王莹；马治富
目的 观察非布索坦和别嘌呤醇对痛风患者血清肌酐的影响.方法 将45例痛风患者分为非布索坦40 mg组、非布索坦80mg组和别嘌呤醇组,观察治疗后三组患者的血清肌酐及血尿酸水平.结果 非布索坦、别嘌呤醇均可降低痛风高尿酸血症患者的血尿酸水平和血清肌酐水平,非布索坦40 mg组患者效果与别嘌醇组相似;非布索坦80 mg组明显优于别嘌醇组及非布索坦40 mg组.结论 非布索坦、别嘌呤醇均可降低痛风伴高尿酸血症患者的血尿酸水平,但较大剂量的非布索坦较别嘌呤醇降尿酸活性作用更强,且有更明显的降低患者血清肌酐的作用,大剂量非布索坦与别嘌呤醇相比更能改善痛风患者的肾功能.
作者：刘敏；项新；冯振伟 刊期： 2015年第04期
无创正压通气(Non Invasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV)是近年来用于治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)合并呼吸衰竭的一种新方法,具有无创、简便、无痛苦等优点.但是,一些COPD合并呼吸衰竭的患者因为接受NIPPV治疗,错过有创呼吸机或气管插管治疗的佳时机,导致疾病的进展.所以,制定NIPPV治疗的适应证显得格外重要.本文对COPD合并呼吸衰竭患者的疗效相关预测因素进行综述,为临床合理使用NIPPV提供参考.
作者：秦小雯 刊期： 2015年第04期
血站为医院提供所需血液制品,是确保临床安全输血的基础,有着促进血液安全合理使用的责任.通过加强血站与医院之间合作,及时有效地为医院提供临床输血相关的服务和信息,解决医院临床输血的各种需要,才能提升临床输血与用血的质量,使患者获得满意疗效.然而,实际工作中,存在一些问题和不足,影响血站工作及医疗输血的服务质量.只有密切血站与医院的合作,共同努力,才能促进临床血液应用事业的发展.
作者：陈丽红 刊期： 2015年第04期
目的 对改良双通道微创钻孔引流术治疗大面积脑出血的临床效果进行分析,为治疗大面积脑出血患者提供参考.方法 将大面积脑出血患者72例随机分为传统组和改良组,每组36例.改良组患者采用改良双通道微创钻孔引流术治疗,传统组患者采用传统双通道微创钻孔引流术治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况.结果 改良组患者存活率(86.1％)高于传统组患者(69.4％),但差异无统计学意义(P＞0.05);改良组患者病死率(13.9％)低于传统组患者(30.6％),但差异无统计学意义(P＞0.05).改良组患者3d血肿清除率(83.8％)高于传统组患者(72.0％),但差异无统计学意义(P＞0.05).改良组患者并发症发生率为30.6％,传统组为47.2％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良双通道微创钻孔引流术治疗大面积脑出血患者的临床效果较好,可较快清除患者血肿,对患者的创伤较小,在一定程度上减少并发症的发生、降低病死率,具有一定的临床使用价值.
作者：叶锦威 刊期： 2015年第04期
目的 评价儿童癫痫患者卡马西平(CBZ)的临床合理应用情况.方法 回顾分析儿童癫痫患者70例CBZ血药浓度监测结果.结果 不同CBZ血药浓度对临床疗效的影响不同,差异有统计学意义(P＜0.05);单用CBZ和CBZ与常用抗癫痫药(AEDs)联合用药对临床疗效的影响差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄及给药剂量对CBZ血药浓度的影响差异有统计学意义(P＜0.05),不同性别与是否联合用药对CBZ血药浓度的影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CBZ血药浓度个体差异很大,应通过对其进行监测,并结合临床疗效制定个体化给药方案.
作者：林自中；陆华；程道海 刊期： 2015年第04期
目的 探讨大剂量一次性静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的可行性及安全性.方法 采用双盲法将40例新生儿ABO溶血病患儿随机分为观察组和对照组,每组20例.对照组患儿采用常规IVIG剂量(0.4 g/kg)治疗,观察组患儿采用大剂量一次性IVIG(1 g/kg)治疗,观察比较两组患儿治疗前后血清总胆红素值、血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Re)的变化以及患儿皮肤黄疸消退时间、蓝光照射累计时间、住院时间及转归情况.结果 两组患儿治疗后24h、48 h、72 h血清胆红素值均有所下降,观察组患儿下降程度明显优于对照组患儿(P＜0.05).观察组患儿治疗前后Hb、Re无明显变化(P＞0.05),没有出现明显溶血;对照组患儿Hb、Re治疗后明显低于治疗前,治疗后仍有溶血存在.观察组患儿黄疸消退时间、蓝光累计照射时间以及住院天数均明显短于对照组患儿,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量一次性静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病,可有效降低患儿血清总胆红素值,缩短患儿住院时间、光疗时间以及黄疸消退时间,临床疗效显著,值得推广应用.
作者：魏伟 刊期： 2015年第04期
目的 探讨细节管理在防止老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒的效果.方法 对2009至2011年在该院住院治疗发生跌倒的5例老年糖尿病患者进行跌倒原因分析、总结;对2012至2014年在该院住院治疗的老年糖尿病患者实施护理细节管理,即对患者进行全面动态评估,完善防跌倒措施,改善住院环境,提高护士安全防护意识,重视健康宣传,增进护患沟通,加强督查力度;比较实施细节管理前后,老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒的情况.结果 2012～2014年实施护理细节管理后,老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒事件显著减少,仅1例患者发生跌倒.结论 护理细节管理对防止老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒效果显著,对提高医院医疗服务水平有重要意义.
作者：韦爱群；陈玉桃；陈方 刊期： 2015年第04期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并糖尿病足(DF)的相关危险因素.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者共219例,按是否合并DF分为DF组(n=32例)和非DF组(n=187例),记录和比较两组患者一般资料及实验室检查结果,并采用多因素Logistic回归分析分析DF相关危险因素.结果 DF组与非DF组患者在年龄、T2DM病程、BMI、SBP、DBP、DR、DPN、DN、2hPG、HbA1C、Scr、BUN等方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而性别、吸烟史、FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05);进一步的多因素Logistic回归分析结果显示T2DM病程、HbA1C、DPN、DN是T2DM患者合并DF的独立危险因素.结论 T2DM患者的T2DM病程、HbA1C、DPN、DN为DF的独立危险因素.
作者：刘凌霞；成景山；韦昭华；潘新华；莫芳梅 刊期： 2015年第04期
目的 探讨辛伐他汀联合氯吡格雷治疗对不稳定型心绞痛患者IL-6、hs-CRP及预后的影响.方法 选择不稳定型心绞痛患者80例为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均予常规对症治疗,夜间口服辛伐他汀治疗;观察组患者在此基础上加用氯吡格雷治疗.比较两组患者的治疗总有效率以及两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.0％,对照组患者为77.5％,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清IL-6与hs-CRP水平均显著降低(P＞0.01);观察组患者降低程度更大,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月发现,观察组患者心肌梗死发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上联合应用辛伐他汀和氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛患者,可以提高疗效,显著降低患者血清炎症因子IL-6、hs-CRP水平,改善预后.
作者：王丽梅；窦学娟；陈鸿 刊期： 2015年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声血流分级对痛风性关节炎(GA)的早期临床诊断价值.方法 收集临床已确诊的急性痛风性关节炎患者23例(急性痛风性关节炎组),慢性痛风性关节炎29例(慢性痛风性关节炎组),急慢性痛风性关节炎52例为GA组,同时选取健康体检者28例为对照组及非GA的关节炎患者20例为非GA组,选择第一跖趾关节为检查部位对患者进行超声检查,扫查关节的背侧、内侧及底侧的长轴、短轴,观察灰阶超声及彩色多普勒血流分级显示情况.结果 GA组患者更容易出现痛风石、平行线、暴风雪样特征性改变,与健康对照组及非GA组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).同时GA组中,急性GA组血流明显较健康对照组及慢性GA组丰富,以Ⅱ～Ⅲ级血流为主,差异有统计学意义(P＜0.05),慢性GA组与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声可以作为临床急性活动性痛风性关节炎早期诊断依据,为临床早诊断、早治疗提供更丰富的影像学依据.
作者：伍业冬；吴雅菲；李坚；刘雪玲；雷蓓；李群 刊期： 2015年第04期
目的 探讨综合护理干预提高2型糖尿病患者自我管理的效果.方法 根据1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准选择186例2型糖尿病,随机分成对照组和观察组各93例.两组患者均给予常规的糖尿病健康宣教,其中包括血糖自我监测、饮食指导、用药指导、运动方式及运动量等自我管理内容.在常规健康宣教的基础上对观察组患者及其亲属进行“三对二强化健康宣教”,饮食、用药及运动的综合护理干预.比较两组护理干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平;通过随访对患者糖尿病控制情况进行调查分析.结果 观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白于干预后低于对照组(P＜0.05).结论 通过综合护理干预措施,不仅可有效地提高2型糖尿病患者的自我管理水平,还能提高患者的自我保健意识,从而有效控制血糖水平,提高患者的生活质量.
作者：卢梅英 刊期： 2015年第04期
腔隙性脑梗死是常见卒中类型之一,虽症状轻,但复发率高,腔隙性脑梗死患者是大面积脑梗死发病危险的人群之一.腔隙性脑梗死发病相关高危因素有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、肥胖等,如不能很好控制这些高危因素,患者极易再发.因此建立健康生活方式对预防腔隙性脑梗死患者疾病再发,促进健康有重要意义.本文就健康教育对提高腔隙性脑梗死患者建立健康生活方式依从性的研究进展综述如下.
作者：覃尚红 刊期： 2015年第04期
目的 分析急性中毒人群年龄、性别分布特征、毒物种类、性质以及中毒原因,为减少急性中毒事件的发生,制定防控措施提供参考依据.方法 对广西玉林市6家县级以上综合医院收治的急性中毒患者2 328例的临床资料进行回顾性分析.结果 在2 328例急性中毒患者中,男女比例接近(1.02∶1),20以下岁年龄段中毒所占比例高(32.52％);60岁以上年龄段所占比例低(11.25％),中毒人群主要集中在60岁以下年龄段(88.76％).不同年龄段人群急性中毒6种原因所占比例各不相同,差异均有统计学意义(P＜0.01).不同年龄段人群急性中毒毒物所占比例,除动物类毒物外,其余5类毒物比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 急性中毒人群以具有劳动能力的成年人为主,男女比例接近,中毒毒物以农药类与化学类毒物为主,中毒原因以意外中毒与自杀性中毒为主.加强人们的自我防范意识,对特殊人群如农村中青年女性等进行必要的心理疏导,可减少急性中毒事件的发生.
作者：陈明；刘义威；李文 刊期： 2015年第04期
甲状腺癌是一类严重危害人类身体健康的常见病和多发病,其发生、发展与多种基因的异常密切相关.miR-146b-5p是新发现的一类机体内源性表达的小分子单链RNA家族成员,通过与靶基因的相互作用来参与机体细胞的功能调控.研究发现miR-146b-5p在包括甲状腺癌在内的多种肿瘤中异常表达,与肿瘤的发生、发展、转移、浸润关系密切.本文就miR-146b-5p与甲状腺癌关系的研究进展综述如下.
作者：史琳；张安文；赵时梅；罗宇；马新博；罗殿中 刊期： 2015年第04期
非典型呼吸道病原体感染的鉴别检测是临床诊疗非典型呼吸道感染疾患的重要依据,寻求快速、灵敏、准确的检测方法,具有重要的临床意义.本文就非典型呼吸道病原体检测方法及研究进展进行综述.
作者：王红 刊期： 2015年第04期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)在原发性高血压早期肾功能损害诊断中的作用.方法 选取原发性高血压患者186例作为观察对象,按高血压程度分为高血压Ⅰ级组、高血压Ⅱ级组、高血压Ⅲ级组,每组62例.检测患者肾小球滤过率(GFR)和Cys C,分析GFR、Cys C浓度与原发性高血压程度的关系.结果 不同血压水平的三组患者的GFR值差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ级组＞Ⅱ级组＞Ⅲ级组;三组患者的血清Cys C浓度差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ级组＞Ⅱ级组＞Ⅰ级组;三组患者的血清肌酐、尿素氮、尿酸差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析结果显示,患者血压水平与GFR值呈负相关(r=-0.491),与Cys C浓度呈正相关(r=0.835).结论 Cys C的浓度测定方法简便、迅速、灵敏,可作为临床诊断、预测原发性高血压早期肾功能损害的指标,值得临床推广应用.
作者：蔡继强；容经伟；曾伟光；曾艳芳 刊期： 2015年第04期
目的 探讨实习护生的艾滋病教育模式,以期为广西区内开展针对实习护生或实习医生常态化的艾滋病相关知识培训提供参考.方法 采用随机抽样的方法,选取广西壮族自治区人民医院2013年1月至2014年1月实习护生240名为研究对象,将实习护生以小组为单位按照随机数字表分为干预组和对照组.干预组在接受常规教育的同时,接受同伴教育,对照组接受常规教育.干预前后对护生的相关知识、担心感染、相关态度及护理意愿方面进行调查.结果 干预后,干预组与对照组护生在在相关知识、护理意愿方面的得分显著提高,担心感染、相关态度得分显著下降,差异具有统计学意义;干预组与对照组比较改变更明显,差异具有统计学意义.结论 将同伴教育运用于刚接触社会的实习护生,能起到很好预防和控制艾滋病传播的重要作用.
作者：杨红叶；吴艳；胡琼燕；韦靖 刊期： 2015年第04期
目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发社区获得性肺炎患者的主要病原菌及耐药性进行分析.方法 选取COPD并发社区获得性肺炎患者50例为研究对象,对咽拭子、鼻洗液等标本的病原菌进行细菌培养、菌种鉴定以及药敏试验检测分析.结果 从50例COPD患者中,共检出致病菌50株,其中肺炎克雷伯菌所占百分比高(42.0％),铜绿假单胞菌次之(18.0％).无论是革兰阳性菌(G+)还是革兰阴性菌(G-)均对亚胺培南的耐药性低,对头孢唑林、环丙沙星的耐药性较高,其中肺炎克雷伯菌对环丙沙星的耐药率达76.19％.结论 肺炎克雷伯菌为COPD并发社区获得性肺炎患者主要的致病菌,对亚胺培南的耐药性较低,可应用亚胺培南对该类患者进行针对性治疗,减少耐药菌株的产生.
作者：陈锋；郑志宏；程明照 刊期： 2015年第04期
目的 观察音乐颜面复健操干预治疗急性面神经炎的临床疗效.方法 将急性面神经炎患者80例,随机分为观察组(音乐颜面复健操干预治疗组)和对照组(常规治疗组)各40例,分别于治疗2周和4周后评估治疗效果.结果 治疗2周、4周后,观察组患者疗效优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 音乐颜面复健操干预治疗急性面神经炎,可以改善患者临床症状,提高治愈率,减少后遗症的发生,具有一定的临床应用价值.
作者：洪雁；汪莉；李吕力；方芳；张千 刊期： 2015年第04期
循证护理是一种全新的、科学的工作方法,近年来,在护理界受到广泛关注并推广使用.本文就循证护理的产生背景、对护理学发展的影响及基本实践步骤、应用的现状、改善艾滋病患者生活质量的效果进行综述
作者：谢彩英；杜丽群；卢祥婵；谢朝琼 刊期： 2015年第04期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
