韦建巍
目的 了解普通外科病房的病原菌分布和耐药谱,指导临床合理应用抗生素.方法 对2007-07～2009-07普通外科病房腹腔感染、切口感染及创面感染病原菌的菌群分布、耐药性进行分析.结果 革兰阴性杆菌是引起腹腔感染、切口感染及创面感染的主要病原菌,占72.7%,以大肠杆菌占优势,占41.3%;其次为金黄色葡萄球菌和肠杆菌,分别占9.1%和7.7%.革兰氏阴性杆菌对美洛培南耐药率低,而对氨苄西林和庆大霉素耐药率高;革兰氏阳性菌对万古霉素耐药率低,而对克林霉素和复方新诺明耐药率较高.结论 普通外科病房为医院感染性疾病多见科室,加强对感染性疾病的监控以及合理应用抗菌药物具有重要临床意义.
作者：王俊霞 刊期： 2010年第02期
目的 探讨鼻内窥镜治疗顽固性鼻出血的临床作用.方法 对96例常规检查未发现出血点,并经过规范的鼻腔填塞未能控制的鼻出血患者,进行鼻内窥镜下止血治疗.结果 96例经过治疗后随访3个月,其中87例治愈无复发.结论 鼻内窥镜技术对探查鼻腔深部出血点和对出血点进行准确烧灼或填塞具有重要意义, 对顽固性鼻出血的治疗有一定的临床作用,可提高鼻出血的治愈率.
作者：王维 刊期： 2010年第02期
目的 探讨应用Cervifix内固定系统治疗上颈椎骨折、脱位的效果.方法 对12例上颈椎损伤患者(其中寰枢关节陈旧性脱位3例,寰枢关节新鲜脱位3例,枢椎齿状突骨折2例,C2椎体骨折并寰枢关节半脱位2例,C2～3椎体骨折2例)行后路切开、复位、Cervifix内固定,并行自体髂骨植骨.术前按ASIA分级:A级2例,B级4例,C级5例,D级1例.结果 12例患者均获随访,随访时间8 M～5 a,平均2.7 a.所有病例植骨均融合,植骨融合率100%.无1例发生Cervifix螺钉及固定棒松动、断裂等并发症.术后1年ASIA分级:A级1例,B级2例,C级3例,D级6例.瘫痪分级明显好于术前,差异有统计学极显著意义(P<0.01).结论 Cervifix内固定系统能够有效地维持上颈椎损伤修复所要求的稳定性,固定效果良好,内固定后融合率高.
作者：徐顺利；曹飞；张福华；李坛；曹志勇；王世海 刊期： 2010年第02期
目的 测定克泻灵胶囊总生物碱中槐果碱的含量.方法 以苯-丙酮-乙酸乙酯-甲醇(7:3:3:0.5)为展开剂,在氨水饱和的碱性环境中,于硅胶GF254薄层板上分离槐果碱.荧光下定位,采用紫外分光光度法进行含量测定.结果 槐果碱在2.16～10.8 μg/ml(r=0.9999)范围内线性关系良好,提取回收效率为98.2%,RSD为0.57%(n=5).结论 本法测定结果可靠、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制.
作者：梁秀群 刊期： 2010年第02期
目的 总结氟乙酰胺中毒临床救治经验,提高救治水平.方法 对35例氟乙酰胺中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患者入院时均已处于昏迷、频繁抽搐、呼吸衰竭和休克状态,经紧急救治,治愈出院33例(94.3%),死亡2例(5.7%).结论 早期确诊、及时清除毒物和使用特效解毒剂、控制抽搐及脑水肿、针对性地处理呼吸衰竭是氟乙酰胺中毒救治成功的关键.
作者：莫善 刊期： 2010年第02期
目的 探讨精密过滤输液器对减少输液反应的效果.方法 将1 300例患者随机分成2组,试验组使用一次性精密过滤输液器,对照组采用普通一次性输液管,观察两组患者输液反应发生率.结果 试验组无输液反应发生,对照组有5例发生输液反应,两者相比差异有统计学显著意义(P<0.05),试验组优于对照组.结论 使用一次性精密过滤输液器是减少输液反应的有效措施.
作者：肖淑宁 刊期： 2010年第02期
目的 探讨三种前置胎盘类型的病因、临床表现及妊娠结局.方法 将10年间的159例前置胎盘按类型分为边缘性(80例)、部分性(32例)、完全性(47例)三组,并将临床资料进行回顾性比较分析.结果 前置胎盘的发生率为1.98%,其中边缘性0.99%,部分性0.4%,完全性0.58%.高龄、多产、流产、剖宫产均为发生前置胎盘的高危因素,三组前置胎盘患者产前出血、输血、诊断孕周、分娩孕周、阴道分娩、早产、剖宫产率比较差异均有统计学显著意义(P<0.05);三组产后出血、失血性休克、切除子宫、急诊剖宫产、择期剖宫产、新生儿体重、窒息及围产儿死亡比较,差异均无统计学意义(P>0.05).完全性新生儿体重平均只有2 470.2 g.结论 前置胎盘的临床表现、妊娠结局与其类型有关,完全性及部分性前置胎盘临床症状较重,母儿预后较差,早诊断、早治疗可降低并发症发生率.
作者：韦建巍 刊期： 2010年第02期
目的 研究成人牙周炎致病理性牙移位患者进行正畸治疗的临床疗效.方法 对11例病理性牙移位的牙周炎成人患者进行正畸治疗,通过临床牙周检查、X线检查和模型分析、面部软组织侧貌分析以及问卷调查的方法,比较正畸治疗前后的变化.结果 患者正畸治疗后覆盖减小,U1-SN角度减小,U1-L1夹角增大,H角减小,鼻唇角增大,患者满意度也提高,以上差异均有统计学显著意义(P<0.05).而患者牙周探诊深度、出血指数、牙齿松动度和上颌前牙牙槽骨高度等在治疗前后差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 牙周炎致病理性牙移位成人患者经过正畸治疗能够改善患牙咬合关系及软组织侧貌,牙周支持组织健康,对患者心理和情绪也有积极的作用.
作者：卢钰；贺红；王增全；兰倩 刊期： 2010年第02期
目的 了解巴马地区长寿老人心电图的特点,提高长寿老人心脏疾病的诊治水平.方法 采用6511型单导心电图机对120例(共157例次)90～113岁老年人进行床边常规12导联描记.结果 发现异常心电图78例,占总数65.00%,其中两项异常38例,占总数31.66%.结论 长寿老人中以ST-T改变位居第一,其余依次为房性早搏、左室高电压、室性早搏.
作者：史文；梁积英；吕泽平；胡才有；李维 刊期： 2010年第02期
目的 探讨综合性医院ICU病房护士压力的来源,提出减轻压力的有效方法.方法 首先采用问卷Beck-Srivastava压力量表对南宁市6家综合性医院ICU病房100名护士进行压力源调查,然后采用自编<护士减轻压力训练教程>进行减压训练(包括正确认知、系统脱敏、自觉体验、从容应对、心理调节等方面)和管理支持,比较和评价减压前后的变化及效果.结果 通过系统训练和管理支持后各项压力指标得分比减压前有明显降低,差异有统计学显著意义(P<0.05).结论 采取有效的减压训练、干预和管理支持,可有效地减少ICU病房护士的压力源,并提高应对压力的能力.
作者：杨西宁；韦柳青 刊期： 2010年第02期
目的 探讨残胃癌的临床特点、诊断和外科治疗方法.方法 回顾性分析本院51例残胃癌的临床及随访资料,并与同期收治的其他胃癌982例进行对比.结果 本组51例残胃癌中男性为绝大部分,占84.8%(43/51),中位年龄为58岁,首次手术因胃溃疡行BillrothⅡ吻合为主者占96%(48/51).残胃癌发病在吻合口行再次手术切除率者占56.86%(29/51),其中行根治性切除率者占25.49%(13/51),非根治性切除率者占60.78%(38/51).并发症发生率为5.88%(3/51),与同期其他胃癌(5.19%)相比差异无统计学意义(χ2=0.223,P=0.637).根治性切除组1、3、5年生存率分别为84.6%、48.7%和31.6%,非根治性切除组1、3、5年生存率分别为51.61%、0.00%和0.00%,两者比较,差异有统计学显著意义(χ2=4.028,P<0.05).总1、3、5年生存率分别为78.43%、29.41%和13.73%,与同期其他胃癌对比(74.95%、46.95%和26.07%),差异无统计学意义(P=0.085).结论 残胃癌手术治疗安全有效,疗效与胃癌手术治疗相当.
作者：郑巍巍；张传珉；金钦文 刊期： 2010年第02期
目的 探讨毕Ⅱ式胃大切术后早期并发症发生的原因及其防治.方法 回顾分析58例毕Ⅱ式胃大切术后并发症的资料.结果 58例毕Ⅱ式胃大切术后并发症中治愈47例,放弃治疗或转上级医院治疗7例,死亡4例.结论 毕Ⅱ式胃大切术后早期并发症除了与其合并症有关外,还与技术操作有关.明确原因,及时、正确的处理,可以有效地提高并发症的治疗效果.
作者：韩佳 刊期： 2010年第02期
目的 通过分析门诊、急诊处方使用抗菌药物的情况,以规范抗菌药物应用,提高临床应用抗菌药物水平.方法 随机抽取我院2008-01～2008-04月份门诊、急诊处方5 072份,进行了抗菌药物统计分析.结果 抗菌药物使用率为48.28%,联用占抗菌药物处方数的46.27%,其中不合理联用占28.30%.结论 在门诊、急诊中抗菌药物有待强化合理应用.严格按照卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合颁布的<抗菌药物临床应用指导原则>来规范和约束抗菌药物使用,促进我院门诊、急诊合理应用抗菌药物水平的提高.
作者：宋政 刊期： 2010年第02期
噻唑烷二酮类药物(Thiazolidinediones,TZDs)是人工合成的高亲合性的过氧化物酶体增殖物激活受体γ(Peroxisome proliferator-activated receptors,PPARs)配体.TZDs除通过改善胰岛素抵抗、降糖作用外,尚可通过改善内皮功能、抗炎、抑制平滑肌增生和新生内膜形成、预防动脉再狭窄等方面发挥血管保护作用.
作者：吴旭斌；伍广伟；林英忠 刊期： 2010年第02期
目的 探讨眼内铁质异物存留所致的眼铁质沉着症的诊断及手术治疗.方法 回顾分析2006-02～2008-02收治的10例(10眼)因眼内铁质异物引起的眼铁质沉着症患者的临床资料.10例术前均行眼眶平片、眼部CT检查、A/B超检查,异物定位结果显示异物位于玻璃体内3例,位于球壁7例;采用睫状体平坦部三通道闭合式玻璃体手术摘出异物.结果 10眼眼内铁质异物均一次手术取出,成功率达100%.其中术后视力改善7例(70%),无变化2例(20%),视力下降1例(10%).结论 眼内铁质异物存留所致的眼铁质沉着症后果严重,避免铁质沉着症的好方法是眼外伤的患者应作全面而仔细的检查,一旦确诊眼内铁质异物,应尽早取净铁质异物,必要时施行玻璃体手术,尽量挽救视功能.
作者：郝晓艳；王鲜 刊期： 2010年第02期
目的 研究子痫前期孕妇的甲状腺功能变化及对胎儿发育的影响.方法 采用病例对照研究方法,检测子痫前期(pre-eclamptic,PE)患者及新生儿促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平,入院时采用B超检测胎儿发育状况,进行胎儿生物物理4项评分(BPS).结果 早发PE、晚发PE患者TSH水平均有显著性升高,胎儿BPS分值均显著性降低,早发PE患者FT3、FT4水平降低,晚发PE患者仅FT4水平降低.早发PE组新生儿各项激素水平均低于对照组.结论 子痫前期伴有甲状腺功能改变者,对胎儿发育会产生不利影响.
作者：蔡凤娥；蔡春芳 刊期： 2010年第02期
目的 探讨胸腔镜辅助下小切口手术治疗复发性气胸的临床应用效果.方法 回顾性分析14例在电视胸腔镜辅助下行小切口手术治疗复发性气胸的病历资料.结果 全组所有患者均取得良好的治疗效果,无围术期死亡,术后回访2～24个月,未见有复发.结论 电视胸腔镜辅助下行小切口手术治疗复发性气胸是一种易被广大患者接受和胸外科医生所掌握的手术方法,在基层医院值得推广.
作者：周曼新；杨逊军；岑家福；邓宇江 刊期： 2010年第02期
目的 观察依达拉奉在心脏不停跳手术基础上对C3、IL-6、IL-8的影响.方法 将60例需行二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者随机分成两组:实验组(E组)30例,对照组(C组)30例.E组于预充液中按0.5 mg/kg加入依达拉奉,C组加入等量生理盐水.分别于术前、转机30 min、停机、术毕、术后24 h、术后72 h各时点观察血清C3、IL-6、IL-8含量的变化.结果 (1)C3浓度水平随体外循环(CPB)及手术时间逐渐下降,均于手术结束时达低谷,术后24 h开始升高,术后72 h恢复至术前水平,两组之间浓度水平差异无统计学意义(P>0.05).(2)IL-6、IL-8浓度水平随CPB及手术时间逐渐增高,均于手术结束时达高峰,术后24 h下降,术后72 h恢复至术前水平,两组之间浓度水平差异有统计学极显著意义(P<0.01),实验组低于对照组.结论 依达拉奉在心脏手术中可减少炎性因子的生成,减轻术后全身炎性反应.
作者：刘俊；冼磊；何巍；郭建极；蔡志福；雷宾峰 刊期： 2010年第02期
目的 了解本地区泌尿生殖道支原体感染及耐药状况,为临床治疗提供依据.方法 对本院送检的8 041份泌尿生殖道分泌物标本进行支原体培养及药敏试验.结果 8 041份标本中共培养出支原体阳性标本3 607份,阳性率44.86%.其中解脲支原体(Uu)3 034株,占84.11%,人支原体(Mh)27株,占0.75%,Uu+Mh混合为546株,占15.14%;支原体对12种抗菌药物的耐药率从高到低依次为环丙沙星80.68%(2910/3607)、加替沙星58.28%(2102/3607)、可乐必妥52.50%(1894/3607)、红霉素42.20%(1522/3607)、罗红霉素33.40%(1205/3607)、甲砜霉素30.88%(1114/3607)、克拉霉素25.20%(909/3607)、阿歧霉素24.84%(896/3607)、环脂红霉素22.46%(810/3607)、强力霉素13.47%(486/3607)、美满霉素12.89%(465/3607)、交沙霉素3.08%(111/3607).结论 Uu是泌尿生殖道常见的病原体,多发年龄段为21～30岁,与不孕不育有关.耐药率低的药物是交沙霉素,美满霉素和强力霉素次之.
作者：丘小霞 刊期： 2010年第02期
分化型甲状腺癌术后往往需要用131I进一步清除术后残留的甲状腺功能组织并治疗可能存在的转移灶,以减少术后的复发率和转移率,核素显像在该病术后制定下一步诊疗方案、判断预后以及评价疗效等方面均有较大的应用价值.本文就核素显像在分化型甲状腺癌术后的应用进行综述.
作者：王晓刚；韦智晓 刊期： 2010年第02期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
