陆岸英
目的 探讨儿科护理人员职业暴露的危险因素及防护措施.方法 分析儿科护理人员职业暴露的危险因素,并提出切实有效的防护措施.结果 危险因素主要有针具、刀片、玻璃碎片损伤以及血液、分泌物污染等.结论 强化儿科护理人员职业暴露防护意识是有效防止职业感染发生的关键, 采取有效的防护措施是非常必要.
作者：潘爱芬 刊期： 2009年第07期
目的 探讨臀部岛状筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮的应用及效果.方法 根据供区解剖特点和受区病损情况进行皮瓣设计,以臀上动脉为旋转点设计四叶岛状筋膜瓣,皮瓣仅达深筋膜,不损伤臀大肌,旋转90°修复创面,供区拉拢缝合.结果 2000～2008年临床应用14例,术后皮瓣全部成活,皮瓣质地柔软,外形满意.结论 应用臀部岛状筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮临床效果满意,外形饱满,且不影响髋关节活动.
作者：邱福奎；廖文伦；朱丽娟 刊期： 2009年第07期
目的 探讨苦参素与聚肌胞联合治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的疗效.方法 随机抽取129例HBV-DNA(+)、肝功能异常的慢性乙肝病患者,采用苦参素注射液联合聚肌胞肌注,配合保肝治疗;定期观察肝功能、HBV-DNA、肝胆B超,一般治疗1～2疗程(3～6个月),停药后观察1年以上.结果 治疗1疗程肝功能恢复正常者89.1%;HBV-DNA未转阴者继续治疗,治疗结束时HBV-DNA转阴率61.2%,停药1年内血清HBV-DNA复阳率35.4%,肝功能异常复发率40.8%;复阳后重新治疗仍然有效,血清HBV-DNA再次转阴率68.7%.结论 以苦参素联合聚肌胞为主,配合保肝降酶治疗,抗HBV的近期疗效确切,伴随疗程的延长,HBV-DNA转阴率增加,但是停药后有复发现象,重新用药依然有效.
作者：吕宜民 刊期： 2009年第07期
目的 通过分析瘢痕疙瘩周围部和中央部组织中IGF-I、IGF-IR表达的差异,探讨瘢痕疙瘩呈浸润性生长的机制.方法 收集手术切除的瘢痕疙瘩组织8例及周围正常皮肤组织4例,对不同部位的瘢痕疙瘩组织和正常皮肤组织进行免疫组织化学染色,观察各组中IGF-I、IGF-IR的表达,比较瘢痕疙瘩不同部位和正常皮肤组织中IGF-I、IGF-IR表达的差异.结果 正常皮肤组织中成纤维细胞中IGF-I、IGF-IR的表达均呈阴性.瘢痕疙瘩周围组织成纤维细胞中IGF-I的表达明显高于中央部,差异有统计学意义(P<0.05);瘢痕疙瘩周围部组织纤维细胞中IGF-IR明显高于中央部,差异有统计学意义(P<0.05). 结论瘢痕疙瘩不同部位IGF-I、IGF-IR的表达差异可能是导致瘢痕疙瘩呈浸润性生长的机制之一.
作者：黄欣；陕声国；韦海明；麦慧；梁敏华；朱格非；滕晓 刊期： 2009年第07期
目的 了解脑肿瘤患者放射治疗过程中的焦虑抑郁状况及其影响因素.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及相关因素调查表对患者进行调查测评、分析.结果 脑肿瘤患者放射治疗过程中的焦虑抑郁情感障碍程度明显高于正常人,相关因素分析显示, 患者心理负担集中在治疗效果和治疗费用上.结论 脑肿瘤患者放射治疗过程中存在焦虑抑郁情感障碍,这种不良情绪是多方面因素导致的.
作者：朱寿鸿；黄新；张鉴文；黄进能；胡栓贵；洪翰明；黄珩纱 刊期： 2009年第07期
目的 探讨应用全凭静脉复合全麻完成支撑喉镜下声带小结摘除术后,两组患者的复苏清醒效果的对比.方法 66例声带小结患者随机分成A、B两组,每组33例,A组选用全麻药物为芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑做全麻诱导;B组选用全麻药物为芬太尼、丙泊酚、利多卡因做全麻诱导,肌松药物均使用阿曲库铵.插管后静脉维持药物均使用丙泊酚、芬太尼微泵注射,手术结束时停药.结果 两组麻醉效果相同,B组患者清醒时间比A组快,清醒彻底,无嗜睡现象,术后拔管时间快.结论 在支撑喉镜下声带小结摘除术中使用咪达唑仑会影响术后患者清醒时间,有嗜睡现象,加用多沙普伦可改善这一现象,加快患者清醒速度.
作者：王景强；李湛玲；彭丽丽；张园 刊期： 2009年第07期
目的 通过检测口腔鳞癌及癌前病变中抑癌基因PTEN与Cyclin D1/CDK4的表达,分析其相关性,初步探讨PTEN在口腔鳞癌中的意义.方法 通过免疫组化SP法检测60例口腔鳞癌、15例单纯增生、25例异常增生中PTEN、Cyclin D1/CDK4的表达,以10例正常口腔黏膜为对照.结果 在口腔鳞癌中PTEN阴性、弱阳性表达的占21.8%,显著低于正常组、单纯增生组及异常增生组(P<0.01);Cyclin D1及CDK4在OSCC中均以阳性表达及强阳性表达为主,分别占53.3%和100%,显著高于正常组、单纯增生组及异常增生组(P<0.01).PTEN与Cyclin D1、CDK4间呈显著的负相关关系,Cyclin D1与CDK4间呈显著的正相关关系.结论 研究结果提示PTEN在口腔鳞癌的发生发展过程中起着一定的作用;在口腔鳞癌中PTEN可能是通过下调Cyclin D1/CDK4,从而抑制细胞的生长.
作者：陈红英；谢思明 刊期： 2009年第07期
目的 探讨阿托伐他汀对血脂正常老年患者早期糖尿病肾病(DN)尿蛋白、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 血脂正常的50例2型糖尿病老年患者,随机分为常规用药组(常规组)25例;在常规组基础上加用阿托伐他汀组(联合组)25例,另设健康老年人为对照组25例.测定治疗前后血脂(CH、TG、LDL、HDL)、ET、NO、CRP、尿白蛋白排泄率(UAER).结果 DN患者血ET、CRP显著高于对照组,NO明显低于对照组.常规组治疗12周后与治疗前比较血脂、ET、NO、CRP 、UAER差异无显著性,联合组治疗后CH、TG、LDL 、ET、CRP、尿UAER显著降低,NO、HDL明显升高.结论 阿托伐他汀可改善ET、NO失衡,改善血脂水平,减轻炎症反应,减少早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白,有保护肾脏的作用.
作者：李建英；郭进；王志英；黄国秀；温建东；陈健；余文珊 刊期： 2009年第07期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) 异常脑电图(EEG)的特点.方法 对2006-01～2008-10在我院就诊、首次脑电图异常的104例HIE新生儿进行回顾性分析. 结果 (1)104例异常HIE新生儿EEG中,低电压、背景波率慢为44例,电静息28例,痫性放电22例,爆发抑制8例,不对称2例.(2)104例异常HIE新生儿EEG中,轻度HIE 16例,其中低电压、背景波率慢12例,痫性放电4例;中度HIE 46例,其中低电压、背景波率慢28例,痫性放电10例,电静息4例,爆发抑制2例,不对称2例;重度HIE 42例,低电压、背景波率慢4例,痫性放电8例,电静息24例,爆发抑制6例.结论 新生儿HIE的异常EEG形式以电压偏低、电静息、爆发-抑制等多见;EEG的严重程度与新生儿HIE的临床分度相符.
作者：冯军坛；宋雄；刘先知；廖家宣 刊期： 2009年第07期
目的 探讨早期针灸加康复训练对中风后吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响.方法 将中风住院患者63例随机分为治疗组和对照组.治疗组采用针灸加现代吞咽功能康复训练,对照组采用现代吞咽功能康复训练.以洼田氏饮水实验评价法进行功能评定.结果 治疗后治疗组吞咽功能恢复得更好,且并发症的发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中风后吞咽障碍患者宜早期针灸结合吞咽功能康复训练.
作者：陆岸英 刊期： 2009年第07期
目的 探讨灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死患者的疗效及血液流变学的变化,并观察其不良反应.方法 选择发病时间6 h～3 d内的急性脑梗死患者91例,随机分为灯盏细辛注射液治疗组与复方丹参液对照组,观察两组疗效、治疗前后血液流变学改变和不良反应等.结果 灯盏细辛注射液治疗组基本痊愈28例(60.87%),总有效率82.61%,其疗效优于复方丹参液组(46.67%、62.22%),P＜0.05,两组治疗前后血液流变学指标变化均有明显改善(P＜0.01或P＜0.05),治疗前后差值比较差异有统计学意义,P＜0.01.结论 灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死其疗效与血液流变学的改变优于复方丹参液,未见明显不良反应,是临床上治疗急性脑梗死有效且安全的药物.
作者：王军；张仁义 刊期： 2009年第07期
目的 分析原发性肝癌自发性破裂出血的手术与非手术治疗效果.方法 回顾我院1998～2008年65例原发性肝癌自发性破裂出血的临床资料,并对手术治疗和非手术治疗的效果进行分析.结果 65例的临床表现均有急性上腹部疼痛和急性腹膜炎表现,影像学检查和腹腔穿剌均呈阳性.65例中52例行急诊手术治疗(占80%),死亡3例(占手术治疗的5.8%);非手术治疗13例(占20%),死亡6例(占非手术治疗的46.2%).结论 病史、临床表现、影像学检查及腹腔穿剌是主要的诊断手段,急诊手术治疗仍是本病为有效的治疗方法.
作者：黄尚鹏 刊期： 2009年第07期
目的 探讨金双歧保留灌肠治疗轮状病毒性肠炎的疗效.方法 选择临床诊断为轮状病毒性肠炎的180例患儿,随机分成治疗组和对照组,两组均给予对症支持治疗.治疗组在确诊后立即予盐水灌肠,然后予金双歧保留灌肠,2次/d.对照组口服金双歧.疗程均3～7 d.结果 治疗组和对照组显效率分别为82.22%、57.78%(P<0.01),症状体征消失时间、住院天数治疗组明显短于对照组(P<0.01).结论 金双歧保留灌肠治疗轮状病毒性肠炎,可快速缓解病情、缩短疗程、提高疗效.
作者：吴启富 刊期： 2009年第07期
目的 观察洛伐他汀治疗72例高血脂症的临床疗效与安全性.方法 选择144例高血脂症患者,随机分为观察组与对照组,各72例.观察组采用洛伐他汀治疗,对照组不采用药物治疗.结果 观察组总有效率88.9%,观察组TC、TG 、LDL-C、LDL/HDL治疗后与治疗前及对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),所有患者在治疗过程中均无明显的毒副作用.结论 洛伐他汀治疗高血脂症具有良好的疗效与安全性.
作者：王秋娟；董火林；何伟峰 刊期： 2009年第07期
目的 观察血液灌流对维持性血液透析患者血压和致高血压物质的影响.方法 将60例符合难治性高血压的维持性血压透析患者随机分为灌流组及对照组,分别在血液透析基础上进行血液灌流和透析滤过治疗.观察两组治疗前后血压、降压药使用、血肾素活性(PRA)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、甲状旁腺素(PTH)、醛固酮(Ald)等致高血压物质及血肌酐(Bcr)、磷(P)的变化.结果 伴难治性高血压血透患者存在高水平的PRA、ET 、ATⅡ、PTH、Ald、β2-MG;16周后,两组Bcr、P、β2-MG、Ald较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);灌流组ATⅡ、ET较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组无明显变化;两组PTH 均有明显下降,灌流组P<0.01,对照组P<0.05;两组PRA治疗前后无明显变化.灌流组血压下降,降压药种类使用减少,治疗前后差异有统计学差异.对照组血压及降压药使用种类有下降趋势,但治疗前后差异无统计学意义.结论 灌流组对致高血压物质的清除优于对照组,有明显降低血压的作用.
作者：张文欣；彭小梅；龚智峰；唐盛；吴潮清；闭闵 刊期： 2009年第07期
目的 分析经皮空心加压螺纹钉内固定治疗偏瘫合并髋部骨折的临床疗效.方法 回顾性总结35例偏瘫合并髋部骨折患者采用经皮空心加压螺纹钉内固定的治疗效果,其中股骨颈骨折24例,转子间骨折11例,在C型臂X光机透视下闭合复位,经皮置入2～3枚空心加压螺纹钉固定,观察手术创伤、住院时间、围手术期并发症、早期活动、早期并发症、死亡率等指标.结果 35例手术顺利完成,手术切口1.5～2 cm、平均住院时间12 d,围手术期并发症5例,早期并发症6例,随访期内死亡5例.结论 选择合适的适应证,微创内固定治疗偏瘫合并髋部骨折可获得良好的临床效果.
作者：罗发军；赵利敏；农增波；赵茂盛；农玮 刊期： 2009年第07期
目的 探讨早产儿血糖紊乱的高危因素及临床特点.方法 采用微量法对92例早产儿进行连续血糖监测.结果 血糖持续正常28例(30.5%),异常64例(69.5%);胎龄< 31周的早产儿(10.7%)无一例血糖持续正常;8例低体重早产儿(1 200～1 500 g)空腹血糖全部异常;高低血糖交替发生18例(19.6%);恢复正常血糖水平时间平均4.5 d,长达45 d;重度窒息组全部异常,其中8例为高血糖,3例高血糖持续不能纠正死亡.结论 低出生体重、胎龄、1分钟Apgar 评分是早产儿发生血糖紊乱的高危因素,胎龄越小、体重越低、1分钟Apgar 评分越低血糖紊乱发生率越高.持续高血糖不能纠正往往预示病情危重预后差.
作者：廖继文 刊期： 2009年第07期
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗慢性宫颈炎的临床价值.方法 回顾性分析2006-08～2007-12行LEEP治疗的161慢性宫颈炎患者的临床资料.结果 术后4周治愈率达80.1%(129/161),8周治愈率达97.5%(157/161).手术时间(11±3.8)min,术中出血量(10±1.5)ml.结论 LEEP治疗慢性宫颈炎操作简单、安全、损伤小、治愈率高,具有诊断与治疗的双重功效.
作者：虞善芝；马刚；陈昌益；吴吉芳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨噬血细胞综合征生化免疫指标的改变及临床意义.方法 分别应用免疫荧光法和酶联免疫法,对噬血细胞综合征患儿及同期普通呼吸道感染患儿静脉血进行生化及免疫指标检测.结果 实验组患儿转氨酶、乳酸脱氢酶、胆红素、甘油三酯、血清铁蛋白、β2微球蛋白明显增高,纤维蛋白原、白蛋白明显降低等较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 噬血细胞综合征患儿部分生化及免疫指标有明显变化,对明确诊断及进一步采取针对性治疗有很大意义.
作者：甄宇峰；覃丽君；沈娜君；范毅敏 刊期： 2009年第07期
目的 探讨重型颅脑损伤合并严重胸损伤的诊断和治疗.方法 对32例重型颅脑损伤合并严重胸损伤的临床资料进行分析.结果 GOS预后评分:恢复良好14例,中残9例,重残3例,植物生存2例,死亡4例.结论 重型颅脑损伤合并严重胸损伤其伤情复杂而严重,伤残率和病死率较高.全面详细的检查、正确的诊断和及时有效的治疗和处理,弄清颅脑损伤和胸部损伤的关系,积极防治成人呼吸窘迫综合征(ARDS)及肺部感染等并发症,是提高抢救成功率的关键.
作者：朱志清；张武容；茆仁胜；徐胜宏；蒋国荣 刊期： 2009年第07期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
