杜生华；吕兴旺
目的 探讨应用Cervifix内固定系统治疗上颈椎骨折、脱位的效果.方法 对12例上颈椎损伤患者(其中寰枢关节陈旧性脱位3例,寰枢关节新鲜脱位3例,枢椎齿状突骨折2例,C2椎体骨折并寰枢关节半脱位2例,C2～3椎体骨折2例)行后路切开、复位、Cervifix内固定,并行自体髂骨植骨.术前按ASIA分级:A级2例,B级4例,C级5例,D级1例.结果 12例患者均获随访,随访时间8 M～5 a,平均2.7 a.所有病例植骨均融合,植骨融合率100%.无1例发生Cervifix螺钉及固定棒松动、断裂等并发症.术后1年ASIA分级:A级1例,B级2例,C级3例,D级6例.瘫痪分级明显好于术前,差异有统计学极显著意义(P<0.01).结论 Cervifix内固定系统能够有效地维持上颈椎损伤修复所要求的稳定性,固定效果良好,内固定后融合率高.
作者：徐顺利；曹飞；张福华；李坛；曹志勇；王世海 刊期： 2010年第02期
目的 探讨锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 2005-06～2008-06月对39例肱骨近端骨折患者采用锁定加压钢板内固定治疗,并于术后早期进行功能锻炼.结果 术后平均随访9个月,按Constant评分标准,平均88分(41～95分),其中优26例,良10例,中2例,差1例,优良率92.3%.结论 锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折是一种安全、有效的手术方法.
作者：龙雨；尹东 刊期： 2010年第02期
目的 探讨鼻内窥镜治疗顽固性鼻出血的临床作用.方法 对96例常规检查未发现出血点,并经过规范的鼻腔填塞未能控制的鼻出血患者,进行鼻内窥镜下止血治疗.结果 96例经过治疗后随访3个月,其中87例治愈无复发.结论 鼻内窥镜技术对探查鼻腔深部出血点和对出血点进行准确烧灼或填塞具有重要意义, 对顽固性鼻出血的治疗有一定的临床作用,可提高鼻出血的治愈率.
作者：王维 刊期： 2010年第02期
目的 了解巴马地区长寿老人心电图的特点,提高长寿老人心脏疾病的诊治水平.方法 采用6511型单导心电图机对120例(共157例次)90～113岁老年人进行床边常规12导联描记.结果 发现异常心电图78例,占总数65.00%,其中两项异常38例,占总数31.66%.结论 长寿老人中以ST-T改变位居第一,其余依次为房性早搏、左室高电压、室性早搏.
作者：史文；梁积英；吕泽平；胡才有；李维 刊期： 2010年第02期
总结68例电视胸腔镜下行胸外科手术病人的护理体会.术前做好心理护理,指导病人呼吸训练;术后严密观察病情,加强呼吸道管理及胸腔闭式引流管护理,鼓励病人早期下床活动是护理的重点.本组术后除1例出现肺漏气,1例出现胸腔积液外,全部病例均于术后3～7 d治愈出院.
作者：王其燕；邓海青 刊期： 2010年第02期
目的 总结分析糖尿病合并癫痫的发病机理、临床表现及治疗效果.方法 对39例中老年糖尿病继发癫痫的患者临床资料进行分析.结果 中老年糖尿病合并癫痫多发于有糖尿病或隐性糖尿病史者,其发作形式以局限性运动发作及全面性发作持续状态为特点,抗癫痫药治疗疗效不明显,降血糖后可缓解或终止发作.结论 中老年糖尿病继发癫痫的发作与血糖升高密切相关.因此,对无明确糖尿病史的中老年癫痫患者可考虑按糖尿病处理.
作者：许元胜 刊期： 2010年第02期
分化型甲状腺癌术后往往需要用131I进一步清除术后残留的甲状腺功能组织并治疗可能存在的转移灶,以减少术后的复发率和转移率,核素显像在该病术后制定下一步诊疗方案、判断预后以及评价疗效等方面均有较大的应用价值.本文就核素显像在分化型甲状腺癌术后的应用进行综述.
作者：王晓刚；韦智晓 刊期： 2010年第02期
目的 比较前路减压植骨内固定和后路单开门椎管扩大成形术对多节段脊髓型颈椎病的治疗效果.方法 回顾性分析2003-01～2009-01手术治疗多节段脊髓型颈椎病患者68例,前路减压植骨内固定33例(A组),后路全椎板切除减压术或单开门椎管扩大成形术治疗35例(B组),术前和术后按照JOA评分系统进行评分并计算恢复率,MRI测量硬脊膜囊矢状径并计算膨胀回复率.结果 术后随访6个月～4年2个月,平均1年11个月,两组手术病例术前JOA评分及硬脊膜矢状径比较差异无统计学意义(P>0.05),术后JOA评分和恢复率,硬脊膜囊矢状径和膨胀回复率前路手术组高于后路手术组,差异均有统计学显著意义(P<0.05).结论 前、后路减压手术均是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法,前路减压植骨内固定术优于后路全椎板切除减压或单开门椎管扩大成形术.
作者：尹朝信；颜爱民；刘文和 刊期： 2010年第02期
目的 探讨脾囊肿的诊断与治疗方法.方法 对我院1990-01～2009-01收治的7例脾囊肿病例的临床诊断及治疗情况进行回顾性分析.结果 7例分别行BUS、CT、X线平片及上消化道钡餐检查及诊断;均行手术治疗,其中行全脾切除5例(其中1例保留了副脾,1例行脾片移植),行半脾及囊肿切除2例,7例全部治愈.结论 脾囊肿少见,临床表现无特异性,目前病因仍未完全明了,其诊断主要依靠病史、BUS及CT检查.本病以手术治疗为主,手术方式应根据囊肿的部位、大小、性质,分别选择全脾切除,半脾或脾部分切除.
作者：唐建周；黄仲海；黄俊敏 刊期： 2010年第02期
目的 了解本地区汉族正常人群视盘参数的正常值.方法 将三代居住广西隆林县无血缘关系的120例正常汉族成年人纳入研究对象,运用海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomograph-Ⅱ,HRT-Ⅱ)分别检测不同年龄段汉族人群视乳头地形图总体参数.结果 正常汉族人视盘参数正常值:视盘面积(DA)为(2.2165±0.4266)mm2,视杯面积(CA)为(0.4816±0.2979)mm2,盘沿面积(RA)为(1.7311±0.3217)mm2,视杯/视盘面积比值(C/DAR)为(0.2074±0.1092),盘沿/视盘面积比值(R/DAR)为(0.7923±0.1091),视杯容积(CV)为(0.1076)mm3,盘沿容积(RV)为(0.5196±0.1519)mm3,平均视杯深度(MCD)为(0.2055±0.0798)mm,大视杯深度(MxCD)为(0.6039±0.1949)mm,视乳头轮廓线高度变化值(HVC)为(0.4513±0.1639)mm,视杯形态测量(CSM)为(-0.2155±0.0617)mm,平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFLT)为(0.3059±0.0845)mm,视网膜神经纤维层截面面积(RNFLA)为(1.5785±0.3830)mm2.按年龄分成4组,正常汉族人mRNFLT、RNFLA在49岁以下与50岁以上比较差异有统计学极显著意义(P<0.01),而49岁以下各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).性别间各参数比较差异无统计学意义(P>0.05).眼别间比较差异无统计学意义(P>0.05).汉族C/DAR比值双眼差值范围为0.048～0.112.RV和HVC两个参数不受视盘大小影响. 结论 HRT-Ⅱ可定量检测广西汉族正常人视盘参数,且不同年龄视盘参数的均值与性别及眼别无关,RV和HVC可做为一个评价指标.
作者：李莉；杨珂；白海琴 刊期： 2010年第02期
目的 探讨眼内铁质异物存留所致的眼铁质沉着症的诊断及手术治疗.方法 回顾分析2006-02～2008-02收治的10例(10眼)因眼内铁质异物引起的眼铁质沉着症患者的临床资料.10例术前均行眼眶平片、眼部CT检查、A/B超检查,异物定位结果显示异物位于玻璃体内3例,位于球壁7例;采用睫状体平坦部三通道闭合式玻璃体手术摘出异物.结果 10眼眼内铁质异物均一次手术取出,成功率达100%.其中术后视力改善7例(70%),无变化2例(20%),视力下降1例(10%).结论 眼内铁质异物存留所致的眼铁质沉着症后果严重,避免铁质沉着症的好方法是眼外伤的患者应作全面而仔细的检查,一旦确诊眼内铁质异物,应尽早取净铁质异物,必要时施行玻璃体手术,尽量挽救视功能.
作者：郝晓艳；王鲜 刊期： 2010年第02期
目的 探讨三种前置胎盘类型的病因、临床表现及妊娠结局.方法 将10年间的159例前置胎盘按类型分为边缘性(80例)、部分性(32例)、完全性(47例)三组,并将临床资料进行回顾性比较分析.结果 前置胎盘的发生率为1.98%,其中边缘性0.99%,部分性0.4%,完全性0.58%.高龄、多产、流产、剖宫产均为发生前置胎盘的高危因素,三组前置胎盘患者产前出血、输血、诊断孕周、分娩孕周、阴道分娩、早产、剖宫产率比较差异均有统计学显著意义(P<0.05);三组产后出血、失血性休克、切除子宫、急诊剖宫产、择期剖宫产、新生儿体重、窒息及围产儿死亡比较,差异均无统计学意义(P>0.05).完全性新生儿体重平均只有2 470.2 g.结论 前置胎盘的临床表现、妊娠结局与其类型有关,完全性及部分性前置胎盘临床症状较重,母儿预后较差,早诊断、早治疗可降低并发症发生率.
作者：韦建巍 刊期： 2010年第02期
目的 探讨毕Ⅱ式胃大切术后早期并发症发生的原因及其防治.方法 回顾分析58例毕Ⅱ式胃大切术后并发症的资料.结果 58例毕Ⅱ式胃大切术后并发症中治愈47例,放弃治疗或转上级医院治疗7例,死亡4例.结论 毕Ⅱ式胃大切术后早期并发症除了与其合并症有关外,还与技术操作有关.明确原因,及时、正确的处理,可以有效地提高并发症的治疗效果.
作者：韩佳 刊期： 2010年第02期
目的 测定克泻灵胶囊总生物碱中槐果碱的含量.方法 以苯-丙酮-乙酸乙酯-甲醇(7:3:3:0.5)为展开剂,在氨水饱和的碱性环境中,于硅胶GF254薄层板上分离槐果碱.荧光下定位,采用紫外分光光度法进行含量测定.结果 槐果碱在2.16～10.8 μg/ml(r=0.9999)范围内线性关系良好,提取回收效率为98.2%,RSD为0.57%(n=5).结论 本法测定结果可靠、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制.
作者：梁秀群 刊期： 2010年第02期
目的 观察依达拉奉在心脏不停跳手术基础上对C3、IL-6、IL-8的影响.方法 将60例需行二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者随机分成两组:实验组(E组)30例,对照组(C组)30例.E组于预充液中按0.5 mg/kg加入依达拉奉,C组加入等量生理盐水.分别于术前、转机30 min、停机、术毕、术后24 h、术后72 h各时点观察血清C3、IL-6、IL-8含量的变化.结果 (1)C3浓度水平随体外循环(CPB)及手术时间逐渐下降,均于手术结束时达低谷,术后24 h开始升高,术后72 h恢复至术前水平,两组之间浓度水平差异无统计学意义(P>0.05).(2)IL-6、IL-8浓度水平随CPB及手术时间逐渐增高,均于手术结束时达高峰,术后24 h下降,术后72 h恢复至术前水平,两组之间浓度水平差异有统计学极显著意义(P<0.01),实验组低于对照组.结论 依达拉奉在心脏手术中可减少炎性因子的生成,减轻术后全身炎性反应.
作者：刘俊；冼磊；何巍；郭建极；蔡志福；雷宾峰 刊期： 2010年第02期
目的 探讨胸腔镜辅助下小切口手术治疗复发性气胸的临床应用效果.方法 回顾性分析14例在电视胸腔镜辅助下行小切口手术治疗复发性气胸的病历资料.结果 全组所有患者均取得良好的治疗效果,无围术期死亡,术后回访2～24个月,未见有复发.结论 电视胸腔镜辅助下行小切口手术治疗复发性气胸是一种易被广大患者接受和胸外科医生所掌握的手术方法,在基层医院值得推广.
作者：周曼新；杨逊军；岑家福；邓宇江 刊期： 2010年第02期
目的 通过矫治前后头影测量分析初步评价2D舌侧自锁矫治技术的矫治机理,为临床应用推广提供依据.方法 应用2D舌侧自锁矫治技术对12例成人错(牙合)畸形患者(年龄21～49岁)进行了矫治,其中安氏Ⅰ类轻度牙列拥挤4例,安氏Ⅱ类Ⅰ分类深覆(牙合)深覆盖5例;安氏Ⅲ类前牙反(牙合)3例;非拔牙病例8例,拔牙病例4例(单个下颌牙).不用排牙实验和复杂的托槽间接粘接技术,不使用不锈钢方丝,只使用热激活超弹性镍钛圆丝、不锈钢圆丝或澳大利亚钢丝,配合颌间牵引及链状皮圈等其他辅助装置用于调整上下颌间关系、关闭拔牙间隙及作一些简单的控根运动.通过7项代表颌骨及牙齿垂直向及矢状向变化的X线头影测量指标来评价该技术矫治前后患者颅颌牙面的变化情况.结果 安氏Ⅰ类错(牙合)矫治前后除上前牙唇倾度外,其余头影测量结果变化无统计学意义(P﹥0.05);安氏Ⅱ类错(牙合)矫治后上下切牙间角从矫治前109°提高到矫治后126°,变化有统计学显著意义(P<0.05);安氏Ⅲ类前牙反(牙合)矫治前后X线头影测量结果表明上前牙唇倾度和上下切牙间角的变化有统计学显著意义(P<0.05).所有病例在获得绝对隐形矫治目的 的同时,也取得了满意的矫治效果,矫治时间11～19个月.结论 应用2D舌侧自锁矫治技术除安氏Ⅰ类牙列拥挤外,安氏Ⅱ类和安氏Ⅲ类错(牙合)矫治后前牙唇倾度都发生了明显变化,故其对成人轻度骨性错(牙合)的掩饰性治疗及牙弓内非大范围移动牙齿的非拔牙病例或个别拔牙病例的矫治均有很好的推广应用前景.
作者：周嫣；方志欣；陈世稳；黄敏方；欧晓丽 刊期： 2010年第02期
目的 总结氟乙酰胺中毒临床救治经验,提高救治水平.方法 对35例氟乙酰胺中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患者入院时均已处于昏迷、频繁抽搐、呼吸衰竭和休克状态,经紧急救治,治愈出院33例(94.3%),死亡2例(5.7%).结论 早期确诊、及时清除毒物和使用特效解毒剂、控制抽搐及脑水肿、针对性地处理呼吸衰竭是氟乙酰胺中毒救治成功的关键.
作者：莫善 刊期： 2010年第02期
目的 探讨运用低温等离子与电动切割两种方法切除腺样体对患者术中,术后的影响,比较分析各自的优缺点.方法 手术由同一组医生操作,分别采用低温等离子方法(24例)与电动切割方法(38例)观察对比两种术式术中出血量、术后残留和平均住院天数等.结果 低温等离子方法组术中出血量(20±3)ml,术后残留1例(4.16%),术后填塞1例(4.16%),平均住院天数为(5±2)d;而电动切割方法组术中出血为(80±5)ml,术后残留6例(15.78%),术后填充38例100%,住院天数为(10±3)d.结论 低温等离子切除腺样本手术方法简单、安全可靠、并发症少,在观察比较项目中明显优于电动切割组,值得推广.
作者：杨国华；高辉澄 刊期： 2010年第02期
目的 观察重组人干扰素α-2b局部注射联合口服伐昔洛韦对生殖器疱疹复发的预防作用.方法 实验组采用重组人干扰素α-2b局部注射联合口服伐昔洛韦治疗生殖器疱疹,对照组单独采用口服伐昔洛韦治疗,比较两者的临床复发率.结果 治疗后观察1年内复发次数,实验组明显低于对照组,两组复发率相比差异具有统计学极显著意义(P<0.01).结论 重组人干扰素α-2b局部注射,可显著降低生殖器疱疹复发率.
作者：黄胜萍 刊期： 2010年第02期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
