杨红叶；吴艳；胡琼燕；韦靖
目的 探讨个性化护理对小儿肺炎支原体感染患儿临床疗效的影响.方法 选择200例诊断为小儿肺炎支原体感染的患儿作为研究对象,随机分组为观察组和对照组,每组100例.对照组患儿采用常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上给予个性化护理.比较两组患儿治疗后的疗效、不良反应发生率.结果 观察组患儿疗效优于对照组,退热时间、啰音消失时间、WBC恢复时间、X线片恢复时间及住院天数均短于对照组,胃肠不良反应发生率、皮疹不良反应发生率小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 实施个性化护理措施可提高小儿肺炎支原体感染患儿的疗效,降低患儿不良反应发生率,并获得良好的临床预后,缩短病程,在临床上具有很大的应用前景.
作者：张新梅；王永军；石永生 刊期： 2015年第04期
目的 探讨急诊呼吸阶梯性治疗急危重症患者的临床疗效.方法 将急危重症患者212例按数字表法随机分为观察组和对照组,每组106例,对照组给予传统呼吸支持,观察组给予呼吸阶梯性治疗.对两组呼吸支持方式、呼吸复苏率及呼吸稳定时间进行观察.结果 两组患者呼吸支持方式基本类似,应用多的均为鼻导管吸氧、呼吸机支持和复苏体位(P＞0.05);观察组呼吸复苏成功率为81.13％,明显高于对照组的66.04％ (P ＜0.05);观察组呼吸稳定时间为(42.26±4.31)min,显著短于对照组的(56.17±4.28) min(P ＜0.05).结论 急诊呼吸阶梯性治疗急危重症患者,可明显提高呼吸复苏成功率,缩短呼吸稳定时间,值得推广与使用.
作者：李志 刊期： 2015年第04期
目的 了解不同级别医院体液常规细胞学检查的规范化情况.方法 采用体液常规细胞学检查情况调查问卷表调查50家不同级别医院体液常规细胞学检查的情况,并进行总结分析.结果 多数医院并来意识到体液细胞学检查工作的重要性,检查操作不够规范.结论 医院应充分认识体液细胞学检查工作的重要性,规范检查操作程序,提高检查效率与质量.
作者：严妙娟；徐伟帆；颜海芳 刊期： 2015年第04期
目的 评价儿童癫痫患者卡马西平(CBZ)的临床合理应用情况.方法 回顾分析儿童癫痫患者70例CBZ血药浓度监测结果.结果 不同CBZ血药浓度对临床疗效的影响不同,差异有统计学意义(P＜0.05);单用CBZ和CBZ与常用抗癫痫药(AEDs)联合用药对临床疗效的影响差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄及给药剂量对CBZ血药浓度的影响差异有统计学意义(P＜0.05),不同性别与是否联合用药对CBZ血药浓度的影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CBZ血药浓度个体差异很大,应通过对其进行监测,并结合临床疗效制定个体化给药方案.
作者：林自中；陆华；程道海 刊期： 2015年第04期
目的 探讨辛伐他汀联合氯吡格雷治疗对不稳定型心绞痛患者IL-6、hs-CRP及预后的影响.方法 选择不稳定型心绞痛患者80例为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均予常规对症治疗,夜间口服辛伐他汀治疗;观察组患者在此基础上加用氯吡格雷治疗.比较两组患者的治疗总有效率以及两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.0％,对照组患者为77.5％,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清IL-6与hs-CRP水平均显著降低(P＞0.01);观察组患者降低程度更大,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月发现,观察组患者心肌梗死发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上联合应用辛伐他汀和氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛患者,可以提高疗效,显著降低患者血清炎症因子IL-6、hs-CRP水平,改善预后.
作者：王丽梅；窦学娟；陈鸿 刊期： 2015年第04期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)在原发性高血压早期肾功能损害诊断中的作用.方法 选取原发性高血压患者186例作为观察对象,按高血压程度分为高血压Ⅰ级组、高血压Ⅱ级组、高血压Ⅲ级组,每组62例.检测患者肾小球滤过率(GFR)和Cys C,分析GFR、Cys C浓度与原发性高血压程度的关系.结果 不同血压水平的三组患者的GFR值差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ级组＞Ⅱ级组＞Ⅲ级组;三组患者的血清Cys C浓度差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ级组＞Ⅱ级组＞Ⅰ级组;三组患者的血清肌酐、尿素氮、尿酸差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析结果显示,患者血压水平与GFR值呈负相关(r=-0.491),与Cys C浓度呈正相关(r=0.835).结论 Cys C的浓度测定方法简便、迅速、灵敏,可作为临床诊断、预测原发性高血压早期肾功能损害的指标,值得临床推广应用.
作者：蔡继强；容经伟；曾伟光；曾艳芳 刊期： 2015年第04期
目的 探讨细节管理在防止老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒的效果.方法 对2009至2011年在该院住院治疗发生跌倒的5例老年糖尿病患者进行跌倒原因分析、总结;对2012至2014年在该院住院治疗的老年糖尿病患者实施护理细节管理,即对患者进行全面动态评估,完善防跌倒措施,改善住院环境,提高护士安全防护意识,重视健康宣传,增进护患沟通,加强督查力度;比较实施细节管理前后,老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒的情况.结果 2012～2014年实施护理细节管理后,老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒事件显著减少,仅1例患者发生跌倒.结论 护理细节管理对防止老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒效果显著,对提高医院医疗服务水平有重要意义.
作者：韦爱群；陈玉桃；陈方 刊期： 2015年第04期
肾动脉造影是确诊肾动脉狭窄的“金标准”,肾动脉介入治疗是治疗肾动脉病变的有效方法.与经股动脉途径相比,经桡动脉途径行肾动脉介入治疗优点更为突出,可进一步降低并发症发生率,缩短患者住院时间,使门诊肾动脉造影诊疗成为现实.
作者：张施明 刊期： 2015年第04期
目的 观察常规护理联合愉快因子干预对老年高血压性脑出血患者微创穿刺术应激反应的影响.方法 选择拟行微创穿刺术治疗的老年高血压性脑出血患者86例,随机分为对照组和愉快因子干预组,每组43例,对照组给予微创穿刺术及常规护理,干预组在对照组的基础上给予愉快因子干预(包括术前、术中和术后).采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者于入院时、术前1h及术后24h的焦虑及抑郁进行评分;观察记录两组患者各时间点平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化;用放射免疫分析法检测两组患者各时间点血浆内皮素(ET)及皮质醇(Cor)的浓度.结果 两组患者入院时SAS、SDS、MAP、HR及血浆ET及Cor浓度差异无统计学意义(P＞0.05);干预组患者手术前1h及手术后24h的SAS、SDS评分,MAP、HR水平及血浆ET及Cor浓度均显著低于对照组(P＜0.05).结论 常规护理联合愉快因子干预可有效减轻老年高血压性脑出血患者焦虑及抑郁负性心理,促进生理机能正性协调发展,降低应激反应,抑制应激性病理性损伤,实现机体正性保护作用.
作者：何柳；周小青；梁丽梅；凌朝灵；王宁莉；黄建敏 刊期： 2015年第04期
目的 探讨综合性护理干预对原发性高血压患者自我管理行为及生活质量的影响.方法 将原发性高血压患者100例随机分为干预组和对照组,每组50例,对照组采用常规对症护理,干预组实施综合性护理干预,包括心理干预、饮食指导、用药指导、运动指导及健康教育.护理干预后比较两组患者的饮食管理、治疗管理、躯体活动管理、社会心理管理各项评分,以及两组患者生活质量各项评分.结果 干预组患者的饮食管理、治疗管理、躯体活动管理、社会心理管理评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预组患者的生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、疼痛状态、精神状态、活力状态、健康总评价各项评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对原发性高血压患者在降压治疗的同时实施综合性护理干预,可以提高其自我管理能力及生活质量.
作者：王晓燕 刊期： 2015年第04期
目的 分析评价激素联合霉酚酸酯治疗小儿紫癜性肾炎的效果及其对患者VCAM-1、VEGF和β2-MG的影响.方法 将60例小儿紫癜性肾炎患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用泼尼松、双嘧达莫、抗过敏药物、钙剂以及维生素C等常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上再给予霉酚酸酯治疗,观察两组患者的治疗效果以及治疗前后VCAM-1、VEGF和β2-MG等指标变化和不良反应发生情况.结果 观察组患儿疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者VCAM-1、VEGF和β2-MG三项指标比较差异没有统计学意义,治疗后两组患者各项指标均比治疗前有所降低,其中观察组患者降低水平明显高于对照组(P＜0.05),观察组患者不良反应发生率为20.0％,明显低于对照组的46.67％ (P ＜0.05).结论 对小儿紫癜性肾炎患者实施激素与霉酚酸酯联合治疗可以取得显著疗效,并改善患者VCAM-1、VEGF和β2-MG水平,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：黄莉；徐晓楠；唐玉英 刊期： 2015年第04期
目的 分析脑卒中低龄化原因,探讨相应护理对策.方法 随机选取42例低龄化脑卒中患者作为观察组,同时选取健康体检者40例作为对照组.分析两组研究对象吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、脑血管疾病家族史、高同型半胱氨酸、心血管疾病、脑血管炎等差异;对发病原因进行多因素Logistic回归分析;对脑卒中者进行治疗护理和问卷调查.结果 与健康对照组比较,低龄化脑卒中患者高血压、糖尿病、脑血管疾病家族史比例显著升高,差异统计学有统计意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸、心血管疾病、脑血管炎是脑卒中低龄化发生的高危因素(P＜0.05).患者对护理的满意度达100.0％.结论 加强脑卒中低龄化原因分析,积极做好各种预防宣教及护理工作,才能有效阻断脑卒中低龄化趋势.
作者：叶绿 刊期： 2015年第04期
目的 分析糖尿病合并社区获得性肺炎患者的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析32例糖尿病合并社区获得性肺炎患者(糖尿病组)的临床特点和诊治情况,并选择同期年龄相同的30例非糖尿病社区获得性肺炎患者作为对照(非糖尿病组)进行比较分析.结果 糖尿病组患者咳嗽、咳痰、肺部湿性罗音等构成比明显低于非糖尿病组(P＜0.05),神志恍惚、心悸气促构成比例明显高于非糖尿病组(P＜0.05),实验室检查FPC、AST、BUN、Scr、ALT水平明显高于非糖尿病组(P＜0.05).两组影像学表现差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病组使用三联及以上抗生素治疗的患者比例明显大于非糖尿病组,抗生素使用时间和平均住院时间明显长于非糖尿病组(P＜0.05).糖尿病组患者合并其他并发症和感染患者比例明显高于非糖尿病组(P＜0.05).糖尿病组死亡4例,病死率为12.5％,病死率明显高于非糖尿病组(P＜0.05).结论 糖尿病患者由于代谢紊乱,自身还合并一些急慢性并发症,一旦并发社区获得性肺炎将增加治疗难度,特点是合并症多,治疗时间长,预后差.治疗应以抗感染和控制血糖相结合,同时改善营养和器官功能.
作者：陈冠华；陈戈；彭永强 刊期： 2015年第04期
甲状腺癌是一类严重危害人类身体健康的常见病和多发病,其发生、发展与多种基因的异常密切相关.miR-146b-5p是新发现的一类机体内源性表达的小分子单链RNA家族成员,通过与靶基因的相互作用来参与机体细胞的功能调控.研究发现miR-146b-5p在包括甲状腺癌在内的多种肿瘤中异常表达,与肿瘤的发生、发展、转移、浸润关系密切.本文就miR-146b-5p与甲状腺癌关系的研究进展综述如下.
作者：史琳；张安文；赵时梅；罗宇；马新博；罗殿中 刊期： 2015年第04期
目的 观察音乐颜面复健操干预治疗急性面神经炎的临床疗效.方法 将急性面神经炎患者80例,随机分为观察组(音乐颜面复健操干预治疗组)和对照组(常规治疗组)各40例,分别于治疗2周和4周后评估治疗效果.结果 治疗2周、4周后,观察组患者疗效优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 音乐颜面复健操干预治疗急性面神经炎,可以改善患者临床症状,提高治愈率,减少后遗症的发生,具有一定的临床应用价值.
作者：洪雁；汪莉；李吕力；方芳；张千 刊期： 2015年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声在小乳腺癌中的诊断价值.方法 对经病理证实的62例肿块≤2 cm的小乳腺癌患者和39例乳腺良性肿瘤患者的B超及彩色多普勒超声结果进行回顾性分析.二维超声观察肿瘤的形态、边界、内部回声、内部钙化灶及肿瘤纵横径比,彩超观察肿瘤内血流信号、血管支分布情况,测量动脉血流高流速(Vmax)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI).结果 小乳腺癌与良性肿瘤的肿块二维超声声像图表现存在差异,恶性肿块大部分形态不规则,边界不整齐,内部回声不均匀,肿块纵横径比≥1.0,肿块内部出现微小钙化灶.彩超对乳腺良恶性肿块的血流显示率分别为30.7％和95.2％;小乳腺癌肿块内动脉血管走形多表现为传入性和中心性,良性肿块多表现为周围性;恶性肿块动脉血流高流速(Vmax)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)显著高于良性肿块,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 二维超声结合彩色多普勒显像在提高小乳腺癌的检测率中有重要临床意义.
作者：李深福；马丽；刘光德 刊期： 2015年第04期
目的 探讨两种无创正压机械通气治疗急性左心衰竭的临床价值.方法 将50例急性左心衰竭患者随机分为两组,每组25例.CPAP组患者采用持续气道正压(continuous positive airway pressure)通气治疗,BiPAP组患者采用双水平正压通气(bi-level positive airway pressure)治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 与CPAP组相比,BiPAP组PaO2和SaO2均明显提高(P＜0.01),PaCO2降低(P＜0.05),BiPAP组压力支持值(pressure support,PS)明显升高(P＜0.05),而吸气压峰值(peak inspiratory pressure,PIP)明显降低(P＜0.01).结论 治疗急性左心衰竭,BiPAP模式在保障有效潮气量,并减少人机对抗及减少气压伤方面优于CPAP模式.
作者：吴海蓉 刊期： 2015年第04期
目的 探讨综合心理干预对慢性精神分裂症患者康复的影响.方法 将50例慢性精神分裂症患者分为研究组(综合心理干预联合药物治疗)和对照组(只给予药物治疗)各45例,两组患者均在精神科常规护理基础上,接受抗精神病药物治疗,研究组在此基础上进行综合心理干预8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、护士用住院精神病人观察量表(NOSIE-30)在治疗前后进行评定.结果 干预8周后,研究组患者PANSS总分、阴性症状分、一般精神病理分下降幅度显著大于对照组(P＜0.01或P＜0.05).研究组患者的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者NOSIE总分、总积极因素分升高幅度显著大于对照组,总消极因素分下降幅度显著大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 联合综合心理干预治疗可以提高慢性精神分裂症患者的康复速度和社会适应能力.
作者：潘巧淑；梁永珍；周芳珍 刊期： 2015年第04期
目的 观察和评价B型钠尿肽(BNP)在心力衰竭(HF)患者中的应用价值.方法 选取110例HF者作为观察组,其中心功能Ⅱ级34例,Ⅲ级47例,Ⅳ级29例,选取90例健康体检者为对照组,检测两组人群血浆BNP水平,并对比分析不同心功能分级患者及健康体检者的差异;检测观察组不同左室射血分数(LVEF)患者BNP水平.结果 观察组患者BNP水平高于对照组,观察组患者随着心功能分级程度的增高,BNP水平也随之升高;随着LVEF的升高,BNP水平随之降低;LVEF与B型钠尿肽水平呈负相关(r=-0.520、P＜0.05).结论 BNP与LVEF指标密切相关,心功能不全级数越高,BNP水平越高,血浆BNP测定在HF患者的诊断和预后评估中有重要的临床价值.
作者：易娇娇 刊期： 2015年第04期
目的 探讨来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的临床效果.方法 将74例狼疮性肾炎患者随机分为观察组和对照组,每组37例.两组患者均常规应用激素及厄贝沙坦治疗,在此基础上,对照组患者给予环磷酰胺、观察组给予来氟米特治疗.连续治疗3个月.观察比较两组患者治疗前后24h尿蛋白、尿β2-微球蛋白、尿红细胞计数等尿液指标以及血红蛋白、血β2-微球蛋白、血肌酐和补体C3等血液指标的变化情况.结果 治疗3个月后,两组患者24h尿蛋白、尿β2-微球蛋白、尿红细胞计数均显著降低(P＜0.05);观察组患者降低的程度更显著,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗3个月后,两组患者血红蛋白显著升高,血β2-微球蛋白、血肌酐和补体C3显著下降(P＜0.05);观察组患者升高、下降的程度更显著,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在采用传统方法进行治疗的基础上,对狼疮性肾炎患者加用来氟米特进行治疗能取得较好的临床治疗效果,有利于保护患者肾脏和修复患者肾功能.
作者：祝兴年 刊期： 2015年第04期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
