学术投稿

十八届三中全会后医改趋势的演绎

高解春

关键词:卫生保健改革(Health Care Reform), 卫生服务使用研究(Marketing of Health Service), 政府政策(Public Policy)
摘要:党的十八届三中全会提出的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》(以下简称“《决定》”)作为新一届中央领导未来5年,乃至10年的施政方针,对中国未来改革趋势具有重大的信号和导向价值.在“问题倒逼改革”的研究模式下,医疗卫生明确作为社会矛盾明显增多、影响群众切身利益的突出问题,被社会舆论公认是与城乡一体化、房价并列的重大改革领域.试以《决定》为导读,从以下几个方面解析后10年医改趋势.
中国医学文摘-耳鼻咽喉科学杂志相关文献
  • 中国医师的呼吁——终结暴力

    Within only 10 days in October,seven consecutive incidents of violence against medical personnel took place in Chinese hospitals,three doctors were killed and ten medical staff were injured.This recent wave of assaults on medical staff has led to widespread discussions on Chinese social media.Anger,fear,despair,and even hatred are common among doctors.Chinese doctors are under tremendous stress.

    作者:Tian Yang;Han Zhang;Feng Shen;Jie-Wei Li;Meng-Chao Wu 刊期: 2014年第02期

  • 停止对中国医师施暴

    China's doctors are in crisis.In recent years,they have faced increasing threats to their personal safety at work.Doctors have been abused,injured,and even murdered by patients or relatives of patients in hospitals and clinics across the country.In a recent tragic case,described in a letter published online today in The Lancet,a male intern at the First Affliated Hospital of Harbin Medical University was stabbed to death by a patient.

    作者: 刊期: 2014年第02期

  • 鼻腔鼻窦术后的精神异常(附3例报告)

    空鼻综合征,又称之为空鼻症,是近年来被一些非专业媒体认为发生在耳鼻咽喉科医暴案件中的大“元凶”之一.还有人不失时机地制作了一个有关于空鼻症的视频短片,称之为空鼻症患者的“呼吸之痛”.自温岭杀医案,网络盛传凶手是名空鼻症患者之后,众多的空鼻症QQ群开始被关注.

    作者:颜永毅 刊期: 2014年第02期

  • 薄冰之上,相互搀扶

    本刊上期的“医道”专题获得学界和其他各界朋友的高度评价.不论在微信平台,还是工作中,亦或朋友聚会时,都可以看到或听到有人在谈论这一内容.但近期叉发生了几件令人伤心的医暴事件,使得我又提起笔来,藉此寥寥数语抚慰人心,鼓舞士气.

    作者:王琪 刊期: 2014年第02期

  • 2014首届海峡两岸鼻科高峰论坛圆满成功

    由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会鼻科学组、台湾鼻科学协会主办的“2014首届海峡两岸鼻科论坛”于2014年2月22日在北京圆满结束.来自中国大陆和台湾地区的32位鼻科专家参加此次论坛.本届论坛由首都医科大学附属北京同仁医院周兵、台湾成功大学附设医院方深毅两位教授担任主席,探讨鼻内镜手术技巧、鼻颅底外科等相关领域的问题,并针对时下热点的“空鼻症”、鼻整形等问题展开讨论.

    作者:薛惠文 刊期: 2014年第02期

  • 十八届三中全会后医改趋势的演绎

    党的十八届三中全会提出的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》(以下简称“《决定》”)作为新一届中央领导未来5年,乃至10年的施政方针,对中国未来改革趋势具有重大的信号和导向价值.在“问题倒逼改革”的研究模式下,医疗卫生明确作为社会矛盾明显增多、影响群众切身利益的突出问题,被社会舆论公认是与城乡一体化、房价并列的重大改革领域.试以《决定》为导读,从以下几个方面解析后10年医改趋势.

    作者:高解春 刊期: 2014年第02期

  • 医师多点执业和自由执业的思考

    随着医疗卫生体制改革的深化,关于医师如何得到解放、医师价值如何得到体现成为近的焦点问题.医师多点执业和自由执业的政策被提上议事日程,相应呼声也日渐强烈.多点执业和自由执业需要解决几个前提问题,如医师是医院员工、行业人还是社会自由人;医师技术劳务价值是否能为价格体系所体现;医师教育标签,职称评审等行业职业市场是否形成等.

    作者:章滨云 刊期: 2014年第02期

  • 凡士林纱带包裹膨胀海绵用于鼻出血84例的疗效观察

    目的 探讨凡士林纱带包裹膨胀海绵用于鼻出血的疗效.方法 对84例鼻出血患者应用凡士林纱带包裹膨胀海绵填塞止血.结果 3例填塞凡士林纱带包裹膨胀海绵后当时少量渗血(3.57%),2例48 h抽出后凡士林纱带包裹膨胀海绵再发出血(2.38%),1例填塞凡士林纱带包裹膨胀海绵后失败. 83例治愈(94.04%).结论 凡士林纱带包裹膨胀海绵是一种有效的鼻腔填塞材料,值得应用和推广.

    作者:张玉丽;王琛;马世红 刊期: 2014年第02期

  • 宁静致远

    《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》是中国医学文摘系列的18个分册之一,它沿用创刊之初的名字至今.名字虽然是原来的名字,但其内容却经过了岁月的打磨,新颖十足,如在不断的摸索中从2006年第1期起形成了现在新闻加述评(NEWS AND REVIEWS)的形式,并紧跟潮流创设了“微言耸听”一栏及应读者的需要开辟“基层医学”一栏.在为学者奉上学科进展之余,也将注意力投入到医师关怀之中.

    作者:赵雪珂 刊期: 2014年第02期

  • 我国社会资本举办医疗机构的现状与展望

    1 为什么需要社会资本举办医疗机构医药产业链按上下游关系可以分为上游医药制造、中游医药分销、下游医疗服务和终端患者.目前我国的医药制造行业市场化程度较高,竞争充分,整体呈现产能过剩态势;医药分销行业长期受到上下游双重挤压,在产业链中的话语权小,主要依赖规模效应盈利;医疗服务行业由于较为复杂的制度变迁等因素,长期以来形成了“以药养医”的盈利模式,加上我国医疗资源的相对匮乏和医患信息的不对称,形成了当下医疗服务对上游制药和下游患者双向垄断的格局(图1).

    作者:李文罡;孙航程 刊期: 2014年第02期

  • 从法律根源上制止涉医危害行为

    国家卫生及计划生育委员会、中央综治办、中宣部等11部委发布了《关于维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》.该方案参与的部门空前之多,对维护医疗秩序、医疗安全,尤其是医务人员的人身安全、人格尊严不受侵犯的力度更大,对于解决医患矛盾的方案也更具可操作性.

    作者:张赞宁 刊期: 2014年第02期

  • 北京市社会办医现状、趋势及问题分析

    1 社会办医是北京市医疗服务供给体系的必要补充1.1 过度依赖公立医院的医疗服务供给体系难以有效缓解看病难问题.目前,90%以上的医疗服务资源集中在公立医疗机构,其他形式医疗机构发展滞后,客观上形成了公立医院行业垄断,提高了其他投资者进入门槛,难以有效化解医疗服务市场上的结构性供需矛盾.1.2 社会办医发展滞后但为丰富医疗服务供给起到了重要作用.

    作者:王昊;梁杰 刊期: 2014年第02期

  • 耳鼻咽喉医院的连锁发展与民生耳鼻喉医院集团的实践

    据不完全统计,全国现有约40多家耳鼻咽喉专科医院,在众多的民营医疗机构中所占的份额还很少,是民营资本不青睐耳鼻咽喉专科还是驾驭不了这个专科?现有的耳鼻咽喉医院发展状况如何?耳鼻咽喉医院适合连锁化发展吗?本文试图通过案例来探究耳鼻咽喉专科发展的若干问题.

    作者:姚洪武;方胜;万江南;谢从义;许勇 刊期: 2014年第02期

  • 媒体何以成了法外之地?——《新闻调查·走廊医生》观后感

    2014年3月29日中央电视台新闻频道的新闻调查中,央视记者王志安以扎实细致的采访,还原了事实的真相.曾经被媒体塑造成反过度医疗,反体制腐败孤胆英雄的兰越峰,终于褪去光环.兰越峰不过是一个为了自己私利,绑架了医院甚至整个医疗行业的一个非典型医师.但可悲的是,因为医患之间长期的不信任,一个反对“自己”的医师,迅速被塑造成了一个孤胆英雄.医院、政府、患者,都付出了巨大的代价.

    作者:宁方刚 刊期: 2014年第02期

  • Treacher Collins综合征基础研究现状

    Treacher Collins综合征是以常染色体显性遗传为主要遗传方式的先天颅面畸形.已知致病基因为TCOF1、POLR1D、POLR1C.其致病机制可能是基因突变后引起单倍剂量不足而导致成熟核糖体减少,不能满足神经嵴细胞增殖所需,终导致颅面畸形发生.本文将从分子遗传学、发病机制等方面对该综合征的基础研究现状做一综述.

    作者:陈颖;李辰龙;张天宇 刊期: 2014年第02期

  • 医师要争取的三大权益

    当前,看病贵、看病难已成为不争的社会问题.由于医疗资源短缺,很多医疗机构会通过加大医师的劳动强度来缓解看病的问题,医师连续加班等问题非常普遍,甚至出现过劳死的案例.那么,如何才能更好的尊重劳动价值、维护医师权益,进而促进医疗行业健康的发展呢?

    作者:卢意光 刊期: 2014年第02期

  • 突发性聋诊疗进展

    突发性聋(简称突聋)的诊疗问题越来越受到关注,近年来国际上有多篇重要的相关文献发表,但并未就一些重要观点达成一致.美国2012年的突发性聋指南和德国2004年、2011年的指南中很多问题存在较为明显的差别.如何解读这些指南,哪些内容对我国的临床工作有现实指导意义,我国突发性聋多中心研究的结果会带来哪些新的理念?

    作者:余力生;杨仕明 刊期: 2014年第02期

  • 低温等离子射频消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

    目的 观察使用低温等离子射频消融技术治疗因扁桃体腺样体肥大所致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 收集我院2012年4月~2013年6月资料完整的扁桃体腺样体肥大的患儿48例,其中男27例、女21例,年龄4~12岁.患儿全部在全麻下行鼻内镜低温等离子射频消融术治疗.结果 所有患儿术后呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、憋气、血氧饱和度下降、白天嗜睡、多动及厌食等症状明显缓解,术后2个月随访行多道睡眠监测(PSG)检查,治愈37例、显效8例、有效2例、无效1例,总有效率99%.呼吸暂停指数(AHI)术前(18.28±7.56)次/h,术后(4.60±2.28)次/h(t=13.46,P< 0.05);夜间低血氧饱和度术前(80.20±3.27)%,术后(94.88±1.23)%(t=29.15,P< 0.05),差异有统计学意义.结论 采用鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童OSAHS疗效显著,具有低温微创、术中出血少、安全性高、操作简单、恢复期短、创面愈合快、并发症少、术后疼痛轻微等优点.

    作者:宋喜成 刊期: 2014年第02期

  • 用口碑铸就品牌,用服务创造价值——武汉民生耳鼻喉连锁医院集团董事长访谈录

    长期以来,耳鼻咽喉疾病在大众的认识中,一向是“不着急看的病”,一些患者甚至认为没有上医院的必要.而在绝大多数公立医院里,耳鼻咽喉科也一直被视为小病科,不受重视.由于资源的匮乏、健康教育的缺失,许多患者苦于求医无门,饱受耳鼻咽喉疾病困扰.2002年多年从事耳鼻咽喉科临床研究的美籍华人、医学博士谢从平先生,在与国内同行的交流中了解到这些现实问题,首次萌生出在国内创办一家专业耳鼻咽喉医院的设想.

    作者: 刊期: 2014年第02期

  • 社会医疗机构专科建设

    本刊的办刊宗旨一直是“集中反映本学科领域新科技成果和进展,以报道学科动态和信息为核心”.2013年第4期首次集中专题报道了医改与学科建设问题,由王琪主任组织和完成了“精品专科建设——中国民营医院发展的一种模式”系列报道文章,围绕广大读者关心的医改与民营医院的发展等热点问题,组织相关领域的专家进行了广泛而深入的专题讨论和分析,在学界引起了高度的重视和深刻的影响.

    作者:张天宇 刊期: 2014年第02期

中国医学文摘-耳鼻咽喉科学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医疗保健国际交流促进会