王丰莲；楚爱景
目的 评价医护志愿服务干预提高高血压、糖尿病患者自我管理能力的效果.方法 选取2016年1月至2017年1月在甘肃省金昌市河西堡镇6个社区登记被确诊为高血压(155例)和糖尿病的患者(162例)共317例作为干预对象,由医护志愿者采取一对一的方式、分三个阶段为干预对象提供医疗干预服务,对患者进行跟踪、指导合理用药、饮食、锻炼、自我监测以及进行心理疏导等.分别在干预前、干预后由患者填写自行设计的《高血压糖尿病患者自我管理行为调查表》进行调查,比较干预前后干预对象的血压、血糖水平,疾病知识自我测评情况、患者自我管理行为的转变情况.结果 干预6个月后,高血压患者的血压和糖尿病患者的血糖水平均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.01),患者的血压和血糖水平均控制在比较理想的范围;高血压患者和糖尿病患者的疾病防控知识自我测评成绩均显著提高,与干预前比较差异均有统计学意义(P ＜0.01);317例干预对象的自我管理能力显著改善,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 通过“志愿服务-自我管理-一级预防”慢病管理模式的构建,对慢病患者居家养护提供技术指导,能显著提高患者的自我管理能力,促进健康.
作者：黄爱萍；柳国彦；杨培斌；王娟娟；刘佳怡 刊期： 2018年第01期
目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者的疗效及安全性.方法 选取甲亢失眠焦虑症患者106例,随机分为对照组和观察组,每组53例.两组患者均给予甲亢治疗.在此基础上,对照组患者口服舒乐安定片治疗,观察组患者服用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,疗程4周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应发生率.结果 观察组患者的治疗总有效率为90.57％,对照组为71.70％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的中医证候积分、PSQI评分、HAMA、HAMD评分均显著降低,观察组患者的中医证候积分、PSQI评分、HAMA、HAMD评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者的不良反应发生率(18.87％)明显高于观察组(3.77％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者疗效显著,可有效提高患者的睡眠质量,缓解焦虑情绪,治疗安全性高,值得推广应用.
作者：魏宝；杨树燕；宋书林 刊期： 2018年第01期
目的 评价采用技能培养与人文素质教育方式对新入职护士进行临床护理带教的效果.方法 选取2017年1月至2017年6月新入职护士86名为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43名.对照组护士给予常规临床护理带教,观察组护士采用技能培养结合人文素质教育的方式进行临床护理带教.选取各临床科室业务能力较强的主管护师22名作为带教老师,负责新入职护士的临床护理带教工作,带教结束之后对新入职护士的业务能力和人文素质进行考核,比较两组护士的专业技能与人文素质评分以及对护理带教的满意度.结果 带教结束之后,观察组护士的专业理论、护理文书、护理操作、护理查体评分以及护理技能总评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组护士的法律素质、审美素质、道德素质、文化素质、心理素质各项评分以及人文素质总评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组护士对护理带教的满意度(95.35％)显著高于对照组(76.74％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用技能培养与人文素质教育方式对新入职护士进行临床护理带教,有利于提高护士自身的专业技能和人文素质,提高护士的临床护理工作能力以及对护理带教的满意度,提高护理带教质量.
作者：孙菊梅；王新平；王淑珍 刊期： 2018年第01期
目的 探讨动态心电图在诊断老年心血管病高危人群心律失常及心肌缺血中的价值.方法 选取2016年5月至2017年3月在湖北省黄石人福医院诊治的老年心血管病高危对象84例为研究对象,分别进行常规心电图检查和动态心电图检查,比较两种心电图检查的心律失常及心肌缺血检出率.结果 动态心电图检查对老年心血管病高危对象的心律失常、心肌缺血总检出率分别为54.8％和57.1％、对无临床症状对象的心律失常检出率分别为46.5％和44.2％;常规心电图检查的心律失常总检出率分别为25.0％和31.0％、对无临床症状对象的心律失常检出率分别为11.6％和18.6％,两种心电图检查的心律失常、心肌缺血检出率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 与常规心电图比较,动态心电图检查诊断老年心血管病高危人群心律失常、心肌缺血的价值更高,能显著提高无临床症状心血管疾病患者的检出率,减少漏诊.
作者：雷蕾 刊期： 2018年第01期
目的 探讨左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌痛心力衰竭患者的临床效果.方法 选取我院收治的缺血性心肌病心力衰竭患者102例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例.对照组患者在常规治疗的基础上给予曲美他嗪治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用左卡尼汀治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能、心肌损伤标志物水平及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者的左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)显著减小、左室射血分数(LVEF)显著增高,观察者患者的LVEDD、LVESD显著小于对照组、LVEF显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的同工酶(CKMB)、脑利纳肽(BNPP)、心肌肌钙蛋白(cTn Ⅰ)水平均显著降低,观察者患者的CKMB、BNP、cTn Ⅰ水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05或0.01).观察组患者的治疗总有效率(96.08％)显著高于对照组(78.43％),观察组患者的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者,可有效改善患者的心功能,减轻心肌细胞损害,显著提高临床效果,缓解临床症状.
作者：张法宁；马伟东 刊期： 2018年第01期
目的 探讨运动想象康复训练对脑卒中偏瘫早期患者上肢功能、生活质量及陪护家属压力指数的影响.方法 选取2014年1月至2016年12月本院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者206例为研究对象,按照入院先后顺序分为想象组与对照组,每组103例.想象组患者实施运动想象训练,对照组患者予以常规康复训练,比较两组患者训练前后上肢功能、生活质量的变化情况,比较训练后两组患者陪护家属的压力指数.结果 训练前,两组患者S-FMMFA评分、SF-36各项评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);训练后,两组患者S-FMMFA评分、SF-36各项评分均显著升高,想象组患者S-FMMFA、VT、MH评分明显高于对照组.训练后,想象组患者陪护家属CSI压力指数为(5.4±2.4)分,对照组患者家属为(6.9±3.7)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将运动想象技术运用于脑卒中偏瘫患者的早期康复训练中,可明显改善患者的上肢功能及生活质量,缓解陪护家属的心理压力.
作者：路法枝 刊期： 2018年第01期
目的 观察高压氧联合靶向治疗人表皮生长因子受体(HER)阳性胃癌晚期患者的效果.方法 将68例HER阳性胃癌晚期患者随机分为观察组(38例)和对照组(30例),对照组患者给予曲妥珠单抗靶向治疗,观察组患者在此基础上给予高压氧治疗.比较两组患者腹围恢复正常所需的时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间及住院时间,疗程结束后比较两组患者血清IL-37和IL-39水平.结果 治疗后观察组患者腹围恢复正常所需时间为(96.0±3.0)h,对照组患者为(120.0±2.0)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者肠鸣音恢复所需时间、排气时间、排便时间均短于对照组(P＜0.05).疗程结束时,两组患者血清IL-37、IL-39水平均显著降低,观察组患者血清IL-37、IL-39水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧联合靶向治疗可促进HER阳性胃癌晚期患者肠鸣音恢复及排气排便,加快患者胃肠功能恢复,减轻腹胀;可促使患者残留胃癌细胞和腹水减少,使具有调节肿瘤细胞生长作用的IL-37、IL-39水平降低.
作者：戴小敏；项涛；雷慧；黄志明；林土坤；谭绮琼；莫凤清；胡波；项天天 刊期： 2018年第01期
目的 探讨门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗急性酒精中毒患者的疗效.方法 选取我院2016年3月至2017年9月诊治的急性酒精中毒患者96例为研究对象,按随机数字表法分成对照组和研究组,每组48例.两组患者均给予吸氧、输液、保暖、外伤处理等基础治疗.在基础治疗上,对照组患者给予纳洛酮0.4～0.6 mg静脉滴注治疗;研究组患者在对照组患者治疗的基础上给予门冬氨酸鸟氨酸5～10 g静脉滴注治疗.比较两组患者的临床疗效,两组患者兴奋期、共济失调期、昏迷期症状消失时间及意识完全恢复时间,检测比较两组患者血清中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平,观察比较两组患者呼吸抑制加重、呕吐、心动过快、嗜睡、烦躁不安等不良反应发生情况.结果 研究组患者的治疗总有效率为95.83％,对照组为77.08％;研究组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组患者兴奋期、共济失调期、昏迷期症状消失时间及意识完全恢复时间均显著短于对照组(P＜0.01).治疗后,研究组患者血清ALT、AST水平均明显降低,且显著低于对照组(P＜0.01).研究组患者不良反应发生率(4.16％)显著低于对照组为(20.83％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗急性酒精中毒患者能促进患者意识恢复,有效减轻肝损伤,临床疗效显著,治疗安全性高.
作者：张伟军；曹旭升；王小龙 刊期： 2018年第01期
目的 观察高剂量奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌性胃炎患者的临床效果.方法 选取幽门螺杆菌性胃炎患者114例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组57例.对照组患者采用常规剂量奥美拉唑四联疗法治疗;观察组患者采用高剂量奥美拉唑四联疗法治疗,疗程2周.比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后症状积分及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为87.72％,对照组为70.18％,观察组患者的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者症状积分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者症状积分均明显下降,观察组患者症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中两组患者中均仅有少量患者出现轻微的头晕头痛、腹泻、恶心、呕吐等不良反应.结论 采用高剂量奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌性胃炎患者临床疗效显著,能有效缓解患者的临床症状,不会增加患者的不良反应,治疗安全性较高.
作者：曹旭升；南小莉；张娅萍 刊期： 2018年第01期
通过对广西南宁市内的三级甲等医院和二级甲等医院护理人员的调研,了解目前医院对于中职护理专业学生护理技能实训的要求以及对护理实训教学改革的看法和建议,了解护理技能操作的具体过程、临床护士的技能操作能力,为开发基于工作过程的护理技能实训一体化教材提供依据.
作者：马英；刘柳；唐文丽；刘岚；李常秋；袁若筠；胡艳宁；刘晓芳；廖喜琳 刊期： 2018年第01期
目的 观察厄贝沙坦联合氨氯地平治疗对高血压患者肾功能及肾小管功能的影响.方法 选取2015年4月至2017年5月我院收治的高血压患者100例为研究对象,根据随机数表法分为观察组及对照组,每组50例.对照组患者在常规治疗基础上加用氨氯地平治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用厄贝沙坦治疗,治疗4周后比较两组患者肾功能及肾小管功能的变化情况.结果 治疗4周后,两组患者的尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、肾损伤分子-1(Kim-1)及葡萄糖苷酶(NAG)水平均显著降低,肾小球滤过率(GFR)均显著升高;观察组患者的BUN水平、Kim-1及NAG水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗高血压患者疗效确切,可显著降低患者的BUN、Kim-1及NAG水平,有效保护患者肾功能以及肾小管功能,临床应用价值较高.
作者：柳要伟 刊期： 2018年第01期
目的 探讨认知护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者负性情绪及生活质量的影响.方法 选取2015年10月至2016年12月在我院呼吸科接受治疗的COPD患者80例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为两组,每组40例.对照组患者给予常规临床治疗与护理,观察组患者在此基础上给予认知护理干预,比较两组患者生活质量及负性情绪的变化情况.结果 干预前,两组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预1个月后,两组患者SDS、SAS评分均显著降低,对照组患者SDS、SAS评分均高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.01).护理干预前两组患者环境、心理、社会、生理四个项目的生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预1个月后对照组患者各项生活质量评分明显低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者对护理服务的满意度(95.0％)显著高于对照组(80.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 认知护理干预可有效改善COPD患者的心理状况,提高治疗效果及生活质量,提高患者对护理服务的满意度.
作者：娄瑞雪 刊期： 2018年第01期
目的 探讨康菜特注射液联合化疗治疗乳腺癌患者的疗效与安全性.方法 选取乳腺癌患者106例随机分为两组,其中化疗组患者53例,采用AC化疗方案治疗,康莱特组患者53例,给予康莱特注射液+AC化疗方案治疗.观察比较两组患者的疗效以及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物水平等变化情况.结果 康莱特组患者的治疗总有效率(81.13％)显著高于化疗组(62.26％),临床疗效优于化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的癌胚抗原(CEA)及癌抗原153 (CA153)水平显著低于治疗前,康莱特组患者的CEA及CA153水平显著低于化疗组;康莱特组患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD4+/CD8+比值均显著优于化疗组(P＜0.01).康莱特组患者恶心呕吐、血小板减少、贫血及粒细胞减少情况均显著轻于化疗组(P＜0.01).结论 康莱特注射液联合化疗治疗乳腺癌患者临床疗效确切,可显著降低患者肿瘤标志物浓度,提高患者免疫力,治疗安全性高.
作者：王丰莲；楚爱景 刊期： 2018年第01期
目的 探讨精细化心理护理干预对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月我院收治的维持性血液透析患者120例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者接受系统化心理护理,对照组患者接受常规心理护理.干预前、干预后3个月和6个月采用生命质量量表(SF-36)、慢性病自我效能量表(SEMCD)、社会支持量表(PSSS)对两组患者进行评估比较.结果 干预前,两组患者SF-36量表各项评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预后3个月、6个月,观察组患者SF-36量表各项评分均显著高于对照组(P＜0.05).干预前、干预后3个月,两组患者SEMCD评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后6个月,观察组患者的SEMCD评分显著高于对照组患者(P＜0.05).干预后3个月、6个月,观察组患者的PSSS量表评分显著高于对照组患者(P＜0.05).结论 与常规心理干预比较,精细化心理干预能更有效提高MHD患者的自我效能和社会支持度,从而改善患者生命质量.
作者：贺晓芬；徐培；李彬彬 刊期： 2018年第01期
目的 探讨注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛合并2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选取我院收治的冠心痛心绞痛合并2型糖尿病患者86例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组43例.对照组患者采用常规的降糖药物及抗血小板药物治疗,观察组在此基础上给予丹参多酚酸盐治疗,疗程2周.观察比较两组患者治疗前后的血糖水平及硝酸甘油使用量变化情况;检查比较两组患者治疗前后的心电图变化情况与心绞痛治疗效果.结果 观察组患者的心绞痛疗效优于对照组,观察组患者心绞痛的治疗总有效率为97.67％,对照组为86.05％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后心电图恢复的情况优于对照组,观察组患者缺血表现改善率(69.77％)显著高于对照组(48.84％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的硝酸甘油停减率为76.74％,对照组为46.51％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,两组患者的空腹血糖(FPG)与餐后血糖(PPG)均显著降低,观察组患者FPG与PPG水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗过程中两组患者均未发生明显的不良反应.结论 在常规降血糖与抗血小板治疗的基础上给予丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛合并2型糖尿病患者,临床效果显著,可有效缓解患者的临床症状,减少硝酸甘油的用量,治疗安全性高,值得推广应用.
作者：张伟燕；潘伟英 刊期： 2018年第01期
环状RNA(circular RNA,circRNA)是一类在真核动物体内广泛表达的非编码RNA,来源广,目前研究发现的circRNA大部分是由于外显子反向剪切形成,在人类疾病发生过程中发挥着重要的生物学功能.目前与神经系统疾病相关circRNA的研究不多,但研究发现,circRNA在神经组织中呈现特异性差异表达,并参与了神经系统的发育和分化,与脑卒中、神经系统退行性疾病、神经系统肿瘤等的发生有关,有很大潜力作为神经系统疾病诊断和治疗的靶点和生物标志物,研究circRNA与神经系统疾病的关系具有重要的意义.
作者：黄焦；龙建雄；苏莉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨导师制配合临床带教路径带教实习护生的效果.方法 选取2016年1月至2016年12月来我院实习的护生78名,随机分为观察组和对照组,每组39名.对照组护生采用传统的带教模式带教,观察组护生采用导师制配合临床带教路径带教.比较两组护生的临床带教效果、护生的综合能力及其对教学的满意度.结果 两组护生带教前理论成绩及操作成绩比较差异无统计学意义(P＞0.05);带教后两组护生理论及操作成绩均明显优于带教前(P＜0.01),观察组护生的成绩显著优于对照组(P＜0.01).观察组护生的评判性思维能力、护理程序运用能力、护理评估能力、护理诊断能力、专业发展能力、应急处理能力、沟通交流能力、团队协作能力、管理能力、科研能力评分均显著高于对照组(P＜0.01);对教学态度、教学内容、教学方法及教学效果的满意度均明显高于对照组(P＜0.05).结论 采取导师制配合临床带教路径带教实习护生,能够显著提高临床带教效果,提高护生的综合能力及对教学的满意度.
作者：周金秀；王婷；姜翠 刊期： 2018年第01期
目的 探讨中医五音疗法联合中药足部熏洗对老年失眠患者的心理状况及睡眠质量的影响.方法 将2016年9月至2017年6月因失眠来我院神经内科门诊就诊的老年患者128例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组64例.对照组患者进行中药足部熏洗治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上,应用中医五音疗法治疗.疗程1个月.疗程结束后比较两组患者的焦虑、抑郁和睡眠质量状况.结果 治疗1个月后,观察组患者的焦虑和抑郁状况显著轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物,日间功能评分以及睡眠质量指数(PQSI)总分均显著低于对照组,差异有统计学义(P＜0.01).结论 中医五音疗法联合中药足部熏洗治疗能有效缓解老年失眠患者的焦虑和抑郁状况,显著改善患者的睡眠质量.
作者：冯玉香；刘秀芳；张金花 刊期： 2018年第01期
1 病例资料患者女,32岁,因“反复腰痛伴头晕、乏力2月余”于2015年4月20日人院.患者入院前2个月无明显诱因出现腰痛、乏力,双下肢麻木,凌晨及夜间加重,面色呈进行性苍白,伴活动后胸闷、气促,碰撞后皮肤易出现瘀斑,无鼻衄,无牙龈出血,无月经量增多.查体:体温(T)36.6℃,脉搏(P)76次/min,呼吸(R)20次/min,血压(BP)98/58 mmHg,中度贫血貌,全身皮肤、黏膜无黄染,无皮下出血点及瘀斑.全身未触及浅表淋巴结肿大;双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音;心界无扩大,律齐,心音有力,各瓣膜昕诊区未闻及病理性杂音.肝脾肋下未触及,肝区肾区无叩击痛;双下肢无水肿;脊柱前屈侧屈均受限.骨盆挤压试验(-),左侧4字试验(+),右侧4字试验(-),双侧直腿抬高试验(-).血常规:HGB:79 g/L、PLT:58×109/L、WBC:1.04×109/L.
作者：孟凡珂；曾慧兰；谭智琼；黄凯凯 刊期： 2018年第01期
目的 观察延续性护理对2型糖尿病老年患者血糖水平、遵医行为及生活质量的影响.方法 选取2015年7月至2017年7月在我院治疗的2型糖尿病(DM2)老年患者128例为观察对象,按照随机数字表方法分为对照组和观察组,每组64例.对照组患者给予常规护理,观察组给予延续性护理,比较两组患者出院3个月后的血糖水平、遵医行为及生活质量.结果 出院3个月后,观察组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平均优于对照组(P＜0.01);观察组患者的各项遵医行为评分均显著高于对照组(P ＜0.05或0.01);观察组患者的生活质量平均评分(79.53±10.21)显著高于对照组(62.39±9.47),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 延续性护理能有效控制2型糖尿病老年患者的血糖水平,增强患者的遵医行为,提高患者的生活质量.
作者：刘素群 刊期： 2018年第01期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
