叶星鳞；刘怡；刘欣
目的 探讨稳定控制血糖联合康柏西普玻璃体腔注射治疗增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)患者的临床效果以及安全性.方法 随机选取2016年3月至2017年3月我院收治的增殖性糖尿病性视网膜病变患者85例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(43例),对照组患者仅稳定控制血糖治疗,观察组患者在稳定控制血糖的情况下联合康柏西普玻璃体腔注射治疗.分别于治疗前、治疗后1个月和3个月,检测比较两组患者的佳矫正视力(BCVA)、视网膜厚度、血清血管内皮生长因子(VEGF)、不良反应发生情况以及生活质量评分( QLS).结果 治疗后,两组患者BCVA显著增高、视网膜厚度及VEGF显著降低(P<0.05);观察组患者BCVA显著高于对照组、视网膜厚度及VEGF显著低于对照组(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率(4.76%)显著低于对照组(37.21%),差异具有统计学意义(P<0.01).治疗后观察组患者的生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 稳定控制血糖联合康柏西普玻璃体腔注射治疗增殖性糖尿病性视网膜病变患者临床效果好,安全性高,可明显改善患者视力,提升患者生活质量,值得推广应用.
作者：梁道桐；陈达钻；黄立；叶添满；陈美爱 刊期： 2017年第04期
目的 探讨术中自体血液回输与异体输血对颅脑手术患者凝血功能、血液氧合状况和免疫功能等的影响.方法 选取在我院行颅脑手术治疗的患者104例作为研究对象,按照术中输血情况分为A组和B组,每组52例.A组患者进行自体血液回输,B组患者进行异体输血.比较两组患者凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平、活化部分凝血酶时间(APTT)、氧摄取率(ERO2)、动脉血氧分压(PaO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+以及术后感染发生率.结果 术前两组患者PT、FIB、APTT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组患者FIB均显著低于术前(P<0.05),两组患者FIB比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1 d,两组患者PaO2、SvO2水平显著低于术前(P<0.05),ERO2水平显著高于术前(P<0.05);B组患者PaO2、SvO2水平显著低于A组(P<0.05),ERO2水平显著高于A组(P<0.05).术后1 d,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于术前(P<0.05),CD8+水平显著高于术前(P<0.05);B组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于A组(P<0.05),CD8+水平显著高于A组(P<0.05).术后A组感染发生率(5.77%)显著低于B组(19.23%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 自体血液回输与异体输血对颅脑手术患者凝血功能无明显影响,自体血液回输患者血液氧合状况较好、免疫功能无明显抑制、术后感染率较低.
作者：李君兰；李瑞琴；柴文宁；包婷婷；李昊檑；王亚勋 刊期： 2017年第04期
目的 探讨PlGF、STOX1在子痫前期孕妇血清中的表达水平及其临床意义.方法 选取我院收治的子痫前期住院患者80例,按病情严重程度分为两组,即重度子痫前期组(40例)、轻度子痫前期组(40例);选取同期住院行产前检查的正常孕妇40例为对照组.检测比较三组孕妇的平均动脉压、24 h尿蛋白水平以及胎盘生长因子(PlGF)、STOX1水平,对子痫前期孕妇血清PlGF、STOX1水平与平均动脉压、24 h尿蛋白量的关系进行相关分析.结果 轻度子痫组和重度子痫组孕妇的平均动脉压、24h尿蛋白水平均高于正常对照组孕妇;重度子痫组孕妇的平均动脉压、24h尿蛋白水平高于轻度子痫组孕妇,差异均具有统计学意义(P<0.01).轻度子痫组和重度子痫组孕妇血清PlGF水平均显著低于正常对照组孕妇,重度子痫组孕妇血清PlGF水平显著低于轻度子痫组孕妇,差异均具有统计学意义(P
作者：马谭霞；张周瑞；仲格草 刊期： 2017年第04期
目的 探讨支气管镜肺灌洗治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、动脉血气及血清血C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响.方法 选取2012年2月至2016年2月在白银市第一人民医院治疗的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者69例为研究对象,按照自愿原则将患者分为对照组(36例)与观察组(33例).对照组患者给予家庭氧疗、沙美特罗/氟替卡松治疗;观察组患者在对照组患者治疗的基础上,行气管镜肺灌洗术治疗.检测比较两组患者治疗(灌洗)前后血清CRP、PCT、动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量的比值(FEV1/FVC).结果 观察组患者灌洗后2 d、灌洗后1个月,FEV1(%)、FEV1/FVC显著高于灌洗前以及对照组患者治疗后2 d、治疗后1个月(P<0.05),PO2和PCO2分别显著高于和低于灌洗前以及对照组患者治疗后 2 d、治疗后1个月(P<0.01);血清PCT、CRP水平显著低于灌洗前以及对照组患者治疗后2d、治疗后1个月的水平(P<0.01).结论 在给予家庭氧疗、沙美特罗/氟替卡松吸入治疗的基础上,对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者进行支气管镜肺灌洗治疗,可以在一定程度上改善患者的肺功能,减轻患者的气道炎症和系统性炎症反应,缓解患者的临床症状,对延缓病情进展,延长生存期有一定的价值.
作者：张衡中；达春和；安玉东 刊期： 2017年第04期
目的 观察循经法拍背配合机械振动排痰对ICU急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法 选取2015年10月至2016年10月入住我院ICU病房的COPD急性加重期患者94例,随机分为对照组和观察组,每组47例.两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上进行机械振动排痰,观察组患者在对照组的基础上加用循经法拍背排痰.比较两组患者治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)和动脉血pH、氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等的变化,比较两组患者的治疗效果和住院时间.结果 治疗15 d后,两组患者HR、RR、动脉血PaCO2显著降低,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组患者动脉血pH、SaO2、PaO2显著升高,观察组明显高于对照组(P<0.05);两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者ICU住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论 循经法拍背配合机械振动排痰能有效改善急性加重期COPD患者心率、呼吸频率等心肺功能,缩短住ICU治疗时间.
作者：陈雅玲；袁冰华；乔娇；蒋媛媛；郑芳林 刊期： 2017年第04期
原发性痛风是一种多基因遗传病,基因多态性及环境是影响人群发病的重要因素.随着分子生物学技术的发展,与原发性高尿酸血症和痛风相关的易感基因相继被发现.本文主要简述这些基因及其突变位点对痛风发病的影响,及其与环境风险因素间潜在的相互作用.
作者：林勇军；林忠文 刊期： 2017年第04期
目的 探讨乙酰半胱氨酸联合低分子肝素治疗对间质性肺炎患者的临床症状及肺功能的影响.方法 选取2014年6月至2016年6月在我院就诊的间质性肺炎患者90例作为研究对象,将患者随机分为观察组及对照组,每组45例.两组患者均给予常规治疗,对照组患者在此基础上口服强的松治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予乙酰半胱氨酸联合低分子肝素治疗,两组患者均治疗3个月.比较两组患者的临床症状、肺功能改善情况.结果 治疗3个月后,两组患者咳嗽自评分、呼吸困难自评分情况显著改善,观察组患者的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者VC% pred、FVC% pred、FEV1% pred、TLC% pred水平均高于治疗前,观察组患者的肺功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者6min步行试验距离长于治疗前、血清Ⅲ型胶原水平、HRCT病变评分低于治疗前,观察组患者的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在常规治疗的基础上,乙酰半胱氨酸联合低分子肝素治疗间质性肺炎患者,疗效显著,可明显缓解患者临床症状,改善肺功能,提升运动耐力.
作者：曹伟娟 刊期： 2017年第04期
目的 探讨协作式见习带教在耳鼻喉科门诊护理带教中应用的价值.方法 选取2014年3月至2017年3月来我院耳鼻喉科门诊见习的护生121名为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(60名)与对照组(61名),对照组护生采用传统带教方式带教,观察组护生采用协作式见习带教方式带教,比较两组护生的教学评价情况、护理核心胜任力、批判性思维能力及护生对带教的满意度.结果 观察组护生理论知识、操作技能、案例分析及综合素质评分均显著高于对照组(P<0.01);观察组护生个人特质、人际沟通能力、临床护理能力、专业建设能力与发展能力均显著高于对照组(P<0.05);观察组护生自信心、求知欲、寻求真相、分析能力、系统化能力、开放思想、认知成熟度评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组护生对带教的满意度(95.0%)显著高于对照组(80.3%),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在耳鼻喉科门诊护理带教中,应用协作式见习带教方式带教可有效提升护生的综合素质、理论水平、实践能力及护理核心胜任力,更好地培养护生的批判思维能力,有利于护生的长远发展.
作者：何富霞；慕熙霞 刊期： 2017年第04期
变异型心绞痛是一种由冠状动脉痉挛引起心肌氧供量减少所致、发作时以短暂ST段抬高为特征的特殊类型不稳定心绞痛,冠状动脉痉挛产生的原因目前仍未完全清楚,可能与一氧化氮释放减少、神经功能失调、炎症反应等多方面因素有关.目前药物治疗仍是变异型心绞痛患者的主要治疗方法,常用的药物有钙离子拮抗剂、长效硝酸盐、β-受体阻滞剂及改善心肌代谢药物等.本文就变异型心绞痛的发病机制及治疗研究进展进行综述.
作者：江波 刊期： 2017年第04期
目的 观察瑞舒伐他汀钙治疗对冠心病(CHD)合并阵发性房颤(PAF)患者心功能及可溶性E选择素(sE-selectin)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响.方法 选取我院收治的CHD合并PAF患者124例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各62例,其中对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予瑞舒伐他汀钙治疗.比较两组患者的临床疗效、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)和sE-selectin、TGF-β1水平.结果 观察组患者治疗总有效率(91.94%)显著高于对照组(77.42%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者LVEDD、LVESD显著低于治疗前(P<0.05),观察组患者显著低于对照组(P<0.05);两组患者LVEF显著高于治疗前(P<0.05),观察组患者显著高于对照组(P<0.05);两组患者sE-selectin水平显著低于治疗前(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者TGF-β1水平显著高于治疗前(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上,加用瑞舒伐他汀钙治疗能够有效改善CHD合并PAF患者sE-selectin、TGF-β1水平和心功能,提高临床疗效.
作者：乔靖；杨建芳；王溱 刊期： 2017年第04期
本体感觉障碍作为脑卒中后常见的一种障碍,患者因不能感知躯干肢体的运动和位置而导致运动控制、协调、平衡、姿势等障碍,表现为不敢翻身、坐起、站立、行走等,本体感觉障碍康复难度大,对患者的康复进程及预后产生重要的影响.本文就脑卒中后患者本体感觉障碍的康复训练及作用机理进行综述,旨为脑卒中后本体感觉障碍患者的康复训练提供新的思路.
作者：李昌柳 刊期： 2017年第04期
目的 探讨乌司他丁辅助治疗老年重症肺炎患者的临床效果.方法 将78例老年重症肺炎患者随机分为对照组和研究组,每组39例.两组患者均给予常规治疗,研究组患者加用乌司他丁辅助治疗,比较两组患者的临床疗效、心率和氧合指数改善情况、机械通气及住院时间.结果 研究组患者治疗总有效率(94.87%)高于对照组(79.49%,P<0.05);治疗后两组患者心率明显下降、氧合指数明显上升(P<0.05),研究组患者心率明显低于对照组、氧合指数明显高于对照组(P<0.05);研究组患者机械通气时间及住院时间均短于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用乌司他丁辅助治疗老年重症肺炎患者可有效缓解患者的临床症状,改善患者心率及氧合指数,缩短患者机械通气及住院时间.
作者：黄健；王娇；李易晨 刊期： 2017年第04期
目的 探讨奥美拉唑肠溶胶囊联合自拟清中汤治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡的临床效果.方法 选取2015年2月至2016年7月我院收治的Hp阳性胃溃疡患者40例为研究对象,采用信封分组法将患者随机分为研究组和对照组,每组20例,对照组患者采用奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林三联根治疗法治疗,研究组患者采用自拟清中汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗,比较两组患者的疗效及不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率(95.0%)显著高于对照组(65.0%),临床疗效优于对照组(P<0.05).研究组患者恶心呕吐、发热、头晕、肝功异常的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑肠溶胶囊联合自拟清中汤治疗Hp感染相关性胃溃疡患者,可显著提高临床疗效,降低药物不良反应发生率,具有较高的临床应用价值.
作者：陈鸣宇；毛爱弟 刊期： 2017年第04期
目的 分析呼吸衰竭患者在ICU病房行机械通气治疗时管路细菌污染与呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的情况.方法 选取2014年9月至2017年3月我院ICU病房收治的呼吸衰竭行机械通气治疗患者120例为研究对象,根据呼吸机管路细菌污染监测结果分为污染组与非污染组,通过比较两组患者一般情况、VAP的发生情况、病死率及机械通气时间、住院时间之间的差异,分析机械通气治疗患者管路细菌污染与呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关性.结果 呼吸衰竭患者在ICU病房行机械通气治疗时,呼吸机管路细菌污染的发生率高达46.7%;污染组患者VAP发生率(21.43%)与病死率(17.86%)均显著高于非污染组(6.25%,4.69%),机械通气时间与住院时间也显著长于非污染组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸衰竭患者在ICU病房行机械通气治疗时管路细菌污染情况比较严重,呼吸机管路细菌污染会明显增加患者呼吸机相关性肺炎的发生率与死亡风险,延长机械通气时间与住院时间,必须予以足够的重视并及时进行干预.
作者：庄瑞强；袁运生；吴京兰；林进团；黎锐发；肖水明；张海钢 刊期： 2017年第04期
目的 分析广西来宾市945名低档暗娼的艾滋病感染状况及其影响因素,为制定干预措施提供决策依据.方法 对来宾市辖区的945名低档暗娼进行问卷调查,收集调查对象的社会人口学资料、艾滋病知识知晓率、性行为等基本信息,采集调查对象的血样,检测HIV抗体.结果 来宾市低档暗娼平均年龄(38.2±7.6)岁,以小学及小学以下文化为主(89.2%);近一次性行为安全套使用率为93.2%,近1个月性行为时坚持使用安全套比例为88.4%;HIV抗体阳性检出率为2.6%;多因素logistic回归分析结果显示,近1个月使用安全套频率是HIV感染的保护因素.结论 来宾市低档暗娼年龄偏大,文化程度低,与客人发生商业性行为时坚持使用安全套频率不高,艾滋病危害意识淡薄,应加强对低档暗娼人群进行艾滋病宣传教育,提高其安全意识.
作者：谢世英；邓鑫晖；唐付华；陈述志；罗立旋；莫琳艳；何均；蓝秋愧；李松函 刊期： 2017年第04期
目的 探讨全程无菌管理在手术室护理管理中的临床应用效果.方法 选取2014年9月至2016年9月在本院手术室进行诊治的患者160例为研究对象,将其中2014年9月至2015年9月采用常规护理管理模式管理的患者80例设为对照组,将2015年9月至2016年9月采用全程无菌管理模式管理的患者80例设为观察组,两组患者均由急诊科35名护理人员进行护理,观察比较两组患者所用的手术室无菌物品相关指标,不同管理模式下护理人员(对照组和观察组)的无菌操作技术、无菌操作意识等考核评分、手术室工作环境评分以及两组患者不良事件的发生率.结果 观察组患者所用的手术室无菌物品相关指标显著优于对照组(P<0.05);观察组患者护理人员无菌操作技术、无菌操作意识等考核评分以及手术室工作环境评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 将全程无菌管理模式应用于手术室的护理管理中可有效提高护理人员的无菌操作意识以及无菌操作技术水平,改善手术治疗环境,降低患者不良事件发生率,改善患者预后.
作者：李莹嘉；张吉蓉；冀楠；李云 刊期： 2017年第04期
目的 了解不同类型高血压患者的特点及其抑郁症/失眠发生情况,为防治提供参考.方法 选取2011年11月至2016年3月在我院治疗的高血压患者377例作为研究对象,比较不同类型高血压患者的血压水平、心率、性别构成以及抑郁症/失眠发生情况.结果 不同类型高血压患者性别构成比较差异具有统计学意义(P<0.05),隐匿性高血压患者女性比例(51.4%)显著高于其他各型高血压患者;不同类型高血压患者血压水平、心率比较差异具有统计学意义(P<0.05),持续性高血压患者血压水平高,稳定性高血压患者心率快;不同类型高血压患者失眠率比较差异具有统计学意义(P<0.05),隐匿性高血压患者失眠率高;不同类型高血压患者CES-D评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),隐匿性高血压患者CES-D评分高.结论 不同类型高血压病患者血压水平、心率、性别构成以及抑郁症/失眠发生情况存在差异,隐匿性高血压病患者大多为女性,更容易出现抑郁/失眠症状.
作者：吴杰华；韦永强；赵敏军；陈雪萍；张先位；赵春丽 刊期： 2017年第04期
目的 探讨创新健康教育在社区护理中的应用效果.方法 将在我社区医院住院治疗的患者240例按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组120例.对照组患者采用常规宣教法进行健康宣教,观察组患者采用创新健康教育模式进行健康宣教.比较两组患者对宣教知识的掌握情况以及对护理服务的满意度.结果 观察组患者对宣教知识的掌握情况以及对护理服务的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05).结论 在社区医院中进行创新健康教育可显著提高患者对疾病知识的掌握程度及对护理的满意度,与传统健康宣教模式比较能取得更好的健康宣教效果.
作者：任素恩；任凤霞；杨玉乔 刊期： 2017年第04期
神经源性膀胱是脊髓损伤患者常见的并发症之一,常导致不同程度的排尿功能障碍,严重影响患者的生存质量.目前,神经源性膀胱的康复治疗研究取得了较大的进展.本文就脊髓损伤后神经源性膀胱患者的康复治疗及护理研究进展进行综述,旨为患者的康复治疗和护理提供参考.
作者：陆秀萍；韦汶伽；陈启波 刊期： 2017年第04期
艾滋病(获得性免疫缺陷综合征,acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是一种系统性疾病,伴有多器官功能受累,其中包括心、肺、肝及肾等.临床流行病学研究发现,肾功能损害是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见的并发症之一,近30%的HIV感染者出现肾功能异常,艾滋病相关肾病已成为终末期肾病(ESRD)的常见原因,并与疾病进展及死亡人数相关.因此,在诊治HIV感染者时应警惕是否患有肾病,尤其是患慢性肾病(CKD).了解HIV/AIDS相关肾功能损害患者的危险因素、病因及病理情况,对AIDS患者的防治具有非常重要的临床意义.
作者：冯润川 刊期： 2017年第04期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
