谢世英；邓鑫晖；唐付华；陈述志；罗立旋；莫琳艳；何均；蓝秋愧；李松函
怀孕生产对于孕妇是一种持久而强烈的应激,孕妇会产生不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪,增加不良妊娠结局及产后抑郁的发生率.随着医学的不断发展和医学模式的转变,妊娠期抑郁、焦虑等不健康心理问题已逐渐成为妇产科学和临床心理学的重要研究内容,孕妇的心理卫生保健已成为人们关注的焦点.
作者：刘丽 刊期： 2017年第04期
目的 探讨临床路径在反流性食管炎患者诊疗中的应用效果.方法 将2013年1月至2016年5月在我院住院治疗的197例反流性食管炎患者随机分为对照组(79例)和路径组(118例),对照组患者给予常规临床治疗管理;路径组患者给予临床路径规范治疗管理,比较两组患者平均住院总费用、平均住院药物费用、平均住院时间、患者满意度及复诊率.结果 对照组患者平均住院总费用、平均住院药物费用均高于路径组,平均住院时间长于路径组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者对诊疗管理的满意度低于路径组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者复诊率低于路径组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对反流性食管炎患者实施临床路径管理能够有效降低其住院总费用及住院药物费用,缩短住院时间,患者满意度及复诊率较高,是一种行之有效、值得推广应用的医疗管理模式.
作者：段雪辉；尹合坤；吴伟东；谭燕萌；马艳环 刊期： 2017年第04期
目的 探讨乌司他丁辅助治疗老年重症肺炎患者的临床效果.方法 将78例老年重症肺炎患者随机分为对照组和研究组,每组39例.两组患者均给予常规治疗,研究组患者加用乌司他丁辅助治疗,比较两组患者的临床疗效、心率和氧合指数改善情况、机械通气及住院时间.结果 研究组患者治疗总有效率(94.87%)高于对照组(79.49%,P<0.05);治疗后两组患者心率明显下降、氧合指数明显上升(P<0.05),研究组患者心率明显低于对照组、氧合指数明显高于对照组(P<0.05);研究组患者机械通气时间及住院时间均短于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用乌司他丁辅助治疗老年重症肺炎患者可有效缓解患者的临床症状,改善患者心率及氧合指数,缩短患者机械通气及住院时间.
作者：黄健；王娇；李易晨 刊期： 2017年第04期
目的 观察肺气肿片、核酪注射液联合可必特治疗局限性慢性阻塞性肺气肿患者的临床效果.方法 选择局限性慢性阻塞性肺气肿患者75例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(37例).在常规治疗的基础上,对照组患者使用可必特吸入治疗,观察组患者口服肺气肿片、静脉滴注核酪注射液联合可必特吸入治疗,观察比较两组患者的临床疗效、生活质量CAT评分、肺功能以及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率(97.4%)显著高于对照组(81.1%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗1个疗程以后,两组患者的CAT评分均显著下降,观察组患者的CAT评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的肺功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中两组患者均无严重不良反应发生.结论 与常规治疗联合可必特吸入治疗比较,应用肺气肿片及核酪注射液联合可必特治疗局限性慢性阻塞性肺气肿患者,能提高临床疗效,改善患者肺功能,从而提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：甘延平；白德琴；刘永梅 刊期： 2017年第04期
目的 探讨支气管哮喘患儿血清中mir-98-5p及IL-13的表达水平及临床意义.方法 选取在我院确诊的支气管哮喘患儿60例为研究对象,其中哮喘急性期患儿30例,哮喘缓解期患儿30例;另选进行健康体检的健康儿童30例作为健康对照组.采集患儿及健康儿童清晨空腹静脉血检测血清miR-98-5p与IL-13的表达水平.结果 支气管哮喘患儿血清IL-13水平显著高于健康对照组儿童(P<0.01),哮喘急性期患儿血清IL-13水平显著高于哮喘缓解期患儿(P<0.01).支气管哮喘患儿血清miR-98-5p水平显著低于健康对照组儿童(P<0.01),哮喘急性期组患儿血清miR-98-5p水平显著低于哮喘缓解期患儿(P<0.01).在哮喘急性期患儿中,中度组与重度组患儿血清IL-13水平显著高于轻度组患儿(P<0.05),重度组显著高于中度组(P<0.05);中度组与重度组患儿血清miR-98-5p水平均显著低于轻度组患儿(P<0.05),重度组显著低于中度组(P<0.05).支气管哮喘患儿血清miR-98-5p的表达与IL-13的表达水平呈负相关(r=-0.863,P<0.05).结论 支气管哮喘患儿血清miR-98-5p表达与IL-13的表达水平呈负相关,IL-13的过度分泌在哮喘的发病中起重要作用,miR-98-5p、IL-13的表达水平与患儿哮喘发病的严重程度有关,miR-98-5p可能会通过影响IL-13的表达水平而影响支气管哮喘的发生发展.
作者：戴春威；张燕妮；刘倩 刊期： 2017年第04期
目的 观察循经法拍背配合机械振动排痰对ICU急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法 选取2015年10月至2016年10月入住我院ICU病房的COPD急性加重期患者94例,随机分为对照组和观察组,每组47例.两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上进行机械振动排痰,观察组患者在对照组的基础上加用循经法拍背排痰.比较两组患者治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)和动脉血pH、氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等的变化,比较两组患者的治疗效果和住院时间.结果 治疗15 d后,两组患者HR、RR、动脉血PaCO2显著降低,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组患者动脉血pH、SaO2、PaO2显著升高,观察组明显高于对照组(P<0.05);两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者ICU住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论 循经法拍背配合机械振动排痰能有效改善急性加重期COPD患者心率、呼吸频率等心肺功能,缩短住ICU治疗时间.
作者：陈雅玲；袁冰华；乔娇；蒋媛媛；郑芳林 刊期： 2017年第04期
目的 观察硫酸吗啡缓释片联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗骨转移癌痛的临床效果.方法 将100例骨转移癌痛患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者采用硫酸吗啡缓释片治疗,观察组患者采用硫酸吗啡缓释片联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗.两组患者均以15 d为1个观察周期,比较两组患者疼痛治疗效果、生活质量改善情况及不良反应发生率;比较两组患者1个观察周期内止痛起效时间、止痛持续时间、硫酸吗啡缓释片日均用量.结果 观察组患者疼痛治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),疼痛治疗总有效率高于对照组(P<0.05),止痛起效时间短于对照组、止痛持续时间长于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量改善率(68.0%)显著高于对照组(38.0%),差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者硫酸吗啡缓释片日均用量显著小于对照组(P<0.05).结论 硫酸吗啡缓释片联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗骨转移癌痛,能够明显提高患者的疼痛治疗效果和生活质量,显著减小硫酸吗啡缓释片的日均用量.
作者：李应宏；张宇杰；刘生永；王沛；刘金鑫；沈海霞 刊期： 2017年第04期
目的 观察瑞舒伐他汀钙治疗对冠心病(CHD)合并阵发性房颤(PAF)患者心功能及可溶性E选择素(sE-selectin)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响.方法 选取我院收治的CHD合并PAF患者124例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各62例,其中对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予瑞舒伐他汀钙治疗.比较两组患者的临床疗效、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)和sE-selectin、TGF-β1水平.结果 观察组患者治疗总有效率(91.94%)显著高于对照组(77.42%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者LVEDD、LVESD显著低于治疗前(P<0.05),观察组患者显著低于对照组(P<0.05);两组患者LVEF显著高于治疗前(P<0.05),观察组患者显著高于对照组(P<0.05);两组患者sE-selectin水平显著低于治疗前(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者TGF-β1水平显著高于治疗前(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上,加用瑞舒伐他汀钙治疗能够有效改善CHD合并PAF患者sE-selectin、TGF-β1水平和心功能,提高临床疗效.
作者：乔靖；杨建芳；王溱 刊期： 2017年第04期
目的 探讨术中自体血液回输与异体输血对颅脑手术患者凝血功能、血液氧合状况和免疫功能等的影响.方法 选取在我院行颅脑手术治疗的患者104例作为研究对象,按照术中输血情况分为A组和B组,每组52例.A组患者进行自体血液回输,B组患者进行异体输血.比较两组患者凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平、活化部分凝血酶时间(APTT)、氧摄取率(ERO2)、动脉血氧分压(PaO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+以及术后感染发生率.结果 术前两组患者PT、FIB、APTT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组患者FIB均显著低于术前(P<0.05),两组患者FIB比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1 d,两组患者PaO2、SvO2水平显著低于术前(P<0.05),ERO2水平显著高于术前(P<0.05);B组患者PaO2、SvO2水平显著低于A组(P<0.05),ERO2水平显著高于A组(P<0.05).术后1 d,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于术前(P<0.05),CD8+水平显著高于术前(P<0.05);B组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于A组(P<0.05),CD8+水平显著高于A组(P<0.05).术后A组感染发生率(5.77%)显著低于B组(19.23%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 自体血液回输与异体输血对颅脑手术患者凝血功能无明显影响,自体血液回输患者血液氧合状况较好、免疫功能无明显抑制、术后感染率较低.
作者：李君兰；李瑞琴；柴文宁；包婷婷；李昊檑；王亚勋 刊期： 2017年第04期
本体感觉障碍作为脑卒中后常见的一种障碍,患者因不能感知躯干肢体的运动和位置而导致运动控制、协调、平衡、姿势等障碍,表现为不敢翻身、坐起、站立、行走等,本体感觉障碍康复难度大,对患者的康复进程及预后产生重要的影响.本文就脑卒中后患者本体感觉障碍的康复训练及作用机理进行综述,旨为脑卒中后本体感觉障碍患者的康复训练提供新的思路.
作者：李昌柳 刊期： 2017年第04期
目的 比较重组人表皮生长因子滴眼液(rhEGF滴眼液)与玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症并角膜上皮损伤患者的临床效果.方法 选取120例(230只患眼)干眼症并角膜上皮损伤患者作为研究对象,对照组患者59例(115只患眼)给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组患者61例(115只患眼)给予rhEGF滴眼液治疗,两组患者均治疗1个疗程,观察比较两组患者治疗前后泪液分泌及角膜上皮损伤情况.结果 治疗后两组患者泪液分泌量均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者泪液分泌量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者角膜上皮损伤好转情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rhEGF滴眼液和玻璃酸钠滴眼液对干眼症并角膜上皮损伤患者均有较好治疗效果,rhEGF滴眼液的治疗效果优于玻璃酸钠滴眼液,值得在临床推广使用.
作者：王文芳；齐海霞；巴元森 刊期： 2017年第04期
目的 探讨基于4R模式的延续性护理对胃癌化疗患者营养状态、自我感受负担及生活质量的影响.方法 选取2010年9月至2016年9月在本院住院并接受化疗的胃癌患者117例作为研究对象,根据患者的意愿分为对照组(57例)与观察组(60例),对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予基于4R模式的延续性护理,观察比较两组患者干预后的营养状态、自我感受负担及生活质量.结果 观察组患者化疗后血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)水平显著高于对照组(P<0.05),自我感受负担量表(SPB)评分明显低于对照组(P<0.05),化学生物治疗生活质量量表(QLQ-CCC)得分明显高于对照组(P<0.05).结论 基于4R模式的延续性护理能有效改善胃癌化疗患者营养状态,减轻患者自我感受负担,提高生活质量.
作者：张彩莲；张彩荷；刘婷；付世龙 刊期： 2017年第04期
目的 分析广西来宾市945名低档暗娼的艾滋病感染状况及其影响因素,为制定干预措施提供决策依据.方法 对来宾市辖区的945名低档暗娼进行问卷调查,收集调查对象的社会人口学资料、艾滋病知识知晓率、性行为等基本信息,采集调查对象的血样,检测HIV抗体.结果 来宾市低档暗娼平均年龄(38.2±7.6)岁,以小学及小学以下文化为主(89.2%);近一次性行为安全套使用率为93.2%,近1个月性行为时坚持使用安全套比例为88.4%;HIV抗体阳性检出率为2.6%;多因素logistic回归分析结果显示,近1个月使用安全套频率是HIV感染的保护因素.结论 来宾市低档暗娼年龄偏大,文化程度低,与客人发生商业性行为时坚持使用安全套频率不高,艾滋病危害意识淡薄,应加强对低档暗娼人群进行艾滋病宣传教育,提高其安全意识.
作者：谢世英；邓鑫晖；唐付华；陈述志；罗立旋；莫琳艳；何均；蓝秋愧；李松函 刊期： 2017年第04期
神经源性膀胱是脊髓损伤患者常见的并发症之一,常导致不同程度的排尿功能障碍,严重影响患者的生存质量.目前,神经源性膀胱的康复治疗研究取得了较大的进展.本文就脊髓损伤后神经源性膀胱患者的康复治疗及护理研究进展进行综述,旨为患者的康复治疗和护理提供参考.
作者：陆秀萍；韦汶伽；陈启波 刊期： 2017年第04期
变异型心绞痛是一种由冠状动脉痉挛引起心肌氧供量减少所致、发作时以短暂ST段抬高为特征的特殊类型不稳定心绞痛,冠状动脉痉挛产生的原因目前仍未完全清楚,可能与一氧化氮释放减少、神经功能失调、炎症反应等多方面因素有关.目前药物治疗仍是变异型心绞痛患者的主要治疗方法,常用的药物有钙离子拮抗剂、长效硝酸盐、β-受体阻滞剂及改善心肌代谢药物等.本文就变异型心绞痛的发病机制及治疗研究进展进行综述.
作者：江波 刊期： 2017年第04期
目的 探讨稳定控制血糖联合康柏西普玻璃体腔注射治疗增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)患者的临床效果以及安全性.方法 随机选取2016年3月至2017年3月我院收治的增殖性糖尿病性视网膜病变患者85例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(43例),对照组患者仅稳定控制血糖治疗,观察组患者在稳定控制血糖的情况下联合康柏西普玻璃体腔注射治疗.分别于治疗前、治疗后1个月和3个月,检测比较两组患者的佳矫正视力(BCVA)、视网膜厚度、血清血管内皮生长因子(VEGF)、不良反应发生情况以及生活质量评分( QLS).结果 治疗后,两组患者BCVA显著增高、视网膜厚度及VEGF显著降低(P<0.05);观察组患者BCVA显著高于对照组、视网膜厚度及VEGF显著低于对照组(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率(4.76%)显著低于对照组(37.21%),差异具有统计学意义(P<0.01).治疗后观察组患者的生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 稳定控制血糖联合康柏西普玻璃体腔注射治疗增殖性糖尿病性视网膜病变患者临床效果好,安全性高,可明显改善患者视力,提升患者生活质量,值得推广应用.
作者：梁道桐；陈达钻；黄立；叶添满；陈美爱 刊期： 2017年第04期
目的 探讨在药物治疗的基础上,综合护理干预对内分泌失调型肥胖患者减肥效果的影响.方法 将我院收治的内分泌失调型肥胖患者118例随机分为干预组和对照组,在药物治疗的基础上,对照组患者给予常规干预,干预组患者给予综合护理干预,比较两组患者的减肥效果、干预前后患者健康知识的掌握情况及患者对干预服务的满意度.结果 干预组患者减肥总有效率(96.61%)显著高于对照组(76.27%),差异具有统计学意义(P<0.05);干预后两组患者健康知识掌握情况均显著改善,干预组患者健康知识掌握情况优于对照组(P<0.05);干预组患者对干预服务的满意率(98.13%)显著高于对照组(77.97%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在药物治疗的基础上,对内分泌失调型肥胖患者进行综合护理干预能显著提高患者的减肥效果,提高患者健康知识的掌握程度以及对干预服务的满意度.
作者：蒋云 刊期： 2017年第04期
目的 探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及对血清炎性因子及血浆内皮素水平的影响.方法 选取2013年2月至2016年7月在潢川县人民医院住院治疗的CHF患者92例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组46例.两组患者均给予CHF常规治疗,在此基础上对照组患者采用曲美他嗪治疗,观察组患者使用曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况;检测比较两组患者治疗前后血清炎性因子、血浆内皮素(ET)、B型脑钠肽(BNP)水平的变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率(93.48%)显著高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者TNF-α、IL-6、IL-17水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者ET及BNP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗的基础上,瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗可有效减轻CHF患者机体炎症反应,降低血浆ET及BNP水平,临床效果显著,安全性良好.
作者：崔青丽 刊期： 2017年第04期
目的 探讨医护协作团队管理对精神分裂症伴抑郁症患者述情障碍、认知功能及生活质量的影响.方法 选择2015年7月至2016年7月住院治疗的精神分裂症伴抑郁症患者73例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(36例)与观察组(37例),对照组患者给予常规护理管理,观察组患者给予医护协作团队管理,3个月后比较两组患者的述情能力、认知功能及生活质量.结果 (1)观察组患者情感辨别不能、情感描述不能、外向型思维评分及TAS-20总分均明显低于对照组(P<0.01);(2)观察组患者工作记忆、视觉学习和记忆、言语学习和记忆、精神运动速度、社会认知、推理和问题解决、注意/警觉7个认知领域得分均明显高于对照组(P<0.05);(3)观察组患者心理社会、症状/副反应、动机/精神3个分量表评分均低于对照组(P<0.05).结论 医护协作团队管理可改善精神分裂症伴抑郁症患者的述情能力,提高患者认知功能及生活质量.
作者：冯乐娟；冯月；赵璇；龚成香；王元杰 刊期： 2017年第04期
目的 分析呼吸衰竭患者在ICU病房行机械通气治疗时管路细菌污染与呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的情况.方法 选取2014年9月至2017年3月我院ICU病房收治的呼吸衰竭行机械通气治疗患者120例为研究对象,根据呼吸机管路细菌污染监测结果分为污染组与非污染组,通过比较两组患者一般情况、VAP的发生情况、病死率及机械通气时间、住院时间之间的差异,分析机械通气治疗患者管路细菌污染与呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关性.结果 呼吸衰竭患者在ICU病房行机械通气治疗时,呼吸机管路细菌污染的发生率高达46.7%;污染组患者VAP发生率(21.43%)与病死率(17.86%)均显著高于非污染组(6.25%,4.69%),机械通气时间与住院时间也显著长于非污染组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸衰竭患者在ICU病房行机械通气治疗时管路细菌污染情况比较严重,呼吸机管路细菌污染会明显增加患者呼吸机相关性肺炎的发生率与死亡风险,延长机械通气时间与住院时间,必须予以足够的重视并及时进行干预.
作者：庄瑞强；袁运生；吴京兰；林进团；黎锐发；肖水明；张海钢 刊期： 2017年第04期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
