黄爱萍；柳国彦；杨培斌；王娟娟；刘佳怡
目的 探讨门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗急性酒精中毒患者的疗效.方法 选取我院2016年3月至2017年9月诊治的急性酒精中毒患者96例为研究对象,按随机数字表法分成对照组和研究组,每组48例.两组患者均给予吸氧、输液、保暖、外伤处理等基础治疗.在基础治疗上,对照组患者给予纳洛酮0.4～0.6 mg静脉滴注治疗;研究组患者在对照组患者治疗的基础上给予门冬氨酸鸟氨酸5～10 g静脉滴注治疗.比较两组患者的临床疗效,两组患者兴奋期、共济失调期、昏迷期症状消失时间及意识完全恢复时间,检测比较两组患者血清中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平,观察比较两组患者呼吸抑制加重、呕吐、心动过快、嗜睡、烦躁不安等不良反应发生情况.结果 研究组患者的治疗总有效率为95.83％,对照组为77.08％;研究组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组患者兴奋期、共济失调期、昏迷期症状消失时间及意识完全恢复时间均显著短于对照组(P＜0.01).治疗后,研究组患者血清ALT、AST水平均明显降低,且显著低于对照组(P＜0.01).研究组患者不良反应发生率(4.16％)显著低于对照组为(20.83％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗急性酒精中毒患者能促进患者意识恢复,有效减轻肝损伤,临床疗效显著,治疗安全性高.
作者：张伟军；曹旭升；王小龙 刊期： 2018年第01期
目的 探讨运动想象康复训练对脑卒中偏瘫早期患者上肢功能、生活质量及陪护家属压力指数的影响.方法 选取2014年1月至2016年12月本院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者206例为研究对象,按照入院先后顺序分为想象组与对照组,每组103例.想象组患者实施运动想象训练,对照组患者予以常规康复训练,比较两组患者训练前后上肢功能、生活质量的变化情况,比较训练后两组患者陪护家属的压力指数.结果 训练前,两组患者S-FMMFA评分、SF-36各项评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);训练后,两组患者S-FMMFA评分、SF-36各项评分均显著升高,想象组患者S-FMMFA、VT、MH评分明显高于对照组.训练后,想象组患者陪护家属CSI压力指数为(5.4±2.4)分,对照组患者家属为(6.9±3.7)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将运动想象技术运用于脑卒中偏瘫患者的早期康复训练中,可明显改善患者的上肢功能及生活质量,缓解陪护家属的心理压力.
作者：路法枝 刊期： 2018年第01期
目的 观察高剂量奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌性胃炎患者的临床效果.方法 选取幽门螺杆菌性胃炎患者114例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组57例.对照组患者采用常规剂量奥美拉唑四联疗法治疗;观察组患者采用高剂量奥美拉唑四联疗法治疗,疗程2周.比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后症状积分及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为87.72％,对照组为70.18％,观察组患者的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者症状积分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者症状积分均明显下降,观察组患者症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中两组患者中均仅有少量患者出现轻微的头晕头痛、腹泻、恶心、呕吐等不良反应.结论 采用高剂量奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌性胃炎患者临床疗效显著,能有效缓解患者的临床症状,不会增加患者的不良反应,治疗安全性较高.
作者：曹旭升；南小莉；张娅萍 刊期： 2018年第01期
目的 观察身痛逐瘀汤联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗银屑病关节炎的临床疗效.方法 选取50例银屑病关节炎患者采用身痛逐瘀汤联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐进行治疗,疗程12周.检测比较患者治疗前与治疗后4周、12周的关节压痛个数、关节肿胀个数、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、患者总体评价(PGA)评分、医生总体评价(PhGA)评分、血沉(ESR)水平、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况.结果 患者治疗前与治疗4周、12周后各项评价指标比较差异有统计学意义(P＜0.01).随着治疗时间的延长,患者的关节压痛个数、关节肿胀个数、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、患者总体评价(PGA)评分、医生总体评价(PhGA)评分、血沉(ESR)水平、C反应蛋白(CRP)水平均逐渐减少和降低.结论 身痛逐瘀汤联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗银屑病关节炎,能够有效缓解患者的关节炎症状及体内炎症反应,具有见效快、疗效好的特点,值得临床推广应用.
作者：许振林；许正龙；李应宏 刊期： 2018年第01期
宫颈癌是女性常见和多发的生殖器肿瘤,肺是晚期宫颈癌转移的主要靶器官,大多数情况下在胸部CT上可见到典型的转移灶,但也有一部分患者表现不典型,极易造成误诊.本文对1例宫颈癌肺转移患者的诊治过程、CT表现、形成机理以及相关文献进行了介绍和复习.
作者：张衡中；达春和 刊期： 2018年第01期
目的 探讨奥氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症患者的疗效与安全性.方法 将难治性精神分裂症患者68例随机分为观察组(奥氮平联合利培酮治疗)和对照组(氯氮平联合利培酮治疗)各34例,疗程12周.采用简明精神病量表(BPRS)、临床总体印象量表(CGI-SI)评价临床效果,采用不良反应症状量表(TESS)评价药物不良事件.结果 治疗第12周末,两组患者的BPRS总分和BPRS各项因子得分明显减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者的BPRS总分及各项因子得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的治疗总有效率为61.76％,对照组患者为73.53％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的TESS总分低于对照组(P＜0.05),药物不良事件的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 奥氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效肯定,其疗效与氯氮平联合利培酮的疗效相当,不良反应更少.
作者：覃电泽；周芳珍；石广念 刊期： 2018年第01期
目的 探讨早孕期常规超声联合三维超声检查诊断胎儿脊柱裂畸形的影像学特征及其临床应用价值.方法 选取2015年9月至2017年2月单胎妊娠11 ～13+6周的孕妇3 600例为研究对象,应用具有三维成像功能的高分辨率超声多普勒超声诊断仪对胎儿脊柱裂畸形进行检测,通过腹部扫查获取正中矢状切面,在颈部自然姿势下测量胎儿头臀径,尽可能放大头部及上胸部图像,测量胎儿颈后透明层(NT)和颅内透明层(IT),结合胎儿脊柱二维扫查及三维成像情况以及各项检测参数对胎儿脊柱裂畸形进行诊断分析.结果 在3 600例孕妇中发现胎儿脊柱裂16例,均表现为背部囊性或混合性包块,其中IT消失10例,IT存在但测得值明显变小3例,IT值在正常范围3例.3 584例无脊柱裂畸形胎儿均获得正中矢状切面清晰影像,他们的IT值分别为:11～11+6周(1.42±0.18)mm,12 ～ 12+6周(1.60±0.20) mm,13 ～ 13+6周(2.05±0.20) mm,IT测值随孕周的增加而增加.结论 早孕期常规超声联合三维超声检查诊断胎儿脊柱裂畸形,能提供更直观、更形象、更丰富的三维图像,结合IT测值、二维及三维直接征象能显著提高诊断的准确率,具有较好的临床应用价值.
作者：罗翠娟；王维春；黄秋媚；杨莉芬；陈剑虹；曾慧琳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨认知护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者负性情绪及生活质量的影响.方法 选取2015年10月至2016年12月在我院呼吸科接受治疗的COPD患者80例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为两组,每组40例.对照组患者给予常规临床治疗与护理,观察组患者在此基础上给予认知护理干预,比较两组患者生活质量及负性情绪的变化情况.结果 干预前,两组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预1个月后,两组患者SDS、SAS评分均显著降低,对照组患者SDS、SAS评分均高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.01).护理干预前两组患者环境、心理、社会、生理四个项目的生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预1个月后对照组患者各项生活质量评分明显低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者对护理服务的满意度(95.0％)显著高于对照组(80.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 认知护理干预可有效改善COPD患者的心理状况,提高治疗效果及生活质量,提高患者对护理服务的满意度.
作者：娄瑞雪 刊期： 2018年第01期
目的 观察沙利度胺联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗银屑病关节炎患者的临床疗效及安全性.方法 选取60例银屑病关节炎患者给予沙利度胺联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗,疗程12周.观察患者的临床治疗效果;比较治疗前与治疗12周后患者的临床症状体征、相关实验室检测指标的变化情况及不良反应发生情况.结果 治疗12周后,患者的治疗总有效率为98.33％;患者的PASI评分、HAQ评分、关节压痛指数、关节肿胀指数均明显低于治疗前(P＜0.01);患者的血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均明显低于治疗前(P＜0.01).治疗过程中患者无严重不良反应发生.结论 沙利度胺联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗银屑病关节炎患者,可取得较好的临床疗效,显著改善患者的临床症状,缓解患者炎症反应,治疗安全性好.
作者：李应宏；张宇杰；刘生永；王沛；沈海霞；刘金鑫 刊期： 2018年第01期
目的 评价双模式健康教育结合焦点式心理护理对老年慢性支气管炎患者治疗依从性的影响.方法 选取2015年4月至2017年3月我院接诊的老年慢性支气管炎患者126例,随机分为观察组和对照组,每组63例.对照组患者给予常规护理;观察组患者在常规护理的基础上,给予双模式健康教育和焦点式心理护理干预.比较两组患者的负面情绪改善情况、健康知识掌握情况以及治疗依从性.结果 干预前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组患者SAS、SDS评分显著降低(P＜0.01),观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.01).干预前,两组患者疾病知识、健康饮食知识、疾病诊断知识、日常生活禁忌知识及疾病常见并发症知识评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组患者各项健康知识评分均显著升高(P＜0.01),观察组各项健康知识评分均显著高于对照组(P＜0.01),观察组患者遵医嘱用药、功能锻炼、合理饮食及病情自我监控等治疗依从性均显著高于对照组(P＜0.01).结论 双模式健康教育结合焦点式心理护理干预,可有效改善老年慢性支气管炎患者的焦虑、抑郁状态,显著提高患者的健康知识认知水平以及治疗依从性.
作者：南小莉；曹旭升；邹荣华 刊期： 2018年第01期
环状RNA(circular RNA,circRNA)是一类在真核动物体内广泛表达的非编码RNA,来源广,目前研究发现的circRNA大部分是由于外显子反向剪切形成,在人类疾病发生过程中发挥着重要的生物学功能.目前与神经系统疾病相关circRNA的研究不多,但研究发现,circRNA在神经组织中呈现特异性差异表达,并参与了神经系统的发育和分化,与脑卒中、神经系统退行性疾病、神经系统肿瘤等的发生有关,有很大潜力作为神经系统疾病诊断和治疗的靶点和生物标志物,研究circRNA与神经系统疾病的关系具有重要的意义.
作者：黄焦；龙建雄；苏莉 刊期： 2018年第01期
目的 观察延续性护理对2型糖尿病老年患者血糖水平、遵医行为及生活质量的影响.方法 选取2015年7月至2017年7月在我院治疗的2型糖尿病(DM2)老年患者128例为观察对象,按照随机数字表方法分为对照组和观察组,每组64例.对照组患者给予常规护理,观察组给予延续性护理,比较两组患者出院3个月后的血糖水平、遵医行为及生活质量.结果 出院3个月后,观察组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平均优于对照组(P＜0.01);观察组患者的各项遵医行为评分均显著高于对照组(P ＜0.05或0.01);观察组患者的生活质量平均评分(79.53±10.21)显著高于对照组(62.39±9.47),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 延续性护理能有效控制2型糖尿病老年患者的血糖水平,增强患者的遵医行为,提高患者的生活质量.
作者：刘素群 刊期： 2018年第01期
目的 观察高压氧联合靶向治疗人表皮生长因子受体(HER)阳性胃癌晚期患者的效果.方法 将68例HER阳性胃癌晚期患者随机分为观察组(38例)和对照组(30例),对照组患者给予曲妥珠单抗靶向治疗,观察组患者在此基础上给予高压氧治疗.比较两组患者腹围恢复正常所需的时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间及住院时间,疗程结束后比较两组患者血清IL-37和IL-39水平.结果 治疗后观察组患者腹围恢复正常所需时间为(96.0±3.0)h,对照组患者为(120.0±2.0)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者肠鸣音恢复所需时间、排气时间、排便时间均短于对照组(P＜0.05).疗程结束时,两组患者血清IL-37、IL-39水平均显著降低,观察组患者血清IL-37、IL-39水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧联合靶向治疗可促进HER阳性胃癌晚期患者肠鸣音恢复及排气排便,加快患者胃肠功能恢复,减轻腹胀;可促使患者残留胃癌细胞和腹水减少,使具有调节肿瘤细胞生长作用的IL-37、IL-39水平降低.
作者：戴小敏；项涛；雷慧；黄志明；林土坤；谭绮琼；莫凤清；胡波；项天天 刊期： 2018年第01期
目的 探讨肺癌患者癌因性疲乏(CRF)的原因或影响因素,分析癌因性疲乏对患者生活质量的影响.方法 选取2013年9月至2016年12月在我院接受治疗的肺癌患者156例为研究对象,入院后采用癌症疲乏量表及生命质量测评量表对患者进行评估,对接受化疗的患者于化疗第7天再次进行评估.结果 156例患者中108例患者出现了疲乏,疲乏发生率为69.3％,中度疲乏患者的比例高,患者PFS量表平均得分为(5.56±2.44)分.多因素Logistic回归分析结果显示,血红蛋白、血清白蛋白水平是肺癌患者发生癌因性疲乏的危险因素.肺癌患者化疗后的疲乏评分显著高于化疗前(P＜0.05),疲乏发生率显著高于化疗前(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,肺癌患者癌因性疲乏评分与患者的生存质量评分呈负相关(P＜0.05).结论 低血红蛋白血症、低白蛋白血症、化疗与肺癌患者发生癌因性疲乏有关,癌因性疲乏会严重影响患者的身心健康,临床上必须给予足够的重视.
作者：吴晓文；邱潮锋；黄银梅 刊期： 2018年第01期
目的 探讨综合访视干预对社区老年高血压患者血压水平、健康状况及生活质量的影响.方法 采用分层抽样方法抽取2016年7月至2017年3月在深圳市福田区登记的原发性高血压老年患者82例,随机分为观察组41例(主动进入患者家庭或电话随访)和对照组41例(患者定期进入社区接受随访),比较两组患者护理干预前后血压水平、健康状况及生活质量变化.结果 护理干预前,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预3个月后,两组患者SBP、DBP水平均显著降低,观察组患者的SBP、DBP水平显著低于对照组患者(P＜0.01).干预前,两组患者的健康知识、健康行为及健康信念评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预3个月后,观察组患者的健康知识、健康行为及健康信念评分均显著提高并且高于对照组患者(P＜0.01).干预前,两组患者的生理功能、情感职能、社会职能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预3个月后,观察组患者的生理功能、情感职能、社会职能评分均显著提高并且高于对照组患者(P＜0.01).结论 对社区老年高血压患者进行综合访视干预能较好地降低和控制患者的血压水平,改善患者的健康状况,提高患者的生活质量.
作者：曾秀琼；丘宇辉；黎丽 刊期： 2018年第01期
目的 探讨大黄乌梅煎剂灌肠联合培菲康口服对肝硬化并发肝性脑病患者肝肾功能及血氨、血浆内毒素水平的影响.方法 选取我院收治的肝硬化并发肝性脑病患者80例为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组40例.两组患者均给予常规治疗,对照组患者在此基础上加服培菲康治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上使用大黄乌梅煎剂灌肠治疗,比较两组患者的临床疗效、苏醒时间、认知能力、肝功能、血氨(NH3)、血浆内毒素水平以及不良反应发生情况.结果 治疗2周后,对照组和观察组患者的治疗总有效率分另别为75.00％和95.00％,观察组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察者患者的苏醒时间显著短于对照组(P＜0.01).治疗2周后,观察组患者的MMSE评分、HDS-R评分显著高于对照组(P＜0.01);TBIL、ALT、AST、PT水平显著低于对照组(P＜0.05);两组患者的血氨、血浆内毒素水平均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的血氨、血浆内毒素水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗过程中两组患者均未出现明显的不良反应.结论 大黄乌梅煎剂灌肠联合培菲康口服治疗肝硬化并发肝性脑病患者临床疗效显著,能有效改善患者的肝功能,减轻意识障碍,降低血氨、血浆内毒素水平,治疗安全性较高.
作者：李玉兰；王新绘；杨力 刊期： 2018年第01期
目的 探讨康菜特注射液联合化疗治疗乳腺癌患者的疗效与安全性.方法 选取乳腺癌患者106例随机分为两组,其中化疗组患者53例,采用AC化疗方案治疗,康莱特组患者53例,给予康莱特注射液+AC化疗方案治疗.观察比较两组患者的疗效以及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物水平等变化情况.结果 康莱特组患者的治疗总有效率(81.13％)显著高于化疗组(62.26％),临床疗效优于化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的癌胚抗原(CEA)及癌抗原153 (CA153)水平显著低于治疗前,康莱特组患者的CEA及CA153水平显著低于化疗组;康莱特组患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD4+/CD8+比值均显著优于化疗组(P＜0.01).康莱特组患者恶心呕吐、血小板减少、贫血及粒细胞减少情况均显著轻于化疗组(P＜0.01).结论 康莱特注射液联合化疗治疗乳腺癌患者临床疗效确切,可显著降低患者肿瘤标志物浓度,提高患者免疫力,治疗安全性高.
作者：王丰莲；楚爱景 刊期： 2018年第01期
目的 探讨14G和12G型号艾贝尔中心静脉导管在气胸闭式引流患者中的应用效果及安全性.方法 选取2014年3月至2015年12月在我院住院治疗的气胸患者60例作为研究对象,将其随机分为A组和B组,分别采用14G和12G型号艾贝尔中心静脉导管行胸腔闭式引流,比较两组患者的临床疗效及并发症发生率.结果 A组患者治疗总有效率(80.0％)显著低于B组(96.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者皮下气肿、脱管、感染、创伤性胸腔积液发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者堵管发生率(13.3％)显著高于B组(0.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在气胸闭式引流中,与采用14G导管比较,采用12G艾贝尔中心静脉导管引流治疗气胸患者能取得更好的临床治疗效果,堵管发生率更低.
作者：许树雄 刊期： 2018年第01期
目的 评价医护志愿服务干预提高高血压、糖尿病患者自我管理能力的效果.方法 选取2016年1月至2017年1月在甘肃省金昌市河西堡镇6个社区登记被确诊为高血压(155例)和糖尿病的患者(162例)共317例作为干预对象,由医护志愿者采取一对一的方式、分三个阶段为干预对象提供医疗干预服务,对患者进行跟踪、指导合理用药、饮食、锻炼、自我监测以及进行心理疏导等.分别在干预前、干预后由患者填写自行设计的《高血压糖尿病患者自我管理行为调查表》进行调查,比较干预前后干预对象的血压、血糖水平,疾病知识自我测评情况、患者自我管理行为的转变情况.结果 干预6个月后,高血压患者的血压和糖尿病患者的血糖水平均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.01),患者的血压和血糖水平均控制在比较理想的范围;高血压患者和糖尿病患者的疾病防控知识自我测评成绩均显著提高,与干预前比较差异均有统计学意义(P ＜0.01);317例干预对象的自我管理能力显著改善,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 通过“志愿服务-自我管理-一级预防”慢病管理模式的构建,对慢病患者居家养护提供技术指导,能显著提高患者的自我管理能力,促进健康.
作者：黄爱萍；柳国彦；杨培斌；王娟娟；刘佳怡 刊期： 2018年第01期
目的 探讨品管圈(QCC)活动在提升医院感染管理工作质量中的应用价值.方法 对比我院2015年6月开展QCC活动前后各1年医院医务工作人员的手卫生依从性、医院感染率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、导尿管相关尿路感染(CA-UTI)、导管相关血流感染(CR-BSI)率及医务人员的综合素质.结果 开展品管圈活动后的医院手卫生依从率(97.88％)显著高于未开展前(72.55％),差异有统计学意义(P＜0.01).开展品管圈活动后医院感染的发生率(1.18％)显著低于开展前(3.74％),差异有统计学意义(P＜0.01).开展品管圈活动后的VAP发生率(2.35％)、CA-UTI发生率(2.41％)、CR-BSI发生率(2.56％)显著低于开展前的10.77％、12.50％和10.36％,差异均有统计学意义(P＜0.05).开展QCC活动后医务人员的综合素质评分显著高于开展前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开展QCC活动能够有效提高医护人员参与医院管理的积极性,降低医院感染的发生率,提高医院感染管理工作的质量.
作者：陆勤 刊期： 2018年第01期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
