贺晓芬；徐培；李彬彬
目的 探讨注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛合并2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选取我院收治的冠心痛心绞痛合并2型糖尿病患者86例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组43例.对照组患者采用常规的降糖药物及抗血小板药物治疗,观察组在此基础上给予丹参多酚酸盐治疗,疗程2周.观察比较两组患者治疗前后的血糖水平及硝酸甘油使用量变化情况;检查比较两组患者治疗前后的心电图变化情况与心绞痛治疗效果.结果 观察组患者的心绞痛疗效优于对照组,观察组患者心绞痛的治疗总有效率为97.67％,对照组为86.05％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后心电图恢复的情况优于对照组,观察组患者缺血表现改善率(69.77％)显著高于对照组(48.84％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的硝酸甘油停减率为76.74％,对照组为46.51％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,两组患者的空腹血糖(FPG)与餐后血糖(PPG)均显著降低,观察组患者FPG与PPG水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗过程中两组患者均未发生明显的不良反应.结论 在常规降血糖与抗血小板治疗的基础上给予丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛合并2型糖尿病患者,临床效果显著,可有效缓解患者的临床症状,减少硝酸甘油的用量,治疗安全性高,值得推广应用.
作者：张伟燕；潘伟英 刊期： 2018年第01期
目的 观察高剂量奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌性胃炎患者的临床效果.方法 选取幽门螺杆菌性胃炎患者114例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组57例.对照组患者采用常规剂量奥美拉唑四联疗法治疗;观察组患者采用高剂量奥美拉唑四联疗法治疗,疗程2周.比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后症状积分及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为87.72％,对照组为70.18％,观察组患者的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者症状积分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者症状积分均明显下降,观察组患者症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中两组患者中均仅有少量患者出现轻微的头晕头痛、腹泻、恶心、呕吐等不良反应.结论 采用高剂量奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌性胃炎患者临床疗效显著,能有效缓解患者的临床症状,不会增加患者的不良反应,治疗安全性较高.
作者：曹旭升；南小莉；张娅萍 刊期： 2018年第01期
目的 观察沙利度胺联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗银屑病关节炎患者的临床疗效及安全性.方法 选取60例银屑病关节炎患者给予沙利度胺联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗,疗程12周.观察患者的临床治疗效果;比较治疗前与治疗12周后患者的临床症状体征、相关实验室检测指标的变化情况及不良反应发生情况.结果 治疗12周后,患者的治疗总有效率为98.33％;患者的PASI评分、HAQ评分、关节压痛指数、关节肿胀指数均明显低于治疗前(P＜0.01);患者的血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均明显低于治疗前(P＜0.01).治疗过程中患者无严重不良反应发生.结论 沙利度胺联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗银屑病关节炎患者,可取得较好的临床疗效,显著改善患者的临床症状,缓解患者炎症反应,治疗安全性好.
作者：李应宏；张宇杰；刘生永；王沛；沈海霞；刘金鑫 刊期： 2018年第01期
环状RNA(circular RNA,circRNA)是一类在真核动物体内广泛表达的非编码RNA,来源广,目前研究发现的circRNA大部分是由于外显子反向剪切形成,在人类疾病发生过程中发挥着重要的生物学功能.目前与神经系统疾病相关circRNA的研究不多,但研究发现,circRNA在神经组织中呈现特异性差异表达,并参与了神经系统的发育和分化,与脑卒中、神经系统退行性疾病、神经系统肿瘤等的发生有关,有很大潜力作为神经系统疾病诊断和治疗的靶点和生物标志物,研究circRNA与神经系统疾病的关系具有重要的意义.
作者：黄焦；龙建雄；苏莉 刊期： 2018年第01期
1 病例资料患者女,32岁,因“反复腰痛伴头晕、乏力2月余”于2015年4月20日人院.患者入院前2个月无明显诱因出现腰痛、乏力,双下肢麻木,凌晨及夜间加重,面色呈进行性苍白,伴活动后胸闷、气促,碰撞后皮肤易出现瘀斑,无鼻衄,无牙龈出血,无月经量增多.查体:体温(T)36.6℃,脉搏(P)76次/min,呼吸(R)20次/min,血压(BP)98/58 mmHg,中度贫血貌,全身皮肤、黏膜无黄染,无皮下出血点及瘀斑.全身未触及浅表淋巴结肿大;双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音;心界无扩大,律齐,心音有力,各瓣膜昕诊区未闻及病理性杂音.肝脾肋下未触及,肝区肾区无叩击痛;双下肢无水肿;脊柱前屈侧屈均受限.骨盆挤压试验(-),左侧4字试验(+),右侧4字试验(-),双侧直腿抬高试验(-).血常规:HGB:79 g/L、PLT:58×109/L、WBC:1.04×109/L.
作者：孟凡珂；曾慧兰；谭智琼；黄凯凯 刊期： 2018年第01期
目的 观察身痛逐瘀汤联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗银屑病关节炎的临床疗效.方法 选取50例银屑病关节炎患者采用身痛逐瘀汤联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐进行治疗,疗程12周.检测比较患者治疗前与治疗后4周、12周的关节压痛个数、关节肿胀个数、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、患者总体评价(PGA)评分、医生总体评价(PhGA)评分、血沉(ESR)水平、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况.结果 患者治疗前与治疗4周、12周后各项评价指标比较差异有统计学意义(P＜0.01).随着治疗时间的延长,患者的关节压痛个数、关节肿胀个数、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、患者总体评价(PGA)评分、医生总体评价(PhGA)评分、血沉(ESR)水平、C反应蛋白(CRP)水平均逐渐减少和降低.结论 身痛逐瘀汤联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗银屑病关节炎,能够有效缓解患者的关节炎症状及体内炎症反应,具有见效快、疗效好的特点,值得临床推广应用.
作者：许振林；许正龙；李应宏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌痛心力衰竭患者的临床效果.方法 选取我院收治的缺血性心肌病心力衰竭患者102例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例.对照组患者在常规治疗的基础上给予曲美他嗪治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用左卡尼汀治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能、心肌损伤标志物水平及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者的左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)显著减小、左室射血分数(LVEF)显著增高,观察者患者的LVEDD、LVESD显著小于对照组、LVEF显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的同工酶(CKMB)、脑利纳肽(BNPP)、心肌肌钙蛋白(cTn Ⅰ)水平均显著降低,观察者患者的CKMB、BNP、cTn Ⅰ水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05或0.01).观察组患者的治疗总有效率(96.08％)显著高于对照组(78.43％),观察组患者的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者,可有效改善患者的心功能,减轻心肌细胞损害,显著提高临床效果,缓解临床症状.
作者：张法宁；马伟东 刊期： 2018年第01期
目的 评价采用技能培养与人文素质教育方式对新入职护士进行临床护理带教的效果.方法 选取2017年1月至2017年6月新入职护士86名为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43名.对照组护士给予常规临床护理带教,观察组护士采用技能培养结合人文素质教育的方式进行临床护理带教.选取各临床科室业务能力较强的主管护师22名作为带教老师,负责新入职护士的临床护理带教工作,带教结束之后对新入职护士的业务能力和人文素质进行考核,比较两组护士的专业技能与人文素质评分以及对护理带教的满意度.结果 带教结束之后,观察组护士的专业理论、护理文书、护理操作、护理查体评分以及护理技能总评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组护士的法律素质、审美素质、道德素质、文化素质、心理素质各项评分以及人文素质总评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组护士对护理带教的满意度(95.35％)显著高于对照组(76.74％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用技能培养与人文素质教育方式对新入职护士进行临床护理带教,有利于提高护士自身的专业技能和人文素质,提高护士的临床护理工作能力以及对护理带教的满意度,提高护理带教质量.
作者：孙菊梅；王新平；王淑珍 刊期： 2018年第01期
目的 探讨强化心理护理对癫痫患者生活质量及治疗依从性的影响.方法 将癫痫患者106例随机分为强化组和常规组各53例.强化组患者给予强化心理护理,常规组患者给予基础护理,干预6个月.比较两组患者护理干预前后的癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)评分、治疗依从性及疗效.结果 护理干预前,两组患者QOLIE-31各项评分及总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预6个月后,两组患者QOLIE-31各项评分及总分均高于干预前,强化组患者的各项评分及总分均高于常规组(P＜0.01).强化组患者的治疗总依从率(92.45％)显著高于常规组(75.47％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预6个月后,强化组患者的治疗总有效率(94.34％)高于常规组(77.36％),强化组患者的疗效优于对照组(P＜0.05).结论 强化心理护理干预可有效提高癫痫患者的治疗依从性、提高治疗效果,改善患者的生活质量.
作者：李明霞 刊期： 2018年第01期
目的 探讨64层螺旋CT与超声心动图联合诊断复杂先天性心脏病(CCHD)的临床价值.方法 选取我院CCHD患者88例作为研究对象,对患者进行64层螺旋CT、超声心动图检查,以手术结果作为金标准,评价64层螺旋CT、超声心动图以及二者联合检测心脏畸形的诊断效能.结果 88例患者手术治疗共发现146处畸形,其中心脏部分畸形52处,心脏-大血管连接部分畸形31处,大血管部分畸形63处.64层螺旋CT检查共检测出133处畸形与手术所见符合,诊断符合率为91.10％;超声心动图检查共检出129处畸形与手术所见符合,诊断符合率为88.36％;64层螺旋CT和超声心动图联合检查共检出142处畸形与手术所见符合,诊断符合率为97.26％.64层螺旋CT检查诊断畸形的诊断符合率和超声心动图检查比较,差异无统计学意义(P＞0.05);二者联合检查诊断畸形的诊断符合率显著高于单独用64层螺旋CT检查或超声心动图检查的诊断符合率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 64层螺旋CT、超声心动图检查诊断CCHD具有无创、准确、快速、价廉的特点,两者各有优势和不足,联合诊断能够显著提高诊断的准确率,具有较高的临床应用价值.
作者：何正平 刊期： 2018年第01期
加大健康教育力度、督导肺结核患者正确用药,给予个体化护理干预及提供强有力的社会支持等可有效提高肺结核患者的遵医行为,进而提高肺结核患者治愈率,从而有效防控结核病的流行.本文就肺结核患者遵医行为的影响因素及干预对策的研究进展综述如下.
作者：杨思晨 刊期： 2018年第01期
目的 评价医护志愿服务干预提高高血压、糖尿病患者自我管理能力的效果.方法 选取2016年1月至2017年1月在甘肃省金昌市河西堡镇6个社区登记被确诊为高血压(155例)和糖尿病的患者(162例)共317例作为干预对象,由医护志愿者采取一对一的方式、分三个阶段为干预对象提供医疗干预服务,对患者进行跟踪、指导合理用药、饮食、锻炼、自我监测以及进行心理疏导等.分别在干预前、干预后由患者填写自行设计的《高血压糖尿病患者自我管理行为调查表》进行调查,比较干预前后干预对象的血压、血糖水平,疾病知识自我测评情况、患者自我管理行为的转变情况.结果 干预6个月后,高血压患者的血压和糖尿病患者的血糖水平均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.01),患者的血压和血糖水平均控制在比较理想的范围;高血压患者和糖尿病患者的疾病防控知识自我测评成绩均显著提高,与干预前比较差异均有统计学意义(P ＜0.01);317例干预对象的自我管理能力显著改善,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 通过“志愿服务-自我管理-一级预防”慢病管理模式的构建,对慢病患者居家养护提供技术指导,能显著提高患者的自我管理能力,促进健康.
作者：黄爱萍；柳国彦；杨培斌；王娟娟；刘佳怡 刊期： 2018年第01期
目的 探讨肺癌患者癌因性疲乏(CRF)的原因或影响因素,分析癌因性疲乏对患者生活质量的影响.方法 选取2013年9月至2016年12月在我院接受治疗的肺癌患者156例为研究对象,入院后采用癌症疲乏量表及生命质量测评量表对患者进行评估,对接受化疗的患者于化疗第7天再次进行评估.结果 156例患者中108例患者出现了疲乏,疲乏发生率为69.3％,中度疲乏患者的比例高,患者PFS量表平均得分为(5.56±2.44)分.多因素Logistic回归分析结果显示,血红蛋白、血清白蛋白水平是肺癌患者发生癌因性疲乏的危险因素.肺癌患者化疗后的疲乏评分显著高于化疗前(P＜0.05),疲乏发生率显著高于化疗前(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,肺癌患者癌因性疲乏评分与患者的生存质量评分呈负相关(P＜0.05).结论 低血红蛋白血症、低白蛋白血症、化疗与肺癌患者发生癌因性疲乏有关,癌因性疲乏会严重影响患者的身心健康,临床上必须给予足够的重视.
作者：吴晓文；邱潮锋；黄银梅 刊期： 2018年第01期
目的 评价神经妥乐平联合中药治疗痛性糖尿病神经病变(PDN)患者的疗效及其对患者血清一氧化氮(NO)、脑源性神经营养因子(BDNF)和脂联素水平的影响.方法 选择2015年6月至2017年1月我院收治的PDN患者110例为研究对象,按照随机数表法分为两组.对照组患者55例,在常规治疗的基础上使用神经妥乐平治疗;观察组患者55例,在对照组患者治疗的基础上内服中药(益气通络汤)治疗.检测比较两组患者治疗前后血清NO、脂联素和BDNF水平,比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗前,两组患者血清NO、BDNF及脂联素含量比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者血清NO、BDNF及脂联素含量均显著升高,观察组患者三者含量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前,两组患者右侧腓浅神经(感觉)、右侧腓总神经(运动)传导速度比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者右侧腓浅神经(感觉)、右侧腓总神经(运动)传导速度均显著提高,观察组患者二者的传导速度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组患者疼痛、感觉异常、烧灼感、麻木评分显著低于对照组,疼痛缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应.结论 神经妥乐平联合益气通络汤治疗痛性糖尿病神经病变患者,能够提高临床疗效,调节血清NO、脂联素及BDNF水平,减轻神经细胞损伤,治疗安全性高.
作者：靳思思；靳绵绵 刊期： 2018年第01期
目的 探讨他汀类药物治疗糖尿病肾病患者的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年1月我院收治的糖尿病肾病患者62例为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,每组31例.对照组患者给予常规治疗,研究组患者在给予常规治疗的同时加用他汀类药物治疗.治疗4个月后,检测比较两组患者的C-反应蛋白、血肌酐、尿蛋白排泄率、尿素氮水平以及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者的血肌酐、C-反应蛋白、尿蛋白排泄率和尿素氮水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4个月后,两组患者的血肌酐、C-反应蛋白、尿蛋白排泄率和尿素氮水平均有所改善,研究组患者各指标水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗过程中两组患者均无严重不良反应发生.结论 在常规治疗的基础上,加用他汀类药物治疗糖尿病肾病患者,能显著降低患者C-反应蛋白水平、尿蛋白排泄率、血肌酐及尿素氮水平,从而有效保护患者肾脏,治疗安全性较高.
作者：牟严艳；叶中慧；李宗健；朱芳慧 刊期： 2018年第01期
目的 探讨康菜特注射液联合化疗治疗乳腺癌患者的疗效与安全性.方法 选取乳腺癌患者106例随机分为两组,其中化疗组患者53例,采用AC化疗方案治疗,康莱特组患者53例,给予康莱特注射液+AC化疗方案治疗.观察比较两组患者的疗效以及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物水平等变化情况.结果 康莱特组患者的治疗总有效率(81.13％)显著高于化疗组(62.26％),临床疗效优于化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的癌胚抗原(CEA)及癌抗原153 (CA153)水平显著低于治疗前,康莱特组患者的CEA及CA153水平显著低于化疗组;康莱特组患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD4+/CD8+比值均显著优于化疗组(P＜0.01).康莱特组患者恶心呕吐、血小板减少、贫血及粒细胞减少情况均显著轻于化疗组(P＜0.01).结论 康莱特注射液联合化疗治疗乳腺癌患者临床疗效确切,可显著降低患者肿瘤标志物浓度,提高患者免疫力,治疗安全性高.
作者：王丰莲；楚爱景 刊期： 2018年第01期
目的 探讨甲氨蝶呤与来氟米特联合功能锻炼治疗晚期类风湿关节炎患者的临床疗效及对患者关节功能和血清生化指标水平的影响.方法 选取本院收治的晚期类风湿关节炎患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为锻炼组和治疗组,每组60例.治疗组患者采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,锻炼组在治疗组患者治疗的基础上,结合功能锻炼治疗,疗程3个月.比较两组患者的临床疗效,关节肿胀、压痛、晨僵、握力等情况;检测比较两组患者的血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应发生率.结果 治疗3个月后,锻炼组患者的治疗总有效率为96.67％,治疗组为83.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者晨僵时间显著缩短、关节肿胀及压痛个数显著减少、握力明显提高;锻炼组患者缓解情况显著优于治疗组(P＜0.01);两组患者的关节功能均显著改善,锻炼组患者关节功能显著优于治疗组(P＜0.05);两组患者的CRP、ESR、RF、IL-1β、IL-6及TNF-α水平均显著降低,锻炼组患者的CRP、ESR、RF、IL-1β、IL-6及TNF-α水平显著低于治疗组(P＜0.05或0.01).治疗过程中,锻炼组患者的不良反应总发生率为11.67％,治疗组为13.88％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲氨蝶呤与来氟米特联合功能锻炼治疗晚期类风湿关节炎患者临床疗效显著,能明显缓解临床症状,改善关节功能,降低炎症反应水平,值得推广应用.
作者：杜占亮；王红莲；马祎；马孝俊 刊期： 2018年第01期
目的 探讨对心血管病介入术后患者进行循证护理的效果.方法 选取2014年4月至2016年8月在我院行心血管病介入术治疗的患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予循证护理,比较两组患者术后并发症的发生情况以及对护理服务的满意度.结果 观察组患者术后并发症发生率为6.0％,对照组为22.0％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理服务的满意度为96.0％,对照组为70.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对心血管病介入术后患者进行循证护理,能够显著降低术后并发症的发生率,提高患者对护理服务的满意度.
作者：抄龙芬；刘静静；郝丽娟 刊期： 2018年第01期
目的 探讨运动想象康复训练对脑卒中偏瘫早期患者上肢功能、生活质量及陪护家属压力指数的影响.方法 选取2014年1月至2016年12月本院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者206例为研究对象,按照入院先后顺序分为想象组与对照组,每组103例.想象组患者实施运动想象训练,对照组患者予以常规康复训练,比较两组患者训练前后上肢功能、生活质量的变化情况,比较训练后两组患者陪护家属的压力指数.结果 训练前,两组患者S-FMMFA评分、SF-36各项评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);训练后,两组患者S-FMMFA评分、SF-36各项评分均显著升高,想象组患者S-FMMFA、VT、MH评分明显高于对照组.训练后,想象组患者陪护家属CSI压力指数为(5.4±2.4)分,对照组患者家属为(6.9±3.7)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将运动想象技术运用于脑卒中偏瘫患者的早期康复训练中,可明显改善患者的上肢功能及生活质量,缓解陪护家属的心理压力.
作者：路法枝 刊期： 2018年第01期
宫颈癌是女性常见和多发的生殖器肿瘤,肺是晚期宫颈癌转移的主要靶器官,大多数情况下在胸部CT上可见到典型的转移灶,但也有一部分患者表现不典型,极易造成误诊.本文对1例宫颈癌肺转移患者的诊治过程、CT表现、形成机理以及相关文献进行了介绍和复习.
作者：张衡中；达春和 刊期： 2018年第01期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
