董淳强
近年来营养尤其是微量元素对婴幼儿智能发展的影响越来越受到国内外儿童保健专家的关注,认为这可能是由于影响了神经系统发育所致.本文通过婴幼儿智能发育特点及其影响因素、微量元素与婴幼儿智能发育的关系两个方面进行综述.
作者：曾慧 刊期： 2009年第09期
目的 观察定经汤促孕治疗临床疗效.方法 选取不孕症患者42例,于黄体期服用定经汤加味治疗.结果 42例中26例成功受孕.结论 定经汤对改善黄体功能,促进受孕疗效肯定.
作者：易蕾 刊期： 2009年第09期
目的 探讨分析80后剖宫产的原因,正确掌握剖宫产指征,确保母婴安全.方法 回顾性分析2004-01～2008-12在我院分娩及剖宫产原因构成.结果 5年间分娩总数5 232例,剖宫产1 200例(22.9%),自然分娩4 032例(77.1%),剖宫产率呈逐年升高趋势(P<0.01).80后住院分娩产妇1 300例,剖宫产799例(61.5%),自然分娩501例(38.5%),5年间80后和非80后的剖宫产率均呈逐年升高趋势(P均<0.05),80后均维持在较高水平(55.6%～68.5%,平均61.5%),各年度80后剖宫产率显著高于非80后剖宫产率(P均<0.01).80后剖宫产三大原因中,社会因素居首位(436例,54.6%),其次为胎儿因素(264例,33.0%),母亲因素居三(99例,12.4%).结论 剖宫产率升高主要是社会因素所致,降低剖宫产率除了医师严格掌握剖宫产指征外,全社会都应关注剖宫产率逐年升高这一问题.
作者：黄辉秀 刊期： 2009年第09期
目的 探讨DiaMed单克隆凝胶血型卡在鉴定新生儿脐带血ABO、Rh(D)血型及进行直接抗人球球蛋白试验的可行性.方法 取新生儿脐血样,采用试管法和DiaMed单克隆凝胶血型卡进行ABO和Rh(D)及进行直接抗人球球蛋白试验.结果 在鉴定新生儿ABO血型时,试管法和DiaMed单克隆凝胶血型卡定型符合100%,Rh(D)检测结果两法完全一致.在直接抗人球球蛋白试验中,试管法的检出率为4.04%,DiaMed单克隆凝胶血型卡为5.05%.结论 DiaMed单克隆凝胶血型卡在婴儿直接抗人球球蛋白试验时优于传统试管法,鉴定ABO和Rh(D)血型结果可靠,易于标准化,在常规新生儿血型检查和直接抗人球球蛋白试验中可推广应用.
作者：焦伟；黎海澜 刊期： 2009年第09期
目的 了解孕产妇艾滋病病毒(HIV)感染状况,探索一条减少HIV母婴传播的有效途径.方法 为孕产妇提供免费咨询及HIV检测,对有生育意愿的HIV阳性孕妇采取综合性HIV母婴阻断措施.结果 为14 833名孕产妇提供免费咨询,咨询率为84.80%;为愿意接受免费检测服务的12 407名孕产妇提供HIV抗体检测,检测率70.93%,发现HIV阳性孕产妇24例,阳性率为0.19%;16名孕妇完成妊娠并产下16名婴儿,经综合性母婴阻断措施,16名婴儿HIV-DNA期诊断结果:15名为阴性,1名为阳性.结论 艾滋病病毒(HIV)可以在妇女妊娠、分娩或产后母乳喂养的过程中由感染孕、产妇传播给胎、婴儿;在儿童的HIV感染中,90%以上的感染是经母婴传播获得;采取综合性母婴阻断措施,能有效预防新生儿HIV感染.
作者：杨志娟；黄书亮 刊期： 2009年第09期
目的 总结脱细胞异体真皮加自体刃厚皮复合移植在创面修复术的围手术期护理经验.方法 对25例患者行术前护理并对其及其亲属行相关术前指导,严格无菌操作,术中密切和正确配合,手术后加强护理.结果 经过精心护理,25例患者手术均获成功,无严重并发症发生.结论 良好的围手术期护理是手术成功的关键.
作者：雷春芳；覃秋海 刊期： 2009年第09期
目的 观察中西医结合治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 将60例泌尿系结石患者随机分为对照组30例,治疗组30例,对照组采用西药黄体酮治疗,同时大量饮水并进行蹦跳运动.肾下极结石以头低臀高位拍打肾区.治疗组在对照组治疗的基础上加用中药排石汤加减内服.结果 治疗组治愈率为56.7%,总有效率93.3 %,对照组治愈率为20.0%,总有效率50.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01).结论 中西医结合治疗泌尿系结石疗效较单纯西医治疗好.
作者：徐惟永 刊期： 2009年第09期
目的 探讨心理干预配合笑气吸入对分娩产妇镇痛效果、产妇心理和笑气使用量的影响.方法 选择住院产妇189例,经个人及家属同意给予心理护理干预配合笑气吸入的95例产妇为观察组;给予常规产程观察要求笑气镇痛分娩94例产妇为对照组,观察两组产妇分娩时焦虑程度、吸笑气时间、镇痛效果等情况.结果 两组产妇分娩时产妇的焦虑程度、镇痛效果、吸入笑气时间等比较有统计学显著意义(P<0.05).结论 心理护理干预配合笑气吸入能减轻产妇的焦虑程度,增强了笑气镇痛效果,减少笑气吸入时间,提高产科护理质量.
作者：黄仕善 刊期： 2009年第09期
CD4+ T细胞分化成两个亚型,Th1和Th2细胞.2006年新发现的Th17细胞是一新型的T细胞亚群.它与调节性T细胞在功能上互为相反,与炎症关系密切.现就其分化和调节及其与炎症的关系进行综述.
作者：瞿申红；梁建平 刊期： 2009年第09期
目的 观察加味茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎的临床效果.方法 将符合<病毒性肝炎防治方案>所制订的急性黄疸型肝炎诊断标准的83例患者随机分成治疗组和对照组,两组均常规每天给予门冬氨酸钾镁注射液、肝安注射液静脉滴注,口服维生素C、肝太乐、维生素B6.治疗组45例在此基础上给予加味茵陈蒿汤每天1剂,水煎服,4周后复查肝功能.结果 两组治愈率比较差异有统计学极显著意义(P<0.01),总有效率比较差异有统计学显著意义(P<0.05).结论 加味茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎疗效确切,值得推广.
作者：覃彬婵 刊期： 2009年第09期
目的 总结小儿腹腔镜气膀胱Cohen输尿管移植术的治疗效果和手术经验.方法 对2006-04～2008-10期间14例输尿管末端畸形疾病患儿进行腹腔镜气膀胱Cohen输尿管移植术,年龄6个月～12岁,8例原发性膀胱输尿管返流,5例输尿管末端狭窄,1例输尿管开口囊肿,并与同期42例开放手术在平均手术年龄、手术时间、失血量、住院时间、并发症和远期效果进行比较.结果 14例腹腔镜气膀胱Cohen输尿管移植术手术均获得成功,平均手术年龄(5.1±4.2)岁,平均手术时间(128.9±52.1)min,与开放手术组相当(P>0.05),平均手术失血量(4.7±1.3)ml,小于开放手术组(P<0.05),平均术后住院时间(6.9±2.4)d,小于开放手术组(P<0.05),所有病例无术后并发症,远期随访输尿管排泄通畅,无返流,与开放手术组一致(P>0.05).结论 小儿腹腔镜气膀胱Cohen输尿管移植术安全、有效,是一个治疗小儿输尿管末端畸形的良好微创手术方式.
作者：董淳强 刊期： 2009年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈诊断的价值.方法 应用彩色多普勒超声对250例胎儿脐带绕颈进行诊断并检测胎儿脐动脉血流参数,与临床分娩结果进行对照分析.结果 250例彩色多普勒超声诊断脐带绕颈中,产时有脐带绕颈243例,诊断符合率97.2%;胎儿脐动脉S/D比值>3.0,RI>0.8的17例,其中9例经孕妇吸氧后好转,7例即行剖宫产,1例胎儿于产前死亡.结论 彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈准确率高,对围产期保健和临床选择分娩方式等具有重要的指导意义.
作者：梁如馨 刊期： 2009年第09期
目的 观察硝苯地平缓释片联合依那普利的降压作用、不良反应及对代谢的影响.方法 将96例原发性高血压病患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组服用硝苯地平缓释片及依那普利,对照组单纯服用依那普利,疗程4周,由固定医生测坐位血压,于治疗前后测血糖、血脂、电解质、肝功能、肾功能,并行心电图检查.结果 治疗组和对照组在服药4周后显效率分别为45.8%、25.0%,总有效率分别为95.8%、68.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而两组治疗对糖代谢、脂代谢、电解质、肝功能、肾功能及心电图并无明显影响.结论 硝苯地平联合依那普利降压效果好,副作用小,值得临床推广应用.
作者：黄尚能 刊期： 2009年第09期
目的 观察无先兆的偏头痛行高压氧治疗的临床效果并探讨治疗机理.方法 无先兆的偏头痛80例,完全采用随机设计法分为常规组40例和高压氧组40例.常规组给予氟桂利嗪5mg,1次/d,高压氧组在常规治疗基础上,加用高压氧治疗.两组均治疗4周.结果 治愈率和总有效率高压氧组(65.0%和97.5%)均显著高于常规组(40.0%和82.5%),差异有统计学显著意义(P均<0.05);6个月后随访,复发率高压氧组(50.0%)显著低于常规组(75.0%),差异有统计学显著意义(P<0.05).结论 高压氧综合治疗无先兆的偏头痛有较高的临床价值,值得临床推广应用.
作者：韦志明 刊期： 2009年第09期
目的 观察新型抗癫痫药托吡酯治疗小儿癫痫的远期疗效及安全性. 方法选择符合1991年国际抗癫痫协会制定的分类标准,且脑电图有明确的痫样放电波的癫痫患儿64例,从加药剂量到目标剂量缓慢加药,开始量为1 mg/(kg·d),每周加量0.5～1 mg/(kg·d),直到目标剂量(4～8)mg/(kg·d),此后维持此剂量,并酌情调整.连续服药1年以上,以癫痫发作减少次数作为评定疗效. 结果癫痫缓解的有效率为79.7%,副作用包括厌食、嗜睡、少汗、感觉异常等,停药后可自行消失.结论 托吡酯治疗不同类型小儿癫痫的疗效肯定,副作用轻微.
作者：封成芳；周燕 刊期： 2009年第09期
心力衰竭病死率极高,中西药结合治疗慢性心衰已取得了很多成绩,在增强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反应等方面显示了独特的优势,其有效性为广泛临床实践所证实.
作者：唐建红；刘川玉；苏涵 刊期： 2009年第09期
目的 探讨CD44v6、Ezrin蛋白在结肠癌组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化S-P法,检测47例结肠癌、20例正常结肠组织中CD44v6、Ezrin蛋白的表达.结果 CD44v6及Ezrin蛋白在结肠癌组织中的阳性率分别为68.09%(32/47)、74.47%(35/47),CD44v6及Ezrin蛋白在正常结肠组织阳性表达率为25.00%(5/20)、100.00%(20/20),有淋巴转移患者的Ezrin蛋白、CD44v6阳性率高于无淋巴转移患者(P<0.05);Ezrin蛋白在结肠癌组织中主要表达于胞浆,在正常肠组织主要表达于胞膜.结论 Ezrin蛋白、CD44v6的表达有助于综合判断结肠癌的恶性程度和转移潜能.Ezrin蛋白有望成为判断预后的新指标.
作者：陆晓旻；彭春 刊期： 2009年第09期
目的 对76例磨牙根管充填治疗进行回顾性研究,探讨一次法根管充填治疗磨牙慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的方法和效果. 方法将磨牙慢性牙髓炎、慢性根尖周炎(无窦型、有窦型)患者按一次法(实验组)和多次法(对照组)分为两组,实验组患者均在根管预备后引流10 min、常规根管消毒30 min后,以牙胶尖冷侧压法充填根管,3日、1周回访,1年复查;对照组以传统方法进行多次治疗,对照两组的治疗效果.结果 实验组患者磨牙出现激惹症7例,对照组患者出现激惹症6例;一年后实验组和对照组治疗有效率分别是89.9﹪和92.9﹪,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 熟练掌握磨牙根管的解剖形态,可以进行磨牙一次法根管充填治疗,对慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的激惹症发生率与多次法比较差异无统计学显著性意义(P>0.05),1年后疗效相近,远期疗效有待进一步研究.
作者：王凤琼；黄文；宋立群；张明辉；刘泉；熊颖铭；涂晓宁 刊期： 2009年第09期
目的 研究建瓴汤对实验性高脂血症(HLP)大鼠血清载脂蛋白AI(apoA-Ⅰ)、B(apoB)、脂蛋白(a)[LP(a)]的影响.方法 取雄性SD大鼠60只,随机分成正常对照组、模型对照组、建瓴汤组、降脂灵片组及辛伐他汀组5组,每组12只,各组动物给予不同处理、应用免疫浊度法测定apoA-Ⅰ、apoB、LP(a)浓度.结果 建瓴汤能显著降低高脂大鼠血清apoB、LP(a)水平(P<0.05,P<0.01),显著升高apoA-Ⅰ水平.结论 结果提示建瓴汤通过升高apoA-Ⅰ、降低apoB进一步发挥血脂调节作用,通过降低LP(a)水平降低了心脑动脉粥样硬化(AS)性血管疾病的独立危险因素.
作者：俸道荣；杨嘉珍；孙艺；黄进 刊期： 2009年第09期
目的 探讨应用健康教育处方对胆石症患者实施围术期健康教育的效果.方法 将132例胆道疾病患者按入院的先后顺序分为处方组与对照组.处方组采用健康教育处方对患者进行健康教育,对照组采用传统的健康教育方法.结果 处方组在患者对护士服务满意度、术后首次肛门排气时间、首次下床活动时间、患者平均住院日等方面均优于对照组.结论 健康教育处方为胆石症患者提供了更有效的围术期指导,满足了患者对健康知识的需求,促进了患者的康复,缩短了住院天数.
作者：周燕秋；刘玲玲 刊期： 2009年第09期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
