张道远
目的 研究药物不良事件的法医学鉴定原则及注意事项,为此类案件的法医学鉴定提供参考并积累基础资料.方法 通过对33例药物不良事件法医学鉴定案件的回顾性分析,总结药物不良事件相关案件的法医学鉴定原则及注意事项.结果 药物不良事件的法医学鉴定案件有增长趋势,患者以女性多见(20例,60.6%).33例药物不良事件中,以医疗过错鉴定案件多见(21例,63.6%),21例医疗过错鉴定案件中,只有1例(4.8%)与医院过量使用药物有关,其他均未发现医院存在医疗过错;非法行医案8例(24.2%),均与使用药物不当有关.法医鉴定类型以活体鉴定为主(27例,81.8%),死亡案件6例(18.2%).结论 药物不良事件的法医学鉴定案例在不断增加并具有自身特点和复杂性,应引起鉴定人的重视.
作者：陈腾；茹小鹏；顾珊智；韩卫；贾晓倐；高雅；张秦初 刊期： 2007年第01期
法医现场勘查是公安法医检案的一个组成部分,与痕迹现场勘查各有侧重.本文通过室内、野外、运动空间三类现场初步分析了法医现场勘查的要点.
作者：费耿；闫建军；秦范铭 刊期： 2007年第01期
测谎仪作为传统的测谎手段,试图通过人体外周局部植物神经反应的变化进行测谎,有一定的局限性.测谎仪的可靠性在很大程度上还决定于与仪器无关的因素,因此受到了多的关注和质疑.事件相关电位(ERPs)尽管具有很高的测谎特异性和时间分辨率,可监测大脑的即时认知过程和电活动,但其空间分辨率差.大脑功能核磁共振成像(fMRI)可直接观察大脑的功能变化,具有良好的空间分辨率,但这项技术时间分辨率差,只能记录说谎后大脑变化的终结果,目前该技术仍然处于基础研究阶段.在涉及伪装精神病和伪装认知损害相关诈病的司法心理学实际运用中,心理测试技术得到了更多的应用和研究.
作者：赵虎；亢明 刊期： 2007年第01期
用PowerPlexTM16荧光标记复合扩增系统,对安徽地区1 000名汉族无关个体进行了基因分型,并通过PowerStats软件分析原始数据进行统计分析,并与部分地区的群体资料进行比较.
作者：杨玉玲；王冬花；陈玲；侯庆唐；刘忠；方勤；吕蓉；郭晓婕 刊期： 2007年第01期
1 案例1.1 案情某男,42岁,驾驶员,长期在外.某日在与某女发生性关系过程中,于性活动开始后5min突然大汗淋漓,口中发出呼噜声,不久猝死于女性身体上.家属对其死因提出怀疑而要求尸检.
作者：陆中苏 刊期： 2007年第01期
1 案例资料1.1 简要案情在某二级公路上发生一起两轮摩托车与道路右侧的安全防护桩相撞的交通事故,车上两人,一人重伤,一人轻伤.由于家属认为重伤者不会驾驶摩托车,摩托车应是轻伤者驾驶,而重伤者一直处于深昏迷状,在调查中又无目击者.故重伤者和轻伤者的驾乘关系,只能通过对事故现场和伤者损伤成因进行分析,确定事故中伤者的驾乘关系.
作者：李在虎 刊期： 2007年第01期
1 案例1.1 案情某日8时02分许,某小卖部的老板杨某接到其女儿从家中打来的电话后,让其妻看店自己回家,一直没再出现.其妻四处寻找未果,至当天20时30分,在自家的两个卧室的衣橱厨内分别发现杨某及其女儿(杨女)二人的尸体.
作者：高峻；陈艾 刊期： 2007年第01期
慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hemorrhage,CSDH),是指在轻微头部外伤3周以后出现脑受压症状,这类案件临床发病并不少见,但同时合并对侧慢性外伤性硬脑膜下积液(chronic traumatic subdural hygroma,CTSH)者少见,现就笔者遇到的1例报告如下.
作者：徐广涛；于晓军；吕俊耀 刊期： 2007年第01期
1 案例例1:陈某,男性,24岁.2月2日被他人用拳头击伤左眼部.检查:左眼睑青紫肿胀,球结膜充血,双眼视物有重影,左眼视力0.3,右眼视力0.5.眶部CT示:右侧眼眶内侧壁凹陷骨折,内直肌肿胀;右眼未见外伤.诊断:左眼球钝挫伤,右眼眶内侧壁骨折.3个月后复查,双眼恢复至伤前视力,视物重影消失.陈某的损伤程度评定为轻微伤.
作者：金柏昌 刊期： 2007年第01期
微卫星(STR)基因座常根据串联重复单元的核苷酸数进行分类.其中五核苷酸重复序列(Pentanucleotide)是指串联重复单元为五核苷酸的STR基因座,其结构比四核苷酸重复序列更加稳定[1].四核苷酸序列基因座是法医DNA分析常用的基因座,而五核苷酸序列基因座在当前法医学所采用的商品化的试剂盒中仅有Penta E、Penta D(Promega,USA),所以存在很大的研究空间.
作者：任贺；荆玉婷；严江伟；刘雅诚 刊期： 2007年第01期
流产的病因复杂多样,常见的原因有:遗传基因的异常、免疫疾病、内分泌异常、精子异常等.其他如感染、生殖器官疾病、全身性疾病、环境因素、外伤及其精神刺激与手术等也会导致流产.在法医学鉴定中,对于外伤后流产应排除非外伤性流产因素后,才能认定外伤性流产.
作者：张新安；刘技辉；崔勇；汤鹏 刊期： 2007年第01期
目的从尸检角度讨论心外科手术后死亡的死因及诊疗缺陷.方法按临床诊断、手术类型、死亡时间、死亡特点、尸检特点、纠纷特点、诊疗缺陷等方面,比较所选案例的临床、尸检资料特点.结果 心瓣膜置换手术4例,冠心病冠脉搭桥手术1例,先心病大动脉转位手术1例.心肌梗死2例,心肌广泛损伤1例.心内膜感染2例,多器官功能衰竭1例.家属怀疑诊疗不当6例.诊疗缺陷主要为手术适应证、手术时机,手术器材的选用,手术操作,术后病情观察、处理不及时,对病情严重程度、手术风险及预后的告知不充分.结论 尸检不仅能查明死因,还可帮助评价手术质量、术后处理的诊疗质量,对解决纠纷具有重要的辅助作用.
作者：张凤芹 刊期： 2007年第01期
头颈部受力,因传导或猛烈曲转损伤颈椎部位多见于活动度较大的椎段,如第4-5和第5-6颈椎椎体,但伤及颈7椎段较为少见,现报道1例.
作者：李久林 刊期： 2007年第01期
目的 探讨氮气处理窒息死及缢死后大鼠心、肝、肺、肾中缺氧诱导因子1-α(HIF1-α)的表达变化规律及法医学意义.方法 制作大鼠氮气处理窒息死及缢死两种窒息模型,记录其特征表现;应用免疫组织化学方法及图像分析技术测定大鼠窒息死后不同时间段HIF1-α在心肌、肺、肝、肾中的分布变化;结果 HIF1-α表达于两种窒息模型的心肌细胞、肝细胞、肾小管细胞以及肺部各种细胞,各时间段的窒息组和对照组HIF1-α的表达有明显区别;氮气处理窒息死组四种组织在死亡后0、6和24 h表达有减弱趋势,0h有核阳性表达,呼吸及心跳停止时间比缢死组短,各组织表达阳性率比缢死组稍弱;缢死组在除心肌表达逐渐增强外其他组织表达在6h出现一个表达高峰(此时核阳性表达多),后表达逐渐减弱;对照组表达平稳,均未见到核阳性.结论 在死亡后24h内检测组织中HIF1-α的表达可以作为推断窒息死的一个生物学指标.
作者：张蓓蕾；杨志惠；冉鹏；梁伟波；周斌；张更谦；吕梅励；张林 刊期： 2007年第01期
1 案例某男,56岁,农民,独居.2006年1月31日失踪,5月30日被其邻居发现死在家中床上.据查死者原患有高血压、心脏病等多种严重疾病.现场勘查:现场位于死者卧室,木门关好,无窗.室内无翻动痕迹.尸体在卧室内靠西南墙角东西方向的竹床上.尸体上盖有两条棉被,头部露于被子外,下有一枕头,身下铺有一条被单及两条棉被,右膝北侧有一蓝色热水袋,完好.
作者：张道远 刊期： 2007年第01期
采集温州地区300余例男性标本,对Y-GATAH4、DYS448、DYS392的多态性进行了调查,以期获得有效的遗传背景资料,并能应用这些资料进行人类遗传学研究和法医学应用.
作者：杨雷；何秋莎；吴淑珍；包其郁 刊期： 2007年第01期
目的 探讨冠心病猝死(SCD)组和对照组冠脉粥样硬化斑块纤维帽厚度和脂质核心百分比的差异.方法 随机挑选病例及心脏标本共64例,分为SCD组和对照组.在冠脉粥样硬化严重的部位取材,制片,并行HE染色,显微镜观察冠脉的病理变化和斑块的组成,采用图像分析系统对冠脉斑块纤维帽厚度和脂质核心与整个斑块的百分比进行定量分析,所得数据用SPSS11.5统计软件进行数据分析.结果SCD组中,冠脉粥样硬化病变Ⅳ级21例,Ⅲ级15例,对照组中冠脉粥样硬化病变Ⅳ级12例,Ⅲ级16例,两组在病变的严重程度上未见显著性差异(P＞0.05);两组冠脉粥样硬化斑块纤维帽的厚度和脂质核心百分比均有显著性差异(P＜0.01).结论 SCD组与对照组在冠脉粥样斑块的纤维帽厚度和脂质核心百分比大小等两方面均存在显著性差异;对SCD的病理诊断和法医学鉴定都具有重要意义.
作者：冯相平；叶加喜；王飞翔；陈新山 刊期： 2007年第01期
1 案例1.1 案情某男,39岁.某日上午10时至12时许,分三次口服胆矾方剂(胆矾12g、白矾15g、胆星4g、木香5g、皂角7g)后出现呕吐、烦躁不安、四肢无力、神志不清等中毒症状,于末次服药后3h死亡.
作者：卢延旭；喻洪江；卢欣阳；邓小军；孙双龙 刊期： 2007年第01期
精神分裂症在司法精神病鉴定中占首位,精神分裂症患者的作案动机、作案方式及作案后果均具有特殊性,因此精神分裂症在司法精神病鉴定中占有很重要的地位.笔者结合国内外有关文献,对精神分裂症患者所致司法案件的作案特征以及患者的责任能力、受审能力、服刑能力的研究进行综述.
作者：王亚辉；乔可；朱广友 刊期： 2007年第01期
目的 观察海洛因有无直接诱导培养大脑神经元凋亡的作用.方法 神经元培养取自SD大鼠妊娠的胎鼠大脑皮质,培养7 d后分别用不同浓度的海洛因(纯度80%)处理大脑神经元24h.用FDA法分析细胞存活率,Hoechst 33258荧光染色后观察凋亡的形态学改变,再用DNA琼脂糖凝胶电泳分析凋亡的生化特征.结果 海洛因可剂量依赖性地降低神经元的存活率;荧光显微镜可见细胞核染为高亮蓝色的典型凋亡小体,其细胞核明显固缩、凝聚和断裂,且随海洛因剂量的增加,出现凋亡小体的细胞明显增多;不同浓度的海洛因处理大脑神经元,电泳图谱显示清晰的DNA梯带.结论 海洛因可直接诱导大鼠大脑皮质神经元凋亡.
作者：刘小山；臧林泉；蒿自睿；李朝晖；刘水平；陈玉川；吴敬东 刊期： 2007年第01期
法医学杂志
主管:中华人民共和国司法部
主办：司法部司法鉴定科学技术研究所
