刘敏；项新；冯振伟
目的 探讨品管圈活动在降低康复科住院患者发生跌倒中的应用效果.方法 成立品管圈小组,确立以“降低住院患者跌倒发生率”为主题,对科内住院患者的跌倒事件进行现状调查,分析原因,制定对策并组织实施.结果 住院患者跌倒发生率从活动前的2.9％降低到活动后的0.7％(P＜0.05).结论 通过品管圈活动,能为患者提供安全有效的护理服务,有效降低住院患者跌倒发生率.
作者：林梅珍；易茂莲；李群；黄丽萍；黄德妙；邓凤婷 刊期： 2015年第04期
目的 观察和评价B型钠尿肽(BNP)在心力衰竭(HF)患者中的应用价值.方法 选取110例HF者作为观察组,其中心功能Ⅱ级34例,Ⅲ级47例,Ⅳ级29例,选取90例健康体检者为对照组,检测两组人群血浆BNP水平,并对比分析不同心功能分级患者及健康体检者的差异;检测观察组不同左室射血分数(LVEF)患者BNP水平.结果 观察组患者BNP水平高于对照组,观察组患者随着心功能分级程度的增高,BNP水平也随之升高;随着LVEF的升高,BNP水平随之降低;LVEF与B型钠尿肽水平呈负相关(r=-0.520、P＜0.05).结论 BNP与LVEF指标密切相关,心功能不全级数越高,BNP水平越高,血浆BNP测定在HF患者的诊断和预后评估中有重要的临床价值.
作者：易娇娇 刊期： 2015年第04期
呼吸道肿瘤有着较高的发病率和致死率,其中诊断率低是导致高致死率的一个直接原因.呼吸道肿瘤诊断方法研究,涵盖流行病学、病理学、肿瘤学、生物化学、分子生物学等多学科,本文从影像学诊断、病理学诊断以及基因诊断三个方面综述呼吸道肿瘤的诊断方法.
作者：黄之虎；黄翠波 刊期： 2015年第04期
肾动脉造影是确诊肾动脉狭窄的“金标准”,肾动脉介入治疗是治疗肾动脉病变的有效方法.与经股动脉途径相比,经桡动脉途径行肾动脉介入治疗优点更为突出,可进一步降低并发症发生率,缩短患者住院时间,使门诊肾动脉造影诊疗成为现实.
作者：张施明 刊期： 2015年第04期
目的 探讨辛伐他汀联合氯吡格雷治疗对不稳定型心绞痛患者IL-6、hs-CRP及预后的影响.方法 选择不稳定型心绞痛患者80例为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均予常规对症治疗,夜间口服辛伐他汀治疗;观察组患者在此基础上加用氯吡格雷治疗.比较两组患者的治疗总有效率以及两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.0％,对照组患者为77.5％,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清IL-6与hs-CRP水平均显著降低(P＞0.01);观察组患者降低程度更大,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月发现,观察组患者心肌梗死发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上联合应用辛伐他汀和氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛患者,可以提高疗效,显著降低患者血清炎症因子IL-6、hs-CRP水平,改善预后.
作者：王丽梅；窦学娟；陈鸿 刊期： 2015年第04期
目的 观察常规护理联合愉快因子干预对老年高血压性脑出血患者微创穿刺术应激反应的影响.方法 选择拟行微创穿刺术治疗的老年高血压性脑出血患者86例,随机分为对照组和愉快因子干预组,每组43例,对照组给予微创穿刺术及常规护理,干预组在对照组的基础上给予愉快因子干预(包括术前、术中和术后).采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者于入院时、术前1h及术后24h的焦虑及抑郁进行评分;观察记录两组患者各时间点平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化;用放射免疫分析法检测两组患者各时间点血浆内皮素(ET)及皮质醇(Cor)的浓度.结果 两组患者入院时SAS、SDS、MAP、HR及血浆ET及Cor浓度差异无统计学意义(P＞0.05);干预组患者手术前1h及手术后24h的SAS、SDS评分,MAP、HR水平及血浆ET及Cor浓度均显著低于对照组(P＜0.05).结论 常规护理联合愉快因子干预可有效减轻老年高血压性脑出血患者焦虑及抑郁负性心理,促进生理机能正性协调发展,降低应激反应,抑制应激性病理性损伤,实现机体正性保护作用.
作者：何柳；周小青；梁丽梅；凌朝灵；王宁莉；黄建敏 刊期： 2015年第04期
无创正压通气(Non Invasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV)是近年来用于治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)合并呼吸衰竭的一种新方法,具有无创、简便、无痛苦等优点.但是,一些COPD合并呼吸衰竭的患者因为接受NIPPV治疗,错过有创呼吸机或气管插管治疗的佳时机,导致疾病的进展.所以,制定NIPPV治疗的适应证显得格外重要.本文对COPD合并呼吸衰竭患者的疗效相关预测因素进行综述,为临床合理使用NIPPV提供参考.
作者：秦小雯 刊期： 2015年第04期
目的 观察比较华法林和利伐沙班治疗心房颤动(AF,房颤)患者的临床效果.方法 将306例非瓣膜性房颤患者随机分为两组,对照组患者153例给予华法林治疗并适时进行相应剂量加减,使国际标准化比值(INR)控制在2.0 ～3.0范围内;观察组患者153例给予利伐沙班(rivaroxaban)治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的INR达标率(81.7％)显著高于对照组患者(51.6％),差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者血栓栓塞发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者出血发生率(1.31％)显著低于对照组患者(15.03％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 利伐沙班治疗能显著提高心房颤动患者INR的达标率,有效降低患者出血发生率,使用安全、疗效可靠.
作者：李群；陆首玲；刘尚；刘斌 刊期： 2015年第04期
目的 观察音乐颜面复健操干预治疗急性面神经炎的临床疗效.方法 将急性面神经炎患者80例,随机分为观察组(音乐颜面复健操干预治疗组)和对照组(常规治疗组)各40例,分别于治疗2周和4周后评估治疗效果.结果 治疗2周、4周后,观察组患者疗效优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 音乐颜面复健操干预治疗急性面神经炎,可以改善患者临床症状,提高治愈率,减少后遗症的发生,具有一定的临床应用价值.
作者：洪雁；汪莉；李吕力；方芳；张千 刊期： 2015年第04期
目的 探讨妊娠期高血压患者体内乳酸(LACT)及乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化.方法 选取确诊为妊娠期高血压的住院产妇80例作为研究组,根据病情分为轻度妊高征组和重度妊高征组,选取同期住院年龄和孕周有可比性的正常待产妇40例作为对照组,早晨空腹采血测定LACT、LDH及ALT、AST、CRE、UA含量.结果 研究组LACT、LDH、ALT、AST、CRE和UA显著高于对照组,差异有统计学显著意义(P＜0.05);重度妊高征组上上述指标与轻度妊高征组相比较差异有统计学意义(P＜0.05),LACT、LDH水平与妊高征的严重程度有关.结论 乳酸水平可作为妊高征生化监测指标,尤其是与乳酸脱氢酶的联合检测对临床治疗和预后有指导意义.
作者：周海燕 刊期： 2015年第04期
目的 分析腹部提压装置在心肺复苏中的应用效果.方法 选取医院急诊科及重症医学科收治的163例非心源性与心源性呼吸、心搏骤停(CPA)患者,依据心肺复苏(CPR)时所采取的不同心脏按压方式分为对照组(80例)与观察组(83例),对照组采取传统胸外按压进行心肺复苏,观察组采取腹部提压进行心肺复苏,对比两组患者的抢救成功率.结果 观察组患者成功抢救率为60.24％,对照组为43.75％,观察组明显高于对照组(P＜0.05).复苏30 min时观察组患者血氧饱和度、血压以及心率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹部提压装置吸盘可吸于患者腹部,再加上手柄节律性的按压与提拉,能有效避免发生肋骨骨折,并且能使心泵与胸泵作用得到充分发挥,通气作用较好,具有较高临床应用价值.
作者：钟伟钦；李亚明；邓铃芝 刊期： 2015年第04期
目的 通过开展品管圈活动降低医嘱执行差错发生率.方法 通过组建成长圈,发挥圈员的能力和智慧,对执行医嘱差错发生的原因进行分析,制订相应的措施与流程.结果 医嘱执行差错发生率由品管圈活动前的15％降低至活动后的7.44％.结论 品管圈活动减少医嘱执行差错效果明显,值得推广应用.
作者：杨丽；李永莲；董佩云 刊期： 2015年第04期
目的 分析急性中毒人群年龄、性别分布特征、毒物种类、性质以及中毒原因,为减少急性中毒事件的发生,制定防控措施提供参考依据.方法 对广西玉林市6家县级以上综合医院收治的急性中毒患者2 328例的临床资料进行回顾性分析.结果 在2 328例急性中毒患者中,男女比例接近(1.02∶1),20以下岁年龄段中毒所占比例高(32.52％);60岁以上年龄段所占比例低(11.25％),中毒人群主要集中在60岁以下年龄段(88.76％).不同年龄段人群急性中毒6种原因所占比例各不相同,差异均有统计学意义(P＜0.01).不同年龄段人群急性中毒毒物所占比例,除动物类毒物外,其余5类毒物比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 急性中毒人群以具有劳动能力的成年人为主,男女比例接近,中毒毒物以农药类与化学类毒物为主,中毒原因以意外中毒与自杀性中毒为主.加强人们的自我防范意识,对特殊人群如农村中青年女性等进行必要的心理疏导,可减少急性中毒事件的发生.
作者：陈明；刘义威；李文 刊期： 2015年第04期
目的 分析评价激素联合霉酚酸酯治疗小儿紫癜性肾炎的效果及其对患者VCAM-1、VEGF和β2-MG的影响.方法 将60例小儿紫癜性肾炎患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用泼尼松、双嘧达莫、抗过敏药物、钙剂以及维生素C等常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上再给予霉酚酸酯治疗,观察两组患者的治疗效果以及治疗前后VCAM-1、VEGF和β2-MG等指标变化和不良反应发生情况.结果 观察组患儿疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者VCAM-1、VEGF和β2-MG三项指标比较差异没有统计学意义,治疗后两组患者各项指标均比治疗前有所降低,其中观察组患者降低水平明显高于对照组(P＜0.05),观察组患者不良反应发生率为20.0％,明显低于对照组的46.67％ (P ＜0.05).结论 对小儿紫癜性肾炎患者实施激素与霉酚酸酯联合治疗可以取得显著疗效,并改善患者VCAM-1、VEGF和β2-MG水平,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：黄莉；徐晓楠；唐玉英 刊期： 2015年第04期
目的 评估延长聚乙二醇干扰素α-2a疗程对慢性乙型肝炎患者疗效及安全性的影响.方法 40例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者均接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗,其中常规治疗组(20例)患者治疗48周,延长治疗组(20例)患者治疗72周.所有患者治疗结束后随访48周.观察治疗结束时及治疗结束后随访24、48周时两组患者的HBsAg清除率、HBeAg血清学转换率、HBV-DNA阴转及ALT复常情况.观察两组患者治疗全程中所有不良反应发生情况.结果 治疗结束后随访24、48周时,延长疗程组患者的HBeAg血清学转换率均高于常规疗程组(P＜0.05),延长疗程组患者的HBV-DNA阴转率也明显高于常规治疗组(P＜0.05).延长疗程具有和标准疗程相同的安全性.结论 相对于标准疗程,延长治疗疗程使HBeAg阳性的CHB患者在治疗结束后维持了相对持久的病毒学应答,延长疗程可能是提高临床疗效的一种有希望的治疗策略.
作者：李正军；王争艳；金钊；严兴耘 刊期： 2015年第04期
腔隙性脑梗死是常见卒中类型之一,虽症状轻,但复发率高,腔隙性脑梗死患者是大面积脑梗死发病危险的人群之一.腔隙性脑梗死发病相关高危因素有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、肥胖等,如不能很好控制这些高危因素,患者极易再发.因此建立健康生活方式对预防腔隙性脑梗死患者疾病再发,促进健康有重要意义.本文就健康教育对提高腔隙性脑梗死患者建立健康生活方式依从性的研究进展综述如下.
作者：覃尚红 刊期： 2015年第04期
目的 探讨综合心理干预对慢性精神分裂症患者康复的影响.方法 将50例慢性精神分裂症患者分为研究组(综合心理干预联合药物治疗)和对照组(只给予药物治疗)各45例,两组患者均在精神科常规护理基础上,接受抗精神病药物治疗,研究组在此基础上进行综合心理干预8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、护士用住院精神病人观察量表(NOSIE-30)在治疗前后进行评定.结果 干预8周后,研究组患者PANSS总分、阴性症状分、一般精神病理分下降幅度显著大于对照组(P＜0.01或P＜0.05).研究组患者的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者NOSIE总分、总积极因素分升高幅度显著大于对照组,总消极因素分下降幅度显著大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 联合综合心理干预治疗可以提高慢性精神分裂症患者的康复速度和社会适应能力.
作者：潘巧淑；梁永珍；周芳珍 刊期： 2015年第04期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)在原发性高血压早期肾功能损害诊断中的作用.方法 选取原发性高血压患者186例作为观察对象,按高血压程度分为高血压Ⅰ级组、高血压Ⅱ级组、高血压Ⅲ级组,每组62例.检测患者肾小球滤过率(GFR)和Cys C,分析GFR、Cys C浓度与原发性高血压程度的关系.结果 不同血压水平的三组患者的GFR值差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ级组＞Ⅱ级组＞Ⅲ级组;三组患者的血清Cys C浓度差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ级组＞Ⅱ级组＞Ⅰ级组;三组患者的血清肌酐、尿素氮、尿酸差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析结果显示,患者血压水平与GFR值呈负相关(r=-0.491),与Cys C浓度呈正相关(r=0.835).结论 Cys C的浓度测定方法简便、迅速、灵敏,可作为临床诊断、预测原发性高血压早期肾功能损害的指标,值得临床推广应用.
作者：蔡继强；容经伟；曾伟光；曾艳芳 刊期： 2015年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声血流分级对痛风性关节炎(GA)的早期临床诊断价值.方法 收集临床已确诊的急性痛风性关节炎患者23例(急性痛风性关节炎组),慢性痛风性关节炎29例(慢性痛风性关节炎组),急慢性痛风性关节炎52例为GA组,同时选取健康体检者28例为对照组及非GA的关节炎患者20例为非GA组,选择第一跖趾关节为检查部位对患者进行超声检查,扫查关节的背侧、内侧及底侧的长轴、短轴,观察灰阶超声及彩色多普勒血流分级显示情况.结果 GA组患者更容易出现痛风石、平行线、暴风雪样特征性改变,与健康对照组及非GA组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).同时GA组中,急性GA组血流明显较健康对照组及慢性GA组丰富,以Ⅱ～Ⅲ级血流为主,差异有统计学意义(P＜0.05),慢性GA组与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声可以作为临床急性活动性痛风性关节炎早期诊断依据,为临床早诊断、早治疗提供更丰富的影像学依据.
作者：伍业冬；吴雅菲；李坚；刘雪玲；雷蓓；李群 刊期： 2015年第04期
目的 评价儿童癫痫患者卡马西平(CBZ)的临床合理应用情况.方法 回顾分析儿童癫痫患者70例CBZ血药浓度监测结果.结果 不同CBZ血药浓度对临床疗效的影响不同,差异有统计学意义(P＜0.05);单用CBZ和CBZ与常用抗癫痫药(AEDs)联合用药对临床疗效的影响差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄及给药剂量对CBZ血药浓度的影响差异有统计学意义(P＜0.05),不同性别与是否联合用药对CBZ血药浓度的影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CBZ血药浓度个体差异很大,应通过对其进行监测,并结合临床疗效制定个体化给药方案.
作者：林自中；陆华；程道海 刊期： 2015年第04期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
