清除率及术后并发症发生情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组一期结石清除率及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:微通道与标准通道经皮肾镜取石术都是治疗复杂性肾结石安全有效的微创手术方式.微通道经皮肾镜取石术可明显缩短手术时间、降低出血风险.但两种手术方式各有特点,应根据患者具体情况合理选择术式.
作者:王帅;高凡;林涛 刊期: 2018年第21期
目的:观察骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗白血病的效果.方法:选择白血病患者54例作为研究对象,按照简单随机法将其分成对照组及观察组各27例.对照组给予骨髓单倍体相合造血干细胞移植治疗,观察组给予骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗.随访2年,比较两组生存率、复发率,统计两组并发症发生率,比较两组中性粒细胞>0.5×109/L、血小板>20×109/L所需要的时间.结果:观察组中性粒细胞>0.5×109/L、血小板>20×109/L所需要的时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存率和复发率分别为59.26%和22.22%,高于对照组的51.86%和29.63%,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为3.70%(1/27),显著低于对照组的25.93%(7/27),差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗白血病的效果优于单纯骨髓单倍体相合造血干细胞移植治疗.
作者:周金旭 刊期: 2018年第21期
目的:分析急诊超声诊断老年急腹症的有效性及误诊原因.方法:回顾性分析65例老年急腹症患者的临床资料.患者均行腹部超声检查,病情均经手术、病理或超声随访确诊.计算急诊超声检查的准确度,分析超声检查的误诊原因和患者的超声影像学特征.结果:急诊超声检查的准确度为90.77%,与金标准判定结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).65例患者中有6例患者被误诊,包括急性阑尾炎、胆总管下段结石、急性胰腺炎、肝脓肿、泌尿系结石和胆管结石各1例.结论:急诊超声对老年急腹症患者有较高的诊断价值,准确性较高,但仍存在一定的误诊情况,临床需根据患者病史、症状、体征及实验室指标进行综合判断.
作者:郭仁光 刊期: 2018年第21期
目的:观察后路显微内镜椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果.方法:选取126例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各63例,观察组行MED术,对照组行半椎板切除术,比较两组手术情况、术后恢复情况、腰椎功能恢复情况及并发症发生情况.结果:观察组术中出血量明显少于对照组,手术、下床活动及住院时间均明显短于对照组,术后直腿抬高角度及VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组优良率为92.06%(58/63),明显高于对照组的74.60%(47/63),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.17%(2/63),明显低于对照组的20.63%(13/63),差异有统计学意义(P<0.05).结论:MED术治疗腰椎间盘突出症患者的效果优于半椎板切除术.
作者:梁东生;罗志磊 刊期: 2018年第21期
目的:探讨孕前体质量指数(BMI)及孕期体重增长对孕妇妊娠期糖尿病发病及妊娠结局的影响.方法:选择建立围产保健卡进行孕产妇系统管理并住院分娩的孕妇800例,按孕前BMI分为低BMI组、正常BMI组、高BMI组;按孕期体质量指数增长(ΔBMI)分为低ΔBMI组、正常ΔBMI组、高ΔBMI组.比较各组妊娠期糖尿病(GDM)发生率、妊娠结局及剖宫产率.结果:孕前高BMI组GDM、巨大儿发生率及剖宫产率明显高于低BMI组及正常BMI组,低BMI组低出生体质量儿及早产明显多于正常BMI组和高BMI组,差异均有统计学意义(P<0.01);孕期高ΔBMI组GDM、巨大儿发生率及剖宫产率明显高于低ΔBMI组及正常ΔBMI组,低ΔBMI组低出生体质量儿及早产明显多于正常ΔBMI组和高ΔBMI组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:孕前BMI过高或过低、孕期增重过多或过少都可能给母婴带来不良结局,临床医师应在产前及孕期指导孕妇合理有效控制BMI,保障母婴安全.
作者:黄岩 刊期: 2018年第21期