黄岩
目的:观察3岁以下婴幼儿生长发育干预的效果.方法:选取2016年8月至2017年8月某地区依据人口比例(PPS)抽样法抽取的1000名3岁以下婴幼儿作为观察组,另外再选取同时期同地区依据PPS抽样法抽取的1000名3岁以下婴幼儿作为对照组,对照组进行常规健康教育,观察组在对照组基础上,通过社区力量,结合婴幼儿合理喂养和饮食营养知识的综合宣传,比较两组生长发育情况、健康情况、不同性别婴幼儿身高、发育商及微量元素.结果:观察组低体重率、生长发育迟缓率、贫血率、佝偻病发生率、近1年感冒及腹泻发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组男、女身高均明显高于干预前,且观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组婴幼儿发育商均有提高,且观察组发育商明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组婴幼儿VA、VB1、VB6、VC、VD、VE等维生素水平均有所改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05).结论:对3岁以下婴幼儿生长发育进行干预效果显著,能够在一定程度上改善婴幼儿的营养健康状况,促进婴幼儿的生长发育.
作者:王君 刊期: 2018年第21期
目的:观察腹腔镜下电凝联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法:选取子宫内膜异位症患者86例,按照随机数表法将其分为观察组和对照组各43例.对照组行腹腔镜下电凝治疗,观察组在对照组基础上联合孕三烯酮治疗,比较两组临床治疗效果及性激素水平.结果:观察组临床治疗总有效率为93.02%(40/43),明显高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LH、FSH、E2水平均比治疗前降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下电凝联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果优于单纯腹腔镜下电凝治疗效果.
作者:黄文华 刊期: 2018年第21期
目的:观察后路显微内镜椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果.方法:选取126例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各63例,观察组行MED术,对照组行半椎板切除术,比较两组手术情况、术后恢复情况、腰椎功能恢复情况及并发症发生情况.结果:观察组术中出血量明显少于对照组,手术、下床活动及住院时间均明显短于对照组,术后直腿抬高角度及VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组优良率为92.06%(58/63),明显高于对照组的74.60%(47/63),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.17%(2/63),明显低于对照组的20.63%(13/63),差异有统计学意义(P<0.05).结论:MED术治疗腰椎间盘突出症患者的效果优于半椎板切除术.
作者:梁东生;罗志磊 刊期: 2018年第21期
目的:研究芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗高血压并舒张性心力衰竭的临床效果.方法:选取86例高血压并舒张性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各43例.对照组选用美托洛尔予以治疗,研究组在对照组基础上选用芪苈强心胶囊治疗;比较两组治疗后总有效率与治疗前后血浆脑利钠肽、心功能指标水平.结果:治疗后,研究组总有效率95.35%(41/43),高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前血浆脑利钠肽、心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血浆脑利钠肽、心功能指标均有改善,且研究组改善水平优于对照组(P<0.05).结论:芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗高血压并舒张性心力衰竭的应用效果显著,可减轻患者临床症状,进一步改善其心功能.
作者:李瑜贤 刊期: 2018年第21期
目的:分析糖皮质激素冲击治疗对女性系统性红斑狼疮(SLE)患者代谢及免疫功能的影响.方法:将鞍山市某医院2015年2月至2017年8月收治的90例女性SLE患者按照入院先后顺序分为对照组和观察组各45例.对照组予以糖皮质激素常规治疗,观察组予以糖皮质激素冲击治疗,比较两组代谢、免疫功能情况及不良反应发生率.结果:观察组患者的氨基酸代谢指标(包括谷氨酸、苏氨酸、天冬酰胺)、尿酸指标、柠檬酸指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的糖代谢指标(包括葡萄糖酸内脂、甘露糖、乳酸)、脂代谢指标(包括1-油酸甘油单酯、2-酮基异己酸)、丙酮酸指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者IgA、IgG、IgM、CRP、ESR水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:糖皮质激素冲击治疗可有效改善女性SLE患者的代谢及免疫功能,且安全性较高.
作者:徐攀 刊期: 2018年第21期
目的:比较普罗布考和瑞舒伐他汀单独及联合治疗血管性痴呆的临床效果.方法:选取90例血管性痴呆患者,按随机数字表法分为A组、B组、C组各30例.A组应用普罗布考治疗,B组应用瑞舒伐他汀治疗,C组应用普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗,三组均持续治疗3个月.比较三组治疗前后的MMSE评分、ADL评分、血清CRP、TNF-α、IL-6、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平和患者不良反应发生率.结果:治疗后,三组MMSE评分与ADL评分较治疗前明显升高,且C组明显高于A组与B组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组血清CRP、TNF-α、IL-6水平及血清TC、TG、LDL-C水平较治疗前明显下降,且C组明显低于A组与B组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组治疗期间的不良反应总发生率分别为A组20.00%、B组20.00%和C组23.33%,组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗血管性痴呆的临床效果明显优于单一用药的治疗效果.
作者:余仕猛 刊期: 2018年第21期
目的:观察后内外侧联合切口内固定手术在陈旧性三踝骨折中的应用效果.方法:选取70例陈旧性三踝骨折患者作为观察对象,依据随机数字法将其分为对照组和观察组各35例,对照组采用传统入路结合仰卧体位,观察组采取踝关节后内外侧联合切口内固定手术治疗,比较两组的手术情况(手术时间、术中出血量、术后影像学愈合时间及负重时间)、手术前后踝关节功能、术后疼痛程度及术后并发症发生情况.结果:观察组手术时间、影像学愈合时间及负重时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);踝关节功能评分优良率高于对照组,组间有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.6%(3/35),明显低于对照组的34.3%(12/35),差异有统计学意义(P<0.05).结论:后内外侧联合切口内固定手术应用在陈旧性三踝骨折中,可明显缩短手术时间,减少术中出血量,促进术后骨折愈合及肢体功能恢复,且术后并发症较少.
作者:郭永权 刊期: 2018年第21期
目的:观察艾灸在产妇产后便秘护理中的应用效果.方法:选取102例产后便秘患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分成对照组和观察组各51例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予艾灸治疗.比较两组护理效果、临床症状改善情况及护理满意度.结果:观察组护理有效率为96.08%(49/51),明显高于对照组的74.51%(38/51),差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组自评量表各维度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.04%(50/51),明显高于对照组的82.35%(42/51),差异有统计学意义(P<0.05).结论:产妇产后便秘护理过程中应用艾灸法,不仅可以有效改善患者的临床症状,缓解便秘,还能够提升产妇对护理的满意度.
作者:索忠风 刊期: 2018年第21期
目的:探讨宫颈癌患者Twist、RACK-1蛋白检测的临床意义.方法:选取宫颈癌患者40例纳入观察组,选取妇科良性病患者50例纳入对照组.采用免疫组化法检测并比较两组Twist、RACK-1阳性率和不同病理特征宫颈癌患者的Twist、RACK-1阳性率,以及Twist、RACK-1阳性率与临床病理特征的相关性.结果:观察组Twist、RACK-1阳性率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、浸润程度为T3、T4的宫颈癌患者Twist、RACK-1阳性率分别明显高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、浸润程度为T1、T2的患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,Twist、RACK-1阳性率与宫颈癌患者的肿瘤分期、淋巴结转移情况及肿瘤浸润程度均呈正相关(P<0.05).结论:Twist、RACK-1蛋白阳性表达率与宫颈癌患者的病情严重程度呈正相关,Twist、RACK-1蛋白检测可作为宫颈癌患者的诊治指标.
作者:张巍 刊期: 2018年第21期
目的:调查兰州市老年人对老年期常见精神障碍症状和预防知识的知晓情况.方法:采用分层随机抽样方法,实际调查老年人742人,采用老年期常见精神障碍的症状和预防知识问卷,调查老年人对老年期精神障碍相关知识的知晓率,并进行相关分析.结果:兰州市老年人群对老年期常见精神障碍症状和预防知识的知晓率为64.8%,受教育程度高者知晓率较高.结论:兰州市老年人群精神卫生知识普及程度总体较好,但仍未达到《全国精神卫生工作规划(2015-2020)》中70%的目标,需进一步加大老年期精神卫生知识的宣传普及.
作者:杨小龙;霍小宁;吕红波 刊期: 2018年第21期
目的:分析急诊超声诊断老年急腹症的有效性及误诊原因.方法:回顾性分析65例老年急腹症患者的临床资料.患者均行腹部超声检查,病情均经手术、病理或超声随访确诊.计算急诊超声检查的准确度,分析超声检查的误诊原因和患者的超声影像学特征.结果:急诊超声检查的准确度为90.77%,与金标准判定结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).65例患者中有6例患者被误诊,包括急性阑尾炎、胆总管下段结石、急性胰腺炎、肝脓肿、泌尿系结石和胆管结石各1例.结论:急诊超声对老年急腹症患者有较高的诊断价值,准确性较高,但仍存在一定的误诊情况,临床需根据患者病史、症状、体征及实验室指标进行综合判断.
作者:郭仁光 刊期: 2018年第21期
目的:观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死并脑微出血的效果.方法:选取100例急性脑梗死合并脑微出血患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例.对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合氯吡格雷治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血液流变学指标变化情况、神经功能缺损程度、日常生活能力及不良反应发生情况.结果:观察组治疗有效率为94.00%(47/50),明显高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NIHSS及Barthel指数评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血浆黏度、全血低切黏度、MARAA、MARADP均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与单纯应用阿司匹林治疗相比,阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死并脑微出血,可明显改善患者神经功能的缺损程度及血液流变学指标水平,提高生活质量.
作者:刘研 刊期: 2018年第21期
目的:探讨系统护理对肺癌部分切除术患者呼吸状况及肺功能的影响.方法:将94例行肺癌部分切除术患者根据随机数字表法分成对照组和观察组各47例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施系统护理.比较两组患者肺功能情况、并发症发生率、呼吸状况、康复情况.结果:观察组患者并发症发生率为8.51%(4/47),明显低于对照组的23.40%(11/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组FEV1、FVC水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Borg评分明显低于对照组,6 MWT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组下床活动时间和住院时间分别为(2.18±0.43)d和(15.67±3.62)d,明显短于对照组的(3.94±1.47)d和(20.83±5.42)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对肺癌部分切除术患者在常规护理基础上,实施系统护理,对患者的肺功能及呼吸状况均可起到改善作用,同时可减少术后并发症发生率,缩短患者下床活动及住院时间.
作者:王聪聪 刊期: 2018年第21期
目的:观察腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的效果及安全性.方法:选取162例小儿腹股沟斜疝患儿为研究对象,根据简单随机化法将患儿分为观察组85例和对照组77例.观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用下腹横纹小切口手术治疗.比较两组患儿的术中出血量、手术时间、住院时间以及患儿并发症发生率、复发率和患儿家属满意度.结果:观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率和复发率分别为10.59%(9/85)和2.35%(2/85),明显低于对照组的25.97%(20/77)和18.19%(14/77),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属总满意度为94.12%(80/85),明显高于对照组的84.42%(65/77),差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的效果及安全性优于下腹横纹小切口手术治疗效果.
作者:刘虹辰 刊期: 2018年第21期
目的:探讨孕前体质量指数(BMI)及孕期体重增长对孕妇妊娠期糖尿病发病及妊娠结局的影响.方法:选择建立围产保健卡进行孕产妇系统管理并住院分娩的孕妇800例,按孕前BMI分为低BMI组、正常BMI组、高BMI组;按孕期体质量指数增长(ΔBMI)分为低ΔBMI组、正常ΔBMI组、高ΔBMI组.比较各组妊娠期糖尿病(GDM)发生率、妊娠结局及剖宫产率.结果:孕前高BMI组GDM、巨大儿发生率及剖宫产率明显高于低BMI组及正常BMI组,低BMI组低出生体质量儿及早产明显多于正常BMI组和高BMI组,差异均有统计学意义(P<0.01);孕期高ΔBMI组GDM、巨大儿发生率及剖宫产率明显高于低ΔBMI组及正常ΔBMI组,低ΔBMI组低出生体质量儿及早产明显多于正常ΔBMI组和高ΔBMI组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:孕前BMI过高或过低、孕期增重过多或过少都可能给母婴带来不良结局,临床医师应在产前及孕期指导孕妇合理有效控制BMI,保障母婴安全.
作者:黄岩 刊期: 2018年第21期
目的:探讨直肠癌患者术前血清乳酸脱氢酶(LDH)水平检测的临床意义.方法:回顾性分析223例直肠癌患者的临床资料,根据患者术前血清LDH水平,结合患者术后的病理结果及TNM分期,比较不同程度浸润和转移的直肠癌患者术前LDH水平.结果:术前LDH水平在T分期、M分期不同时期和神经侵犯、脉管侵犯等方面差异均具有统计学意义(P<0.05),在N分期差异无统计学意义(P>0.05).结论:直肠癌患者术前血清LDH水平检测对评估直肠癌患者的预后具有临床指导意义.
作者:何昌景;杨金;杨海龙 刊期: 2018年第21期
目的:分析肾小球滤过率(GFR)、尿微量白蛋白(MAU)在脑小血管病中的意义.方法:选取100例脑小血管疾病患者为研究对象,根据头颅磁共振表现划分为单发腔梗组(甲组)55例、多发腔梗合并脑白质病变组(乙组)45例,另选择磁共振检查结果正常者50例为对照组.检测三组空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血压水平;采用散射比浊法测定三组胱抑素C(cystatin C)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(Tf)、尿免疫球蛋白(IgG)、尿微量白蛋白(MAU),并根据MDRD公式软件计算GFR,对比三组以上各指标水平.结果:三组血脂、血糖水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),对照组与甲组、乙组的血压水平对比,差异有统计学意义(P<0.05),甲乙两组血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).甲乙两组GFR水平与对照组相比明显较低,MAU、IgG、Tf、α1-MG、β2-MG、胱抑素C水平明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05).乙组GFR水平明显低于甲组,MAU、IgG、Tf、α1-MG、β2-MG、胱抑素C水平明显高于甲组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床可根据GFR、MAU与胱抑素C指标水平升高,确诊疾病,其中GFR、尿微量白蛋白为有效的两项评估指标.
作者:朱中君;张莉峰 刊期: 2018年第21期
目的:对比无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗中的应用效果.方法:选择85例进行口腔正畸治疗的患者作为研究对象,由患者自行选择矫治方式,并根据矫治方式不同将其分成固定组41例和隐形组44例.固定组采用固定托槽矫治器进行治疗,隐形组采用无托槽隐形矫治器进行治疗.对比两组的治疗效果和治疗满意度.结果:隐形组治疗总有效率为97.73%,与固定组的100%比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组对矫治器固位性的满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);隐形组对咀嚼功能、舒适度、美观性和语言发音方面的满意度评分均明显高于固定组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在口腔正畸治疗中,无托槽隐形矫治器可以获得更好的美观性、舒适度,对患者的语言发音和咀嚼功能的影响小,且矫治效果与固定矫治器相当,对符合治疗适应证的患者,应优先推荐.
作者:孙舒寒;朱凤节 刊期: 2018年第21期
目的:分析全自动尿沉渣分析仪用于尿液中有形成分检测的价值.方法:选取586健康成人体检者作为观察对象,采集新鲜尿液,所有尿液标本均于采集后2 h内,以常规镜检法、干化学法、全自动尿沉渣分析仪检测其中的有形成分,分析检测结果.结果:586例受试者中红细胞阳性者139例(23.72%),阴性447例(76.28%);白细胞阳性201例(34.30%),阴性385例(65.70%);管型阳性59例(10.07%),阴性527例(89.93%).以常规镜检法为金标准,全自动尿沉渣分析仪检测红、白细胞的灵敏度、特异度与准确度均明显高于干化学法,差异均有统计学意义(P<0.05);干化学法无法检出管型,全自动尿沉渣分析仪对管型检查的灵敏度为96.61%(57/59),特异度为99.24%(523/527),准确度为98.98%(580/586),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在尿液中有形成分的检测中,与干化学法相比,全自动尿沉渣分析仪对红细胞与白细胞的检测结果更为准确,而且全自动尿沉渣分析仪可检出管型阳性,为尿液成分分析提供更全面的信息.
作者:孟祥洁 刊期: 2018年第21期
目的:探讨宫颈癌及癌前病变患者Ki-67、P16蛋白检测的临床意义.方法:选取宫颈癌患者40例作为观察组,同期选取宫颈上皮内瘤变患者50例作为对照组.采用免疫组织化学染色法检测并比较两组病理组织标本中Ki-67、P16蛋白的表达水平;比较不同临床特征癌前病变患者Ki-67、P16蛋白表达阳性率;比较不同临床特征宫颈癌患者Ki-67、P16蛋白表达阳性率.结果:观察组Ki-67、P16蛋白表达阳性表达率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ~Ⅲ级、有HPV感染的癌前病变患者Ki-67、P16蛋白表达阳性表达率分别明显高于Ⅰ级、无HPV感染的癌前病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、浸润程度为T3、T4的宫颈癌患者Ki-67、P16蛋白表达阳性表达率分别明显高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴转移患者、浸润程度为T1、T2的患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Ki-67、P16蛋白表达水平与宫颈癌及癌前病变患者的病情严重程度具有相关性,Ki-67、P16蛋白检测可作为宫颈癌及癌前病变诊治的指标.
作者:付刚 刊期: 2018年第21期