杜占亮；王红莲；马祎；马孝俊
目的 探讨肺癌患者癌因性疲乏(CRF)的原因或影响因素,分析癌因性疲乏对患者生活质量的影响.方法 选取2013年9月至2016年12月在我院接受治疗的肺癌患者156例为研究对象,入院后采用癌症疲乏量表及生命质量测评量表对患者进行评估,对接受化疗的患者于化疗第7天再次进行评估.结果 156例患者中108例患者出现了疲乏,疲乏发生率为69.3％,中度疲乏患者的比例高,患者PFS量表平均得分为(5.56±2.44)分.多因素Logistic回归分析结果显示,血红蛋白、血清白蛋白水平是肺癌患者发生癌因性疲乏的危险因素.肺癌患者化疗后的疲乏评分显著高于化疗前(P＜0.05),疲乏发生率显著高于化疗前(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,肺癌患者癌因性疲乏评分与患者的生存质量评分呈负相关(P＜0.05).结论 低血红蛋白血症、低白蛋白血症、化疗与肺癌患者发生癌因性疲乏有关,癌因性疲乏会严重影响患者的身心健康,临床上必须给予足够的重视.
作者：吴晓文；邱潮锋；黄银梅 刊期： 2018年第01期
目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者的疗效及安全性.方法 选取甲亢失眠焦虑症患者106例,随机分为对照组和观察组,每组53例.两组患者均给予甲亢治疗.在此基础上,对照组患者口服舒乐安定片治疗,观察组患者服用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,疗程4周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应发生率.结果 观察组患者的治疗总有效率为90.57％,对照组为71.70％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的中医证候积分、PSQI评分、HAMA、HAMD评分均显著降低,观察组患者的中医证候积分、PSQI评分、HAMA、HAMD评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者的不良反应发生率(18.87％)明显高于观察组(3.77％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者疗效显著,可有效提高患者的睡眠质量,缓解焦虑情绪,治疗安全性高,值得推广应用.
作者：魏宝；杨树燕；宋书林 刊期： 2018年第01期
目的 探讨左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌痛心力衰竭患者的临床效果.方法 选取我院收治的缺血性心肌病心力衰竭患者102例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例.对照组患者在常规治疗的基础上给予曲美他嗪治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用左卡尼汀治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能、心肌损伤标志物水平及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者的左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)显著减小、左室射血分数(LVEF)显著增高,观察者患者的LVEDD、LVESD显著小于对照组、LVEF显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的同工酶(CKMB)、脑利纳肽(BNPP)、心肌肌钙蛋白(cTn Ⅰ)水平均显著降低,观察者患者的CKMB、BNP、cTn Ⅰ水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05或0.01).观察组患者的治疗总有效率(96.08％)显著高于对照组(78.43％),观察组患者的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者,可有效改善患者的心功能,减轻心肌细胞损害,显著提高临床效果,缓解临床症状.
作者：张法宁；马伟东 刊期： 2018年第01期
目的 观察高压氧联合靶向治疗人表皮生长因子受体(HER)阳性胃癌晚期患者的效果.方法 将68例HER阳性胃癌晚期患者随机分为观察组(38例)和对照组(30例),对照组患者给予曲妥珠单抗靶向治疗,观察组患者在此基础上给予高压氧治疗.比较两组患者腹围恢复正常所需的时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间及住院时间,疗程结束后比较两组患者血清IL-37和IL-39水平.结果 治疗后观察组患者腹围恢复正常所需时间为(96.0±3.0)h,对照组患者为(120.0±2.0)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者肠鸣音恢复所需时间、排气时间、排便时间均短于对照组(P＜0.05).疗程结束时,两组患者血清IL-37、IL-39水平均显著降低,观察组患者血清IL-37、IL-39水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧联合靶向治疗可促进HER阳性胃癌晚期患者肠鸣音恢复及排气排便,加快患者胃肠功能恢复,减轻腹胀;可促使患者残留胃癌细胞和腹水减少,使具有调节肿瘤细胞生长作用的IL-37、IL-39水平降低.
作者：戴小敏；项涛；雷慧；黄志明；林土坤；谭绮琼；莫凤清；胡波；项天天 刊期： 2018年第01期
加大健康教育力度、督导肺结核患者正确用药,给予个体化护理干预及提供强有力的社会支持等可有效提高肺结核患者的遵医行为,进而提高肺结核患者治愈率,从而有效防控结核病的流行.本文就肺结核患者遵医行为的影响因素及干预对策的研究进展综述如下.
作者：杨思晨 刊期： 2018年第01期
目的 探讨温阳赞育汤治疗肾阳虚型男性不育症患者的临床疗效.方法 选取2010年1月至2016年6月我院收治的肾阳虚型男性不育症患者203例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(101例)和对照组(102例).观察组患者采用温阳赞育汤治疗,对照组患者采用五子衍宗丸治疗,疗程3个月.检测比较两组患者治疗前后的精子密度、精子成活率、(A+B)级精子所占比例以及精子畸形率.结果 治疗前,两组患者的精子密度、精子成活率、(A+B)级精子所占比例、精子畸形率比较差异均具无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后,两组患者的精子密度、精子成活率、(A+B)级精子所占比例均显著升高,精子畸形率均显著降低(P＜0.05);观察组患者的精子密度、精子成活率、(A+B)级精子所占比例明显高于对照组,精子畸形率显著低于对照组(P＜0.05).结论 温阳赞育汤治疗肾阳虚型不育症患者疗效显著,临床治疗效果显著优于口服五子衍宗丸治疗.
作者：窦志强；陈劲；李文刚；宋守江；何桂英；祁元刚；姚锦程；张丽君 刊期： 2018年第01期
目的 探讨二甲硅油联合枯草杆菌肠球菌治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效及对患者血清炎症因子、5-羟色胺和活性肠肽的影响.方法 选择2015年12月至2017年6月我院收治的腹泻型肠易激综合征患者102例,依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例.对照组患者口服枯草杆菌肠球菌肠溶胶囊治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上加用二甲硅油治疗,疗程均14 d.比较两组患者的疗效,治疗前后大便泄泻和腹胀腹痛评分、血清IL-18、TNF-α和IL-23水平及血浆5-羟色胺和活性肠肽水平的变化.结果 治疗14 d后,观察组患者的治疗总有效率(94.12％)显著高于对照组(76.47％),临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者大便泄泻、腹胀腹痛评分以及血清IL-18、TNF-α、IL-23、血浆5羟色胺和活性肠肽水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者大便泄泻、腹胀腹痛评分以及血清IL-18、TNF-α、IL-23、血浆5-羟色胺和活性肠肽水平均显著低于治疗前(P＜0.01),观察组患者的大便泄泻等评分及血清IL-18等水平均低于对照组(P＜0.01).结论 二甲硅油联合枯草杆菌肠球菌治疗腹泻型肠易激综合征患者临床疗效显著,可显著减轻患者炎症反应,降低血浆5-羟色胺和活性肠肽水平,具有重要的临床应用价值.
作者：夏铭；张正坤；曾海龙；王伟；姚建华；杨惠 刊期： 2018年第01期
目的 评价医护志愿服务干预提高高血压、糖尿病患者自我管理能力的效果.方法 选取2016年1月至2017年1月在甘肃省金昌市河西堡镇6个社区登记被确诊为高血压(155例)和糖尿病的患者(162例)共317例作为干预对象,由医护志愿者采取一对一的方式、分三个阶段为干预对象提供医疗干预服务,对患者进行跟踪、指导合理用药、饮食、锻炼、自我监测以及进行心理疏导等.分别在干预前、干预后由患者填写自行设计的《高血压糖尿病患者自我管理行为调查表》进行调查,比较干预前后干预对象的血压、血糖水平,疾病知识自我测评情况、患者自我管理行为的转变情况.结果 干预6个月后,高血压患者的血压和糖尿病患者的血糖水平均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.01),患者的血压和血糖水平均控制在比较理想的范围;高血压患者和糖尿病患者的疾病防控知识自我测评成绩均显著提高,与干预前比较差异均有统计学意义(P ＜0.01);317例干预对象的自我管理能力显著改善,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 通过“志愿服务-自我管理-一级预防”慢病管理模式的构建,对慢病患者居家养护提供技术指导,能显著提高患者的自我管理能力,促进健康.
作者：黄爱萍；柳国彦；杨培斌；王娟娟；刘佳怡 刊期： 2018年第01期
目的 观察延续性护理对2型糖尿病老年患者血糖水平、遵医行为及生活质量的影响.方法 选取2015年7月至2017年7月在我院治疗的2型糖尿病(DM2)老年患者128例为观察对象,按照随机数字表方法分为对照组和观察组,每组64例.对照组患者给予常规护理,观察组给予延续性护理,比较两组患者出院3个月后的血糖水平、遵医行为及生活质量.结果 出院3个月后,观察组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平均优于对照组(P＜0.01);观察组患者的各项遵医行为评分均显著高于对照组(P ＜0.05或0.01);观察组患者的生活质量平均评分(79.53±10.21)显著高于对照组(62.39±9.47),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 延续性护理能有效控制2型糖尿病老年患者的血糖水平,增强患者的遵医行为,提高患者的生活质量.
作者：刘素群 刊期： 2018年第01期
目的 探讨iPad床边健康教育在小儿哮喘雾化吸入治疗中的应用效果.方法 选取2016年3月至2017年3月在我院接受雾化吸入治疗的哮喘患儿87例为研究对象,随机分为对照组(43例)和观察组(44例),两组患儿均进行雾化吸入治疗,在此基础上对照组患儿进行常规健康教育,观察组患儿使用iPad进行床边健康教育,比较两组患儿的治疗依从性、临床疗效及护理质量.结果 观察组患儿合理饮食、避免呼吸道感染、坚持运动、遵医用药、避免接触过敏源方面的依从性明显优于对照组(P＜0.05);观察组患儿治疗总有效率(90.91％)显著高于对照组的(69.77％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的护理质量评分明显高于对照组(P＜0.01).结论 在小儿哮喘雾化吸入治疗中,应用iPad进行健康教育效果显著,可有效提高患儿的治疗依从性和临床治疗效果,提高护理质量.
作者：张新梅；付仲霞；王忠弢；刘玉婷；周小娅 刊期： 2018年第01期
目的 观察高剂量奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌性胃炎患者的临床效果.方法 选取幽门螺杆菌性胃炎患者114例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组57例.对照组患者采用常规剂量奥美拉唑四联疗法治疗;观察组患者采用高剂量奥美拉唑四联疗法治疗,疗程2周.比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后症状积分及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为87.72％,对照组为70.18％,观察组患者的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者症状积分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者症状积分均明显下降,观察组患者症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中两组患者中均仅有少量患者出现轻微的头晕头痛、腹泻、恶心、呕吐等不良反应.结论 采用高剂量奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌性胃炎患者临床疗效显著,能有效缓解患者的临床症状,不会增加患者的不良反应,治疗安全性较高.
作者：曹旭升；南小莉；张娅萍 刊期： 2018年第01期
目的 探讨运动想象康复训练对脑卒中偏瘫早期患者上肢功能、生活质量及陪护家属压力指数的影响.方法 选取2014年1月至2016年12月本院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者206例为研究对象,按照入院先后顺序分为想象组与对照组,每组103例.想象组患者实施运动想象训练,对照组患者予以常规康复训练,比较两组患者训练前后上肢功能、生活质量的变化情况,比较训练后两组患者陪护家属的压力指数.结果 训练前,两组患者S-FMMFA评分、SF-36各项评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);训练后,两组患者S-FMMFA评分、SF-36各项评分均显著升高,想象组患者S-FMMFA、VT、MH评分明显高于对照组.训练后,想象组患者陪护家属CSI压力指数为(5.4±2.4)分,对照组患者家属为(6.9±3.7)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将运动想象技术运用于脑卒中偏瘫患者的早期康复训练中,可明显改善患者的上肢功能及生活质量,缓解陪护家属的心理压力.
作者：路法枝 刊期： 2018年第01期
目的 探讨导师制配合临床带教路径带教实习护生的效果.方法 选取2016年1月至2016年12月来我院实习的护生78名,随机分为观察组和对照组,每组39名.对照组护生采用传统的带教模式带教,观察组护生采用导师制配合临床带教路径带教.比较两组护生的临床带教效果、护生的综合能力及其对教学的满意度.结果 两组护生带教前理论成绩及操作成绩比较差异无统计学意义(P＞0.05);带教后两组护生理论及操作成绩均明显优于带教前(P＜0.01),观察组护生的成绩显著优于对照组(P＜0.01).观察组护生的评判性思维能力、护理程序运用能力、护理评估能力、护理诊断能力、专业发展能力、应急处理能力、沟通交流能力、团队协作能力、管理能力、科研能力评分均显著高于对照组(P＜0.01);对教学态度、教学内容、教学方法及教学效果的满意度均明显高于对照组(P＜0.05).结论 采取导师制配合临床带教路径带教实习护生,能够显著提高临床带教效果,提高护生的综合能力及对教学的满意度.
作者：周金秀；王婷；姜翠 刊期： 2018年第01期
目的 评价采用技能培养与人文素质教育方式对新入职护士进行临床护理带教的效果.方法 选取2017年1月至2017年6月新入职护士86名为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43名.对照组护士给予常规临床护理带教,观察组护士采用技能培养结合人文素质教育的方式进行临床护理带教.选取各临床科室业务能力较强的主管护师22名作为带教老师,负责新入职护士的临床护理带教工作,带教结束之后对新入职护士的业务能力和人文素质进行考核,比较两组护士的专业技能与人文素质评分以及对护理带教的满意度.结果 带教结束之后,观察组护士的专业理论、护理文书、护理操作、护理查体评分以及护理技能总评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组护士的法律素质、审美素质、道德素质、文化素质、心理素质各项评分以及人文素质总评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组护士对护理带教的满意度(95.35％)显著高于对照组(76.74％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用技能培养与人文素质教育方式对新入职护士进行临床护理带教,有利于提高护士自身的专业技能和人文素质,提高护士的临床护理工作能力以及对护理带教的满意度,提高护理带教质量.
作者：孙菊梅；王新平；王淑珍 刊期： 2018年第01期
目前临床上对于终末期心力衰竭患者除了药物治疗之外,主要采取辅助装置治疗,后者对终末期心力衰竭的治疗已经取得了长足的进展,其中以左心室辅助装置为主,大大改善了患者的预后.随着的工艺与材料的不断研发成功,辅助装置已经大规模被应用于临床,使终末期心力衰竭患者从中受益.随着临床治疗证据得到不断完善,应用患者的不断增加,使患者获得治疗益处的同时,还应当注意到其相关的并发症,包括感染、出血、机械故障、血栓等.本文就近年来左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭患者的临床研究进展综述如下.
作者：段文涛 刊期： 2018年第01期
目的 探讨品管圈(QCC)活动在提升医院感染管理工作质量中的应用价值.方法 对比我院2015年6月开展QCC活动前后各1年医院医务工作人员的手卫生依从性、医院感染率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、导尿管相关尿路感染(CA-UTI)、导管相关血流感染(CR-BSI)率及医务人员的综合素质.结果 开展品管圈活动后的医院手卫生依从率(97.88％)显著高于未开展前(72.55％),差异有统计学意义(P＜0.01).开展品管圈活动后医院感染的发生率(1.18％)显著低于开展前(3.74％),差异有统计学意义(P＜0.01).开展品管圈活动后的VAP发生率(2.35％)、CA-UTI发生率(2.41％)、CR-BSI发生率(2.56％)显著低于开展前的10.77％、12.50％和10.36％,差异均有统计学意义(P＜0.05).开展QCC活动后医务人员的综合素质评分显著高于开展前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开展QCC活动能够有效提高医护人员参与医院管理的积极性,降低医院感染的发生率,提高医院感染管理工作的质量.
作者：陆勤 刊期： 2018年第01期
目的 探讨以循证理念为指导的整体护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者中的应用效果.方法 选取2015年1月至2017年2月我院收治的老年冠心病无痛性心肌缺血患者94例,采用随机数字法分为观察组与对照组,每组47例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予以循证理念为指导的整体护理,两组患者均连续干预2个月.比较两组患者的心理状态、临床症状改善情况、睡眠质量及对护理服务的满意度.结果 护理干预前,两组患者抑郁自评量表(SDS)评分与焦虑自评量表(SAS)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组患者SDS评分与SAS评分均显著降低,观察组患者的评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.01).护理干预后,观察组患者无痛性心肌缺血发作次数显著少于对照组、发作持续时间明显短于对照组(P＜0.01);观察组患者心电图ST段压低次数显著少于对照组、下移值明显小于对照组(P＜0.01);两组患者PSQI评分均显著降低,观察组患者PSQI评分明显低于对照组患者(P＜0.01).观察组患者在饮食护理、心理护理、护理态度、舒适度四个方面,对护理服务的满意度均显著高于对照组(P＜0.05).结论 以循证护理理念为指导的整体护理能够有效改善老年冠心病无痛性心肌缺血患者的心理状态,减少心肌缺血次数、缩短发作时间,改善睡眠质量,提高患者对护理服务的满意度.
作者：杨倩；万芳艳；信晓燕；张文瑞 刊期： 2018年第01期
目的 观察厄贝沙坦联合氨氯地平治疗对高血压患者肾功能及肾小管功能的影响.方法 选取2015年4月至2017年5月我院收治的高血压患者100例为研究对象,根据随机数表法分为观察组及对照组,每组50例.对照组患者在常规治疗基础上加用氨氯地平治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用厄贝沙坦治疗,治疗4周后比较两组患者肾功能及肾小管功能的变化情况.结果 治疗4周后,两组患者的尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、肾损伤分子-1(Kim-1)及葡萄糖苷酶(NAG)水平均显著降低,肾小球滤过率(GFR)均显著升高;观察组患者的BUN水平、Kim-1及NAG水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗高血压患者疗效确切,可显著降低患者的BUN、Kim-1及NAG水平,有效保护患者肾功能以及肾小管功能,临床应用价值较高.
作者：柳要伟 刊期： 2018年第01期
目的 探讨注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛合并2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选取我院收治的冠心痛心绞痛合并2型糖尿病患者86例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组43例.对照组患者采用常规的降糖药物及抗血小板药物治疗,观察组在此基础上给予丹参多酚酸盐治疗,疗程2周.观察比较两组患者治疗前后的血糖水平及硝酸甘油使用量变化情况;检查比较两组患者治疗前后的心电图变化情况与心绞痛治疗效果.结果 观察组患者的心绞痛疗效优于对照组,观察组患者心绞痛的治疗总有效率为97.67％,对照组为86.05％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后心电图恢复的情况优于对照组,观察组患者缺血表现改善率(69.77％)显著高于对照组(48.84％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的硝酸甘油停减率为76.74％,对照组为46.51％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,两组患者的空腹血糖(FPG)与餐后血糖(PPG)均显著降低,观察组患者FPG与PPG水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗过程中两组患者均未发生明显的不良反应.结论 在常规降血糖与抗血小板治疗的基础上给予丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛合并2型糖尿病患者,临床效果显著,可有效缓解患者的临床症状,减少硝酸甘油的用量,治疗安全性高,值得推广应用.
作者：张伟燕；潘伟英 刊期： 2018年第01期
目的 探讨大黄乌梅煎剂灌肠联合培菲康口服对肝硬化并发肝性脑病患者肝肾功能及血氨、血浆内毒素水平的影响.方法 选取我院收治的肝硬化并发肝性脑病患者80例为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组40例.两组患者均给予常规治疗,对照组患者在此基础上加服培菲康治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上使用大黄乌梅煎剂灌肠治疗,比较两组患者的临床疗效、苏醒时间、认知能力、肝功能、血氨(NH3)、血浆内毒素水平以及不良反应发生情况.结果 治疗2周后,对照组和观察组患者的治疗总有效率分另别为75.00％和95.00％,观察组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察者患者的苏醒时间显著短于对照组(P＜0.01).治疗2周后,观察组患者的MMSE评分、HDS-R评分显著高于对照组(P＜0.01);TBIL、ALT、AST、PT水平显著低于对照组(P＜0.05);两组患者的血氨、血浆内毒素水平均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的血氨、血浆内毒素水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗过程中两组患者均未出现明显的不良反应.结论 大黄乌梅煎剂灌肠联合培菲康口服治疗肝硬化并发肝性脑病患者临床疗效显著,能有效改善患者的肝功能,减轻意识障碍,降低血氨、血浆内毒素水平,治疗安全性较高.
作者：李玉兰；王新绘；杨力 刊期： 2018年第01期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
