黄莉；徐晓楠；唐玉英
目的 探讨自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的临床效果.方法 选取恶性淋巴瘤患者18例为研究对象,其中非霍奇金淋巴瘤患者13例,霍奇金淋巴瘤患者5例;移植前状态CR18例,CR26例,PR4例.外周血造血干细胞动员采用大剂量环磷酰胺联合粒细胞集落刺激因子进行治疗,预处理采用司莫司汀、阿糖胞苷、依托泊苷以及马法兰联合治疗方式.结果 患者进行外周血干细胞采集均采集到足够的干细胞.平均MNC为(5.97±1.24)×108/kg,平均CD34+为(4.46±1.03)×106/kg.治疗18例患者,无移植相关死亡病例;移植治疗后随访6～66个月,患者3年无病生存率为66.7％.结论 采用自体造血干细胞移植为中心的序贯疗法治疗恶性淋巴瘤患者较为安全有效,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：李斌；梁玉环；梁惠如 刊期： 2015年第04期
目的 分析脑卒中低龄化原因,探讨相应护理对策.方法 随机选取42例低龄化脑卒中患者作为观察组,同时选取健康体检者40例作为对照组.分析两组研究对象吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、脑血管疾病家族史、高同型半胱氨酸、心血管疾病、脑血管炎等差异;对发病原因进行多因素Logistic回归分析;对脑卒中者进行治疗护理和问卷调查.结果 与健康对照组比较,低龄化脑卒中患者高血压、糖尿病、脑血管疾病家族史比例显著升高,差异统计学有统计意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸、心血管疾病、脑血管炎是脑卒中低龄化发生的高危因素(P＜0.05).患者对护理的满意度达100.0％.结论 加强脑卒中低龄化原因分析,积极做好各种预防宣教及护理工作,才能有效阻断脑卒中低龄化趋势.
作者：叶绿 刊期： 2015年第04期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并糖尿病足(DF)的相关危险因素.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者共219例,按是否合并DF分为DF组(n=32例)和非DF组(n=187例),记录和比较两组患者一般资料及实验室检查结果,并采用多因素Logistic回归分析分析DF相关危险因素.结果 DF组与非DF组患者在年龄、T2DM病程、BMI、SBP、DBP、DR、DPN、DN、2hPG、HbA1C、Scr、BUN等方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而性别、吸烟史、FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05);进一步的多因素Logistic回归分析结果显示T2DM病程、HbA1C、DPN、DN是T2DM患者合并DF的独立危险因素.结论 T2DM患者的T2DM病程、HbA1C、DPN、DN为DF的独立危险因素.
作者：刘凌霞；成景山；韦昭华；潘新华；莫芳梅 刊期： 2015年第04期
目的 分析糖尿病合并社区获得性肺炎患者的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析32例糖尿病合并社区获得性肺炎患者(糖尿病组)的临床特点和诊治情况,并选择同期年龄相同的30例非糖尿病社区获得性肺炎患者作为对照(非糖尿病组)进行比较分析.结果 糖尿病组患者咳嗽、咳痰、肺部湿性罗音等构成比明显低于非糖尿病组(P＜0.05),神志恍惚、心悸气促构成比例明显高于非糖尿病组(P＜0.05),实验室检查FPC、AST、BUN、Scr、ALT水平明显高于非糖尿病组(P＜0.05).两组影像学表现差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病组使用三联及以上抗生素治疗的患者比例明显大于非糖尿病组,抗生素使用时间和平均住院时间明显长于非糖尿病组(P＜0.05).糖尿病组患者合并其他并发症和感染患者比例明显高于非糖尿病组(P＜0.05).糖尿病组死亡4例,病死率为12.5％,病死率明显高于非糖尿病组(P＜0.05).结论 糖尿病患者由于代谢紊乱,自身还合并一些急慢性并发症,一旦并发社区获得性肺炎将增加治疗难度,特点是合并症多,治疗时间长,预后差.治疗应以抗感染和控制血糖相结合,同时改善营养和器官功能.
作者：陈冠华；陈戈；彭永强 刊期： 2015年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声血流分级对痛风性关节炎(GA)的早期临床诊断价值.方法 收集临床已确诊的急性痛风性关节炎患者23例(急性痛风性关节炎组),慢性痛风性关节炎29例(慢性痛风性关节炎组),急慢性痛风性关节炎52例为GA组,同时选取健康体检者28例为对照组及非GA的关节炎患者20例为非GA组,选择第一跖趾关节为检查部位对患者进行超声检查,扫查关节的背侧、内侧及底侧的长轴、短轴,观察灰阶超声及彩色多普勒血流分级显示情况.结果 GA组患者更容易出现痛风石、平行线、暴风雪样特征性改变,与健康对照组及非GA组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).同时GA组中,急性GA组血流明显较健康对照组及慢性GA组丰富,以Ⅱ～Ⅲ级血流为主,差异有统计学意义(P＜0.05),慢性GA组与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声可以作为临床急性活动性痛风性关节炎早期诊断依据,为临床早诊断、早治疗提供更丰富的影像学依据.
作者：伍业冬；吴雅菲；李坚；刘雪玲；雷蓓；李群 刊期： 2015年第04期
甲状腺癌是一类严重危害人类身体健康的常见病和多发病,其发生、发展与多种基因的异常密切相关.miR-146b-5p是新发现的一类机体内源性表达的小分子单链RNA家族成员,通过与靶基因的相互作用来参与机体细胞的功能调控.研究发现miR-146b-5p在包括甲状腺癌在内的多种肿瘤中异常表达,与肿瘤的发生、发展、转移、浸润关系密切.本文就miR-146b-5p与甲状腺癌关系的研究进展综述如下.
作者：史琳；张安文；赵时梅；罗宇；马新博；罗殿中 刊期： 2015年第04期
目的 对改良双通道微创钻孔引流术治疗大面积脑出血的临床效果进行分析,为治疗大面积脑出血患者提供参考.方法 将大面积脑出血患者72例随机分为传统组和改良组,每组36例.改良组患者采用改良双通道微创钻孔引流术治疗,传统组患者采用传统双通道微创钻孔引流术治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况.结果 改良组患者存活率(86.1％)高于传统组患者(69.4％),但差异无统计学意义(P＞0.05);改良组患者病死率(13.9％)低于传统组患者(30.6％),但差异无统计学意义(P＞0.05).改良组患者3d血肿清除率(83.8％)高于传统组患者(72.0％),但差异无统计学意义(P＞0.05).改良组患者并发症发生率为30.6％,传统组为47.2％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良双通道微创钻孔引流术治疗大面积脑出血患者的临床效果较好,可较快清除患者血肿,对患者的创伤较小,在一定程度上减少并发症的发生、降低病死率,具有一定的临床使用价值.
作者：叶锦威 刊期： 2015年第04期
无创正压通气(Non Invasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV)是近年来用于治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)合并呼吸衰竭的一种新方法,具有无创、简便、无痛苦等优点.但是,一些COPD合并呼吸衰竭的患者因为接受NIPPV治疗,错过有创呼吸机或气管插管治疗的佳时机,导致疾病的进展.所以,制定NIPPV治疗的适应证显得格外重要.本文对COPD合并呼吸衰竭患者的疗效相关预测因素进行综述,为临床合理使用NIPPV提供参考.
作者：秦小雯 刊期： 2015年第04期
目的 了解乡村医务人员糖尿病防治知识的掌握情况.方法 2014年6月对北流市乡镇医务人员449名进行糖尿病防治知识笔试调查,经相关知识培训后,再次进行考试调查.结果 培训前乡村医务人员的糖尿病防治知识知晓率为61.83％,培训后的知晓率为72.66％.培训前后知晓率对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 乡村医务人员应加强学习,提高糖尿病防治知识水平.
作者：王庆光；刘伟国；李红梅；李毓梅；覃焕玲；韦妹琼 刊期： 2015年第04期
目的 观察常规护理联合愉快因子干预对老年高血压性脑出血患者微创穿刺术应激反应的影响.方法 选择拟行微创穿刺术治疗的老年高血压性脑出血患者86例,随机分为对照组和愉快因子干预组,每组43例,对照组给予微创穿刺术及常规护理,干预组在对照组的基础上给予愉快因子干预(包括术前、术中和术后).采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者于入院时、术前1h及术后24h的焦虑及抑郁进行评分;观察记录两组患者各时间点平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化;用放射免疫分析法检测两组患者各时间点血浆内皮素(ET)及皮质醇(Cor)的浓度.结果 两组患者入院时SAS、SDS、MAP、HR及血浆ET及Cor浓度差异无统计学意义(P＞0.05);干预组患者手术前1h及手术后24h的SAS、SDS评分,MAP、HR水平及血浆ET及Cor浓度均显著低于对照组(P＜0.05).结论 常规护理联合愉快因子干预可有效减轻老年高血压性脑出血患者焦虑及抑郁负性心理,促进生理机能正性协调发展,降低应激反应,抑制应激性病理性损伤,实现机体正性保护作用.
作者：何柳；周小青；梁丽梅；凌朝灵；王宁莉；黄建敏 刊期： 2015年第04期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)在原发性高血压早期肾功能损害诊断中的作用.方法 选取原发性高血压患者186例作为观察对象,按高血压程度分为高血压Ⅰ级组、高血压Ⅱ级组、高血压Ⅲ级组,每组62例.检测患者肾小球滤过率(GFR)和Cys C,分析GFR、Cys C浓度与原发性高血压程度的关系.结果 不同血压水平的三组患者的GFR值差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ级组＞Ⅱ级组＞Ⅲ级组;三组患者的血清Cys C浓度差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ级组＞Ⅱ级组＞Ⅰ级组;三组患者的血清肌酐、尿素氮、尿酸差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析结果显示,患者血压水平与GFR值呈负相关(r=-0.491),与Cys C浓度呈正相关(r=0.835).结论 Cys C的浓度测定方法简便、迅速、灵敏,可作为临床诊断、预测原发性高血压早期肾功能损害的指标,值得临床推广应用.
作者：蔡继强；容经伟；曾伟光；曾艳芳 刊期： 2015年第04期
目的 探讨品管圈活动在降低康复科住院患者发生跌倒中的应用效果.方法 成立品管圈小组,确立以“降低住院患者跌倒发生率”为主题,对科内住院患者的跌倒事件进行现状调查,分析原因,制定对策并组织实施.结果 住院患者跌倒发生率从活动前的2.9％降低到活动后的0.7％(P＜0.05).结论 通过品管圈活动,能为患者提供安全有效的护理服务,有效降低住院患者跌倒发生率.
作者：林梅珍；易茂莲；李群；黄丽萍；黄德妙；邓凤婷 刊期： 2015年第04期
目的 探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 将240例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组120例,观察组给予高压氧加常规药物治疗,对照组仅给予常规药物治疗.观察对比两组患者临床症状消失时间,新生儿行为神经(NBNA)评分恢复情况,并随访观察两组患儿出生后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月、30个月的智力发育情况.结果 观察组患儿疗效优于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患儿的NBNA评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患儿的NANA评分高于对照组;随访结果显示观察组患儿中,脑瘫2例(不伴智力低下),智力低下6例,致残率为7.4％.对照组患儿中脑瘫4例(不伴智力低下),智力低下10例,癫痫4例,致残率21.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧配合常规药物治疗新生儿缺氧缺血性脑病能缩短临床症状恢复时间,促进康复,降低致残率.
作者：姜莉；李宇宁；余唯琪；曾格霞；杨学梅 刊期： 2015年第04期
目的 探讨综合护理干预提高2型糖尿病患者自我管理的效果.方法 根据1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准选择186例2型糖尿病,随机分成对照组和观察组各93例.两组患者均给予常规的糖尿病健康宣教,其中包括血糖自我监测、饮食指导、用药指导、运动方式及运动量等自我管理内容.在常规健康宣教的基础上对观察组患者及其亲属进行“三对二强化健康宣教”,饮食、用药及运动的综合护理干预.比较两组护理干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平;通过随访对患者糖尿病控制情况进行调查分析.结果 观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白于干预后低于对照组(P＜0.05).结论 通过综合护理干预措施,不仅可有效地提高2型糖尿病患者的自我管理水平,还能提高患者的自我保健意识,从而有效控制血糖水平,提高患者的生活质量.
作者：卢梅英 刊期： 2015年第04期
目的 探讨来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的临床效果.方法 将74例狼疮性肾炎患者随机分为观察组和对照组,每组37例.两组患者均常规应用激素及厄贝沙坦治疗,在此基础上,对照组患者给予环磷酰胺、观察组给予来氟米特治疗.连续治疗3个月.观察比较两组患者治疗前后24h尿蛋白、尿β2-微球蛋白、尿红细胞计数等尿液指标以及血红蛋白、血β2-微球蛋白、血肌酐和补体C3等血液指标的变化情况.结果 治疗3个月后,两组患者24h尿蛋白、尿β2-微球蛋白、尿红细胞计数均显著降低(P＜0.05);观察组患者降低的程度更显著,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗3个月后,两组患者血红蛋白显著升高,血β2-微球蛋白、血肌酐和补体C3显著下降(P＜0.05);观察组患者升高、下降的程度更显著,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在采用传统方法进行治疗的基础上,对狼疮性肾炎患者加用来氟米特进行治疗能取得较好的临床治疗效果,有利于保护患者肾脏和修复患者肾功能.
作者：祝兴年 刊期： 2015年第04期
腔隙性脑梗死是常见卒中类型之一,虽症状轻,但复发率高,腔隙性脑梗死患者是大面积脑梗死发病危险的人群之一.腔隙性脑梗死发病相关高危因素有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、肥胖等,如不能很好控制这些高危因素,患者极易再发.因此建立健康生活方式对预防腔隙性脑梗死患者疾病再发,促进健康有重要意义.本文就健康教育对提高腔隙性脑梗死患者建立健康生活方式依从性的研究进展综述如下.
作者：覃尚红 刊期： 2015年第04期
目的 探讨个性化护理对小儿肺炎支原体感染患儿临床疗效的影响.方法 选择200例诊断为小儿肺炎支原体感染的患儿作为研究对象,随机分组为观察组和对照组,每组100例.对照组患儿采用常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上给予个性化护理.比较两组患儿治疗后的疗效、不良反应发生率.结果 观察组患儿疗效优于对照组,退热时间、啰音消失时间、WBC恢复时间、X线片恢复时间及住院天数均短于对照组,胃肠不良反应发生率、皮疹不良反应发生率小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 实施个性化护理措施可提高小儿肺炎支原体感染患儿的疗效,降低患儿不良反应发生率,并获得良好的临床预后,缩短病程,在临床上具有很大的应用前景.
作者：张新梅；王永军；石永生 刊期： 2015年第04期
目的 探讨妊娠合并心力衰竭的病因和防治措施,进一步提高妊娠合并心衰的诊治水平,降低母婴的病死率.方法 对珠海市妇幼保健院收治的42例妊娠合并心衰患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例妊娠合并心衰患者,36例经病因治疗及强心、利尿、扩血管、终止妊娠等综合治疗后,心衰得到控制,治愈出院;5例转院治疗,随访均治愈出院;1例死亡,考虑为原发性肺动脉高压、围生期心肌病.结论 产前检查,加强围生期保健,减少孕期合并症的发生,做到早发现,早治疗,特别是剖宫产和早期及时终止妊娠是治疗妊娠合并心衰主要方法.
作者：王莹；马治富 刊期： 2015年第04期
目的 分析影响医学检验分析前质量的各种因素,确保医学检验分析结果的可靠性.方法 总结实际工作中医学检验分析前质量的各种影响因素,对如何控制好医学检验分析前质量提出了具体的措施.结果 医学检验分析前质量受到多种因素影响,检验结果的正确性需要对各因素进行相应的控制.结论 医学检验分析前质量对检验结果有重要的影响,相关医护人员应重视分析前质量的工作,确保检验结果的正确性.
作者：龙泉 刊期： 2015年第04期
呼吸道肿瘤有着较高的发病率和致死率,其中诊断率低是导致高致死率的一个直接原因.呼吸道肿瘤诊断方法研究,涵盖流行病学、病理学、肿瘤学、生物化学、分子生物学等多学科,本文从影像学诊断、病理学诊断以及基因诊断三个方面综述呼吸道肿瘤的诊断方法.
作者：黄之虎；黄翠波 刊期： 2015年第04期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
