王娟娟；张国
目的 评价可吸收夹板在髁突颈内固定术中的应用效果.方法 对30例下颌骨髁状突颈部骨折患者行可吸收夹板内固定治疗,术后CT检查随访,分析临床效果.结果 6个月复查结果为优28例,良2例,差0例;12个月复查结果为优29例,良1例,差0例.结论 可吸收夹板在髁突颈内固定术中效果良好,无需二次手术.
作者：梁一雷；苏武 刊期： 2012年第10期
目的 探讨可分离式髌骨爪固定加可吸收线缝合环扎治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 采用可分离式髌骨爪固定加可吸收线缝合环扎治疗髌骨骨折46例.结果 随访6～20个月,46例患者切口均一期愈合,骨折端骨性愈合,优良率达100%.结论 采用可分离式髌骨爪固定加可吸收线缝合环扎治疗髌骨骨折,具有操作容易、手术损伤小、固定牢固、对骨折端持续性加压、可早期活动、容易取出等优点.
作者：卢永勇；李卓球；覃宏明；李远文 刊期： 2012年第10期
成人股骨头缺血性坏死(ANFH)是由不同原因引起的股骨头缺血性坏死,其发病机制尚未十分清楚.现就该病在流行病学、发病机制、分期、诊断、治疗等方面的研究进展情况作一简要综述.
作者：谭桢 刊期： 2012年第10期
目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)在早期筛查前列腺癌中的临床意义.方法 对正常人组、Ⅲ型前列腺炎组、前列腺增生组各30例患者行按摩前、按摩1 h内及按摩24 h后的PSA监测.结果 正常人组、Ⅲ型前列腺炎组、前列腺增生组与自身对照比较按摩前与按摩1 h内PSA值差异无统计学意义(P>0.05);按摩前、按摩1 h内与按摩24 h后PSA值比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 前列腺按摩1 h内及时抽血测定对PSA值无影响,门诊病人有针对性实施PSA监测对筛查早期前列腺癌具有重要的临床意义.
作者：毕革文；周元明；覃智标；潘元平；闭克明；李坚；凌辉；李晓峰；蕾蓓；以敏；吕琨；黄瑞旭；黄新；梁秀月；郑仿；杜娟娇 刊期： 2012年第10期
芒果甙是一种黄酮类化合物,具有多种生理和药理作用,近期的研究报道芒果甙具有抗肿瘤作用.芒果甙抗肿瘤作用主要包括抑制肿瘤细胞增殖生长、阻断细胞周期、诱导细胞凋亡、抑制NF-κB信号途径激活、影响E-cad介导的细胞黏附及信号转导、干预线粒体通透性转换及与化疗药物发挥联合作用等.
作者：刘晓春 刊期： 2012年第10期
目的 探讨外科方法治疗缩窄性心包炎的效果.方法 对62例缩窄性心包炎患者在全麻插管下进行胸前正中切口劈骨入路心包剥离术,均选择胸骨正中作为切口,从粘连轻的部位入手,切除范围为两侧达膈神经,左、右心室面,上至大血管根部、下至膈面.结果 心包检查发现化脓性4例,慢性炎症伴纤维组织增生12例,结核性46例,术中无死亡病例,1年随访无并发症发生.结论 在进行手术时应先左后右,彻底切除心包,做好术前术后处理,预防术后的低心排出量综合征,加快恢复速度.
作者：何家贤 刊期： 2012年第10期
目的 了解呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染现状及耐药性.方法 选择2010-11~2011-10门诊及住院患者呼吸道标本培养的263株金黄色葡萄球菌进行分析.结果 MRSA分离率为57.79%(152/263),药敏显示MRSA对万古霉素及利奈唑胺敏感,对复方新诺明及利福平保持一定敏感性,对β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类耐药率在80%以上.结论 呼吸道MRSA多重耐药情况严重,应首选万古霉素或利奈唑胺.
作者：顾国忠；白艳玲；杨利 刊期： 2012年第10期
目的 探讨双吻合器技术在低位直肠癌直肠前切除术中的应用及并发症发生的原因与防治.方法 回顾分析90例低位直肠癌应用双吻合器行直肠前切除术的临床资料.结果 90例均一次手术成功,无手术死亡病例,术后发生吻合口瘘5例(5.6%),吻合口狭窄2例(2.2%),经保守治疗后均治愈.结论 双吻合器技术提高了低位直肠癌保肛手术的成功率并有效地减少并发症的发生.
作者：章锐 刊期： 2012年第10期
细胞凋亡程度的降低是肿瘤发生的主要机制,凋亡抑制蛋白在抑制细胞凋亡中起非常重要的作用.X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)是凋亡抑制蛋白(IAP)家族中的重要一员,XIAP通过抑制半胱天冬酶途径及参与其他细胞凋亡途径抑制细胞的凋亡.该文对XIAP的分子结构、表达调控、作用机制及其与消化系肿瘤的关系等方面的研究进展进行综述.
作者：王娟娟；张国 刊期： 2012年第10期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)和β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤诊断的临床价值.方法 选择明确诊断为HSP患儿45例,采用颗粒增强透射免疫比浊法测定血清Cys-C,放射免疫法测定血β2-MG,并与健康对照组进行比较.结果 HSP患儿Cys-C、β2-MG水平均显著高于健康对照组(P<0.01),联合检测的阳性率明显高于单项检测(P<0.01).结论 血清Cys-C和β2-MG可作为HSP早期肾损伤的检测指标,联合检测能提高阳性率.
作者：刘冬丽；范书红 刊期： 2012年第10期
目的 探讨乳腺癌的二维超声图像表现,旨在提高乳腺癌的诊断符合率.方法 对206例乳腺癌的二维超声图像表现(肿块大小、形态、边界、包膜、纵横比、内部及后方回声、有无钙化等)进行回顾性分析.结果 乳腺癌的二维超声图像表现有一定的特征性,二维超声对声像表现典型的乳腺癌大多能做出正确的诊断,其诊断符合率为86%,误诊率为4%,未定性率为10%.结论 二维超声图像特征对乳腺癌具有重要的诊断价值,但仍存在一定的局限性.
作者：陈丽莉 刊期： 2012年第10期
目的 研究充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)与心功能的关系,探讨BNP在充血性心力衰竭的诊断、预后评估中的作用.方法 收集充血性心力衰竭患者82例以及正常健康受试者30名,行心脏彩超多普勒超声测定心脏左室射血分数,莹光免疫测定法测定血浆BNP水平;随访2年并进行生存分析.结果 充血性心力衰竭患者血浆BNP水平高于正常健康受试者(P<0.05),同时BNP与心功能呈负相关;生存分析结果提示入院时BNP水平与2年终点事件发生有关.结论 BNP水平与心功能有密切关系,可用于充血性心力衰竭的诊断,同时有助于预后的评估.
作者：谢锋 刊期： 2012年第10期
目的 总结腕背腱鞘囊肿105例手术临床经验.方法 105例腱鞘囊肿均予手术治疗.结果 伤口Ⅰ/甲愈合103例,2例术后伤口皮肤轻度感染予换药后治愈.所有患者腕关节疼痛完全消失,关节活动正常,握力较术前明显改善.随访1～4年,1年内复发3例,>1～2年复发2例.总复发率为4.8%.结论 实施腕背腱鞘囊肿切除术,适当的大切口是手术充分显露的前提;紧贴腕骨切除囊肿是完整切除囊壁、防止术后复发的关键;注意保护桡动脉腕背支可减少术中出血和术后血肿形成;使用自制的负压引流器可减轻加压包扎所致肢体肿胀、疼痛等不适.
作者：孙洋；周齐娜；姜清桂；蒲晶；赵鸿 刊期： 2012年第10期
目的 探讨紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗(3DCRT)同步治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 将45例初治无远处转移的中晚期食管癌患者随机分组,22例列入3DCRT+化疗(放化疗组),23例列入3DCRT组(单纯放疗组).两组放疗均全程应用3DCRT,2 Gy/次,1次/d,5次/w,食管癌原发病灶总剂量60~70 Gy.放化疗组放疗第1天开始给予紫杉醇联合顺铂化疗,每3周为一个化疗周期,共化疗2~3个周期.结果 放化疗组近期有效率(CR+PR)为90.9%,单纯放疗组为65.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05).1、2、3年生存率放化疗组分别为63.6%、50%、36.4%,单纯放疗组为47.8%、36.4%、8.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05).放化疗组毒副反应大于单纯放疗组,但患者均能耐受.结论 紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌的近期疗效确切,且可以提高远期生存率,但毒副反应增加(患者均可以耐受).
作者：韦良鹏；黄增光 刊期： 2012年第10期
目的 分析广西艾滋病(AIDS)及艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇的死亡状况,为降低AIDS及HIV感染孕产妇死亡率提供依据.方法 通过调查广西孕产妇死亡监测系统和预防艾滋病母婴传播网络直报信息系统资料,查阅孕产妇死亡报告卡、孕产妇死亡附卷、孕产妇死亡病历、AIDS及HIV感染孕产妇报告卡、随访卡以及有关实验室检测报告等资料,汇总分析AIDS及HIV感染孕产妇的死亡状况.结果 2007～2011年广西AIDS及HIV感染孕产妇死亡率高达483.09/10万,是同期广西普通孕产妇死亡率的22.96倍.AIDS及HIV感染孕产妇死亡原因以机会性感染为主,多见为肺部感染.AIDS及HIV感染孕产妇死亡的主要社会因素为低文化层次、贫困和保健水平低下.结论 加强婚育妇女的HIV筛查,将HIV感染孕妇纳入高危妊娠管理范围,全面落实<全国预防艾滋病母婴传播工作实施方案>等措施,是降低AIDS及HIV感染孕产妇死亡率的有效途径.
作者：莫云；黄越华；李映 刊期： 2012年第10期
目的 探讨Ultrasite正压接头在老年食管癌患者术后深静脉置管中的应用效果.方法 对220例老年食管癌患者术后深静脉置管中应用正压接头的效果进行分析,将患者随机分为实验组和对照组各110例.结果 实验组回血率、堵塞率和堵血并堵塞率均低于对照组(P均<0.01).结论 Ultrasite正压接头临床操作简单、经济方便、工作效率高、省时省力,适合在老年食管癌患者术后深静脉置管中应用.
作者：张梅；李玉梅 刊期： 2012年第10期
目的 探讨应用超声检测中青年女性肝前脂肪厚度与腹腔内脂肪厚度及肥胖人体测量值的相关关系.方法 对330例18～47岁中青年女性采用超声检测肝前脂肪厚度和腹腔内脂肪厚度,并测量身高、体重、腰围、臀围等肥胖人体指标,分析肝前脂肪厚度与腹腔内脂肪厚度及人体有关测量值的相关关系.结果 直线相关分析显示肝前脂肪厚度与腹腔内脂肪厚度呈正相关关系(P<0.05),与体重、体质量指数、腰围、臀围、腰臀比等肥胖人体测量值呈正相关关系(P<0.05),而与身高无明显相关关系(P>0.05).结论 18～47岁女性肝前脂肪厚度与腹腔内脂肪厚度及肥胖有关人体测量值呈正相关关系,超声检测肝前脂肪厚度在临床应用中有简单、精确、实用的优点.
作者：万里凯；何冰；谭卫红；黄莉；覃捷；陆建柳；覃利华；滕敏 刊期： 2012年第10期
目的 探讨奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡(PU)的疗效.方法 选取60例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组予以奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊和甲硝唑三联治疗,对照组予以雷贝拉唑钠、阿莫西林和甲硝唑片三联治疗.均为饭前口服,连续服用2周.治疗结束后4周,观察两组临床症状改善情况,并通过胃镜检查,观察溃疡愈合率及Hp根除率.结果 治疗组溃疡愈合率为80.0%,有效率为13.3%,总有效率为93.3%;对照组溃疡愈合率为73.3%,有效率为16.7%,总有效率为90.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组Hp根除率为90.0%,对照组Hp根除率为93.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡具有疗效好、疗程短、依从性好、费用低的优点,适合基层医院推广应用.
作者：黄英华 刊期： 2012年第10期
目的 探讨中青年女性冠心病临床特征及冠状动脉病变特点和相关危险因素.方法 对主诉有胸痛的中青年女性患者行冠状动脉造影,确认有冠状动脉病变的21例作临床、冠状动脉病变特点及相关危险因素分析.结果 中青年女性患者多以单支病变为主,且前降支病变多见.结论 对有胸痛症状的中青年女性,应尽早行冠状动脉造影检查及冠心病干预治疗.
作者：熊岗 刊期： 2012年第10期
目的 探讨曲安奈德局部注射联合液氮冷冻治疗不同面积的瘢痕疙瘩的临床疗效及护理措施.方法 将114例门诊患者分瘢痕面积<5 cm2组、5~10 cm2组及>10 cm2组,各组均予曲安奈德局部皮损内注射后联合液氮冷冻,并加强护理.结果 114例患者经治疗和护理后,瘢痕面积<5 cm2组42例,痊愈21例,显效10例,好转6例,无效5例;瘢痕面积5～10 cm2组33例,痊愈8例,显效8例,好转9例,无效8例;瘢痕面积>10 cm2组39例,痊愈5例,显效7例,好转12例,无效15例.三组间疗效比较差异有统计学意义(Hc=16.595,P<0.05),说明瘢痕疙瘩面积越小,疗效越显著.所有病例无注射部位皮肤萎陷、毛细血管扩张、色素沉着和多毛等副作用出现.结论 曲安奈德联合液氮冷冻治疗瘢痕疙瘩临床疗效肯定,且瘢痕面积越小治疗效果越佳,提示宜在瘢痕的早期阶段积极治疗.
作者：黄云淑 刊期： 2012年第10期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
