王红
目的:分析急诊超声诊断老年急腹症的有效性及误诊原因.方法:回顾性分析65例老年急腹症患者的临床资料.患者均行腹部超声检查,病情均经手术、病理或超声随访确诊.计算急诊超声检查的准确度,分析超声检查的误诊原因和患者的超声影像学特征.结果:急诊超声检查的准确度为90.77％,与金标准判定结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).65例患者中有6例患者被误诊,包括急性阑尾炎、胆总管下段结石、急性胰腺炎、肝脓肿、泌尿系结石和胆管结石各1例.结论:急诊超声对老年急腹症患者有较高的诊断价值,准确性较高,但仍存在一定的误诊情况,临床需根据患者病史、症状、体征及实验室指标进行综合判断.
作者：郭仁光 刊期： 2018年第21期
目的:分析糖皮质激素冲击治疗对女性系统性红斑狼疮(SLE)患者代谢及免疫功能的影响.方法:将鞍山市某医院2015年2月至2017年8月收治的90例女性SLE患者按照入院先后顺序分为对照组和观察组各45例.对照组予以糖皮质激素常规治疗,观察组予以糖皮质激素冲击治疗,比较两组代谢、免疫功能情况及不良反应发生率.结果:观察组患者的氨基酸代谢指标(包括谷氨酸、苏氨酸、天冬酰胺)、尿酸指标、柠檬酸指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的糖代谢指标(包括葡萄糖酸内脂、甘露糖、乳酸)、脂代谢指标(包括1-油酸甘油单酯、2-酮基异己酸)、丙酮酸指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者IgA、IgG、IgM、CRP、ESR水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:糖皮质激素冲击治疗可有效改善女性SLE患者的代谢及免疫功能,且安全性较高.
作者：徐攀 刊期： 2018年第21期
目的:观察艾灸在产妇产后便秘护理中的应用效果.方法:选取102例产后便秘患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分成对照组和观察组各51例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予艾灸治疗.比较两组护理效果、临床症状改善情况及护理满意度.结果:观察组护理有效率为96.08％(49/51),明显高于对照组的74.51％(38/51),差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组自评量表各维度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.04％(50/51),明显高于对照组的82.35％(42/51),差异有统计学意义(P<0.05).结论:产妇产后便秘护理过程中应用艾灸法,不仅可以有效改善患者的临床症状,缓解便秘,还能够提升产妇对护理的满意度.
作者：索忠风 刊期： 2018年第21期
目的:观察后路显微内镜椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果.方法:选取126例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各63例,观察组行MED术,对照组行半椎板切除术,比较两组手术情况、术后恢复情况、腰椎功能恢复情况及并发症发生情况.结果:观察组术中出血量明显少于对照组,手术、下床活动及住院时间均明显短于对照组,术后直腿抬高角度及VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组优良率为92.06％(58/63),明显高于对照组的74.60％(47/63),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.17％(2/63),明显低于对照组的20.63％(13/63),差异有统计学意义(P<0.05).结论:MED术治疗腰椎间盘突出症患者的效果优于半椎板切除术.
作者：梁东生；罗志磊 刊期： 2018年第21期
目的:分析全自动尿沉渣分析仪用于尿液中有形成分检测的价值.方法:选取586健康成人体检者作为观察对象,采集新鲜尿液,所有尿液标本均于采集后2 h内,以常规镜检法、干化学法、全自动尿沉渣分析仪检测其中的有形成分,分析检测结果.结果:586例受试者中红细胞阳性者139例(23.72％),阴性447例(76.28％);白细胞阳性201例(34.30％),阴性385例(65.70％);管型阳性59例(10.07％),阴性527例(89.93％).以常规镜检法为金标准,全自动尿沉渣分析仪检测红、白细胞的灵敏度、特异度与准确度均明显高于干化学法,差异均有统计学意义(P<0.05);干化学法无法检出管型,全自动尿沉渣分析仪对管型检查的灵敏度为96.61％(57/59),特异度为99.24％(523/527),准确度为98.98％(580/586),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在尿液中有形成分的检测中,与干化学法相比,全自动尿沉渣分析仪对红细胞与白细胞的检测结果更为准确,而且全自动尿沉渣分析仪可检出管型阳性,为尿液成分分析提供更全面的信息.
作者：孟祥洁 刊期： 2018年第21期
目的:观察单孔腹腔镜技术在胃结直肠息肉手术中的临床应用效果.方法:选取胃结直肠手术患者340例作为观察对象.采用随机数字表法将其分成单孔组和多孔组各170例.多孔组采用多孔腹腔镜技术手术,单孔组采用单孔腹腔镜技术手术.比较两组术前、术后3 d的炎症反应指标(IL-6、TNF-α、CRP);比较两组术前、术后10 d的免疫指标(IgG、IgM、IgA、CD4/CD8)水平;统计两组感染发生率和术后1 d的疼痛情况(VAS评分法).结果:术后3 d,单孔组炎症反应指标水平均明显低于多孔组,术后10 d单孔组免疫指标水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);单孔组感染发生率为0.59％,明显低于多孔组的8.24％,差异具有统计学意义(P<0.05);单孔组术后1 d VAS评分明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用单孔腹腔镜技术进行胃结直肠手术可降低患者的炎性因子水平,减轻手术对患者机体的免疫抑制,降低术后感染发生率及术后疼痛,效果理想.
作者：周世桐 刊期： 2018年第21期
目的:观察宫腔镜息肉电切术(TCRP)后左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)放置对子宫内膜息肉合并贫血患者子宫内膜厚度和复发率的影响.方法:选取90例子宫内膜息肉合并贫血患者,根据入院先后顺序分为对照组和观察组各45例.对照组采取TCRP治疗,观察组采取TCRP治疗后宫内放置LNG-IUS治疗,比较两组患者的治疗有效率、复发率及内膜厚度、PBAC评分的变化情况.结果:观察组患者治疗总有效率为97.78％(44/45),显著高于对照组的80.00％(36/45),差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者的子宫内膜厚度均有减小,且观察组患者的减小程度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的PBAC评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为2.22％(1/45),明显低于对照组的22.22％(10/45),差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫内膜息肉合并贫血患者经过TCRP术后,采用左炔诺孕酮宫内缓释系统放置治疗后可以显著降低子宫内膜厚度和复发率,效果优于单纯TCRP治疗.
作者：朱丽铭 刊期： 2018年第21期
目的:分析动态心电图对儿童过敏性紫癜合并心肌损害的诊断价值.方法:选取90例疑似过敏性紫癜合并心肌损害的患儿作为研究对象,所有患儿均采用常规心电图和动态心电图检查,比较两种检查方式异常检出情况,以实验室心肌酶谱检查结果作为金标准,比较两种检查方式对儿童过敏性紫癜合并心肌损害的诊断效能.结果:动态心电图窦性心动过缓、二度窦房传导阻滞、QT间期延长、ST-T改变检出率均明显高于常规心电图,差异均有统计学意义(P<0.05);动态心电图诊断儿童过敏性紫癜合并心肌损害的敏感度、特异度、准确度均明显高于常规心电图,差异均有统计学意义(P<0.05);两组一度房室阻滞、窦性心动过速、右束支阻滞、左室高血压、房性早搏检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:相较于常规心电图,采用动态心电图可提高儿童过敏性紫癜合并心肌损害诊断的灵敏度、特异度及准确度,为临床制定治疗方案、判断疾病转归及预后提供重要依据.
作者：李琳；李宁宁；邓丽萍 刊期： 2018年第21期
目的:分析宫腔镜在治疗宫内妊娠组织残留中的应用价值.方法:回顾性分析75例经超声检查疑为宫内妊娠组织残留患者的临床资料,包括宫腔镜手术组43例和超声监视下清宫术组32例,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术中发现的宫腔合并症、术后月经恢复时间及术后宫腔黏连例数.结果:宫腔镜手术组术中出血量、术后月经恢复时间及术后宫腔黏连例数均少于超声监视下清宫术组,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜手术组术中发现各种宫腔合并症例数均多于超声监视下清宫术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜在安全有效的治疗宫内妊娠组织残留的同时能发现引起残留的宫腔结构异常,并给予相应处理,应作为治疗宫内妊娠残留的首选方法.
作者：田树轩；孟跃进；顾晓荔 刊期： 2018年第21期
目的:观察腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的效果及安全性.方法:选取162例小儿腹股沟斜疝患儿为研究对象,根据简单随机化法将患儿分为观察组85例和对照组77例.观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用下腹横纹小切口手术治疗.比较两组患儿的术中出血量、手术时间、住院时间以及患儿并发症发生率、复发率和患儿家属满意度.结果:观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率和复发率分别为10.59％(9/85)和2.35％(2/85),明显低于对照组的25.97％(20/77)和18.19％(14/77),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属总满意度为94.12％(80/85),明显高于对照组的84.42％(65/77),差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的效果及安全性优于下腹横纹小切口手术治疗效果.
作者：刘虹辰 刊期： 2018年第21期
目的:观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死并脑微出血的效果.方法:选取100例急性脑梗死合并脑微出血患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例.对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合氯吡格雷治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血液流变学指标变化情况、神经功能缺损程度、日常生活能力及不良反应发生情况.结果:观察组治疗有效率为94.00％(47/50),明显高于对照组的80.00％(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NIHSS及Barthel指数评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血浆黏度、全血低切黏度、MARAA、MARADP均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与单纯应用阿司匹林治疗相比,阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死并脑微出血,可明显改善患者神经功能的缺损程度及血液流变学指标水平,提高生活质量.
作者：刘研 刊期： 2018年第21期
目的:观察集束化综合护理在ICU使用呼吸机治疗患者中的应用效果.方法:选取ICU患者80例,以随机数字法将其分为对照组和研究组各40例,两组患者均接受机械通气治疗,对照组接受常规护理,研究组接受集束化综合护理,比较两组患者护理效果.结果:研究组呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率和死亡率分别为12.50％(5/40)和40.00％(2/40),均明显低于对照组的30.00％(12/40)和58.33％(7/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组ICU住院时间、机械通气时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组痰病菌检出17株,明显少于对照组的132株,差异有统计学意义(P<0.05).结论:集束化综合护理在ICU使用呼吸机治疗患者中的应用效果优于常规护理效果.
作者：叶慧；孙悦 刊期： 2018年第21期
目的:观察马斯洛需要层次理论在剖宫产术后护理中的应用效果.方法:选取剖宫产产妇106例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各53例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上结合马斯洛需要层次理论进行护理.比较两组产妇的自护能力及生活质量.结果:护理后,观察组产妇的ESCA各维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后肠道排气时间及乳汁分泌时间明显短于对照组,EPDS评分明显低于对照组,新生儿护理能力评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇母乳喂养率为96.23％(51/53),明显高于对照组的81.13％(43/53);观察组并发症发生率为5.66％(3/53),明显低于对照组的22.64％(12/53),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将马斯洛需要层次理论应用于剖宫产术后护理中,不仅能明显增强产妇的自我护理能力和育婴能力,还能有效减少产后抑郁、感染等并发症的发生率,促进产妇的产后恢复.
作者：王二娟 刊期： 2018年第21期
目的:回顾性分析全天麻胶囊联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的临床疗效.方法:选取92例前庭性偏头痛患者,根据患者就诊先后顺序分为对照组和观察组各46例,观察组口服氟桂利嗪联合全天麻胶囊进行治疗,对照组单纯采用口服氟桂利嗪进行治疗.比较分析两组患者治疗前后眩晕障碍量表(DHI)评分、疼痛视觉评分(VAS)及临床疗效.结果:观察组总有效率高达93.48％,明显高于对照组的78.26％;两组患者眩晕的发作次数、持续时间、DHI评分及VAS评分较治疗前有所改善,且观察组改善更明显,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全天麻胶囊联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛效果显著优于单纯采用氟桂利嗪,安全性高.
作者：陈丹 刊期： 2018年第21期
目的:分析老年呼吸道感染患者病原菌分布情况及药敏试验结果.方法:选取175例老年呼吸道感染患者作为研究对象,采集痰标本进行细菌培养,分离出病原菌并进行药敏试验.结果:175例患者共检出181株病原菌,其中革兰阴性菌106株(58.6％),革兰阳性菌61株(33.7％),真菌14株(7.7％).铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨曲南及左氧氟沙星的耐药性高,均为100.0％(49/49),而对头孢他啶及阿米卡星的敏感度相对较高;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药性高,为90.3％(28/31),而对亚胺培南和阿米卡星的敏感度相对较高;鲍曼不动杆菌对氨苄西林及妥布霉素的耐药性较高,均为100.0％(15/15),而对氨曲南及亚胺培南的敏感度相对较高;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性相对较高,为94.6％(35/37),而对复方新诺明及万古霉素敏感;肺炎链球菌对克林霉素及复方新诺明耐药性相对较高,均为86.7％(13/15),而对左氧氟沙星及万古霉素敏感;白色假丝酵母菌对氟康唑和咪康唑的耐药性相对较高,均为40.0％(4/10),而对制霉菌素、两性霉素B敏感;光滑假丝酵母菌对氟康唑和咪康唑的耐药性也相对较高,均为25.0％(1/4),对5-氟胞嘧啶、制霉菌素、两性霉素B敏感.结论:革兰阴性菌是老年呼吸道感染的主要病原菌,且不同菌种对同一抗生素的敏感度差异较大,因此临床应根据药敏试验结果选择抗生素,使老年呼吸道感染治疗方案更科学、合理.
作者：李嫚 刊期： 2018年第21期
目的:探讨吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林气雾剂联合孟鲁司特钠对毛细支气管炎患儿的疗效.方法:选取毛细支气管炎患儿88例,以随机数字表法分为研究组(n=44)与对照组(n=44).对照组在常规治疗基础上使用布地奈德混悬液及硫酸特布他林气雾剂,研究组于对照组基础上加用孟鲁司特钠.统计两组临床症状改善及住院用时间、临床疗效、治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平.结果:研究组肺部哮鸣音、憋喘、咳嗽、三凹征消失时间及住院用时短于对照组(P<0.05);研究组总有效率(93.18％)高于对照组(75.00％)(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05).结论:采取吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林气雾剂联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎,可缓解患儿临床症状,降低血清炎性因子含量,提高治疗效果,利于患儿及早康复出院.
作者：张恩安；张现娥 刊期： 2018年第21期
目的:分析血清锌、铅含量与精液质量的相关性.方法:选取弱精、少精患者73例设为研究组,另选取同期于我院进行体检的73名健康男性设为对照组.检测两组血清铅、锌含量及精液质量(前向运动精子率、正常形态精子率、精子活率、精子密度、精液量).比较两组血清铅、锌含量及精液质量,分析血清铅及锌含量与前向运动精子率、正常形态精子率、精子活率、精子密度、精液量的相关性.结果:研究组锌含量明显低于对照组,铅含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组前向运动精子率、正常形态精子率、精子活率、精子密度均明显优于对照组,精液量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson检验可知,血清锌含量与前向运动精子率、正常形态精子率、精子活率、精子密度、精液量存在显著正相关关系(P<0.05),血清铅含量与精液质量存在显著负相关关系(P<0.05).结论:弱精、少精患者血清锌含量显著降低、铅含量异常增高,锌和铅含量与精液质量存在显著相关性,临床可通过测定血清锌及铅含量评估精液质量,并通过调节微量元素含量改善精液质量.
作者：龙迎春 刊期： 2018年第21期
目的:观察3岁以下婴幼儿生长发育干预的效果.方法:选取2016年8月至2017年8月某地区依据人口比例(PPS)抽样法抽取的1000名3岁以下婴幼儿作为观察组,另外再选取同时期同地区依据PPS抽样法抽取的1000名3岁以下婴幼儿作为对照组,对照组进行常规健康教育,观察组在对照组基础上,通过社区力量,结合婴幼儿合理喂养和饮食营养知识的综合宣传,比较两组生长发育情况、健康情况、不同性别婴幼儿身高、发育商及微量元素.结果:观察组低体重率、生长发育迟缓率、贫血率、佝偻病发生率、近1年感冒及腹泻发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组男、女身高均明显高于干预前,且观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组婴幼儿发育商均有提高,且观察组发育商明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组婴幼儿VA、VB1、VB6、VC、VD、VE等维生素水平均有所改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05).结论:对3岁以下婴幼儿生长发育进行干预效果显著,能够在一定程度上改善婴幼儿的营养健康状况,促进婴幼儿的生长发育.
作者：王君 刊期： 2018年第21期
目的:探讨直肠癌患者术前血清乳酸脱氢酶(LDH)水平检测的临床意义.方法:回顾性分析223例直肠癌患者的临床资料,根据患者术前血清LDH水平,结合患者术后的病理结果及TNM分期,比较不同程度浸润和转移的直肠癌患者术前LDH水平.结果:术前LDH水平在T分期、M分期不同时期和神经侵犯、脉管侵犯等方面差异均具有统计学意义(P<0.05),在N分期差异无统计学意义(P>0.05).结论:直肠癌患者术前血清LDH水平检测对评估直肠癌患者的预后具有临床指导意义.
作者：何昌景；杨金；杨海龙 刊期： 2018年第21期
目的:观察微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果和安全性.方法:选取201例行经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组104例和对照组97例,观察组采用微通道经皮肾镜取石术,对照组采用标准通道经皮肾镜取石术.比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、一期结石清除率及术后并发症发生情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组一期结石清除率及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:微通道与标准通道经皮肾镜取石术都是治疗复杂性肾结石安全有效的微创手术方式.微通道经皮肾镜取石术可明显缩短手术时间、降低出血风险.但两种手术方式各有特点,应根据患者具体情况合理选择术式.
作者：王帅；高凡；林涛 刊期： 2018年第21期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
