王建军；周细华；李小力；曹愈
1案例某男,27岁,平素身体健康.因涉嫌交通肇事罪被刑事拘留,某日11时40分送到某区公安分局看守所11号监室内关押,吃完一个馒头后被四名刑事未决犯弄到墙角处倚墙站立,轮流拳击胸前数十拳后迅速倒地昏迷,看守干警于12时30分发现时已经死亡.于3月21日上午进行了病理解剖检验.
作者：徐强 刊期： 2004年第03期
1案例1.1案情某男,27岁,10月1日陪女友逛一天街后晚11时左右回集体宿舍洗冷水澡返回宿舍休息,在与同事聊天过程中突然呼吸不畅,不省人事.同事立即按压人中,并行人工呼吸,约10分钟左右医生到达宿舍时发现其呼吸心跳已停止,瞳孔散大,宣告死亡.据调查,10月1日晴天多云,21～31℃;死者近期患感冒.
作者：龚志强；冯琼；许小明；凌思群；傅国平；邱慈梧 刊期： 2004年第03期
按现有人体损伤程度鉴定的有关标准规定,牙脱落或折断的损伤程度鉴定主要依据其损伤牙齿数.在实际鉴定中,应当考虑伤病关系来综合评定伤情,以下报道1例外伤后牙齿脱落3枚,终评定为轻微伤的案例.
作者：彭能泉；沈德强 刊期： 2004年第03期
脑缺氧后神经元线粒体损伤不单使细胞发生能量缺失和功能丧失,还可以介导凋亡调节信号,是缺氧损伤后神经元凋亡的一个中心环节.线粒体膜通透性转变,释放细胞色素C活化特定的caspase蛋白酶,使细胞进入不可逆的凋亡程序中;Bcl-2家族促凋亡和抑制凋亡成员之间相互作用,调控细胞色素C释放,调节线粒体介导的凋亡过程.
作者：张夔鸣；廖志钢 刊期： 2004年第03期
目的探讨急性胰腺炎死后不同时间眼玻璃体液淀粉酶变化.方法用1%牛胆酸钠诱导家兔急性胰腺炎动物模型建立,于死后不同时间和正常对照组,观察其淀粉酶变化.结果家兔急性胰腺炎死后72h眼玻璃体液淀粉酶含量(x)与死亡时间(y)存在相关关系,并导出其二项式回归方程为y=8.7420+0.769 9x-0.008 3x2(R2=92.62792,F=14.897 34,P=0.001).可作为推定早期损伤时间的参考指标.结论家兔急性胰腺炎死后不同时间眼玻璃体液淀粉酶改变为法医早期死亡时间推断提供了灵敏客观的实验依据.
作者：李兴彪；张海燕；邵黎明 刊期： 2004年第03期
目的探讨海洛因成瘾大鼠心电图及心肌超微结构的改变,为海洛因对心脏的损害机制提供研究基础.方法建立大鼠海洛因成瘾模型,观察心电图、HE染色及心肌超微结构改变.结果大鼠海洛因成瘾组心电图改变明显,主要表现在心率减慢、P波及T波压低、时间延长,S-T段压低、时间延长,QT间期延长,上述差异有统计学意义(P＜0.05),提示心肌损伤、心肌缺血及心室功能下降.电镜改变主要表现在核浓缩,核变小,核膜皱缩,染色质凝集成块,线粒体嵴排列紊乱、消失及空泡变等,提示海洛因可造成心肌细胞超微结构的病理改变.结论海洛因对心肌可造成损害,并且心肌超微结构改变提示心肌凋亡可能是海洛因造成心肌损伤的机制之一.
作者：刘小山；陈玉川；李朝晖；司徒向英；师文远；卢佩彦；乔东访 刊期： 2004年第03期
1案例某女,32岁,某酒店员工,单身,住单位宿舍.某日上午未上班,同事见其房门反锁,呼之不应,遂撞开房门,发现其已死亡.现场情况:单间宿舍,摆设较整齐,窗户关闭,门锁已撞坏.尸体位于床上,全身赤裸,左侧卧位,身体屈曲,双手抵于腹部,左膝部下压一自慰器具,黄褐色,胶质,长18cm,直径3cm.床上被褥零乱,胸罩、内裤放于枕边,外衣整齐叠放于床头左侧一沙发上.
作者：秦豪杰；陈安顺 刊期： 2004年第03期
目的调查15个STR基因座在中国鄂温克族人群中的基因频率分布.方法应用Power Plex 16System复合扩增系统,对99名鄂温克族无关个的血样DNA进行多态性研究.结果在鄂温克族人群中15个STR基因座偶合率(Pm)在0.020 5～0.173 3之间,个体识别概率(DP)在0.826 7～0.979 5之间,杂合度在0.6061～0.9091之间,三联非父排除率(PE)在0.4038～0.7690之间,多态性信息总量(PIC)在0.598 5～0.8734之间,15个STR基因座总TDP值为0.999999999999 8,所有基因座经x2检验符合Hard-Weinberg平衡.结论上述15个STR基因座在鄂温克族人群中等位基因分布较好,个体识别率高,适合法医个体识别和亲子鉴定.
作者：黄玉立；顾明波；王剑；杜庆新；李晓平；刘牧；沈淑萍；陈彩 刊期： 2004年第03期
1案例某男,46岁,农民,因涉嫌赌博被派出所传讯时突然死亡.经尸体剖检和胃内容物毒物化验,确认为毒鼠强急性中毒死亡,但在剖检心脏时见左心室侧壁心肌内有一根由后上向前斜行的锈铁针状物存留.该针长4cm,下段1 cm因锈蚀折断;上段略粗,位于心外膜下,并与心包壁层紧密粘连、机化,机化处为直径0.6cm的圆形机化斑,整个针状物周围心肌轻度纤维化;针状物下端位于心内膜下,未穿破心脏外膜.
作者：徐斌 刊期： 2004年第03期
目的观察急性心肌缺血所致心性猝死,特别是冠心病猝死者与对照组,左室心肌闰盘上缝隙连接蛋白Cx43磷酸化状态的差异,探讨其在急性心肌缺血心律失常的发生,及其诊断心肌缺血早期病变中的意义.方法应用免疫组化SP技术,检测无明显心肌梗死的冠心病猝死组(组Ⅰ)、其他急性心肌缺血所致心性猝死组(组Ⅱ、Ⅲ)和两对照组(组Ⅳ、Ⅴ,严重颅脑损伤或病理性颅内出血所致急性死亡),共45名死者的左心室局部心肌组织(存档蜡块)中Cx43的磷酸化状态.另选用抗心肌闰盘上粘合连接的主要蛋白Pan-Cadherin的抗体和生物素化菜豆凝集素(PHA-E+L/Bio),分别检测心肌细胞间机械耦联与心肌细胞膜的完整性(后者采用亲和组化技术),以便在实验中与Cx43免疫组化染色结果作比较分析.结果 (1)在实验组各例标本的心肌闰盘上磷酸化Cx43明显缺染,少数呈点状弥散于胞浆;但在两对照组中,可见磷酸化Cx43聚集于心肌闰盘处.(2)Pan-Cadherin在各例标本中均表现为心肌闰盘处的强阳性着色.(3)各组标本其心肌细胞膜均显示良好,细胞轮廓清晰可辨.结论急性心肌缺血所致心性猝死者,左室心肌细胞间机械耦联和心肌细胞膜的完整性与对照组相比,无明显改变,但闰盘处主司电耦联的缝隙连接蛋白Cx43却发生了明显的脱磷酸化.这提示,后者可能是急性心肌缺血所致心律失常发生的机制与病变基础.应用免疫组化技术检测心室肌Cx43的脱磷酸化,可作为急性心肌缺血所致心性猝死的病理形态学辅助诊断指标之一.
作者：章诗伟；刘世新；邓立彬；郭学荣；陈新山；张益鹄 刊期： 2004年第03期
1案例某女,32岁,既往体健.因便秘别人告诉其一偏方,将牵牛花种子(药名牵牛子)碾成粉未约半汤匙,温开水冲服,特别嘱其在冲服时要憋住气大口喝水.其在服药时先深吸一口气,后在大口喝水过程中突然发生剧烈呛咳,随即出现面色苍白、迅速昏厥,在被其家人送往医院途中死亡.
作者：刘道德；邓辉；高正义；唐光峰 刊期： 2004年第03期
1案例李某,女,27岁,农民,既往身体健康无疾患.某日早上,李的婆婆见与媳妇李某同住一房间的5岁小孙子抱着所穿衣服赤身站在门外,李的婆婆进入房间内发现李某身着毛衣裤倒在床头地面上,便喊来同村村民前来救助,见李某呈右侧俯卧位躺在床头前的地上,其上身所穿毛衣的领子挂在突出的床头角上,头部及上胸部几乎完全离地,放在床头柜上的电话的听筒悬吊着,随即将其抬到床上,发现李已死亡.
作者：邱云亮；朱有能 刊期： 2004年第03期
1案例某男,15岁.2001年8月因少言、抑郁等精神障碍症状,被诊断为儿童型精神抑郁症.2002年2月27日开始服用非法行医者给予的抗精神病药奋乃静(Perphenazine)、舒必利(Sulpiride)、五氟利多(Penfluridol)及地西泮(Diazepam),同年3月2日逐渐开始出现颈强、手颤、出汗、流涎、食欲不振及痴呆等症状,于3月7日在家中死亡.据介绍,死者生前用药为奋乃静与舒必利每日口服三次(2片·次-1),加服安定(1片·次-1),五氟利多(1片·次-1)曾于首次及服药第三日服用过一次.
作者：张慧；朱少华；罗仁俊；秦启生 刊期： 2004年第03期
1案例某男,48岁,干部.某日因患腰椎间盘突出症和风湿病而到某中医诊所就诊,连续5日服用中医自制的马钱子散胶囊,于第6日凌晨4时突然出现肢体抽搐、口唇发绀、牙关紧闭、双眼上翻及呼吸急促等症状,约半小时后死亡.尸检及病理学检查:尸长166cm,营养发育正常.
作者：朱少华；宋旭东；周亦武；余立新；张益鹄；刘良 刊期： 2004年第03期
周围神经损伤恢复受多种因素影响,损伤恢复速度缓慢[1],严重的损伤常需手术治疗,若治疗不及时或处置不当易遗留不同程度的后遗症,因此给法医临床学鉴定带来一定困难.作者对我室自1996年1月至2002年2月受理的本地区34例周围神经损伤鉴定案例进行回顾性分析,探讨了鉴定中涉及的有关问题.
作者：崔彦；朴大燮；崔弘 刊期： 2004年第03期
英捷尔法勒(Interfall)作为一种整形外科充填材料在体内软组织填充术中广泛应用.注射式隆胸引发医患纠纷较多见,而面部软组织整形致纠纷则鲜见报道.笔者在检案中遇到1例英捷尔法勒填充术致眼盲的案例,现报道如下.
作者：王建军；周细华；李小力；曹愈 刊期： 2004年第03期
目的研究呼和浩特地区常见嗜尸性苍蝇种类及其出现规律.方法观察法研究7～10月份兔尸上嗜尸性苍蝇种类变化.结果该地区兔尸上出现的双翅目嗜尸性苍蝇3科8属10种,主要有蝇科的家蝇、舍蝇、开普黑蝇、刺足齿股蝇、厩腐蝇;丽蝇科的丝光绿蝇、大头金蝇、铜绿蝇;麻蝇科的棕尾别麻蝇、肥须亚麻蝇.上述蝇类在尸体上出现时间及部位表现出很强的规律性.结论研究结果有望成为法医在呼和浩特地区对尸体进行死亡时间推断的依据.
作者：蔡继峰；陶涛；董建国；刘敏；廖志钢 刊期： 2004年第03期
目的采用目前较为成熟的人格、心理测量量表,研究戒毒劳教人员的人格特征、心理卫生状况.方法对16～61岁的508名戒毒劳教人员(其中男性258人,女性250人)进行MMPI、SCL-90的测试.结果MMPI测试显示男性戒毒劳教人员Hs、Pd、Pa、Pt、Sc、Ma均高于临界值,以Hs和Pa为高;女性Hs、Pd、Pt、Sc均高于临界值,以Hs和Pd为高.SCL-90测试显示戒毒劳教人员在各因子分上均高于中国常模,女性甚于男性.结论戒毒劳教人员普遍存在个性特征异常和心理卫生问题,男性者个性特征异常更为突出,女性者心理卫生状况尤其值得关注.
作者：管唯；张钦廷；季建林 刊期： 2004年第03期
1案例某男,40岁,某日因纠纷被人用拳头猛击胸部后感胸闷、气紧、继而出现呼吸困难,面色苍白,在被送往医院途中死亡.尸解发现:死者身长165cm,发育正常,较肥胖.
作者：易旭夫；陈晓刚；林霞；谢英 刊期： 2004年第03期
头孢唑啉钠(先锋霉素V)引起的过敏反应已有多例报道[1-3],大多为速发型变态反应.但头孢唑啉钠引起溶血反应而死亡,并应用自身抗体检查方法进行法医学死因鉴定未见报道.
作者：张国华；陈丽萍；李如波；吴旭；胡更奕 刊期： 2004年第03期
法医学杂志
主管:中华人民共和国司法部
主办：司法部司法鉴定科学技术研究所
