段文涛
目的 探讨64层螺旋CT与超声心动图联合诊断复杂先天性心脏病(CCHD)的临床价值.方法 选取我院CCHD患者88例作为研究对象,对患者进行64层螺旋CT、超声心动图检查,以手术结果作为金标准,评价64层螺旋CT、超声心动图以及二者联合检测心脏畸形的诊断效能.结果 88例患者手术治疗共发现146处畸形,其中心脏部分畸形52处,心脏-大血管连接部分畸形31处,大血管部分畸形63处.64层螺旋CT检查共检测出133处畸形与手术所见符合,诊断符合率为91.10％;超声心动图检查共检出129处畸形与手术所见符合,诊断符合率为88.36％;64层螺旋CT和超声心动图联合检查共检出142处畸形与手术所见符合,诊断符合率为97.26％.64层螺旋CT检查诊断畸形的诊断符合率和超声心动图检查比较,差异无统计学意义(P＞0.05);二者联合检查诊断畸形的诊断符合率显著高于单独用64层螺旋CT检查或超声心动图检查的诊断符合率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 64层螺旋CT、超声心动图检查诊断CCHD具有无创、准确、快速、价廉的特点,两者各有优势和不足,联合诊断能够显著提高诊断的准确率,具有较高的临床应用价值.
作者：何正平 刊期： 2018年第01期
目的 探讨他汀类药物治疗糖尿病肾病患者的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年1月我院收治的糖尿病肾病患者62例为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,每组31例.对照组患者给予常规治疗,研究组患者在给予常规治疗的同时加用他汀类药物治疗.治疗4个月后,检测比较两组患者的C-反应蛋白、血肌酐、尿蛋白排泄率、尿素氮水平以及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者的血肌酐、C-反应蛋白、尿蛋白排泄率和尿素氮水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4个月后,两组患者的血肌酐、C-反应蛋白、尿蛋白排泄率和尿素氮水平均有所改善,研究组患者各指标水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗过程中两组患者均无严重不良反应发生.结论 在常规治疗的基础上,加用他汀类药物治疗糖尿病肾病患者,能显著降低患者C-反应蛋白水平、尿蛋白排泄率、血肌酐及尿素氮水平,从而有效保护患者肾脏,治疗安全性较高.
作者：牟严艳；叶中慧；李宗健；朱芳慧 刊期： 2018年第01期
目的 探讨导师制配合临床带教路径带教实习护生的效果.方法 选取2016年1月至2016年12月来我院实习的护生78名,随机分为观察组和对照组,每组39名.对照组护生采用传统的带教模式带教,观察组护生采用导师制配合临床带教路径带教.比较两组护生的临床带教效果、护生的综合能力及其对教学的满意度.结果 两组护生带教前理论成绩及操作成绩比较差异无统计学意义(P＞0.05);带教后两组护生理论及操作成绩均明显优于带教前(P＜0.01),观察组护生的成绩显著优于对照组(P＜0.01).观察组护生的评判性思维能力、护理程序运用能力、护理评估能力、护理诊断能力、专业发展能力、应急处理能力、沟通交流能力、团队协作能力、管理能力、科研能力评分均显著高于对照组(P＜0.01);对教学态度、教学内容、教学方法及教学效果的满意度均明显高于对照组(P＜0.05).结论 采取导师制配合临床带教路径带教实习护生,能够显著提高临床带教效果,提高护生的综合能力及对教学的满意度.
作者：周金秀；王婷；姜翠 刊期： 2018年第01期
1 病例资料患者女,32岁,因“反复腰痛伴头晕、乏力2月余”于2015年4月20日人院.患者入院前2个月无明显诱因出现腰痛、乏力,双下肢麻木,凌晨及夜间加重,面色呈进行性苍白,伴活动后胸闷、气促,碰撞后皮肤易出现瘀斑,无鼻衄,无牙龈出血,无月经量增多.查体:体温(T)36.6℃,脉搏(P)76次/min,呼吸(R)20次/min,血压(BP)98/58 mmHg,中度贫血貌,全身皮肤、黏膜无黄染,无皮下出血点及瘀斑.全身未触及浅表淋巴结肿大;双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音;心界无扩大,律齐,心音有力,各瓣膜昕诊区未闻及病理性杂音.肝脾肋下未触及,肝区肾区无叩击痛;双下肢无水肿;脊柱前屈侧屈均受限.骨盆挤压试验(-),左侧4字试验(+),右侧4字试验(-),双侧直腿抬高试验(-).血常规:HGB:79 g/L、PLT:58×109/L、WBC:1.04×109/L.
作者：孟凡珂；曾慧兰；谭智琼；黄凯凯 刊期： 2018年第01期
目的 探讨iPad床边健康教育在小儿哮喘雾化吸入治疗中的应用效果.方法 选取2016年3月至2017年3月在我院接受雾化吸入治疗的哮喘患儿87例为研究对象,随机分为对照组(43例)和观察组(44例),两组患儿均进行雾化吸入治疗,在此基础上对照组患儿进行常规健康教育,观察组患儿使用iPad进行床边健康教育,比较两组患儿的治疗依从性、临床疗效及护理质量.结果 观察组患儿合理饮食、避免呼吸道感染、坚持运动、遵医用药、避免接触过敏源方面的依从性明显优于对照组(P＜0.05);观察组患儿治疗总有效率(90.91％)显著高于对照组的(69.77％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的护理质量评分明显高于对照组(P＜0.01).结论 在小儿哮喘雾化吸入治疗中,应用iPad进行健康教育效果显著,可有效提高患儿的治疗依从性和临床治疗效果,提高护理质量.
作者：张新梅；付仲霞；王忠弢；刘玉婷；周小娅 刊期： 2018年第01期
目的 观察延续性护理对2型糖尿病老年患者血糖水平、遵医行为及生活质量的影响.方法 选取2015年7月至2017年7月在我院治疗的2型糖尿病(DM2)老年患者128例为观察对象,按照随机数字表方法分为对照组和观察组,每组64例.对照组患者给予常规护理,观察组给予延续性护理,比较两组患者出院3个月后的血糖水平、遵医行为及生活质量.结果 出院3个月后,观察组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平均优于对照组(P＜0.01);观察组患者的各项遵医行为评分均显著高于对照组(P ＜0.05或0.01);观察组患者的生活质量平均评分(79.53±10.21)显著高于对照组(62.39±9.47),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 延续性护理能有效控制2型糖尿病老年患者的血糖水平,增强患者的遵医行为,提高患者的生活质量.
作者：刘素群 刊期： 2018年第01期
目前临床上对于终末期心力衰竭患者除了药物治疗之外,主要采取辅助装置治疗,后者对终末期心力衰竭的治疗已经取得了长足的进展,其中以左心室辅助装置为主,大大改善了患者的预后.随着的工艺与材料的不断研发成功,辅助装置已经大规模被应用于临床,使终末期心力衰竭患者从中受益.随着临床治疗证据得到不断完善,应用患者的不断增加,使患者获得治疗益处的同时,还应当注意到其相关的并发症,包括感染、出血、机械故障、血栓等.本文就近年来左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭患者的临床研究进展综述如下.
作者：段文涛 刊期： 2018年第01期
目的 观察高剂量奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌性胃炎患者的临床效果.方法 选取幽门螺杆菌性胃炎患者114例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组57例.对照组患者采用常规剂量奥美拉唑四联疗法治疗;观察组患者采用高剂量奥美拉唑四联疗法治疗,疗程2周.比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后症状积分及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为87.72％,对照组为70.18％,观察组患者的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者症状积分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者症状积分均明显下降,观察组患者症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中两组患者中均仅有少量患者出现轻微的头晕头痛、腹泻、恶心、呕吐等不良反应.结论 采用高剂量奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌性胃炎患者临床疗效显著,能有效缓解患者的临床症状,不会增加患者的不良反应,治疗安全性较高.
作者：曹旭升；南小莉；张娅萍 刊期： 2018年第01期
目的 探讨中医五音疗法联合中药足部熏洗对老年失眠患者的心理状况及睡眠质量的影响.方法 将2016年9月至2017年6月因失眠来我院神经内科门诊就诊的老年患者128例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组64例.对照组患者进行中药足部熏洗治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上,应用中医五音疗法治疗.疗程1个月.疗程结束后比较两组患者的焦虑、抑郁和睡眠质量状况.结果 治疗1个月后,观察组患者的焦虑和抑郁状况显著轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物,日间功能评分以及睡眠质量指数(PQSI)总分均显著低于对照组,差异有统计学义(P＜0.01).结论 中医五音疗法联合中药足部熏洗治疗能有效缓解老年失眠患者的焦虑和抑郁状况,显著改善患者的睡眠质量.
作者：冯玉香；刘秀芳；张金花 刊期： 2018年第01期
目的 探讨注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛合并2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选取我院收治的冠心痛心绞痛合并2型糖尿病患者86例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组43例.对照组患者采用常规的降糖药物及抗血小板药物治疗,观察组在此基础上给予丹参多酚酸盐治疗,疗程2周.观察比较两组患者治疗前后的血糖水平及硝酸甘油使用量变化情况;检查比较两组患者治疗前后的心电图变化情况与心绞痛治疗效果.结果 观察组患者的心绞痛疗效优于对照组,观察组患者心绞痛的治疗总有效率为97.67％,对照组为86.05％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后心电图恢复的情况优于对照组,观察组患者缺血表现改善率(69.77％)显著高于对照组(48.84％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的硝酸甘油停减率为76.74％,对照组为46.51％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,两组患者的空腹血糖(FPG)与餐后血糖(PPG)均显著降低,观察组患者FPG与PPG水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗过程中两组患者均未发生明显的不良反应.结论 在常规降血糖与抗血小板治疗的基础上给予丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛合并2型糖尿病患者,临床效果显著,可有效缓解患者的临床症状,减少硝酸甘油的用量,治疗安全性高,值得推广应用.
作者：张伟燕；潘伟英 刊期： 2018年第01期
目的 探讨运动想象康复训练对脑卒中偏瘫早期患者上肢功能、生活质量及陪护家属压力指数的影响.方法 选取2014年1月至2016年12月本院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者206例为研究对象,按照入院先后顺序分为想象组与对照组,每组103例.想象组患者实施运动想象训练,对照组患者予以常规康复训练,比较两组患者训练前后上肢功能、生活质量的变化情况,比较训练后两组患者陪护家属的压力指数.结果 训练前,两组患者S-FMMFA评分、SF-36各项评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);训练后,两组患者S-FMMFA评分、SF-36各项评分均显著升高,想象组患者S-FMMFA、VT、MH评分明显高于对照组.训练后,想象组患者陪护家属CSI压力指数为(5.4±2.4)分,对照组患者家属为(6.9±3.7)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将运动想象技术运用于脑卒中偏瘫患者的早期康复训练中,可明显改善患者的上肢功能及生活质量,缓解陪护家属的心理压力.
作者：路法枝 刊期： 2018年第01期
目的 探讨康菜特注射液联合化疗治疗乳腺癌患者的疗效与安全性.方法 选取乳腺癌患者106例随机分为两组,其中化疗组患者53例,采用AC化疗方案治疗,康莱特组患者53例,给予康莱特注射液+AC化疗方案治疗.观察比较两组患者的疗效以及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物水平等变化情况.结果 康莱特组患者的治疗总有效率(81.13％)显著高于化疗组(62.26％),临床疗效优于化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的癌胚抗原(CEA)及癌抗原153 (CA153)水平显著低于治疗前,康莱特组患者的CEA及CA153水平显著低于化疗组;康莱特组患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD4+/CD8+比值均显著优于化疗组(P＜0.01).康莱特组患者恶心呕吐、血小板减少、贫血及粒细胞减少情况均显著轻于化疗组(P＜0.01).结论 康莱特注射液联合化疗治疗乳腺癌患者临床疗效确切,可显著降低患者肿瘤标志物浓度,提高患者免疫力,治疗安全性高.
作者：王丰莲；楚爱景 刊期： 2018年第01期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的心功能及心血管不良事件(MACE)发生的影响.方法 选择2015年3月至2017年5月在我院治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者150例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组75例.对照组患者嚼服阿司匹林治疗,观察组患者嚼服氯吡格雷联合阿司匹林治疗,疗程28 d.检测比较两组患者治疗前后心功能指标、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)的变化情况,比较两组患者治疗后主要心血管不良事件及不良反应发生情况.结果 疗程结束后,两组患者的心功能指标均得到改善,观察组患者的心功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者CK、CKMB水平均低于治疗前,观察组患者CK、CKMB水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者MACE事件的发生率(5.33％)显著低于对照组(18.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.01).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗STEMI患者,可有效改善患者的心功能,减少MACE事件的发生,但不增加不良反应的发生率.
作者：王胜敏；刘永刚 刊期： 2018年第01期
目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者的疗效及安全性.方法 选取甲亢失眠焦虑症患者106例,随机分为对照组和观察组,每组53例.两组患者均给予甲亢治疗.在此基础上,对照组患者口服舒乐安定片治疗,观察组患者服用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,疗程4周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应发生率.结果 观察组患者的治疗总有效率为90.57％,对照组为71.70％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的中医证候积分、PSQI评分、HAMA、HAMD评分均显著降低,观察组患者的中医证候积分、PSQI评分、HAMA、HAMD评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者的不良反应发生率(18.87％)明显高于观察组(3.77％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者疗效显著,可有效提高患者的睡眠质量,缓解焦虑情绪,治疗安全性高,值得推广应用.
作者：魏宝；杨树燕；宋书林 刊期： 2018年第01期
目的 探讨对心血管病介入术后患者进行循证护理的效果.方法 选取2014年4月至2016年8月在我院行心血管病介入术治疗的患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予循证护理,比较两组患者术后并发症的发生情况以及对护理服务的满意度.结果 观察组患者术后并发症发生率为6.0％,对照组为22.0％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理服务的满意度为96.0％,对照组为70.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对心血管病介入术后患者进行循证护理,能够显著降低术后并发症的发生率,提高患者对护理服务的满意度.
作者：抄龙芬；刘静静；郝丽娟 刊期： 2018年第01期
宫颈癌是女性常见和多发的生殖器肿瘤,肺是晚期宫颈癌转移的主要靶器官,大多数情况下在胸部CT上可见到典型的转移灶,但也有一部分患者表现不典型,极易造成误诊.本文对1例宫颈癌肺转移患者的诊治过程、CT表现、形成机理以及相关文献进行了介绍和复习.
作者：张衡中；达春和 刊期： 2018年第01期
目的 评价医护志愿服务干预提高高血压、糖尿病患者自我管理能力的效果.方法 选取2016年1月至2017年1月在甘肃省金昌市河西堡镇6个社区登记被确诊为高血压(155例)和糖尿病的患者(162例)共317例作为干预对象,由医护志愿者采取一对一的方式、分三个阶段为干预对象提供医疗干预服务,对患者进行跟踪、指导合理用药、饮食、锻炼、自我监测以及进行心理疏导等.分别在干预前、干预后由患者填写自行设计的《高血压糖尿病患者自我管理行为调查表》进行调查,比较干预前后干预对象的血压、血糖水平,疾病知识自我测评情况、患者自我管理行为的转变情况.结果 干预6个月后,高血压患者的血压和糖尿病患者的血糖水平均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.01),患者的血压和血糖水平均控制在比较理想的范围;高血压患者和糖尿病患者的疾病防控知识自我测评成绩均显著提高,与干预前比较差异均有统计学意义(P ＜0.01);317例干预对象的自我管理能力显著改善,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 通过“志愿服务-自我管理-一级预防”慢病管理模式的构建,对慢病患者居家养护提供技术指导,能显著提高患者的自我管理能力,促进健康.
作者：黄爱萍；柳国彦；杨培斌；王娟娟；刘佳怡 刊期： 2018年第01期
目的 应用Norton、Braden及Waterlow量表对内科老年患者进行评估,对3个量表评估患者压疮发生风险的效度进行比较分析.方法 选取在我院呼吸内科、神经内科、肾内科等住院治疗的老年患者375例为研究对象,分别运用Norton、Braden及Waterlow量表对患者发生压疮的风险进行评估,计算各量表评估压疮发生风险的灵敏度、特异度、约登指数、阳性和阴性预测值以及ROC曲线下面积,比较分析3个量表评估患者压疮发生风险的效度.结果 使用Braden量表及Norton量表预测压疮发生的灵敏度、特异度、阳性预测值分别为86.67％、73.63％、30.95％和88.89％、71.21％、29.63％;使用Braden、Norton、Waterlow量表预测压疮发生约登指数指标分别为0.603、0.601、0.498.结论 使用Braden量表评估患者压疮发生风险的灵敏度、特异度、约登指数、预测值、ROC曲线下面积等各项数据较为平衡,对内科老年患者压疮的预测效果较好,能较好地区分开压疮高危患者及低危患者.
作者：李英珍；洪昌兰；龙涤 刊期： 2018年第01期
目的 探讨认知护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者负性情绪及生活质量的影响.方法 选取2015年10月至2016年12月在我院呼吸科接受治疗的COPD患者80例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为两组,每组40例.对照组患者给予常规临床治疗与护理,观察组患者在此基础上给予认知护理干预,比较两组患者生活质量及负性情绪的变化情况.结果 干预前,两组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预1个月后,两组患者SDS、SAS评分均显著降低,对照组患者SDS、SAS评分均高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.01).护理干预前两组患者环境、心理、社会、生理四个项目的生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预1个月后对照组患者各项生活质量评分明显低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者对护理服务的满意度(95.0％)显著高于对照组(80.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 认知护理干预可有效改善COPD患者的心理状况,提高治疗效果及生活质量,提高患者对护理服务的满意度.
作者：娄瑞雪 刊期： 2018年第01期
目的 探讨康复新预防肝硬化食管静脉曲张套扎术(EVL)后患者早期再出血的效果.方法 选取我院收治的132例行肝硬化食管静脉曲张套扎术治疗的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组66例.对照组患者术后进行常规预防早期再出血治疗;观察组在此基础上加用康复新治疗,疗程2周.比较两组患者早期再出血情况、套扎局部溃疡愈合情况及不良反应发生情况.结果 术后14 d,观察组患者发生再出血2例(3.03％),对照组患者发生再出血8例(12.12％),两组术后早期再出血率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).EVL术后行胃镜复查,观察组患者套扎点溃疡面治疗总有效为95.35％,对照组为88.72％,观察组患者溃疡面愈合情况显著优于对照组(P＜0.05).观察组患者恶心发生率显著高于对照组(P＜0.05).结论 康复新能有效促进肝硬化食管静脉曲张套扎术后患者溃疡面愈合,降低再出血的发生率.
作者：苏有盛；吴封 刊期： 2018年第01期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
