钟伟钦；李亚明；邓铃芝
目的 探讨综合性护理干预对原发性高血压患者自我管理行为及生活质量的影响.方法 将原发性高血压患者100例随机分为干预组和对照组,每组50例,对照组采用常规对症护理,干预组实施综合性护理干预,包括心理干预、饮食指导、用药指导、运动指导及健康教育.护理干预后比较两组患者的饮食管理、治疗管理、躯体活动管理、社会心理管理各项评分,以及两组患者生活质量各项评分.结果 干预组患者的饮食管理、治疗管理、躯体活动管理、社会心理管理评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预组患者的生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、疼痛状态、精神状态、活力状态、健康总评价各项评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对原发性高血压患者在降压治疗的同时实施综合性护理干预,可以提高其自我管理能力及生活质量.
作者：王晓燕 刊期： 2015年第04期
目的 通过开展品管圈活动降低医嘱执行差错发生率.方法 通过组建成长圈,发挥圈员的能力和智慧,对执行医嘱差错发生的原因进行分析,制订相应的措施与流程.结果 医嘱执行差错发生率由品管圈活动前的15％降低至活动后的7.44％.结论 品管圈活动减少医嘱执行差错效果明显,值得推广应用.
作者：杨丽；李永莲；董佩云 刊期： 2015年第04期
目的 探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 将240例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组120例,观察组给予高压氧加常规药物治疗,对照组仅给予常规药物治疗.观察对比两组患者临床症状消失时间,新生儿行为神经(NBNA)评分恢复情况,并随访观察两组患儿出生后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月、30个月的智力发育情况.结果 观察组患儿疗效优于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患儿的NBNA评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患儿的NANA评分高于对照组;随访结果显示观察组患儿中,脑瘫2例(不伴智力低下),智力低下6例,致残率为7.4％.对照组患儿中脑瘫4例(不伴智力低下),智力低下10例,癫痫4例,致残率21.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧配合常规药物治疗新生儿缺氧缺血性脑病能缩短临床症状恢复时间,促进康复,降低致残率.
作者：姜莉；李宇宁；余唯琪；曾格霞；杨学梅 刊期： 2015年第04期
目的 探讨自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的临床效果.方法 选取恶性淋巴瘤患者18例为研究对象,其中非霍奇金淋巴瘤患者13例,霍奇金淋巴瘤患者5例;移植前状态CR18例,CR26例,PR4例.外周血造血干细胞动员采用大剂量环磷酰胺联合粒细胞集落刺激因子进行治疗,预处理采用司莫司汀、阿糖胞苷、依托泊苷以及马法兰联合治疗方式.结果 患者进行外周血干细胞采集均采集到足够的干细胞.平均MNC为(5.97±1.24)×108/kg,平均CD34+为(4.46±1.03)×106/kg.治疗18例患者,无移植相关死亡病例;移植治疗后随访6～66个月,患者3年无病生存率为66.7％.结论 采用自体造血干细胞移植为中心的序贯疗法治疗恶性淋巴瘤患者较为安全有效,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：李斌；梁玉环；梁惠如 刊期： 2015年第04期
目的 探讨集束化护理在癫痫救护中的应用效果.方法 选取2013年4月至2014年4月收治的癫痫患者68例作为观察组,采用集束化护理措施进行护理,选取2013年4月前收治的、采用传统常规护理措施护理的癫痫患者60例作为对照组,比较分析两组患者对护理的满意度、遵医行为以及护理效果.结果 观察组患者在健康宣教、服务态度、技术水平和患者关爱情况及心理支持五个方面,对护理的满意度达100％,观察组患者在心理支持方面对护理的满意度显著高于对照组(P＜0.01);观察组患者在合理用药、合理饮食、合理锻炼、合理休息的遵医行为四个方面的评分均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 集束化护理在癫痫救护中效果满意,值得进一步研究与推广应用.
作者：赵艳卓；韦卿；张丽琴 刊期： 2015年第04期
目的 探讨妊娠期高血压患者体内乳酸(LACT)及乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化.方法 选取确诊为妊娠期高血压的住院产妇80例作为研究组,根据病情分为轻度妊高征组和重度妊高征组,选取同期住院年龄和孕周有可比性的正常待产妇40例作为对照组,早晨空腹采血测定LACT、LDH及ALT、AST、CRE、UA含量.结果 研究组LACT、LDH、ALT、AST、CRE和UA显著高于对照组,差异有统计学显著意义(P＜0.05);重度妊高征组上上述指标与轻度妊高征组相比较差异有统计学意义(P＜0.05),LACT、LDH水平与妊高征的严重程度有关.结论 乳酸水平可作为妊高征生化监测指标,尤其是与乳酸脱氢酶的联合检测对临床治疗和预后有指导意义.
作者：周海燕 刊期： 2015年第04期
目的 分析脑卒中低龄化原因,探讨相应护理对策.方法 随机选取42例低龄化脑卒中患者作为观察组,同时选取健康体检者40例作为对照组.分析两组研究对象吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、脑血管疾病家族史、高同型半胱氨酸、心血管疾病、脑血管炎等差异;对发病原因进行多因素Logistic回归分析;对脑卒中者进行治疗护理和问卷调查.结果 与健康对照组比较,低龄化脑卒中患者高血压、糖尿病、脑血管疾病家族史比例显著升高,差异统计学有统计意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸、心血管疾病、脑血管炎是脑卒中低龄化发生的高危因素(P＜0.05).患者对护理的满意度达100.0％.结论 加强脑卒中低龄化原因分析,积极做好各种预防宣教及护理工作,才能有效阻断脑卒中低龄化趋势.
作者：叶绿 刊期： 2015年第04期
目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发社区获得性肺炎患者的主要病原菌及耐药性进行分析.方法 选取COPD并发社区获得性肺炎患者50例为研究对象,对咽拭子、鼻洗液等标本的病原菌进行细菌培养、菌种鉴定以及药敏试验检测分析.结果 从50例COPD患者中,共检出致病菌50株,其中肺炎克雷伯菌所占百分比高(42.0％),铜绿假单胞菌次之(18.0％).无论是革兰阳性菌(G+)还是革兰阴性菌(G-)均对亚胺培南的耐药性低,对头孢唑林、环丙沙星的耐药性较高,其中肺炎克雷伯菌对环丙沙星的耐药率达76.19％.结论 肺炎克雷伯菌为COPD并发社区获得性肺炎患者主要的致病菌,对亚胺培南的耐药性较低,可应用亚胺培南对该类患者进行针对性治疗,减少耐药菌株的产生.
作者：陈锋；郑志宏；程明照 刊期： 2015年第04期
结核病是由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病,可侵及人体的诸多器官,其中以肺结核为常见.由于长期以来不合理的联合用药、管理不善、不规律用药及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染流行等原因,结核病流行呈上升趋势,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)日益增多,给全球带来严重威胁,现就近几年来耐多药肺结核的治疗研究进展进行综述.
作者：裴洁 刊期： 2015年第04期
目的 探讨妊娠合并心力衰竭的病因和防治措施,进一步提高妊娠合并心衰的诊治水平,降低母婴的病死率.方法 对珠海市妇幼保健院收治的42例妊娠合并心衰患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例妊娠合并心衰患者,36例经病因治疗及强心、利尿、扩血管、终止妊娠等综合治疗后,心衰得到控制,治愈出院;5例转院治疗,随访均治愈出院;1例死亡,考虑为原发性肺动脉高压、围生期心肌病.结论 产前检查,加强围生期保健,减少孕期合并症的发生,做到早发现,早治疗,特别是剖宫产和早期及时终止妊娠是治疗妊娠合并心衰主要方法.
作者：王莹；马治富 刊期： 2015年第04期
目的 探讨广西监狱女性警察的心理健康状况及应对方式.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)对656名广西壮族自治区监狱警察进行查调.结果 广西监狱女性警察SCL-90总分和各因子(除外人际关系、敌对、精神病性因子)得分均高于常模,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).女性狱警的SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分的得分均低于男性狱警,差异有统计学意义(P均＜0.05);女性狱警心理障碍检出率为15.69％ (16/102)低于男性狱警25.59％ (140/547),差异有统计学意义(x2=4.622,P=0.032).女性狱警的积极应对得分明显高于男性狱警;女性狱警消极应对得分明显低于男性狱警,差异均有统计学意义(P均＜0.05).女性狱警的积极应对得分(27.29士7.33)分明显高于消极应对得分(9.12±3.85),差异有统计学意义(t=5.947,P=0.000).结论 广西监狱女性警察的心理健康状况不容乐观,其应对方式以积极应对为主.
作者：周芳珍；许祖年；石广念；雷黎；阮晓晶 刊期： 2015年第04期
目的 研究心衰超声指数在慢性心力衰竭诊断中的应用价值及对预后的评估价值.方法 将收治的慢性心力衰竭患者480例作为研究对象,根据心功能的不同将患者分别纳入NYHA Ⅰ级组、NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组,每组120例.检测四组患者的超声指标以及体液指标.结果 (1)超声指标:心衰分级越差,患者的左心室射血分数、每搏量、左室内径缩短率、室壁增厚率、室间隔运动幅度越低,心衰超声指数越高;(2)体液指标:心衰分级越差,BNP、ET和cTnT含量越高;(3)心衰超声指数与BNP、ET、cTnT含量呈正相关.结论 心衰超声指数能够准确判断心力衰竭分级,且与体液指标具有良好相关性,是判断心力衰竭病情及预后的理想指标.
作者：梁德贤；李庆军；陈康荣 刊期： 2015年第04期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)在原发性高血压早期肾功能损害诊断中的作用.方法 选取原发性高血压患者186例作为观察对象,按高血压程度分为高血压Ⅰ级组、高血压Ⅱ级组、高血压Ⅲ级组,每组62例.检测患者肾小球滤过率(GFR)和Cys C,分析GFR、Cys C浓度与原发性高血压程度的关系.结果 不同血压水平的三组患者的GFR值差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ级组＞Ⅱ级组＞Ⅲ级组;三组患者的血清Cys C浓度差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ级组＞Ⅱ级组＞Ⅰ级组;三组患者的血清肌酐、尿素氮、尿酸差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析结果显示,患者血压水平与GFR值呈负相关(r=-0.491),与Cys C浓度呈正相关(r=0.835).结论 Cys C的浓度测定方法简便、迅速、灵敏,可作为临床诊断、预测原发性高血压早期肾功能损害的指标,值得临床推广应用.
作者：蔡继强；容经伟；曾伟光；曾艳芳 刊期： 2015年第04期
血站为医院提供所需血液制品,是确保临床安全输血的基础,有着促进血液安全合理使用的责任.通过加强血站与医院之间合作,及时有效地为医院提供临床输血相关的服务和信息,解决医院临床输血的各种需要,才能提升临床输血与用血的质量,使患者获得满意疗效.然而,实际工作中,存在一些问题和不足,影响血站工作及医疗输血的服务质量.只有密切血站与医院的合作,共同努力,才能促进临床血液应用事业的发展.
作者：陈丽红 刊期： 2015年第04期
目的 探讨阵发性房颤患者采用华法林两种抗凝方案治疗的有效性与安全性.方法 选择76例阵发性房颤患者,按住院编号的奇偶分为观察组和对照组,每组38例,其中观察组长期服用华法林,对照组短期服用华法林,对比分析两组患者治疗效果及不良反应发生率.结果 观察组脑梗死发生率、出血性并发症发生率均为7.9％,对照组均为5.26％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 短期服用华法林抗凝方案在防控阵发性房颤脑梗死、出血并发症等方面效果与长期服用华法林抗凝治疗方案效果相当.
作者：邱明霞；覃小芬 刊期： 2015年第04期
目的 探讨细节管理在防止老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒的效果.方法 对2009至2011年在该院住院治疗发生跌倒的5例老年糖尿病患者进行跌倒原因分析、总结;对2012至2014年在该院住院治疗的老年糖尿病患者实施护理细节管理,即对患者进行全面动态评估,完善防跌倒措施,改善住院环境,提高护士安全防护意识,重视健康宣传,增进护患沟通,加强督查力度;比较实施细节管理前后,老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒的情况.结果 2012～2014年实施护理细节管理后,老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒事件显著减少,仅1例患者发生跌倒.结论 护理细节管理对防止老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒效果显著,对提高医院医疗服务水平有重要意义.
作者：韦爱群；陈玉桃；陈方 刊期： 2015年第04期
循证护理是一种全新的、科学的工作方法,近年来,在护理界受到广泛关注并推广使用.本文就循证护理的产生背景、对护理学发展的影响及基本实践步骤、应用的现状、改善艾滋病患者生活质量的效果进行综述
作者：谢彩英；杜丽群；卢祥婵；谢朝琼 刊期： 2015年第04期
目的 分析内科系统轮转护士的工作压力产生根源及减压干预的效果.方法 选取医院内科系统的82名轮转护士作为研究对象,采用问卷调查法调查护士的工作压力情况,分析压力来源,同时根据《护士减压训练教程》实施减压训练,观察护士减压训练前后的工作压力变化.结果 82名内科系统轮转护士仅有4.88％对本专业感兴趣,76.83％的轮转护士都是非自愿择业,对专业前景持乐观态度者仅占19.51％.内科系统轮转护士的工作压力主要来自参加考试、质量检查、同事关系、职位晋升、劳动报酬、他人的专业态度、面对死亡与疾病、家人对倒班制的态度、家人健康状况、职业暴露.内科系统轮转护士减压训练后的工作压力轻度者所占比例显著高于减压前,重度所占比例显著低于减压前(P＜0.05).结论 内科系统轮转护士普遍存在较大的工作压力,压力来源包括考试、质量检查、劳动报酬、同事关系等.护士长对内科系统轮转护士实施减压训练、干预管理,有助于消除护士压力源,减轻其工作压力,增强护士的压力应对能力.
作者：马春苏 刊期： 2015年第04期
目的 探讨来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的临床效果.方法 将74例狼疮性肾炎患者随机分为观察组和对照组,每组37例.两组患者均常规应用激素及厄贝沙坦治疗,在此基础上,对照组患者给予环磷酰胺、观察组给予来氟米特治疗.连续治疗3个月.观察比较两组患者治疗前后24h尿蛋白、尿β2-微球蛋白、尿红细胞计数等尿液指标以及血红蛋白、血β2-微球蛋白、血肌酐和补体C3等血液指标的变化情况.结果 治疗3个月后,两组患者24h尿蛋白、尿β2-微球蛋白、尿红细胞计数均显著降低(P＜0.05);观察组患者降低的程度更显著,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗3个月后,两组患者血红蛋白显著升高,血β2-微球蛋白、血肌酐和补体C3显著下降(P＜0.05);观察组患者升高、下降的程度更显著,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在采用传统方法进行治疗的基础上,对狼疮性肾炎患者加用来氟米特进行治疗能取得较好的临床治疗效果,有利于保护患者肾脏和修复患者肾功能.
作者：祝兴年 刊期： 2015年第04期
目的 探讨个性化护理对小儿肺炎支原体感染患儿临床疗效的影响.方法 选择200例诊断为小儿肺炎支原体感染的患儿作为研究对象,随机分组为观察组和对照组,每组100例.对照组患儿采用常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上给予个性化护理.比较两组患儿治疗后的疗效、不良反应发生率.结果 观察组患儿疗效优于对照组,退热时间、啰音消失时间、WBC恢复时间、X线片恢复时间及住院天数均短于对照组,胃肠不良反应发生率、皮疹不良反应发生率小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 实施个性化护理措施可提高小儿肺炎支原体感染患儿的疗效,降低患儿不良反应发生率,并获得良好的临床预后,缩短病程,在临床上具有很大的应用前景.
作者：张新梅；王永军；石永生 刊期： 2015年第04期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
