钟伟钦；李亚明；邓铃芝
目的 探讨细节管理在防止老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒的效果.方法 对2009至2011年在该院住院治疗发生跌倒的5例老年糖尿病患者进行跌倒原因分析、总结;对2012至2014年在该院住院治疗的老年糖尿病患者实施护理细节管理,即对患者进行全面动态评估,完善防跌倒措施,改善住院环境,提高护士安全防护意识,重视健康宣传,增进护患沟通,加强督查力度;比较实施细节管理前后,老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒的情况.结果 2012～2014年实施护理细节管理后,老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒事件显著减少,仅1例患者发生跌倒.结论 护理细节管理对防止老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒效果显著,对提高医院医疗服务水平有重要意义.
作者：韦爱群；陈玉桃；陈方 刊期： 2015年第04期
目的 探讨综合性护理干预对原发性高血压患者自我管理行为及生活质量的影响.方法 将原发性高血压患者100例随机分为干预组和对照组,每组50例,对照组采用常规对症护理,干预组实施综合性护理干预,包括心理干预、饮食指导、用药指导、运动指导及健康教育.护理干预后比较两组患者的饮食管理、治疗管理、躯体活动管理、社会心理管理各项评分,以及两组患者生活质量各项评分.结果 干预组患者的饮食管理、治疗管理、躯体活动管理、社会心理管理评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预组患者的生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、疼痛状态、精神状态、活力状态、健康总评价各项评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对原发性高血压患者在降压治疗的同时实施综合性护理干预,可以提高其自我管理能力及生活质量.
作者：王晓燕 刊期： 2015年第04期
目的 探讨妊娠合并心力衰竭的病因和防治措施,进一步提高妊娠合并心衰的诊治水平,降低母婴的病死率.方法 对珠海市妇幼保健院收治的42例妊娠合并心衰患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例妊娠合并心衰患者,36例经病因治疗及强心、利尿、扩血管、终止妊娠等综合治疗后,心衰得到控制,治愈出院;5例转院治疗,随访均治愈出院;1例死亡,考虑为原发性肺动脉高压、围生期心肌病.结论 产前检查,加强围生期保健,减少孕期合并症的发生,做到早发现,早治疗,特别是剖宫产和早期及时终止妊娠是治疗妊娠合并心衰主要方法.
作者：王莹；马治富 刊期： 2015年第04期
目的 探讨阵发性房颤患者采用华法林两种抗凝方案治疗的有效性与安全性.方法 选择76例阵发性房颤患者,按住院编号的奇偶分为观察组和对照组,每组38例,其中观察组长期服用华法林,对照组短期服用华法林,对比分析两组患者治疗效果及不良反应发生率.结果 观察组脑梗死发生率、出血性并发症发生率均为7.9％,对照组均为5.26％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 短期服用华法林抗凝方案在防控阵发性房颤脑梗死、出血并发症等方面效果与长期服用华法林抗凝治疗方案效果相当.
作者：邱明霞；覃小芬 刊期： 2015年第04期
呼吸道肿瘤有着较高的发病率和致死率,其中诊断率低是导致高致死率的一个直接原因.呼吸道肿瘤诊断方法研究,涵盖流行病学、病理学、肿瘤学、生物化学、分子生物学等多学科,本文从影像学诊断、病理学诊断以及基因诊断三个方面综述呼吸道肿瘤的诊断方法.
作者：黄之虎；黄翠波 刊期： 2015年第04期
血站为医院提供所需血液制品,是确保临床安全输血的基础,有着促进血液安全合理使用的责任.通过加强血站与医院之间合作,及时有效地为医院提供临床输血相关的服务和信息,解决医院临床输血的各种需要,才能提升临床输血与用血的质量,使患者获得满意疗效.然而,实际工作中,存在一些问题和不足,影响血站工作及医疗输血的服务质量.只有密切血站与医院的合作,共同努力,才能促进临床血液应用事业的发展.
作者：陈丽红 刊期： 2015年第04期
目的 观察非布索坦和别嘌呤醇对痛风患者血清肌酐的影响.方法 将45例痛风患者分为非布索坦40 mg组、非布索坦80mg组和别嘌呤醇组,观察治疗后三组患者的血清肌酐及血尿酸水平.结果 非布索坦、别嘌呤醇均可降低痛风高尿酸血症患者的血尿酸水平和血清肌酐水平,非布索坦40 mg组患者效果与别嘌醇组相似;非布索坦80 mg组明显优于别嘌醇组及非布索坦40 mg组.结论 非布索坦、别嘌呤醇均可降低痛风伴高尿酸血症患者的血尿酸水平,但较大剂量的非布索坦较别嘌呤醇降尿酸活性作用更强,且有更明显的降低患者血清肌酐的作用,大剂量非布索坦与别嘌呤醇相比更能改善痛风患者的肾功能.
作者：刘敏；项新；冯振伟 刊期： 2015年第04期
目的 分析内科系统轮转护士的工作压力产生根源及减压干预的效果.方法 选取医院内科系统的82名轮转护士作为研究对象,采用问卷调查法调查护士的工作压力情况,分析压力来源,同时根据《护士减压训练教程》实施减压训练,观察护士减压训练前后的工作压力变化.结果 82名内科系统轮转护士仅有4.88％对本专业感兴趣,76.83％的轮转护士都是非自愿择业,对专业前景持乐观态度者仅占19.51％.内科系统轮转护士的工作压力主要来自参加考试、质量检查、同事关系、职位晋升、劳动报酬、他人的专业态度、面对死亡与疾病、家人对倒班制的态度、家人健康状况、职业暴露.内科系统轮转护士减压训练后的工作压力轻度者所占比例显著高于减压前,重度所占比例显著低于减压前(P＜0.05).结论 内科系统轮转护士普遍存在较大的工作压力,压力来源包括考试、质量检查、劳动报酬、同事关系等.护士长对内科系统轮转护士实施减压训练、干预管理,有助于消除护士压力源,减轻其工作压力,增强护士的压力应对能力.
作者：马春苏 刊期： 2015年第04期
目的 探讨综合心理干预对慢性精神分裂症患者康复的影响.方法 将50例慢性精神分裂症患者分为研究组(综合心理干预联合药物治疗)和对照组(只给予药物治疗)各45例,两组患者均在精神科常规护理基础上,接受抗精神病药物治疗,研究组在此基础上进行综合心理干预8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、护士用住院精神病人观察量表(NOSIE-30)在治疗前后进行评定.结果 干预8周后,研究组患者PANSS总分、阴性症状分、一般精神病理分下降幅度显著大于对照组(P＜0.01或P＜0.05).研究组患者的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者NOSIE总分、总积极因素分升高幅度显著大于对照组,总消极因素分下降幅度显著大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 联合综合心理干预治疗可以提高慢性精神分裂症患者的康复速度和社会适应能力.
作者：潘巧淑；梁永珍；周芳珍 刊期： 2015年第04期
目的 观察常规护理联合愉快因子干预对老年高血压性脑出血患者微创穿刺术应激反应的影响.方法 选择拟行微创穿刺术治疗的老年高血压性脑出血患者86例,随机分为对照组和愉快因子干预组,每组43例,对照组给予微创穿刺术及常规护理,干预组在对照组的基础上给予愉快因子干预(包括术前、术中和术后).采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者于入院时、术前1h及术后24h的焦虑及抑郁进行评分;观察记录两组患者各时间点平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化;用放射免疫分析法检测两组患者各时间点血浆内皮素(ET)及皮质醇(Cor)的浓度.结果 两组患者入院时SAS、SDS、MAP、HR及血浆ET及Cor浓度差异无统计学意义(P＞0.05);干预组患者手术前1h及手术后24h的SAS、SDS评分,MAP、HR水平及血浆ET及Cor浓度均显著低于对照组(P＜0.05).结论 常规护理联合愉快因子干预可有效减轻老年高血压性脑出血患者焦虑及抑郁负性心理,促进生理机能正性协调发展,降低应激反应,抑制应激性病理性损伤,实现机体正性保护作用.
作者：何柳；周小青；梁丽梅；凌朝灵；王宁莉；黄建敏 刊期： 2015年第04期
目的 了解不同级别医院体液常规细胞学检查的规范化情况.方法 采用体液常规细胞学检查情况调查问卷表调查50家不同级别医院体液常规细胞学检查的情况,并进行总结分析.结果 多数医院并来意识到体液细胞学检查工作的重要性,检查操作不够规范.结论 医院应充分认识体液细胞学检查工作的重要性,规范检查操作程序,提高检查效率与质量.
作者：严妙娟；徐伟帆；颜海芳 刊期： 2015年第04期
目的 分析急性中毒人群年龄、性别分布特征、毒物种类、性质以及中毒原因,为减少急性中毒事件的发生,制定防控措施提供参考依据.方法 对广西玉林市6家县级以上综合医院收治的急性中毒患者2 328例的临床资料进行回顾性分析.结果 在2 328例急性中毒患者中,男女比例接近(1.02∶1),20以下岁年龄段中毒所占比例高(32.52％);60岁以上年龄段所占比例低(11.25％),中毒人群主要集中在60岁以下年龄段(88.76％).不同年龄段人群急性中毒6种原因所占比例各不相同,差异均有统计学意义(P＜0.01).不同年龄段人群急性中毒毒物所占比例,除动物类毒物外,其余5类毒物比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 急性中毒人群以具有劳动能力的成年人为主,男女比例接近,中毒毒物以农药类与化学类毒物为主,中毒原因以意外中毒与自杀性中毒为主.加强人们的自我防范意识,对特殊人群如农村中青年女性等进行必要的心理疏导,可减少急性中毒事件的发生.
作者：陈明；刘义威；李文 刊期： 2015年第04期
目的 探讨大剂量一次性静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的可行性及安全性.方法 采用双盲法将40例新生儿ABO溶血病患儿随机分为观察组和对照组,每组20例.对照组患儿采用常规IVIG剂量(0.4 g/kg)治疗,观察组患儿采用大剂量一次性IVIG(1 g/kg)治疗,观察比较两组患儿治疗前后血清总胆红素值、血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Re)的变化以及患儿皮肤黄疸消退时间、蓝光照射累计时间、住院时间及转归情况.结果 两组患儿治疗后24h、48 h、72 h血清胆红素值均有所下降,观察组患儿下降程度明显优于对照组患儿(P＜0.05).观察组患儿治疗前后Hb、Re无明显变化(P＞0.05),没有出现明显溶血;对照组患儿Hb、Re治疗后明显低于治疗前,治疗后仍有溶血存在.观察组患儿黄疸消退时间、蓝光累计照射时间以及住院天数均明显短于对照组患儿,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量一次性静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病,可有效降低患儿血清总胆红素值,缩短患儿住院时间、光疗时间以及黄疸消退时间,临床疗效显著,值得推广应用.
作者：魏伟 刊期： 2015年第04期
目的 观察和评价在常规治疗的基础上应用米力农对心力衰竭患者进行协同治疗的临床效果.方法 随机抽取198例心力衰竭者作为观察对象,采用随机数字表法按照1∶1比例将患者随机分为观察组和对照组,每组99例.对照组患者进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用米力农进行协同治疗,观察比较两组患者的临床疗效、心脏彩超检查情况、血浆脑钠肽前体(Pro-BNP)水平、心衰症状缓解时间、平均住院时间以及生活质量.结果 观察组患者治疗总有效率(90.9％)显著高于对照组患者(70.7％),差异有统计学意义(P＜0.01),观察组患者临床疗效显著优于对照组患者(P＜0.01).观察组患者左室射血分数高于对照组患者,左室舒张末期内径、室收缩末期内径小于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者Pro-BNP水平显著低于对照组患者(P＜0.05).观察组患者Barthel指数(MBI)、Spitzer生活质量指数(QLI)显著高于对照组患者(P＜0.01).观察组心衰症状缓解时间以及患者平均住院时间显著短于对照组患者(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上应用米力农对心力衰竭患者进行协同治疗效果确切,值得临床推广应用.
作者：余湘宁 刊期： 2015年第04期
目的 探讨广西监狱女性警察的心理健康状况及应对方式.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)对656名广西壮族自治区监狱警察进行查调.结果 广西监狱女性警察SCL-90总分和各因子(除外人际关系、敌对、精神病性因子)得分均高于常模,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).女性狱警的SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分的得分均低于男性狱警,差异有统计学意义(P均＜0.05);女性狱警心理障碍检出率为15.69％ (16/102)低于男性狱警25.59％ (140/547),差异有统计学意义(x2=4.622,P=0.032).女性狱警的积极应对得分明显高于男性狱警;女性狱警消极应对得分明显低于男性狱警,差异均有统计学意义(P均＜0.05).女性狱警的积极应对得分(27.29士7.33)分明显高于消极应对得分(9.12±3.85),差异有统计学意义(t=5.947,P=0.000).结论 广西监狱女性警察的心理健康状况不容乐观,其应对方式以积极应对为主.
作者：周芳珍；许祖年；石广念；雷黎；阮晓晶 刊期： 2015年第04期
目的 探讨妊娠期高血压患者体内乳酸(LACT)及乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化.方法 选取确诊为妊娠期高血压的住院产妇80例作为研究组,根据病情分为轻度妊高征组和重度妊高征组,选取同期住院年龄和孕周有可比性的正常待产妇40例作为对照组,早晨空腹采血测定LACT、LDH及ALT、AST、CRE、UA含量.结果 研究组LACT、LDH、ALT、AST、CRE和UA显著高于对照组,差异有统计学显著意义(P＜0.05);重度妊高征组上上述指标与轻度妊高征组相比较差异有统计学意义(P＜0.05),LACT、LDH水平与妊高征的严重程度有关.结论 乳酸水平可作为妊高征生化监测指标,尤其是与乳酸脱氢酶的联合检测对临床治疗和预后有指导意义.
作者：周海燕 刊期： 2015年第04期
目的 探讨综合护理干预提高2型糖尿病患者自我管理的效果.方法 根据1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准选择186例2型糖尿病,随机分成对照组和观察组各93例.两组患者均给予常规的糖尿病健康宣教,其中包括血糖自我监测、饮食指导、用药指导、运动方式及运动量等自我管理内容.在常规健康宣教的基础上对观察组患者及其亲属进行“三对二强化健康宣教”,饮食、用药及运动的综合护理干预.比较两组护理干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平;通过随访对患者糖尿病控制情况进行调查分析.结果 观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白于干预后低于对照组(P＜0.05).结论 通过综合护理干预措施,不仅可有效地提高2型糖尿病患者的自我管理水平,还能提高患者的自我保健意识,从而有效控制血糖水平,提高患者的生活质量.
作者：卢梅英 刊期： 2015年第04期
目的 探讨两种无创正压机械通气治疗急性左心衰竭的临床价值.方法 将50例急性左心衰竭患者随机分为两组,每组25例.CPAP组患者采用持续气道正压(continuous positive airway pressure)通气治疗,BiPAP组患者采用双水平正压通气(bi-level positive airway pressure)治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 与CPAP组相比,BiPAP组PaO2和SaO2均明显提高(P＜0.01),PaCO2降低(P＜0.05),BiPAP组压力支持值(pressure support,PS)明显升高(P＜0.05),而吸气压峰值(peak inspiratory pressure,PIP)明显降低(P＜0.01).结论 治疗急性左心衰竭,BiPAP模式在保障有效潮气量,并减少人机对抗及减少气压伤方面优于CPAP模式.
作者：吴海蓉 刊期： 2015年第04期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并糖尿病足(DF)的相关危险因素.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者共219例,按是否合并DF分为DF组(n=32例)和非DF组(n=187例),记录和比较两组患者一般资料及实验室检查结果,并采用多因素Logistic回归分析分析DF相关危险因素.结果 DF组与非DF组患者在年龄、T2DM病程、BMI、SBP、DBP、DR、DPN、DN、2hPG、HbA1C、Scr、BUN等方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而性别、吸烟史、FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05);进一步的多因素Logistic回归分析结果显示T2DM病程、HbA1C、DPN、DN是T2DM患者合并DF的独立危险因素.结论 T2DM患者的T2DM病程、HbA1C、DPN、DN为DF的独立危险因素.
作者：刘凌霞；成景山；韦昭华；潘新华；莫芳梅 刊期： 2015年第04期
目的 观察无痛肠胃镜在消化内科疾病治疗中的应用效果,为临床应用提供参考.方法 选取在医院消化内科行胃肠镜检查的144例患者,随机分为两组,每组72例.对照组患者行常规胃肠镜检查,观察组患者行无痛胃肠镜检查,观察比较两组患者的操作时间、检查效果、患者疼痛情况及不良反应.结果 观察组患者检查前后各生理指数(心率、血压等)波动小于对照组患者;观察组操作时间短、疼痛程度轻、不良反应率低,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛胃肠镜检查具有患者创伤小、疼痛轻、不良反应率低、依从性好等特点,可作为消化内科胃肠道检查的理想方法.
作者：吕吉 刊期： 2015年第04期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
