刘研
目的:回顾性分析全天麻胶囊联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的临床疗效.方法:选取92例前庭性偏头痛患者,根据患者就诊先后顺序分为对照组和观察组各46例,观察组口服氟桂利嗪联合全天麻胶囊进行治疗,对照组单纯采用口服氟桂利嗪进行治疗.比较分析两组患者治疗前后眩晕障碍量表(DHI)评分、疼痛视觉评分(VAS)及临床疗效.结果:观察组总有效率高达93.48%,明显高于对照组的78.26%;两组患者眩晕的发作次数、持续时间、DHI评分及VAS评分较治疗前有所改善,且观察组改善更明显,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全天麻胶囊联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛效果显著优于单纯采用氟桂利嗪,安全性高.
作者:陈丹 刊期: 2018年第21期
目的:探讨直肠癌患者术前血清乳酸脱氢酶(LDH)水平检测的临床意义.方法:回顾性分析223例直肠癌患者的临床资料,根据患者术前血清LDH水平,结合患者术后的病理结果及TNM分期,比较不同程度浸润和转移的直肠癌患者术前LDH水平.结果:术前LDH水平在T分期、M分期不同时期和神经侵犯、脉管侵犯等方面差异均具有统计学意义(P<0.05),在N分期差异无统计学意义(P>0.05).结论:直肠癌患者术前血清LDH水平检测对评估直肠癌患者的预后具有临床指导意义.
作者:何昌景;杨金;杨海龙 刊期: 2018年第21期
目的:分析血清锌、铅含量与精液质量的相关性.方法:选取弱精、少精患者73例设为研究组,另选取同期于我院进行体检的73名健康男性设为对照组.检测两组血清铅、锌含量及精液质量(前向运动精子率、正常形态精子率、精子活率、精子密度、精液量).比较两组血清铅、锌含量及精液质量,分析血清铅及锌含量与前向运动精子率、正常形态精子率、精子活率、精子密度、精液量的相关性.结果:研究组锌含量明显低于对照组,铅含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组前向运动精子率、正常形态精子率、精子活率、精子密度均明显优于对照组,精液量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson检验可知,血清锌含量与前向运动精子率、正常形态精子率、精子活率、精子密度、精液量存在显著正相关关系(P<0.05),血清铅含量与精液质量存在显著负相关关系(P<0.05).结论:弱精、少精患者血清锌含量显著降低、铅含量异常增高,锌和铅含量与精液质量存在显著相关性,临床可通过测定血清锌及铅含量评估精液质量,并通过调节微量元素含量改善精液质量.
作者:龙迎春 刊期: 2018年第21期
目的:分析肾小球滤过率(GFR)、尿微量白蛋白(MAU)在脑小血管病中的意义.方法:选取100例脑小血管疾病患者为研究对象,根据头颅磁共振表现划分为单发腔梗组(甲组)55例、多发腔梗合并脑白质病变组(乙组)45例,另选择磁共振检查结果正常者50例为对照组.检测三组空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血压水平;采用散射比浊法测定三组胱抑素C(cystatin C)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(Tf)、尿免疫球蛋白(IgG)、尿微量白蛋白(MAU),并根据MDRD公式软件计算GFR,对比三组以上各指标水平.结果:三组血脂、血糖水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),对照组与甲组、乙组的血压水平对比,差异有统计学意义(P<0.05),甲乙两组血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).甲乙两组GFR水平与对照组相比明显较低,MAU、IgG、Tf、α1-MG、β2-MG、胱抑素C水平明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05).乙组GFR水平明显低于甲组,MAU、IgG、Tf、α1-MG、β2-MG、胱抑素C水平明显高于甲组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床可根据GFR、MAU与胱抑素C指标水平升高,确诊疾病,其中GFR、尿微量白蛋白为有效的两项评估指标.
作者:朱中君;张莉峰 刊期: 2018年第21期
目的:观察微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果和安全性.方法:选取201例行经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组104例和对照组97例,观察组采用微通道经皮肾镜取石术,对照组采用标准通道经皮肾镜取石术.比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、一期结石清除率及术后并发症发生情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组一期结石清除率及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:微通道与标准通道经皮肾镜取石术都是治疗复杂性肾结石安全有效的微创手术方式.微通道经皮肾镜取石术可明显缩短手术时间、降低出血风险.但两种手术方式各有特点,应根据患者具体情况合理选择术式.
作者:王帅;高凡;林涛 刊期: 2018年第21期
目的:采用高效液相色谱法(HPLC)对中成药复方健胃分散片中延胡索乙素含量进行测定及分析.方法:采用HPLC法,色谱柱为Agilent TC-C18,即250 mm×4.6 mm,5.0μm,流动相0.1%的乙腈和pH值为6.4的醋酸水溶液,采用三乙胺溶液调节PH为6.4梯度洗脱,检测波长282 nm,流速1.0 mL/min.以延胡索乙素含量为指标,采用均匀设计法.结果:中成药复方健胃分散片中延胡索乙素的回归方程Y=15.99078X-7.09624(r=0.9997),延胡索乙素在0.1~1.0μg/mL范围内与峰面积呈现良好的线性关系;平均加样回收率为99.86%;采用中药提取机,混提法制备的复方健胃分散片中延胡索乙素的平均含量为2.459 mg/g,RSD=0.59%(n=6);单提法制备的复方健胃分散片中延胡索乙素的平均含量为1.954 mg/g,RSD=2.16%(n=6);结论:HPLC测定延胡索乙素具有较好的优势,操作简单且重复性好,为延胡索质量标准的制定提供了科学依据.建立的HPLC方法灵敏度高,操作简便,结果准确,重复性好,可用于中药复方健胃分散片中延胡索乙素含量测定,并且中药提取机混提法所制备的中药复方分散片中延胡索乙素含量较高,效果较好.
作者:杜颖川 刊期: 2018年第21期
目的:探讨孕前体质量指数(BMI)及孕期体重增长对孕妇妊娠期糖尿病发病及妊娠结局的影响.方法:选择建立围产保健卡进行孕产妇系统管理并住院分娩的孕妇800例,按孕前BMI分为低BMI组、正常BMI组、高BMI组;按孕期体质量指数增长(ΔBMI)分为低ΔBMI组、正常ΔBMI组、高ΔBMI组.比较各组妊娠期糖尿病(GDM)发生率、妊娠结局及剖宫产率.结果:孕前高BMI组GDM、巨大儿发生率及剖宫产率明显高于低BMI组及正常BMI组,低BMI组低出生体质量儿及早产明显多于正常BMI组和高BMI组,差异均有统计学意义(P<0.01);孕期高ΔBMI组GDM、巨大儿发生率及剖宫产率明显高于低ΔBMI组及正常ΔBMI组,低ΔBMI组低出生体质量儿及早产明显多于正常ΔBMI组和高ΔBMI组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:孕前BMI过高或过低、孕期增重过多或过少都可能给母婴带来不良结局,临床医师应在产前及孕期指导孕妇合理有效控制BMI,保障母婴安全.
作者:黄岩 刊期: 2018年第21期
目的:观察马斯洛需要层次理论在剖宫产术后护理中的应用效果.方法:选取剖宫产产妇106例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各53例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上结合马斯洛需要层次理论进行护理.比较两组产妇的自护能力及生活质量.结果:护理后,观察组产妇的ESCA各维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后肠道排气时间及乳汁分泌时间明显短于对照组,EPDS评分明显低于对照组,新生儿护理能力评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇母乳喂养率为96.23%(51/53),明显高于对照组的81.13%(43/53);观察组并发症发生率为5.66%(3/53),明显低于对照组的22.64%(12/53),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将马斯洛需要层次理论应用于剖宫产术后护理中,不仅能明显增强产妇的自我护理能力和育婴能力,还能有效减少产后抑郁、感染等并发症的发生率,促进产妇的产后恢复.
作者:王二娟 刊期: 2018年第21期
目的:探讨宫颈癌及癌前病变患者Ki-67、P16蛋白检测的临床意义.方法:选取宫颈癌患者40例作为观察组,同期选取宫颈上皮内瘤变患者50例作为对照组.采用免疫组织化学染色法检测并比较两组病理组织标本中Ki-67、P16蛋白的表达水平;比较不同临床特征癌前病变患者Ki-67、P16蛋白表达阳性率;比较不同临床特征宫颈癌患者Ki-67、P16蛋白表达阳性率.结果:观察组Ki-67、P16蛋白表达阳性表达率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ~Ⅲ级、有HPV感染的癌前病变患者Ki-67、P16蛋白表达阳性表达率分别明显高于Ⅰ级、无HPV感染的癌前病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、浸润程度为T3、T4的宫颈癌患者Ki-67、P16蛋白表达阳性表达率分别明显高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴转移患者、浸润程度为T1、T2的患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Ki-67、P16蛋白表达水平与宫颈癌及癌前病变患者的病情严重程度具有相关性,Ki-67、P16蛋白检测可作为宫颈癌及癌前病变诊治的指标.
作者:付刚 刊期: 2018年第21期
目的:观察腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的效果及安全性.方法:选取162例小儿腹股沟斜疝患儿为研究对象,根据简单随机化法将患儿分为观察组85例和对照组77例.观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用下腹横纹小切口手术治疗.比较两组患儿的术中出血量、手术时间、住院时间以及患儿并发症发生率、复发率和患儿家属满意度.结果:观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率和复发率分别为10.59%(9/85)和2.35%(2/85),明显低于对照组的25.97%(20/77)和18.19%(14/77),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属总满意度为94.12%(80/85),明显高于对照组的84.42%(65/77),差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的效果及安全性优于下腹横纹小切口手术治疗效果.
作者:刘虹辰 刊期: 2018年第21期
目的:分析糖皮质激素冲击治疗对女性系统性红斑狼疮(SLE)患者代谢及免疫功能的影响.方法:将鞍山市某医院2015年2月至2017年8月收治的90例女性SLE患者按照入院先后顺序分为对照组和观察组各45例.对照组予以糖皮质激素常规治疗,观察组予以糖皮质激素冲击治疗,比较两组代谢、免疫功能情况及不良反应发生率.结果:观察组患者的氨基酸代谢指标(包括谷氨酸、苏氨酸、天冬酰胺)、尿酸指标、柠檬酸指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的糖代谢指标(包括葡萄糖酸内脂、甘露糖、乳酸)、脂代谢指标(包括1-油酸甘油单酯、2-酮基异己酸)、丙酮酸指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者IgA、IgG、IgM、CRP、ESR水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:糖皮质激素冲击治疗可有效改善女性SLE患者的代谢及免疫功能,且安全性较高.
作者:徐攀 刊期: 2018年第21期
目的:观察后路显微内镜椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果.方法:选取126例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各63例,观察组行MED术,对照组行半椎板切除术,比较两组手术情况、术后恢复情况、腰椎功能恢复情况及并发症发生情况.结果:观察组术中出血量明显少于对照组,手术、下床活动及住院时间均明显短于对照组,术后直腿抬高角度及VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组优良率为92.06%(58/63),明显高于对照组的74.60%(47/63),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.17%(2/63),明显低于对照组的20.63%(13/63),差异有统计学意义(P<0.05).结论:MED术治疗腰椎间盘突出症患者的效果优于半椎板切除术.
作者:梁东生;罗志磊 刊期: 2018年第21期
目的:观察孕期保健干预在孕产妇中的应用效果及临床价值.方法:选取180例孕妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各90例.对照组采用常规孕期保健,观察组采用孕期保健干预.观察记录两组孕妇顺产率、并发症发生率,并采用焦虑、抑郁评分及睡眠质量对患者心理及生理状态进行评定、对比分析.结果:观察组顺产率为90.00%,高于对照组的62.22%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05).两组干预前的焦虑、抑郁及睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后焦虑、抑郁评分及睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规保健干预基础上,孕期保健干预可增加顺产率,降低并发症发生率,改善孕妇的焦虑、抑郁等负性心理及睡眠,利于预后.
作者:蔡兴宜 刊期: 2018年第21期
目的:观察左炔诺孕酮宫内节育系统治疗卵巢子宫内膜异位症复发的效果.方法:选取98例卵巢子宫内膜异位症复发患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各49例,观察组给予左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,对照组口服避孕药治疗,比较两组临床疗效、治疗前后痛经及慢性盆腔痛程度、卵巢巧克力囊肿体积及血清CA125水平、不良反应发生情况.结果:观察组治疗有效率为95.92%(47/49),明显高于对照组的77.55%(38/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组痛经和慢性盆腔痛VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组卵巢巧克力囊肿体积明显小于对照组,血清CA125水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为8.16%(4/49),明显低于对照组的22.45%(11/49),差异有统计学意义(P<0.05).结论:与口服避孕药相比,应用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗卵巢子宫内膜异位症复发效果更显著,能有效缓解患者痛经、慢性盆腔痛程度,明显降低血清CA125水平,缩小卵巢巧克力囊肿体积,且安全性较高.
作者:曲春尧 刊期: 2018年第21期
目的:探讨宫颈癌患者Twist、RACK-1蛋白检测的临床意义.方法:选取宫颈癌患者40例纳入观察组,选取妇科良性病患者50例纳入对照组.采用免疫组化法检测并比较两组Twist、RACK-1阳性率和不同病理特征宫颈癌患者的Twist、RACK-1阳性率,以及Twist、RACK-1阳性率与临床病理特征的相关性.结果:观察组Twist、RACK-1阳性率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、浸润程度为T3、T4的宫颈癌患者Twist、RACK-1阳性率分别明显高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、浸润程度为T1、T2的患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,Twist、RACK-1阳性率与宫颈癌患者的肿瘤分期、淋巴结转移情况及肿瘤浸润程度均呈正相关(P<0.05).结论:Twist、RACK-1蛋白阳性表达率与宫颈癌患者的病情严重程度呈正相关,Twist、RACK-1蛋白检测可作为宫颈癌患者的诊治指标.
作者:张巍 刊期: 2018年第21期
目的:探究引起择期PCI术后再发心肌梗死的相关原因,为该并发症的预防提供参考.方法:回顾性分析择期PCI术后再发心肌梗死患者60例相关资料,分析总结其危险因素.结果:对相关影响因素进行Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、吸烟史、Killp II~IV级、多支病变等是影响急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后再发心肌梗死的独立危险因素,术前LVEF、服药依从性是保护因素(P<0.05);术后还需加强药物治疗及健康宣教.结论:针对择期PCI术后再发心肌梗死的相关因素,临床治疗中应予以高度重视,减少引发择期PCI术后再发心肌梗死相关因素的发生,提高择期PCI术的安全性,减低术后心梗的发生.
作者:程林 刊期: 2018年第21期
目的:分析动态心电图对儿童过敏性紫癜合并心肌损害的诊断价值.方法:选取90例疑似过敏性紫癜合并心肌损害的患儿作为研究对象,所有患儿均采用常规心电图和动态心电图检查,比较两种检查方式异常检出情况,以实验室心肌酶谱检查结果作为金标准,比较两种检查方式对儿童过敏性紫癜合并心肌损害的诊断效能.结果:动态心电图窦性心动过缓、二度窦房传导阻滞、QT间期延长、ST-T改变检出率均明显高于常规心电图,差异均有统计学意义(P<0.05);动态心电图诊断儿童过敏性紫癜合并心肌损害的敏感度、特异度、准确度均明显高于常规心电图,差异均有统计学意义(P<0.05);两组一度房室阻滞、窦性心动过速、右束支阻滞、左室高血压、房性早搏检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:相较于常规心电图,采用动态心电图可提高儿童过敏性紫癜合并心肌损害诊断的灵敏度、特异度及准确度,为临床制定治疗方案、判断疾病转归及预后提供重要依据.
作者:李琳;李宁宁;邓丽萍 刊期: 2018年第21期
目的:研究芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗高血压并舒张性心力衰竭的临床效果.方法:选取86例高血压并舒张性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各43例.对照组选用美托洛尔予以治疗,研究组在对照组基础上选用芪苈强心胶囊治疗;比较两组治疗后总有效率与治疗前后血浆脑利钠肽、心功能指标水平.结果:治疗后,研究组总有效率95.35%(41/43),高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前血浆脑利钠肽、心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血浆脑利钠肽、心功能指标均有改善,且研究组改善水平优于对照组(P<0.05).结论:芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗高血压并舒张性心力衰竭的应用效果显著,可减轻患者临床症状,进一步改善其心功能.
作者:李瑜贤 刊期: 2018年第21期
目的:观察后内外侧联合切口内固定手术在陈旧性三踝骨折中的应用效果.方法:选取70例陈旧性三踝骨折患者作为观察对象,依据随机数字法将其分为对照组和观察组各35例,对照组采用传统入路结合仰卧体位,观察组采取踝关节后内外侧联合切口内固定手术治疗,比较两组的手术情况(手术时间、术中出血量、术后影像学愈合时间及负重时间)、手术前后踝关节功能、术后疼痛程度及术后并发症发生情况.结果:观察组手术时间、影像学愈合时间及负重时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);踝关节功能评分优良率高于对照组,组间有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.6%(3/35),明显低于对照组的34.3%(12/35),差异有统计学意义(P<0.05).结论:后内外侧联合切口内固定手术应用在陈旧性三踝骨折中,可明显缩短手术时间,减少术中出血量,促进术后骨折愈合及肢体功能恢复,且术后并发症较少.
作者:郭永权 刊期: 2018年第21期
目的:观察腹腔镜下电凝联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法:选取子宫内膜异位症患者86例,按照随机数表法将其分为观察组和对照组各43例.对照组行腹腔镜下电凝治疗,观察组在对照组基础上联合孕三烯酮治疗,比较两组临床治疗效果及性激素水平.结果:观察组临床治疗总有效率为93.02%(40/43),明显高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LH、FSH、E2水平均比治疗前降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下电凝联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果优于单纯腹腔镜下电凝治疗效果.
作者:黄文华 刊期: 2018年第21期