段雪辉；尹合坤；吴伟东；谭燕萌；马艳环
本体感觉障碍作为脑卒中后常见的一种障碍,患者因不能感知躯干肢体的运动和位置而导致运动控制、协调、平衡、姿势等障碍,表现为不敢翻身、坐起、站立、行走等,本体感觉障碍康复难度大,对患者的康复进程及预后产生重要的影响.本文就脑卒中后患者本体感觉障碍的康复训练及作用机理进行综述,旨为脑卒中后本体感觉障碍患者的康复训练提供新的思路.
作者：李昌柳 刊期： 2017年第04期
目的 分析广西来宾市945名低档暗娼的艾滋病感染状况及其影响因素,为制定干预措施提供决策依据.方法 对来宾市辖区的945名低档暗娼进行问卷调查,收集调查对象的社会人口学资料、艾滋病知识知晓率、性行为等基本信息,采集调查对象的血样,检测HIV抗体.结果 来宾市低档暗娼平均年龄(38.2±7.6)岁,以小学及小学以下文化为主(89.2%);近一次性行为安全套使用率为93.2%,近1个月性行为时坚持使用安全套比例为88.4%;HIV抗体阳性检出率为2.6%;多因素logistic回归分析结果显示,近1个月使用安全套频率是HIV感染的保护因素.结论 来宾市低档暗娼年龄偏大,文化程度低,与客人发生商业性行为时坚持使用安全套频率不高,艾滋病危害意识淡薄,应加强对低档暗娼人群进行艾滋病宣传教育,提高其安全意识.
作者：谢世英；邓鑫晖；唐付华；陈述志；罗立旋；莫琳艳；何均；蓝秋愧；李松函 刊期： 2017年第04期
目的 探讨维持性血液透析矿物质和骨代谢紊乱患者腹主动脉钙化(AAC)的发生情况及其危险因素.方法 选取在我院住院及门诊行维持性血液透析治疗的矿物质和骨代谢紊乱患者150例为研究对象,检测患者AAC的发生情况,根据是否发生腹主动脉钙化将患者分成AAC组与非AAC组,分析AAC发生的危险因素.结果 行维持性血液透析的150例矿物质和骨代谢紊乱患者中,腹主动脉钙化患者109例(72.7%),腹主动脉钙化程度从L1向L4呈现逐渐增高的趋势.单因素分析结果显示,AAC组患者的年龄、透析时间及病程较非AAC组患者长(P<0.05);AAC组患者糖尿病肾病比例高于非AAC组,低密度脂蛋白、钙磷乘积高于非AAC组,白蛋白(ALB)、前白蛋白水平(PA)水平低于非AAC组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示年龄、糖尿病肾病和钙磷乘积是血液透析矿物质和骨代谢紊乱患者发生AAC的独立危险因素.结论 维持性血液透析矿物质和骨代谢紊乱患者腹主动脉钙化发生率较高,高龄、糖尿病肾病、高钙磷乘积是其发生腹主动脉钙化的独立危险因素.
作者：宁燕虹；赵志权；谢依嶷；蒙洁英；张金荣 刊期： 2017年第04期
目的 探讨稳定控制血糖联合康柏西普玻璃体腔注射治疗增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)患者的临床效果以及安全性.方法 随机选取2016年3月至2017年3月我院收治的增殖性糖尿病性视网膜病变患者85例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(43例),对照组患者仅稳定控制血糖治疗,观察组患者在稳定控制血糖的情况下联合康柏西普玻璃体腔注射治疗.分别于治疗前、治疗后1个月和3个月,检测比较两组患者的佳矫正视力(BCVA)、视网膜厚度、血清血管内皮生长因子(VEGF)、不良反应发生情况以及生活质量评分( QLS).结果 治疗后,两组患者BCVA显著增高、视网膜厚度及VEGF显著降低(P<0.05);观察组患者BCVA显著高于对照组、视网膜厚度及VEGF显著低于对照组(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率(4.76%)显著低于对照组(37.21%),差异具有统计学意义(P<0.01).治疗后观察组患者的生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 稳定控制血糖联合康柏西普玻璃体腔注射治疗增殖性糖尿病性视网膜病变患者临床效果好,安全性高,可明显改善患者视力,提升患者生活质量,值得推广应用.
作者：梁道桐；陈达钻；黄立；叶添满；陈美爱 刊期： 2017年第04期
目的 探讨艾灸联合抗阻运动干预对糖尿病前期人群血糖、血脂的影响.方法 选取广西河池市中山社区、解放社区人群为研究对象,共筛选出糖尿病前期人群160例,采用随机数字表法分为联合组(37例)、抗阻组(34例)、艾灸组(36例)和对照组(35例),干预组对象分别进行为期12个月的艾灸联合抗阻运动、抗阻运动、艾灸治疗,对照组对象按照原有生活方式生活、不进行任何干预.检测比较干预3个月、6个月、12个月后四组对象的血糖、血脂水平变化.结果 干预3个月、6个月后,联合组、抗阻组、艾灸组对象FBG、2h PBG、HbA1c水平均显著低于对照组(P<0.05),其中联合组对象血糖改善情况好;干预6个月后,联合组、抗阻组、艾灸组对象TG水平均显著低于对照组(P<0.05),联合组、抗阻组对象HDL水平高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);干预12个月后,联合组、抗阻组、艾灸组对象FBG、HbA1c、TC、TG水平显著低于对照组(P<0.05),联合组对象LDL水平显著低于其他三组(P<0.05).结论 抗阻运动、艾灸干预均能有效改善糖尿病前期人群的血糖、血脂代谢,二者联合干预的效果更好.
作者：韦姣；吴坤；林静；覃裕祺；韦利飞；陈兆舒；韩克行 刊期： 2017年第04期
目的 探讨血浆B型脑钠肽(BNP)水平在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期行机械通气治疗患者选择撤机时机的价值.方法 对2007~2015年在我院重症监护病房住院并行机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者85例的临床资料进行回顾性分析.将首次撤机时血浆BNP<100 pg/mL的患者作为观察组(45例),BNP≥100 pg/mL的患者作为对照组(40例).比较两组患者撤机成功率,并绘制患者血浆BNP水平预测撤机结局的ROC曲线,评价预测撤机结局的效能.结果 观察组患者首次成功脱机25例,再次脱机成功7例,合计成功脱机32例(71.1%);对照组患者首次成功脱机12例,再次脱机成功3例,合计成功脱机15例(37.5%),观察组患者脱机成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).患者BNP水平预测撤机结局的ROC曲线下面积AUC为(0.882±0.035),95%CI为(0.813~0.951);以靠左上角的截断点为佳临床预测界点,其预测撤机成败的截断值为176.50 pg/mL , Youden指数为 0.62, 敏感性为66%,特异性为96.1%(P<0.05).结论 监测血浆BNP水平对行机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者选择撤机时机具有一定的指导价值.
作者：刘强；张绍权；刘洪颜；张丹；马倩；江朝华；黄振进；朱明珠 刊期： 2017年第04期
目的 观察口服米非司酮治疗人流不全患者的临床疗效.方法 选取2014年1月至2016年1月在我院门诊就诊的人流不全患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例.研究组患者口服米非司酮治疗;对照组患者给予常规清宫术治疗.观察比较治疗期间两组患者的疼痛情况、治疗后两组患者的月经恢复时间、阴道流血停止时间、尿HCG转阴时间、治愈率及不良反应发生率.结果 治疗期间,研究组患者的疼痛程度轻于对照组(P<0.05);治疗后两组患者月经恢复时间、阴道流血停止时间、尿HCG转阴时间、治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.01).结论 口服米非司酮治疗人流不全患者疗效与常规清宫术治疗相当,不良反应发生率低,患者易接受,值得推广应用.
作者：刘巧香 刊期： 2017年第04期
目的 观察瑞舒伐他汀钙治疗对冠心病(CHD)合并阵发性房颤(PAF)患者心功能及可溶性E选择素(sE-selectin)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响.方法 选取我院收治的CHD合并PAF患者124例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各62例,其中对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予瑞舒伐他汀钙治疗.比较两组患者的临床疗效、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)和sE-selectin、TGF-β1水平.结果 观察组患者治疗总有效率(91.94%)显著高于对照组(77.42%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者LVEDD、LVESD显著低于治疗前(P<0.05),观察组患者显著低于对照组(P<0.05);两组患者LVEF显著高于治疗前(P<0.05),观察组患者显著高于对照组(P<0.05);两组患者sE-selectin水平显著低于治疗前(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者TGF-β1水平显著高于治疗前(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上,加用瑞舒伐他汀钙治疗能够有效改善CHD合并PAF患者sE-selectin、TGF-β1水平和心功能,提高临床疗效.
作者：乔靖；杨建芳；王溱 刊期： 2017年第04期
目的 探讨在药物治疗的基础上,综合护理干预对内分泌失调型肥胖患者减肥效果的影响.方法 将我院收治的内分泌失调型肥胖患者118例随机分为干预组和对照组,在药物治疗的基础上,对照组患者给予常规干预,干预组患者给予综合护理干预,比较两组患者的减肥效果、干预前后患者健康知识的掌握情况及患者对干预服务的满意度.结果 干预组患者减肥总有效率(96.61%)显著高于对照组(76.27%),差异具有统计学意义(P<0.05);干预后两组患者健康知识掌握情况均显著改善,干预组患者健康知识掌握情况优于对照组(P<0.05);干预组患者对干预服务的满意率(98.13%)显著高于对照组(77.97%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在药物治疗的基础上,对内分泌失调型肥胖患者进行综合护理干预能显著提高患者的减肥效果,提高患者健康知识的掌握程度以及对干预服务的满意度.
作者：蒋云 刊期： 2017年第04期
艾滋病(获得性免疫缺陷综合征,acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是一种系统性疾病,伴有多器官功能受累,其中包括心、肺、肝及肾等.临床流行病学研究发现,肾功能损害是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见的并发症之一,近30%的HIV感染者出现肾功能异常,艾滋病相关肾病已成为终末期肾病(ESRD)的常见原因,并与疾病进展及死亡人数相关.因此,在诊治HIV感染者时应警惕是否患有肾病,尤其是患慢性肾病(CKD).了解HIV/AIDS相关肾功能损害患者的危险因素、病因及病理情况,对AIDS患者的防治具有非常重要的临床意义.
作者：冯润川 刊期： 2017年第04期
全球耐药结核病疫情严峻,耐多药结核病(MDR-TB)患者治疗成功率较低,成为WHO终止结核病策略目标的障碍.WHO现行的MDR-TB治疗方案循证等级较低且药物毒性大,研发抗结核新药势在必行.贝达喹啉(Bdq)具有独特的作用机制和药代动力学特点,不易与其他抗MDR-TB药物产生交叉耐药,能缩短MDR-TB的痰培养阴转时间,提高痰培养阴转率,有望成为缩短MDR-TB疗程的先行者,但在应用Bdq治疗MDR-TB患者的过程中应警惕其药物毒性.
作者：胡水秀；刘皇容 刊期： 2017年第04期
原发性痛风是一种多基因遗传病,基因多态性及环境是影响人群发病的重要因素.随着分子生物学技术的发展,与原发性高尿酸血症和痛风相关的易感基因相继被发现.本文主要简述这些基因及其突变位点对痛风发病的影响,及其与环境风险因素间潜在的相互作用.
作者：林勇军；林忠文 刊期： 2017年第04期
目的 观察肺气肿片、核酪注射液联合可必特治疗局限性慢性阻塞性肺气肿患者的临床效果.方法 选择局限性慢性阻塞性肺气肿患者75例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(37例).在常规治疗的基础上,对照组患者使用可必特吸入治疗,观察组患者口服肺气肿片、静脉滴注核酪注射液联合可必特吸入治疗,观察比较两组患者的临床疗效、生活质量CAT评分、肺功能以及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率(97.4%)显著高于对照组(81.1%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗1个疗程以后,两组患者的CAT评分均显著下降,观察组患者的CAT评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的肺功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中两组患者均无严重不良反应发生.结论 与常规治疗联合可必特吸入治疗比较,应用肺气肿片及核酪注射液联合可必特治疗局限性慢性阻塞性肺气肿患者,能提高临床疗效,改善患者肺功能,从而提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：甘延平；白德琴；刘永梅 刊期： 2017年第04期
目的 探讨全程无菌管理在手术室护理管理中的临床应用效果.方法 选取2014年9月至2016年9月在本院手术室进行诊治的患者160例为研究对象,将其中2014年9月至2015年9月采用常规护理管理模式管理的患者80例设为对照组,将2015年9月至2016年9月采用全程无菌管理模式管理的患者80例设为观察组,两组患者均由急诊科35名护理人员进行护理,观察比较两组患者所用的手术室无菌物品相关指标,不同管理模式下护理人员(对照组和观察组)的无菌操作技术、无菌操作意识等考核评分、手术室工作环境评分以及两组患者不良事件的发生率.结果 观察组患者所用的手术室无菌物品相关指标显著优于对照组(P<0.05);观察组患者护理人员无菌操作技术、无菌操作意识等考核评分以及手术室工作环境评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 将全程无菌管理模式应用于手术室的护理管理中可有效提高护理人员的无菌操作意识以及无菌操作技术水平,改善手术治疗环境,降低患者不良事件发生率,改善患者预后.
作者：李莹嘉；张吉蓉；冀楠；李云 刊期： 2017年第04期
肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)在我国高发,治疗难度大,由于多数患者确诊时即为晚期,已不适合手术治疗,因此内科治疗仍是临床上为常用的治疗方法,其中分子靶向治疗为晚期HCC患者提供了新的思路.本文就目前HCC患者的分子靶向、化疗以及二者联合治疗的研究进展综述如下,旨为患者的临床治疗提供参考.
作者：梁善斌 刊期： 2017年第04期
目的 探讨人性化护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响.方法 选取老年慢性阻塞性肺疾病患者430例为研究对象,随机分成观察组(260例)及对照组(170例),对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予人性化护理干预,护理干预1个月后比较两组患者的生活质量评分、心理状况以及对护理干预的满意度.结果 护理干预后,两组患者生活质量评分均显著提高,观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理干预的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理有利于提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量,提高患者对护理干预的满意度.
作者：陈飞燕 刊期： 2017年第04期
目的 了解非糖尿病专科护士胰岛素相关知识的掌握情况,为提高胰岛素的正确、安全使用水平,保证糖尿病患者的治疗效果及有效防治并发症的发生提供参考.方法 采用自制调查问卷对我院非糖尿病专科护士的胰岛素相关知识掌握情况进行调查.结果 共发放调查问卷300份,收回295份,获得有效问卷280份(93.3%),有效调查护士280名.调查结果显示,非糖尿病专科护士胰岛素相关知识掌握情况较差,学历、职称对非糖尿病专科护士胰岛素相关知识的掌握影响较大,护龄、工作科室对护士胰岛素相关知识的掌握影响不大.结论 非糖尿病专科护士胰岛素相关知识掌握情况较差,医疗单位加强对非糖尿病专科护士胰岛素相关知识的培训非常必要,具有十分重要的现实意义.
作者：黄灵娟；钟梅艳；苏兰芳；黄秋萍；刘茜凌 刊期： 2017年第04期
目的 探讨支气管哮喘患儿血清中mir-98-5p及IL-13的表达水平及临床意义.方法 选取在我院确诊的支气管哮喘患儿60例为研究对象,其中哮喘急性期患儿30例,哮喘缓解期患儿30例;另选进行健康体检的健康儿童30例作为健康对照组.采集患儿及健康儿童清晨空腹静脉血检测血清miR-98-5p与IL-13的表达水平.结果 支气管哮喘患儿血清IL-13水平显著高于健康对照组儿童(P<0.01),哮喘急性期患儿血清IL-13水平显著高于哮喘缓解期患儿(P<0.01).支气管哮喘患儿血清miR-98-5p水平显著低于健康对照组儿童(P<0.01),哮喘急性期组患儿血清miR-98-5p水平显著低于哮喘缓解期患儿(P<0.01).在哮喘急性期患儿中,中度组与重度组患儿血清IL-13水平显著高于轻度组患儿(P<0.05),重度组显著高于中度组(P<0.05);中度组与重度组患儿血清miR-98-5p水平均显著低于轻度组患儿(P<0.05),重度组显著低于中度组(P<0.05).支气管哮喘患儿血清miR-98-5p的表达与IL-13的表达水平呈负相关(r=-0.863,P<0.05).结论 支气管哮喘患儿血清miR-98-5p表达与IL-13的表达水平呈负相关,IL-13的过度分泌在哮喘的发病中起重要作用,miR-98-5p、IL-13的表达水平与患儿哮喘发病的严重程度有关,miR-98-5p可能会通过影响IL-13的表达水平而影响支气管哮喘的发生发展.
作者：戴春威；张燕妮；刘倩 刊期： 2017年第04期
目的 观察杞菊地黄汤内服联合熏敷治疗肝肾阴虚型干眼症患者的疗效.方法 将肝肾阴虚型干眼症患者70例随机分为两组,对照组患者35例(70只眼)给予玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组患者35例(70只眼)在对照组的治疗基础上给予杞菊地黄汤内服联合熏敷治疗,两组患者疗程均为4周.比较两组患者治疗前后眼部主观症状积分、中医证候积分、泪液分泌试验(SIT)结果、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)情况以及临床治疗效果.结果 疗程结束后,两组患者眼部主观症状积分、中医证候积分均显著下降(P<0.05),研究组患者显著低于对照组(P<0.01);两组患者SIT、BUT均显著增大,FL积分显著降低(P<0.05),研究组患者SIT、BUT显著大于对照组,FL积分显著低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗总有效率(94.29%)显著高于对照组(71.43%),临床疗效优于对照组(P<0.01).结论 在使用玻璃酸钠滴眼液治疗的基础上,杞菊地黄汤内服联合熏敷治疗肝肾阴虚型干眼症患者,能显著改善患者的眼部症状,促进泪液分泌,增强泪膜稳定性,提高临床治疗效果.
作者：孙一岚；杜宇；任婉娜；张栋彦 刊期： 2017年第04期
目的 了解不同类型高血压患者的特点及其抑郁症/失眠发生情况,为防治提供参考.方法 选取2011年11月至2016年3月在我院治疗的高血压患者377例作为研究对象,比较不同类型高血压患者的血压水平、心率、性别构成以及抑郁症/失眠发生情况.结果 不同类型高血压患者性别构成比较差异具有统计学意义(P<0.05),隐匿性高血压患者女性比例(51.4%)显著高于其他各型高血压患者;不同类型高血压患者血压水平、心率比较差异具有统计学意义(P<0.05),持续性高血压患者血压水平高,稳定性高血压患者心率快;不同类型高血压患者失眠率比较差异具有统计学意义(P<0.05),隐匿性高血压患者失眠率高;不同类型高血压患者CES-D评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),隐匿性高血压患者CES-D评分高.结论 不同类型高血压病患者血压水平、心率、性别构成以及抑郁症/失眠发生情况存在差异,隐匿性高血压病患者大多为女性,更容易出现抑郁/失眠症状.
作者：吴杰华；韦永强；赵敏军；陈雪萍；张先位；赵春丽 刊期： 2017年第04期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
