刘研
目的:分析糖皮质激素冲击治疗对女性系统性红斑狼疮(SLE)患者代谢及免疫功能的影响.方法:将鞍山市某医院2015年2月至2017年8月收治的90例女性SLE患者按照入院先后顺序分为对照组和观察组各45例.对照组予以糖皮质激素常规治疗,观察组予以糖皮质激素冲击治疗,比较两组代谢、免疫功能情况及不良反应发生率.结果:观察组患者的氨基酸代谢指标(包括谷氨酸、苏氨酸、天冬酰胺)、尿酸指标、柠檬酸指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的糖代谢指标(包括葡萄糖酸内脂、甘露糖、乳酸)、脂代谢指标(包括1-油酸甘油单酯、2-酮基异己酸)、丙酮酸指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者IgA、IgG、IgM、CRP、ESR水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:糖皮质激素冲击治疗可有效改善女性SLE患者的代谢及免疫功能,且安全性较高.
作者：徐攀 刊期： 2018年第21期
目的:分析血清锌、铅含量与精液质量的相关性.方法:选取弱精、少精患者73例设为研究组,另选取同期于我院进行体检的73名健康男性设为对照组.检测两组血清铅、锌含量及精液质量(前向运动精子率、正常形态精子率、精子活率、精子密度、精液量).比较两组血清铅、锌含量及精液质量,分析血清铅及锌含量与前向运动精子率、正常形态精子率、精子活率、精子密度、精液量的相关性.结果:研究组锌含量明显低于对照组,铅含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组前向运动精子率、正常形态精子率、精子活率、精子密度均明显优于对照组,精液量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson检验可知,血清锌含量与前向运动精子率、正常形态精子率、精子活率、精子密度、精液量存在显著正相关关系(P<0.05),血清铅含量与精液质量存在显著负相关关系(P<0.05).结论:弱精、少精患者血清锌含量显著降低、铅含量异常增高,锌和铅含量与精液质量存在显著相关性,临床可通过测定血清锌及铅含量评估精液质量,并通过调节微量元素含量改善精液质量.
作者：龙迎春 刊期： 2018年第21期
目的:探讨宫颈癌患者Twist、RACK-1蛋白检测的临床意义.方法:选取宫颈癌患者40例纳入观察组,选取妇科良性病患者50例纳入对照组.采用免疫组化法检测并比较两组Twist、RACK-1阳性率和不同病理特征宫颈癌患者的Twist、RACK-1阳性率,以及Twist、RACK-1阳性率与临床病理特征的相关性.结果:观察组Twist、RACK-1阳性率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、浸润程度为T3、T4的宫颈癌患者Twist、RACK-1阳性率分别明显高于Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移、浸润程度为T1、T2的患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,Twist、RACK-1阳性率与宫颈癌患者的肿瘤分期、淋巴结转移情况及肿瘤浸润程度均呈正相关(P<0.05).结论:Twist、RACK-1蛋白阳性表达率与宫颈癌患者的病情严重程度呈正相关,Twist、RACK-1蛋白检测可作为宫颈癌患者的诊治指标.
作者：张巍 刊期： 2018年第21期
目的:研究芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗高血压并舒张性心力衰竭的临床效果.方法:选取86例高血压并舒张性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各43例.对照组选用美托洛尔予以治疗,研究组在对照组基础上选用芪苈强心胶囊治疗;比较两组治疗后总有效率与治疗前后血浆脑利钠肽、心功能指标水平.结果:治疗后,研究组总有效率95.35％(41/43),高于对照组的76.74％(33/43),差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前血浆脑利钠肽、心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血浆脑利钠肽、心功能指标均有改善,且研究组改善水平优于对照组(P<0.05).结论:芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗高血压并舒张性心力衰竭的应用效果显著,可减轻患者临床症状,进一步改善其心功能.
作者：李瑜贤 刊期： 2018年第21期
目的:观察左炔诺孕酮宫内节育系统治疗卵巢子宫内膜异位症复发的效果.方法:选取98例卵巢子宫内膜异位症复发患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各49例,观察组给予左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,对照组口服避孕药治疗,比较两组临床疗效、治疗前后痛经及慢性盆腔痛程度、卵巢巧克力囊肿体积及血清CA125水平、不良反应发生情况.结果:观察组治疗有效率为95.92％(47/49),明显高于对照组的77.55％(38/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组痛经和慢性盆腔痛VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组卵巢巧克力囊肿体积明显小于对照组,血清CA125水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为8.16％(4/49),明显低于对照组的22.45％(11/49),差异有统计学意义(P<0.05).结论:与口服避孕药相比,应用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗卵巢子宫内膜异位症复发效果更显著,能有效缓解患者痛经、慢性盆腔痛程度,明显降低血清CA125水平,缩小卵巢巧克力囊肿体积,且安全性较高.
作者：曲春尧 刊期： 2018年第21期
目的:观察骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗白血病的效果.方法:选择白血病患者54例作为研究对象,按照简单随机法将其分成对照组及观察组各27例.对照组给予骨髓单倍体相合造血干细胞移植治疗,观察组给予骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗.随访2年,比较两组生存率、复发率,统计两组并发症发生率,比较两组中性粒细胞>0.5×109/L、血小板>20×109/L所需要的时间.结果:观察组中性粒细胞>0.5×109/L、血小板>20×109/L所需要的时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存率和复发率分别为59.26％和22.22％,高于对照组的51.86％和29.63％,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为3.70％(1/27),显著低于对照组的25.93％(7/27),差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗白血病的效果优于单纯骨髓单倍体相合造血干细胞移植治疗.
作者：周金旭 刊期： 2018年第21期
目的:观察临床护理路径对颅内动脉瘤(ICA)患者术后并发症及护理工作满意度的影响.方法:选取82例ICA患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各41例.对照组予以常规护理,观察组予以临床护理路径,统计并比较两组术后并发症发生情况及护理工作满意度,比较术前及术后3个月的生活质量.结果:观察组并发症发生率为7.32％(3/41),明显低于对照组的26.83％(11/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理工作满意度为92.68％(38/41),明显高于对照组的73.17％(30/41),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月观察组生活质量(QOL)量表各维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径应用于ICA患者,可明显降低术后并发症发生率,提高患者护理工作满意度及生活质量.
作者：司晓芳 刊期： 2018年第21期
目的:观察孕期保健干预在孕产妇中的应用效果及临床价值.方法:选取180例孕妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各90例.对照组采用常规孕期保健,观察组采用孕期保健干预.观察记录两组孕妇顺产率、并发症发生率,并采用焦虑、抑郁评分及睡眠质量对患者心理及生理状态进行评定、对比分析.结果:观察组顺产率为90.00％,高于对照组的62.22％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为3.33％,低于对照组的17.78％,差异有统计学意义(P<0.05).两组干预前的焦虑、抑郁及睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后焦虑、抑郁评分及睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规保健干预基础上,孕期保健干预可增加顺产率,降低并发症发生率,改善孕妇的焦虑、抑郁等负性心理及睡眠,利于预后.
作者：蔡兴宜 刊期： 2018年第21期
目的:观察利多卡因不同给药途径辅助治疗耳鸣疗效.方法:选择神经性耳鸣患者80例为研究对象,使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例,所有患者均给予常规治疗,在此基础上对照组给予利多卡因注射液鼓室注射,观察组给予利多卡因注射液耳后注射,观察两组患者治疗前后耳鸣评价量表(TEQ)评分、临床疗效及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为90.00％,明显高于对照组的67.50％,TEQ评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者总计发生8例不良反应,发生率为20.00％,明显高于观察组1例(5.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用利多卡因耳后注射辅助治疗神经性耳鸣,其临床疗效优于鼓室注射,且具有更高的安全性.
作者：郭淼；闫保星；赵焱丽 刊期： 2018年第21期
目的:比较普罗布考和瑞舒伐他汀单独及联合治疗血管性痴呆的临床效果.方法:选取90例血管性痴呆患者,按随机数字表法分为A组、B组、C组各30例.A组应用普罗布考治疗,B组应用瑞舒伐他汀治疗,C组应用普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗,三组均持续治疗3个月.比较三组治疗前后的MMSE评分、ADL评分、血清CRP、TNF-α、IL-6、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平和患者不良反应发生率.结果:治疗后,三组MMSE评分与ADL评分较治疗前明显升高,且C组明显高于A组与B组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组血清CRP、TNF-α、IL-6水平及血清TC、TG、LDL-C水平较治疗前明显下降,且C组明显低于A组与B组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组治疗期间的不良反应总发生率分别为A组20.00％、B组20.00％和C组23.33％,组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗血管性痴呆的临床效果明显优于单一用药的治疗效果.
作者：余仕猛 刊期： 2018年第21期
目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎患者行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后死亡的危险因素.方法:回顾性分析120例急性梗阻性化脓性胆管炎PTCD患者的临床资料,应用单因素及Logistic多元回归分析影响急性梗阻性化脓性胆管炎PTCD患者死亡的危险因素.结果:患者术后死亡率为18.33％(22/120).经单因素分析可知,年龄、发病至手术时间、白细胞计数、术后胆汁引流量、器官功能衰竭与急性梗阻性化脓性胆管炎PTCD患者术后死亡有密切的关系.经Logistic多元回归分析可知,年龄、发病至手术时间、术后胆汁引流量、肾功能损伤是引起急性梗阻性化脓性胆管炎PTCD患者术后死亡的独立危险因素.结论:年龄、发病至手术时间、术后胆汁引流量、肾功能损伤是引起急性梗阻性化脓性胆管炎PTCD患者术后死亡的独立危险因素.
作者：邝俊；李霖 刊期： 2018年第21期
目的:观察艾灸在产妇产后便秘护理中的应用效果.方法:选取102例产后便秘患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分成对照组和观察组各51例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予艾灸治疗.比较两组护理效果、临床症状改善情况及护理满意度.结果:观察组护理有效率为96.08％(49/51),明显高于对照组的74.51％(38/51),差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组自评量表各维度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.04％(50/51),明显高于对照组的82.35％(42/51),差异有统计学意义(P<0.05).结论:产妇产后便秘护理过程中应用艾灸法,不仅可以有效改善患者的临床症状,缓解便秘,还能够提升产妇对护理的满意度.
作者：索忠风 刊期： 2018年第21期
目的:探讨孕前体质量指数(BMI)及孕期体重增长对孕妇妊娠期糖尿病发病及妊娠结局的影响.方法:选择建立围产保健卡进行孕产妇系统管理并住院分娩的孕妇800例,按孕前BMI分为低BMI组、正常BMI组、高BMI组;按孕期体质量指数增长(ΔBMI)分为低ΔBMI组、正常ΔBMI组、高ΔBMI组.比较各组妊娠期糖尿病(GDM)发生率、妊娠结局及剖宫产率.结果:孕前高BMI组GDM、巨大儿发生率及剖宫产率明显高于低BMI组及正常BMI组,低BMI组低出生体质量儿及早产明显多于正常BMI组和高BMI组,差异均有统计学意义(P<0.01);孕期高ΔBMI组GDM、巨大儿发生率及剖宫产率明显高于低ΔBMI组及正常ΔBMI组,低ΔBMI组低出生体质量儿及早产明显多于正常ΔBMI组和高ΔBMI组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:孕前BMI过高或过低、孕期增重过多或过少都可能给母婴带来不良结局,临床医师应在产前及孕期指导孕妇合理有效控制BMI,保障母婴安全.
作者：黄岩 刊期： 2018年第21期
目的:分析肾小球滤过率(GFR)、尿微量白蛋白(MAU)在脑小血管病中的意义.方法:选取100例脑小血管疾病患者为研究对象,根据头颅磁共振表现划分为单发腔梗组(甲组)55例、多发腔梗合并脑白质病变组(乙组)45例,另选择磁共振检查结果正常者50例为对照组.检测三组空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血压水平;采用散射比浊法测定三组胱抑素C(cystatin C)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(Tf)、尿免疫球蛋白(IgG)、尿微量白蛋白(MAU),并根据MDRD公式软件计算GFR,对比三组以上各指标水平.结果:三组血脂、血糖水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),对照组与甲组、乙组的血压水平对比,差异有统计学意义(P<0.05),甲乙两组血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).甲乙两组GFR水平与对照组相比明显较低,MAU、IgG、Tf、α1-MG、β2-MG、胱抑素C水平明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05).乙组GFR水平明显低于甲组,MAU、IgG、Tf、α1-MG、β2-MG、胱抑素C水平明显高于甲组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床可根据GFR、MAU与胱抑素C指标水平升高,确诊疾病,其中GFR、尿微量白蛋白为有效的两项评估指标.
作者：朱中君；张莉峰 刊期： 2018年第21期
目的:观察后内外侧联合切口内固定手术在陈旧性三踝骨折中的应用效果.方法:选取70例陈旧性三踝骨折患者作为观察对象,依据随机数字法将其分为对照组和观察组各35例,对照组采用传统入路结合仰卧体位,观察组采取踝关节后内外侧联合切口内固定手术治疗,比较两组的手术情况(手术时间、术中出血量、术后影像学愈合时间及负重时间)、手术前后踝关节功能、术后疼痛程度及术后并发症发生情况.结果:观察组手术时间、影像学愈合时间及负重时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);踝关节功能评分优良率高于对照组,组间有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.6％(3/35),明显低于对照组的34.3％(12/35),差异有统计学意义(P<0.05).结论:后内外侧联合切口内固定手术应用在陈旧性三踝骨折中,可明显缩短手术时间,减少术中出血量,促进术后骨折愈合及肢体功能恢复,且术后并发症较少.
作者：郭永权 刊期： 2018年第21期
目的:分析动态心电图对儿童过敏性紫癜合并心肌损害的诊断价值.方法:选取90例疑似过敏性紫癜合并心肌损害的患儿作为研究对象,所有患儿均采用常规心电图和动态心电图检查,比较两种检查方式异常检出情况,以实验室心肌酶谱检查结果作为金标准,比较两种检查方式对儿童过敏性紫癜合并心肌损害的诊断效能.结果:动态心电图窦性心动过缓、二度窦房传导阻滞、QT间期延长、ST-T改变检出率均明显高于常规心电图,差异均有统计学意义(P<0.05);动态心电图诊断儿童过敏性紫癜合并心肌损害的敏感度、特异度、准确度均明显高于常规心电图,差异均有统计学意义(P<0.05);两组一度房室阻滞、窦性心动过速、右束支阻滞、左室高血压、房性早搏检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:相较于常规心电图,采用动态心电图可提高儿童过敏性紫癜合并心肌损害诊断的灵敏度、特异度及准确度,为临床制定治疗方案、判断疾病转归及预后提供重要依据.
作者：李琳；李宁宁；邓丽萍 刊期： 2018年第21期
目的:观察单孔腹腔镜技术在胃结直肠息肉手术中的临床应用效果.方法:选取胃结直肠手术患者340例作为观察对象.采用随机数字表法将其分成单孔组和多孔组各170例.多孔组采用多孔腹腔镜技术手术,单孔组采用单孔腹腔镜技术手术.比较两组术前、术后3 d的炎症反应指标(IL-6、TNF-α、CRP);比较两组术前、术后10 d的免疫指标(IgG、IgM、IgA、CD4/CD8)水平;统计两组感染发生率和术后1 d的疼痛情况(VAS评分法).结果:术后3 d,单孔组炎症反应指标水平均明显低于多孔组,术后10 d单孔组免疫指标水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);单孔组感染发生率为0.59％,明显低于多孔组的8.24％,差异具有统计学意义(P<0.05);单孔组术后1 d VAS评分明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用单孔腹腔镜技术进行胃结直肠手术可降低患者的炎性因子水平,减轻手术对患者机体的免疫抑制,降低术后感染发生率及术后疼痛,效果理想.
作者：周世桐 刊期： 2018年第21期
目的:分析老年呼吸道感染患者病原菌分布情况及药敏试验结果.方法:选取175例老年呼吸道感染患者作为研究对象,采集痰标本进行细菌培养,分离出病原菌并进行药敏试验.结果:175例患者共检出181株病原菌,其中革兰阴性菌106株(58.6％),革兰阳性菌61株(33.7％),真菌14株(7.7％).铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨曲南及左氧氟沙星的耐药性高,均为100.0％(49/49),而对头孢他啶及阿米卡星的敏感度相对较高;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药性高,为90.3％(28/31),而对亚胺培南和阿米卡星的敏感度相对较高;鲍曼不动杆菌对氨苄西林及妥布霉素的耐药性较高,均为100.0％(15/15),而对氨曲南及亚胺培南的敏感度相对较高;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性相对较高,为94.6％(35/37),而对复方新诺明及万古霉素敏感;肺炎链球菌对克林霉素及复方新诺明耐药性相对较高,均为86.7％(13/15),而对左氧氟沙星及万古霉素敏感;白色假丝酵母菌对氟康唑和咪康唑的耐药性相对较高,均为40.0％(4/10),而对制霉菌素、两性霉素B敏感;光滑假丝酵母菌对氟康唑和咪康唑的耐药性也相对较高,均为25.0％(1/4),对5-氟胞嘧啶、制霉菌素、两性霉素B敏感.结论:革兰阴性菌是老年呼吸道感染的主要病原菌,且不同菌种对同一抗生素的敏感度差异较大,因此临床应根据药敏试验结果选择抗生素,使老年呼吸道感染治疗方案更科学、合理.
作者：李嫚 刊期： 2018年第21期
目的:分析急诊超声诊断老年急腹症的有效性及误诊原因.方法:回顾性分析65例老年急腹症患者的临床资料.患者均行腹部超声检查,病情均经手术、病理或超声随访确诊.计算急诊超声检查的准确度,分析超声检查的误诊原因和患者的超声影像学特征.结果:急诊超声检查的准确度为90.77％,与金标准判定结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).65例患者中有6例患者被误诊,包括急性阑尾炎、胆总管下段结石、急性胰腺炎、肝脓肿、泌尿系结石和胆管结石各1例.结论:急诊超声对老年急腹症患者有较高的诊断价值,准确性较高,但仍存在一定的误诊情况,临床需根据患者病史、症状、体征及实验室指标进行综合判断.
作者：郭仁光 刊期： 2018年第21期
目的:调查兰州市老年人对老年期常见精神障碍症状和预防知识的知晓情况.方法:采用分层随机抽样方法,实际调查老年人742人,采用老年期常见精神障碍的症状和预防知识问卷,调查老年人对老年期精神障碍相关知识的知晓率,并进行相关分析.结果:兰州市老年人群对老年期常见精神障碍症状和预防知识的知晓率为64.8％,受教育程度高者知晓率较高.结论:兰州市老年人群精神卫生知识普及程度总体较好,但仍未达到《全国精神卫生工作规划(2015-2020)》中70％的目标,需进一步加大老年期精神卫生知识的宣传普及.
作者：杨小龙；霍小宁；吕红波 刊期： 2018年第21期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
