刘诗丹；陈启波；李荣祝；陈秋华
目的 探讨经胃镜行气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效.方法 对18例贲门失弛缓症患者在胃镜直视下应用气囊扩张器行扩张术治疗,术后行胃镜或X线检查以评价疗效.结果 18例患者均获一次性扩张成功,扩张显效18例(100.0%),无效0例.无穿孔、大出血等并发症发生.结论 经胃镜引导下行气囊扩张术是有效治疗贲门失弛缓症的非外科手术方法.
作者：陆海英；谭凤康；马昭 刊期： 2012年第04期
目的 探讨重症胸外伤患者急性期的治疗措施和效果.方法 回顾性分析2008-05～2011-10收治的32例急性期重症胸外伤患者的临床资料.结果 32例中,29例(90.6%)经恰当的治疗后痊愈(包括极少部分有残疾而存活者),死亡3例(9.4%).结论 重症胸外伤患者急性期的处理关键是及时有效的处理血气胸及抗休克治疗.
作者：余龙海；秦营；杨玉 刊期： 2012年第04期
目的 探讨门静脉高压症围手术期的一般护理及并发症的护理方法.方法 总结2003-01～2010-12门静脉高压症手术33例的围手术期护理措施.结果 33例门静脉高压症手术患者经整体护理后,并发症的发生明显减少.结论 精心的围手术期护理能提高门静脉高压症手术患者治愈率,减少并发症和降低病死率.
作者：黄雪超 刊期： 2012年第04期
目的 观察口服自拟通便解郁汤配合多塞平治疗以肛周不适为主诉的抑郁性神经症的临床效果.方法 对60例以肛周不适为主诉的抑郁性神经症患者随机分为治疗组(32例)和对照组(28例),治疗组口服自拟通便解郁汤(1剂/d)并配合多塞平25 mg,每晚1次.对照组单纯口服多塞平(每晚睡前服,50 mg).两组均治疗1个疗程(3个月),对比观察两组疗效.结果 治疗组痊愈20例(62.5%),显效12例(37.5%);对照组痊愈6例(21.43%),显效6例(21.43%),有效16例(57.14%).两组愈显率比较,差异有统计学意义(Zc=4.5279,P<0.05).结论 通便解郁汤配合多塞平治疗以肛周不适为主诉的抑郁性神经症有良好的临床疗效.
作者：高佩华；崔凤琢 刊期： 2012年第04期
目的 探讨血清胆碱酯酶(CHE)在慢性乙型肝炎病毒感染中的临床意义.方法 将317例慢性乙型肝炎病毒感染患者分成三组,即慢性乙型肝炎组111例、肝硬化组108例、肝癌组98例,将排除慢性肝肾病史的健康体检者110名作为正常对照组,均作CHE、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBIL)和胆固醇(Chol)水平测定.结果 慢性乙型肝炎组、肝硬化组和肝癌组的CHE水平均明显低于正常对照组,其中肝硬化和肝癌组降低更为明显(P<0.01).Child-Pugh C级的肝硬化患者CHE水平低,与Chid-Pugh A级和B级患者比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胆碱酯酶反映慢性乙型肝炎病毒感染患者肝损害程度较敏感,动态观察胆碱酯酶的变化对判断慢性乙型肝炎病毒感染患者的预后有重要意义.
作者：邓志海 刊期： 2012年第04期
目的 探讨采用生活方式干预预防消化性溃疡(peptic ulcer,PU)复发的效果.方法 将108例经胃镜确诊PU并治愈的患者,随机分为干预组和对照组各54例.两组患者在住院期间均接受系统的有关PU的健康教育、饮食、用药方法 、心理、行为及病情指导,干预组在对照组基础上给予家庭随访以及电话跟踪干预.结果 干预组的复发率低于对照组(P<0.05).结论 对PU患者生活方式进行护理干预,能改变患者的不良生活方式,降低PU复发率,提高生活质量.
作者：张琳；王菊廷；陈梅颜；廖爱华；何晓丽 刊期： 2012年第04期
目的 探讨下鼻甲等离子消融术联合骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法 选取83例下鼻甲黏膜及骨质均肥厚的慢性鼻炎患者随机分为实验组(43例)和对照组(40例),实验组行下鼻甲等离子消融术联合骨折外移,对照组单纯行下鼻甲等离子消融术,6个月后复查,比较两组疗效.结果 实验组疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 下鼻甲等离子消融术联合骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎,疗效满意,具有良好的临床应用价值.
作者：吕忠；邓立波；温丽慧 刊期： 2012年第04期
目的 探讨复方甘草酸苷片(美能)联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗掌跖脓疱病的临床疗效.方法 将66例患者随机分成3组,各22例,治疗组:口服复方甘草酸苷片联合窄谱UVB照射;对照1组:仅口服复方甘草酸苷片;对照2组:窄谱UVB照射,3组均4周为1个疗程,分别于治疗前及治疗后第4周和第8周后观察疗效.结果 治疗组、对照1组和对照2组第4周末的治愈率分别为40.91%、18.18%、13.64%,有效率分别为72.73%、40.91%、36.36%,第8周末的治愈率分别为72.73%、31.82%、22.73%,有效率分别为90.91%、63.64%、54.55%,治疗组分别与对照1组和对照2组比较,治疗后4和8周末的疗效和有效率差异均有统计学意义.结论 复方甘草酸苷片联合窄谱UVB治疗掌跖脓疱病安全、有效.
作者：赵晓芳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨直肠癌术后下肢深静脉血栓形成的护理方法.方法 对14例直肠癌术后下肢深静脉血栓形成病人的护理工作进行分析总结.结果 所有病人经积极治疗和有效护理后治愈出院.结论 提高对下肢深静脉血栓形成的认识,早发现、早处理是护理工作的关键.
作者：王思暖；于红波 刊期： 2012年第04期
女性盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见病,50%经产妇可能会发生盆腔器官脱垂.中盆腔功能障碍,主要表现为子宫或阴道穹窿脱垂以及直肠子宫陷凹疝形成,治疗中盆腔功能障碍的常用手术有阴道骶骨固定术、McCall后穹隆成形及高位骶韧带悬吊、骶棘韧带固定术、经阴道后路悬吊带术、全盆底重建术等,该文对这些手术方式的适应证、手术方法 、并发症及防治进行综述.
作者：苏庆红 刊期： 2012年第04期
随着分子生物学技术和医学遗传学的发展,产前诊断技术向早期、快速、准确、无创伤发展,使越来越多的出生缺陷能够在胚胎发育的较早期诊断出来.荧光原位杂交技术(FISH)是一种为遗传病诊断提供更直观、快速诊断的分子细胞遗传技术,随着DNA技术的发展与染色体特异性探针的出现,FISH技术越来越多应用于生殖医学领域的临床诊断.该文对FISH技术在快速产前诊断中的研究进展作一综述.
作者：莫耀禧；莫伟英 刊期： 2012年第04期
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者的护理方法.方法 对35例COPD并呼吸衰竭患者应用无创正压通气辅助治疗,并给予相应的护理措施.结果 全组死亡2例,29例效果满意,顺利脱机,4例因出现病情危重治疗无效转行气管插管,改有创通气.结论 无创正压通气辅助呼吸能迅速纠正COPD并呼吸衰竭患者缺氧和CO2潴留,改善其预后,而有效的护理措施也是提高治疗效果的重要环节.
作者：黄桂香 刊期： 2012年第04期
目的 建立一种新的检测结核分枝杆菌复合群的荧光定量试验方法 (R/P分析),探讨R/P分析检测临床标本中结核分枝杆菌复合群的应用价值.方法 根据结核分枝杆菌复合群基因保守序列设计引物和探针构建质粒标准品.运用R/P分析检测54例确诊结核病人临床样本,检测的结果 同时与培养法、荧光定量PCR法进行比较.结果 不同临床标本用R/P分析诊断结核病,其敏感性高于荧光定量PCR法和培养法,阳性检出率分别为96.3%、83.3%和55.6%.结论 R/P方法 是一种快速、特异的直接检测方法,它可以区分结核分枝杆菌复合群的死菌与活菌,因此可以更好的指导医生进行治疗,更准确地做出公共卫生决策.
作者：姜丽娟；吴文娟；吴海；周键；吴伟；李涛；郭建；王洪海；卢水华；李瑶 刊期： 2012年第04期
目的 了解门诊输液病人在输液期间对健康教育知识和方法 的需求情况.方法 采用自制问卷调查法对280例门诊输液患者进行调查.结果 患者对健康教育知识的需求具有倾向性和规律性,但也存在一些误区,有待于护士的正确引导.结论 健康教育方法 应具有多样性,护士开展健康教育时,要根据患者的健康教育需求特点有针对性地进行.
作者：韦林燕；马慧仙 刊期： 2012年第04期
目的 观察米索前列醇联合吲哚美辛栓应用于人工流产术的临床效果.方法 选择180例早孕妇女随机分成A、B、C三组,每组各60例,A组术前3 h口服米索前列醇0.6 mg,术前30 min直肠内放置吲哚美辛栓100 mg;B组术前5 min宫颈注射1%利多卡因6 ml;C组不采用任何干预措施,不用任何药物.观察三组的镇痛效果、宫口松弛情况、人工流产综合征发生率、手术时间及术中出血量等指标.结果 米索前列醇联合吲哚美辛栓应用于人工流产术,镇痛效果、宫颈松弛情况明显好于B、C组(P<0.01),手术时间明显少于B、C组(P<0.05),人工流产综合征发生率低于B、C组(P均<0.05),术中出血量三组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 米索前列醇联合吲哚美辛栓应用于人工流产术,具有扩宫和镇痛效果好、副作用小等优点,值得临床推广应用.
作者：覃春华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨急性病毒性脑炎(AVE)患者的临床特点与病原学的关系.方法 回顾性分析220例确诊为AVE住院患者[随访时间短150 d,长18月,失访13例(5.9%);≤14岁179例(81.36%),≥15岁41例(18.64%)]的临床资料.结果 220例患者血液和脑脊液(CSF)均检测出相关病毒特异性抗体IgM阳性.依次为单纯疱疹病毒-1(HSV-1)146例(66.36%),腮腺炎病毒(PXV)21例(9.55%),柯萨奇病毒-A/B(CSV-A/B)19例(8.64%),带状疱疹病毒(VZV)12例(5.45%),巨细胞病毒(CMV)10例(4.55%),乙型脑炎病毒(JEV)7例(3.18%),EB病毒5例(2.27%).临床治疗总有效率为90.46%,病死率为9.55%.结论 血清和CSF检测有助于明确AVE病原学,及时早期应用有效抗病毒药物,可明显改善AVE预后.
作者：罗永坚；李吕力；蔺心敬；李燕华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨持续负压引流(VSD)对慢性骨髓炎的治疗效果.方法 收治的慢性骨髓炎合并有慢性溃疡的患者共23例,均采用溃疡清创后,使用VSD治疗,待创面清洁、肉芽组织生长良好后,12例直接缝合,8例植皮封闭创面,3例经邻位皮瓣转移封闭创面.结果 VSD平均吸引15 d,平均更换VSD 2.5次.创面渗液均明显减少,且创面面积均有不同程度的缩小.经二期手术后治愈,随访6~29个月,无复发.结论 VSD治疗对慢性骨髓炎具有引流充分、缩小创面、促进肉芽组织生长、降低复发率等优点,疗效确切.
作者：陈东；蒙家辉；张文作；高朝友；曾业龙；宁世达 刊期： 2012年第04期
目的 调查护士对压疮危险因素预测能力并提出应对对策.方法 采用问卷调查法对全院308名护士进行调查和分析,并针对存在问题提出干预对策.结果 干预后各层次护士对压疮相关知识考核得分明显高于干预前(P<0.05).结论 通过转变护士观念、采用多种形式培训更新压疮相关知识、规范压疮管理流程等可有效提高各层次护士对压疮危险因素的预测能力.
作者：廖林英；陈佩莲；曾锦霞；韦素惠 刊期： 2012年第04期
1914年Abel首次提出了血浆置换(PE)的概念,直到20世纪70年代因治疗肺出血-肾炎综合征获得成功而在临床得到推广应用.随着血浆净化技术的日益成熟及对疾病认识的不断深入,近年来在危重症的救治中也开始应用这项治疗,其主要治疗的疾病为一些自身免疫性疾病及脓毒血症,在儿科特别是体重较低患儿的治疗存在一些难点,在蜂蜇伤的治疗中报道较少.
作者：余芳芳；林鑫；何珊；查艳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨昏迷患者急诊的早期诊断及急救处理方法,以期提高抢救成功率.方法 对急诊科2008～2010年接诊的368例昏迷患者的诊断和抢救资料进行回顾性分析.结果 368例昏迷患者中,脑血管意外疾病多,颅脑损伤次之,随其后依次是休克、中毒、心血管疾病、内分泌和代谢性疾病;368例昏迷患者中死亡11例,病死率为2.99%.结论 昏迷患者中脑血管意外占大多数,尽快明确病因诊断、加强急救治疗,有助于提高昏迷患者的抢救成功率,降低病死率.
作者：杨从和 刊期： 2012年第04期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
