刘巧香
目的 探讨乙酰半胱氨酸联合低分子肝素治疗对间质性肺炎患者的临床症状及肺功能的影响.方法 选取2014年6月至2016年6月在我院就诊的间质性肺炎患者90例作为研究对象,将患者随机分为观察组及对照组,每组45例.两组患者均给予常规治疗,对照组患者在此基础上口服强的松治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予乙酰半胱氨酸联合低分子肝素治疗,两组患者均治疗3个月.比较两组患者的临床症状、肺功能改善情况.结果 治疗3个月后,两组患者咳嗽自评分、呼吸困难自评分情况显著改善,观察组患者的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者VC% pred、FVC% pred、FEV1% pred、TLC% pred水平均高于治疗前,观察组患者的肺功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者6min步行试验距离长于治疗前、血清Ⅲ型胶原水平、HRCT病变评分低于治疗前,观察组患者的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在常规治疗的基础上,乙酰半胱氨酸联合低分子肝素治疗间质性肺炎患者,疗效显著,可明显缓解患者临床症状,改善肺功能,提升运动耐力.
作者：曹伟娟 刊期： 2017年第04期
目的 分析呼吸衰竭患者在ICU病房行机械通气治疗时管路细菌污染与呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的情况.方法 选取2014年9月至2017年3月我院ICU病房收治的呼吸衰竭行机械通气治疗患者120例为研究对象,根据呼吸机管路细菌污染监测结果分为污染组与非污染组,通过比较两组患者一般情况、VAP的发生情况、病死率及机械通气时间、住院时间之间的差异,分析机械通气治疗患者管路细菌污染与呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关性.结果 呼吸衰竭患者在ICU病房行机械通气治疗时,呼吸机管路细菌污染的发生率高达46.7%;污染组患者VAP发生率(21.43%)与病死率(17.86%)均显著高于非污染组(6.25%,4.69%),机械通气时间与住院时间也显著长于非污染组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸衰竭患者在ICU病房行机械通气治疗时管路细菌污染情况比较严重,呼吸机管路细菌污染会明显增加患者呼吸机相关性肺炎的发生率与死亡风险,延长机械通气时间与住院时间,必须予以足够的重视并及时进行干预.
作者：庄瑞强；袁运生；吴京兰；林进团；黎锐发；肖水明；张海钢 刊期： 2017年第04期
目的 比较植入式静脉输液港与外周静脉中心静脉置管(PICC)在肿瘤化疗中的应用效果.方法 选择接受静脉化疗的乳腺癌患者40例作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组20例,观察组患者采用植入式静脉输液港进行静脉输液治疗,对照组患者采用外周静脉中心静脉置管进行静脉输液治疗,比较两组患者一次性穿刺成功率、置管期间并发症发生率、生活质量(SF-36)评分情况.结果 观察组患者一次性穿刺成功率为100.0%,对照组为95.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者置管期间的并发症发生率为20.0%,观察组为5.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者SF-36评分低于观察组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在肿瘤患者的化疗中,采用植入式静脉输液港进行输液其一次性穿刺成功率、置管期间并发症发生率与PICC相当,但可以明显提高患者的生活质量.
作者：叶星鳞；刘怡；刘欣 刊期： 2017年第04期
目的 比较重组人表皮生长因子滴眼液(rhEGF滴眼液)与玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症并角膜上皮损伤患者的临床效果.方法 选取120例(230只患眼)干眼症并角膜上皮损伤患者作为研究对象,对照组患者59例(115只患眼)给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组患者61例(115只患眼)给予rhEGF滴眼液治疗,两组患者均治疗1个疗程,观察比较两组患者治疗前后泪液分泌及角膜上皮损伤情况.结果 治疗后两组患者泪液分泌量均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者泪液分泌量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者角膜上皮损伤好转情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rhEGF滴眼液和玻璃酸钠滴眼液对干眼症并角膜上皮损伤患者均有较好治疗效果,rhEGF滴眼液的治疗效果优于玻璃酸钠滴眼液,值得在临床推广使用.
作者：王文芳；齐海霞；巴元森 刊期： 2017年第04期
目的 探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及对血清炎性因子及血浆内皮素水平的影响.方法 选取2013年2月至2016年7月在潢川县人民医院住院治疗的CHF患者92例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组46例.两组患者均给予CHF常规治疗,在此基础上对照组患者采用曲美他嗪治疗,观察组患者使用曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况;检测比较两组患者治疗前后血清炎性因子、血浆内皮素(ET)、B型脑钠肽(BNP)水平的变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率(93.48%)显著高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者TNF-α、IL-6、IL-17水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者ET及BNP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗的基础上,瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗可有效减轻CHF患者机体炎症反应,降低血浆ET及BNP水平,临床效果显著,安全性良好.
作者：崔青丽 刊期： 2017年第04期
目的 探讨临床路径在反流性食管炎患者诊疗中的应用效果.方法 将2013年1月至2016年5月在我院住院治疗的197例反流性食管炎患者随机分为对照组(79例)和路径组(118例),对照组患者给予常规临床治疗管理;路径组患者给予临床路径规范治疗管理,比较两组患者平均住院总费用、平均住院药物费用、平均住院时间、患者满意度及复诊率.结果 对照组患者平均住院总费用、平均住院药物费用均高于路径组,平均住院时间长于路径组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者对诊疗管理的满意度低于路径组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者复诊率低于路径组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对反流性食管炎患者实施临床路径管理能够有效降低其住院总费用及住院药物费用,缩短住院时间,患者满意度及复诊率较高,是一种行之有效、值得推广应用的医疗管理模式.
作者：段雪辉；尹合坤；吴伟东；谭燕萌；马艳环 刊期： 2017年第04期
目的 探讨创新健康教育在社区护理中的应用效果.方法 将在我社区医院住院治疗的患者240例按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组120例.对照组患者采用常规宣教法进行健康宣教,观察组患者采用创新健康教育模式进行健康宣教.比较两组患者对宣教知识的掌握情况以及对护理服务的满意度.结果 观察组患者对宣教知识的掌握情况以及对护理服务的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05).结论 在社区医院中进行创新健康教育可显著提高患者对疾病知识的掌握程度及对护理的满意度,与传统健康宣教模式比较能取得更好的健康宣教效果.
作者：任素恩；任凤霞；杨玉乔 刊期： 2017年第04期
目的 探讨PlGF、STOX1在子痫前期孕妇血清中的表达水平及其临床意义.方法 选取我院收治的子痫前期住院患者80例,按病情严重程度分为两组,即重度子痫前期组(40例)、轻度子痫前期组(40例);选取同期住院行产前检查的正常孕妇40例为对照组.检测比较三组孕妇的平均动脉压、24 h尿蛋白水平以及胎盘生长因子(PlGF)、STOX1水平,对子痫前期孕妇血清PlGF、STOX1水平与平均动脉压、24 h尿蛋白量的关系进行相关分析.结果 轻度子痫组和重度子痫组孕妇的平均动脉压、24h尿蛋白水平均高于正常对照组孕妇;重度子痫组孕妇的平均动脉压、24h尿蛋白水平高于轻度子痫组孕妇,差异均具有统计学意义(P<0.01).轻度子痫组和重度子痫组孕妇血清PlGF水平均显著低于正常对照组孕妇,重度子痫组孕妇血清PlGF水平显著低于轻度子痫组孕妇,差异均具有统计学意义(P
作者：马谭霞；张周瑞；仲格草 刊期： 2017年第04期
目的 探讨支气管哮喘患儿血清中mir-98-5p及IL-13的表达水平及临床意义.方法 选取在我院确诊的支气管哮喘患儿60例为研究对象,其中哮喘急性期患儿30例,哮喘缓解期患儿30例;另选进行健康体检的健康儿童30例作为健康对照组.采集患儿及健康儿童清晨空腹静脉血检测血清miR-98-5p与IL-13的表达水平.结果 支气管哮喘患儿血清IL-13水平显著高于健康对照组儿童(P<0.01),哮喘急性期患儿血清IL-13水平显著高于哮喘缓解期患儿(P<0.01).支气管哮喘患儿血清miR-98-5p水平显著低于健康对照组儿童(P<0.01),哮喘急性期组患儿血清miR-98-5p水平显著低于哮喘缓解期患儿(P<0.01).在哮喘急性期患儿中,中度组与重度组患儿血清IL-13水平显著高于轻度组患儿(P<0.05),重度组显著高于中度组(P<0.05);中度组与重度组患儿血清miR-98-5p水平均显著低于轻度组患儿(P<0.05),重度组显著低于中度组(P<0.05).支气管哮喘患儿血清miR-98-5p的表达与IL-13的表达水平呈负相关(r=-0.863,P<0.05).结论 支气管哮喘患儿血清miR-98-5p表达与IL-13的表达水平呈负相关,IL-13的过度分泌在哮喘的发病中起重要作用,miR-98-5p、IL-13的表达水平与患儿哮喘发病的严重程度有关,miR-98-5p可能会通过影响IL-13的表达水平而影响支气管哮喘的发生发展.
作者：戴春威；张燕妮；刘倩 刊期： 2017年第04期
神经源性膀胱是脊髓损伤患者常见的并发症之一,常导致不同程度的排尿功能障碍,严重影响患者的生存质量.目前,神经源性膀胱的康复治疗研究取得了较大的进展.本文就脊髓损伤后神经源性膀胱患者的康复治疗及护理研究进展进行综述,旨为患者的康复治疗和护理提供参考.
作者：陆秀萍；韦汶伽；陈启波 刊期： 2017年第04期
肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)在我国高发,治疗难度大,由于多数患者确诊时即为晚期,已不适合手术治疗,因此内科治疗仍是临床上为常用的治疗方法,其中分子靶向治疗为晚期HCC患者提供了新的思路.本文就目前HCC患者的分子靶向、化疗以及二者联合治疗的研究进展综述如下,旨为患者的临床治疗提供参考.
作者：梁善斌 刊期： 2017年第04期
变异型心绞痛是一种由冠状动脉痉挛引起心肌氧供量减少所致、发作时以短暂ST段抬高为特征的特殊类型不稳定心绞痛,冠状动脉痉挛产生的原因目前仍未完全清楚,可能与一氧化氮释放减少、神经功能失调、炎症反应等多方面因素有关.目前药物治疗仍是变异型心绞痛患者的主要治疗方法,常用的药物有钙离子拮抗剂、长效硝酸盐、β-受体阻滞剂及改善心肌代谢药物等.本文就变异型心绞痛的发病机制及治疗研究进展进行综述.
作者：江波 刊期： 2017年第04期
目的 分析广西来宾市945名低档暗娼的艾滋病感染状况及其影响因素,为制定干预措施提供决策依据.方法 对来宾市辖区的945名低档暗娼进行问卷调查,收集调查对象的社会人口学资料、艾滋病知识知晓率、性行为等基本信息,采集调查对象的血样,检测HIV抗体.结果 来宾市低档暗娼平均年龄(38.2±7.6)岁,以小学及小学以下文化为主(89.2%);近一次性行为安全套使用率为93.2%,近1个月性行为时坚持使用安全套比例为88.4%;HIV抗体阳性检出率为2.6%;多因素logistic回归分析结果显示,近1个月使用安全套频率是HIV感染的保护因素.结论 来宾市低档暗娼年龄偏大,文化程度低,与客人发生商业性行为时坚持使用安全套频率不高,艾滋病危害意识淡薄,应加强对低档暗娼人群进行艾滋病宣传教育,提高其安全意识.
作者：谢世英；邓鑫晖；唐付华；陈述志；罗立旋；莫琳艳；何均；蓝秋愧；李松函 刊期： 2017年第04期
X射线行李包检查系统(简称安检系统)作为一种射线发生装置,有行李通过时会产生X射线并可能对周围人群产生辐射危害.为评价安检系统的表面辐射剂量水平,分析其对工作人员与公众健康的影响,国内外学者做了大量的调查和研究.本文就我国X射线行李安检系统的辐射水平、监管及其对公众以及安检工作人员健康的影响情况进行综述,旨为强化安检系统的辐射防护管理,进一步保障公众和安检工作人员的身体健康.
作者：周艳；谢萍 刊期： 2017年第04期
目的 探讨医护协作团队管理对精神分裂症伴抑郁症患者述情障碍、认知功能及生活质量的影响.方法 选择2015年7月至2016年7月住院治疗的精神分裂症伴抑郁症患者73例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(36例)与观察组(37例),对照组患者给予常规护理管理,观察组患者给予医护协作团队管理,3个月后比较两组患者的述情能力、认知功能及生活质量.结果 (1)观察组患者情感辨别不能、情感描述不能、外向型思维评分及TAS-20总分均明显低于对照组(P<0.01);(2)观察组患者工作记忆、视觉学习和记忆、言语学习和记忆、精神运动速度、社会认知、推理和问题解决、注意/警觉7个认知领域得分均明显高于对照组(P<0.05);(3)观察组患者心理社会、症状/副反应、动机/精神3个分量表评分均低于对照组(P<0.05).结论 医护协作团队管理可改善精神分裂症伴抑郁症患者的述情能力,提高患者认知功能及生活质量.
作者：冯乐娟；冯月；赵璇；龚成香；王元杰 刊期： 2017年第04期
目的 探讨协作式见习带教在耳鼻喉科门诊护理带教中应用的价值.方法 选取2014年3月至2017年3月来我院耳鼻喉科门诊见习的护生121名为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(60名)与对照组(61名),对照组护生采用传统带教方式带教,观察组护生采用协作式见习带教方式带教,比较两组护生的教学评价情况、护理核心胜任力、批判性思维能力及护生对带教的满意度.结果 观察组护生理论知识、操作技能、案例分析及综合素质评分均显著高于对照组(P<0.01);观察组护生个人特质、人际沟通能力、临床护理能力、专业建设能力与发展能力均显著高于对照组(P<0.05);观察组护生自信心、求知欲、寻求真相、分析能力、系统化能力、开放思想、认知成熟度评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组护生对带教的满意度(95.0%)显著高于对照组(80.3%),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在耳鼻喉科门诊护理带教中,应用协作式见习带教方式带教可有效提升护生的综合素质、理论水平、实践能力及护理核心胜任力,更好地培养护生的批判思维能力,有利于护生的长远发展.
作者：何富霞；慕熙霞 刊期： 2017年第04期
目的 观察杞菊地黄汤内服联合熏敷治疗肝肾阴虚型干眼症患者的疗效.方法 将肝肾阴虚型干眼症患者70例随机分为两组,对照组患者35例(70只眼)给予玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组患者35例(70只眼)在对照组的治疗基础上给予杞菊地黄汤内服联合熏敷治疗,两组患者疗程均为4周.比较两组患者治疗前后眼部主观症状积分、中医证候积分、泪液分泌试验(SIT)结果、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)情况以及临床治疗效果.结果 疗程结束后,两组患者眼部主观症状积分、中医证候积分均显著下降(P<0.05),研究组患者显著低于对照组(P<0.01);两组患者SIT、BUT均显著增大,FL积分显著降低(P<0.05),研究组患者SIT、BUT显著大于对照组,FL积分显著低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗总有效率(94.29%)显著高于对照组(71.43%),临床疗效优于对照组(P<0.01).结论 在使用玻璃酸钠滴眼液治疗的基础上,杞菊地黄汤内服联合熏敷治疗肝肾阴虚型干眼症患者,能显著改善患者的眼部症状,促进泪液分泌,增强泪膜稳定性,提高临床治疗效果.
作者：孙一岚；杜宇；任婉娜；张栋彦 刊期： 2017年第04期
目的 观察口服米非司酮治疗人流不全患者的临床疗效.方法 选取2014年1月至2016年1月在我院门诊就诊的人流不全患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例.研究组患者口服米非司酮治疗;对照组患者给予常规清宫术治疗.观察比较治疗期间两组患者的疼痛情况、治疗后两组患者的月经恢复时间、阴道流血停止时间、尿HCG转阴时间、治愈率及不良反应发生率.结果 治疗期间,研究组患者的疼痛程度轻于对照组(P<0.05);治疗后两组患者月经恢复时间、阴道流血停止时间、尿HCG转阴时间、治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.01).结论 口服米非司酮治疗人流不全患者疗效与常规清宫术治疗相当,不良反应发生率低,患者易接受,值得推广应用.
作者：刘巧香 刊期： 2017年第04期
目的 探讨支气管镜肺灌洗治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、动脉血气及血清血C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响.方法 选取2012年2月至2016年2月在白银市第一人民医院治疗的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者69例为研究对象,按照自愿原则将患者分为对照组(36例)与观察组(33例).对照组患者给予家庭氧疗、沙美特罗/氟替卡松治疗;观察组患者在对照组患者治疗的基础上,行气管镜肺灌洗术治疗.检测比较两组患者治疗(灌洗)前后血清CRP、PCT、动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量的比值(FEV1/FVC).结果 观察组患者灌洗后2 d、灌洗后1个月,FEV1(%)、FEV1/FVC显著高于灌洗前以及对照组患者治疗后2 d、治疗后1个月(P<0.05),PO2和PCO2分别显著高于和低于灌洗前以及对照组患者治疗后 2 d、治疗后1个月(P<0.01);血清PCT、CRP水平显著低于灌洗前以及对照组患者治疗后2d、治疗后1个月的水平(P<0.01).结论 在给予家庭氧疗、沙美特罗/氟替卡松吸入治疗的基础上,对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者进行支气管镜肺灌洗治疗,可以在一定程度上改善患者的肺功能,减轻患者的气道炎症和系统性炎症反应,缓解患者的临床症状,对延缓病情进展,延长生存期有一定的价值.
作者：张衡中；达春和；安玉东 刊期： 2017年第04期
目的 探讨高压氧辅助治疗对老年脑出血患者预后及生活质量的影响.方法 选取2015年2月至2016年1月我院收治的老年脑出血患者80例为研究对象,采用信封分组法将患者分为研究组和对照组,每组40例.对照组患者给予降低颅内压、营养神经等常规治疗;研究组患者在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗.治疗前及治疗后6个月采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)、简化FMA(SFMA)、Barthel评分评定患者情况,用简明健康调查问卷(SF-36)调查评定患者的生活质量.结果 治疗前两组患者GCS、SFMA、Barthel评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,研究组患者GCS、SFMA、Barthel评分均显著高于对照组(P<0.05),研究组患者生理职能、社会职能、健康状况、情感职能评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上,高压氧辅助治疗可显著改善老年脑出血患者颅脑缺氧状态,促进脑组织和神经功能修复,改善患者预后,提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值.
作者：王君富；易秀盈；黄海彬；刘建平；陈柏壮 刊期： 2017年第04期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
