刘凌霞；成景山；韦昭华；潘新华；莫芳梅
目的 探讨妊娠期高血压患者体内乳酸(LACT)及乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化.方法 选取确诊为妊娠期高血压的住院产妇80例作为研究组,根据病情分为轻度妊高征组和重度妊高征组,选取同期住院年龄和孕周有可比性的正常待产妇40例作为对照组,早晨空腹采血测定LACT、LDH及ALT、AST、CRE、UA含量.结果 研究组LACT、LDH、ALT、AST、CRE和UA显著高于对照组,差异有统计学显著意义(P＜0.05);重度妊高征组上上述指标与轻度妊高征组相比较差异有统计学意义(P＜0.05),LACT、LDH水平与妊高征的严重程度有关.结论 乳酸水平可作为妊高征生化监测指标,尤其是与乳酸脱氢酶的联合检测对临床治疗和预后有指导意义.
作者：周海燕 刊期： 2015年第04期
目的 观察常规护理联合愉快因子干预对老年高血压性脑出血患者微创穿刺术应激反应的影响.方法 选择拟行微创穿刺术治疗的老年高血压性脑出血患者86例,随机分为对照组和愉快因子干预组,每组43例,对照组给予微创穿刺术及常规护理,干预组在对照组的基础上给予愉快因子干预(包括术前、术中和术后).采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者于入院时、术前1h及术后24h的焦虑及抑郁进行评分;观察记录两组患者各时间点平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化;用放射免疫分析法检测两组患者各时间点血浆内皮素(ET)及皮质醇(Cor)的浓度.结果 两组患者入院时SAS、SDS、MAP、HR及血浆ET及Cor浓度差异无统计学意义(P＞0.05);干预组患者手术前1h及手术后24h的SAS、SDS评分,MAP、HR水平及血浆ET及Cor浓度均显著低于对照组(P＜0.05).结论 常规护理联合愉快因子干预可有效减轻老年高血压性脑出血患者焦虑及抑郁负性心理,促进生理机能正性协调发展,降低应激反应,抑制应激性病理性损伤,实现机体正性保护作用.
作者：何柳；周小青；梁丽梅；凌朝灵；王宁莉；黄建敏 刊期： 2015年第04期
目的 观察非布索坦和别嘌呤醇对痛风患者血清肌酐的影响.方法 将45例痛风患者分为非布索坦40 mg组、非布索坦80mg组和别嘌呤醇组,观察治疗后三组患者的血清肌酐及血尿酸水平.结果 非布索坦、别嘌呤醇均可降低痛风高尿酸血症患者的血尿酸水平和血清肌酐水平,非布索坦40 mg组患者效果与别嘌醇组相似;非布索坦80 mg组明显优于别嘌醇组及非布索坦40 mg组.结论 非布索坦、别嘌呤醇均可降低痛风伴高尿酸血症患者的血尿酸水平,但较大剂量的非布索坦较别嘌呤醇降尿酸活性作用更强,且有更明显的降低患者血清肌酐的作用,大剂量非布索坦与别嘌呤醇相比更能改善痛风患者的肾功能.
作者：刘敏；项新；冯振伟 刊期： 2015年第04期
目的 分析急性中毒人群年龄、性别分布特征、毒物种类、性质以及中毒原因,为减少急性中毒事件的发生,制定防控措施提供参考依据.方法 对广西玉林市6家县级以上综合医院收治的急性中毒患者2 328例的临床资料进行回顾性分析.结果 在2 328例急性中毒患者中,男女比例接近(1.02∶1),20以下岁年龄段中毒所占比例高(32.52％);60岁以上年龄段所占比例低(11.25％),中毒人群主要集中在60岁以下年龄段(88.76％).不同年龄段人群急性中毒6种原因所占比例各不相同,差异均有统计学意义(P＜0.01).不同年龄段人群急性中毒毒物所占比例,除动物类毒物外,其余5类毒物比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 急性中毒人群以具有劳动能力的成年人为主,男女比例接近,中毒毒物以农药类与化学类毒物为主,中毒原因以意外中毒与自杀性中毒为主.加强人们的自我防范意识,对特殊人群如农村中青年女性等进行必要的心理疏导,可减少急性中毒事件的发生.
作者：陈明；刘义威；李文 刊期： 2015年第04期
循证护理是一种全新的、科学的工作方法,近年来,在护理界受到广泛关注并推广使用.本文就循证护理的产生背景、对护理学发展的影响及基本实践步骤、应用的现状、改善艾滋病患者生活质量的效果进行综述
作者：谢彩英；杜丽群；卢祥婵；谢朝琼 刊期： 2015年第04期
目的 通过开展品管圈活动降低医嘱执行差错发生率.方法 通过组建成长圈,发挥圈员的能力和智慧,对执行医嘱差错发生的原因进行分析,制订相应的措施与流程.结果 医嘱执行差错发生率由品管圈活动前的15％降低至活动后的7.44％.结论 品管圈活动减少医嘱执行差错效果明显,值得推广应用.
作者：杨丽；李永莲；董佩云 刊期： 2015年第04期
呼吸道肿瘤有着较高的发病率和致死率,其中诊断率低是导致高致死率的一个直接原因.呼吸道肿瘤诊断方法研究,涵盖流行病学、病理学、肿瘤学、生物化学、分子生物学等多学科,本文从影像学诊断、病理学诊断以及基因诊断三个方面综述呼吸道肿瘤的诊断方法.
作者：黄之虎；黄翠波 刊期： 2015年第04期
目的 研究闭式胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的应用价值.方法 选取102例病因未明的胸腔积液患者进行研究,所有患者行闭式胸膜活检术,取得的胸膜组织放置在10％的甲醛溶液中固定并送至病理科进行检验.结果 本次实验共进行活检124次,取得112份胸膜组织,共有12次活检未取得胸膜组织,取样成功率为90.32％.经过病理检查,所取得的胸膜组织包括肌肉组织和纤维脂肪组织.诊断结果显示,结核性胸膜炎18例,恶性肿瘤47例.102例患者中有4例患者出现胸膜反应,有2例患者出现皮下渗液,经过休息和治疗后均治愈,患者的呼吸、血压、脉搏等基本生命体征平稳.结论 闭式胸膜活检具有操作简便、创伤小、效率高等特点,可以应用于胸腔积液的病因诊断中,是胸腔积液病因诊断的重要手段之一.
作者：张秀珍；黄小杏；黄景培 刊期： 2015年第04期
目的 探讨辛伐他汀联合氯吡格雷治疗对不稳定型心绞痛患者IL-6、hs-CRP及预后的影响.方法 选择不稳定型心绞痛患者80例为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均予常规对症治疗,夜间口服辛伐他汀治疗;观察组患者在此基础上加用氯吡格雷治疗.比较两组患者的治疗总有效率以及两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.0％,对照组患者为77.5％,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清IL-6与hs-CRP水平均显著降低(P＞0.01);观察组患者降低程度更大,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月发现,观察组患者心肌梗死发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上联合应用辛伐他汀和氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛患者,可以提高疗效,显著降低患者血清炎症因子IL-6、hs-CRP水平,改善预后.
作者：王丽梅；窦学娟；陈鸿 刊期： 2015年第04期
目的 探讨综合性护理干预对原发性高血压患者自我管理行为及生活质量的影响.方法 将原发性高血压患者100例随机分为干预组和对照组,每组50例,对照组采用常规对症护理,干预组实施综合性护理干预,包括心理干预、饮食指导、用药指导、运动指导及健康教育.护理干预后比较两组患者的饮食管理、治疗管理、躯体活动管理、社会心理管理各项评分,以及两组患者生活质量各项评分.结果 干预组患者的饮食管理、治疗管理、躯体活动管理、社会心理管理评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预组患者的生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、疼痛状态、精神状态、活力状态、健康总评价各项评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对原发性高血压患者在降压治疗的同时实施综合性护理干预,可以提高其自我管理能力及生活质量.
作者：王晓燕 刊期： 2015年第04期
目的 分析糖尿病合并社区获得性肺炎患者的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析32例糖尿病合并社区获得性肺炎患者(糖尿病组)的临床特点和诊治情况,并选择同期年龄相同的30例非糖尿病社区获得性肺炎患者作为对照(非糖尿病组)进行比较分析.结果 糖尿病组患者咳嗽、咳痰、肺部湿性罗音等构成比明显低于非糖尿病组(P＜0.05),神志恍惚、心悸气促构成比例明显高于非糖尿病组(P＜0.05),实验室检查FPC、AST、BUN、Scr、ALT水平明显高于非糖尿病组(P＜0.05).两组影像学表现差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病组使用三联及以上抗生素治疗的患者比例明显大于非糖尿病组,抗生素使用时间和平均住院时间明显长于非糖尿病组(P＜0.05).糖尿病组患者合并其他并发症和感染患者比例明显高于非糖尿病组(P＜0.05).糖尿病组死亡4例,病死率为12.5％,病死率明显高于非糖尿病组(P＜0.05).结论 糖尿病患者由于代谢紊乱,自身还合并一些急慢性并发症,一旦并发社区获得性肺炎将增加治疗难度,特点是合并症多,治疗时间长,预后差.治疗应以抗感染和控制血糖相结合,同时改善营养和器官功能.
作者：陈冠华；陈戈；彭永强 刊期： 2015年第04期
目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发社区获得性肺炎患者的主要病原菌及耐药性进行分析.方法 选取COPD并发社区获得性肺炎患者50例为研究对象,对咽拭子、鼻洗液等标本的病原菌进行细菌培养、菌种鉴定以及药敏试验检测分析.结果 从50例COPD患者中,共检出致病菌50株,其中肺炎克雷伯菌所占百分比高(42.0％),铜绿假单胞菌次之(18.0％).无论是革兰阳性菌(G+)还是革兰阴性菌(G-)均对亚胺培南的耐药性低,对头孢唑林、环丙沙星的耐药性较高,其中肺炎克雷伯菌对环丙沙星的耐药率达76.19％.结论 肺炎克雷伯菌为COPD并发社区获得性肺炎患者主要的致病菌,对亚胺培南的耐药性较低,可应用亚胺培南对该类患者进行针对性治疗,减少耐药菌株的产生.
作者：陈锋；郑志宏；程明照 刊期： 2015年第04期
目的 探讨两种无创正压机械通气治疗急性左心衰竭的临床价值.方法 将50例急性左心衰竭患者随机分为两组,每组25例.CPAP组患者采用持续气道正压(continuous positive airway pressure)通气治疗,BiPAP组患者采用双水平正压通气(bi-level positive airway pressure)治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 与CPAP组相比,BiPAP组PaO2和SaO2均明显提高(P＜0.01),PaCO2降低(P＜0.05),BiPAP组压力支持值(pressure support,PS)明显升高(P＜0.05),而吸气压峰值(peak inspiratory pressure,PIP)明显降低(P＜0.01).结论 治疗急性左心衰竭,BiPAP模式在保障有效潮气量,并减少人机对抗及减少气压伤方面优于CPAP模式.
作者：吴海蓉 刊期： 2015年第04期
目的 探讨认知行为护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我护理能力和生活质量的影响.方法 将老年COPD患者102例随机分为两组,每组51例.对照组患者51例接受内科常规护理,观察组患者51例在进行内科常规护理的基础上接受认知行为护理干预.通过采用评分表以及调查问卷评定、评价患者自我护理能力以及生活质量.结果 两组患者护理干预前自我护理能力评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).护理干预后观察组患者的自我护理能力评分、生活质量评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为护理干预能够显著提高慢性阻塞性肺疾病患者的自我护理能力,提高生活质量.
作者：沈智姹 刊期： 2015年第04期
目的 探讨细节管理在防止老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒的效果.方法 对2009至2011年在该院住院治疗发生跌倒的5例老年糖尿病患者进行跌倒原因分析、总结;对2012至2014年在该院住院治疗的老年糖尿病患者实施护理细节管理,即对患者进行全面动态评估,完善防跌倒措施,改善住院环境,提高护士安全防护意识,重视健康宣传,增进护患沟通,加强督查力度;比较实施细节管理前后,老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒的情况.结果 2012～2014年实施护理细节管理后,老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒事件显著减少,仅1例患者发生跌倒.结论 护理细节管理对防止老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒效果显著,对提高医院医疗服务水平有重要意义.
作者：韦爱群；陈玉桃；陈方 刊期： 2015年第04期
目的 评价护理带教引入中医药文化的必要性和现实性,进一步提出如何在护理带教中引入中医药文化的带教方法.方法 选取护理实习生96名,随机分为对照组和实验组,每组48名,对照组护生采用传统基础护理操作带教方法,实验组采用因人施教,辨证施护,通过新教学方法提高带教效果,观察两种带教方法的教学效果.结果 实验组护生的理论考核及技能考核等成绩均于对照组护生,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 整体观念和辩证施护在临床护理工作中的应用效果明显,值得推广.
作者：靳方；李永新；郑访江；李文艳；钱真玉 刊期： 2015年第04期
目的 探讨贝前列素钠联合瑞舒伐他汀预防造影剂急性肾损伤的临床效果.方法 选取拟诊为冠心病需行冠脉造影检查的患者200例为研究对象,按随机数字表法随机分为四组:对照组、贝前列素钠组、瑞舒伐他汀组、联合治疗组,每组50例.所有患者按病情需要给予除贝前列素钠及瑞舒伐他汀以外的抗血小板、抗心绞痛、控制血压、血糖等药物治疗,对照组在基础治疗方案上加服安慰剂;贝前列素钠组在基础治疗方案上加服贝前列素钠,40 ug/次,3次/d;瑞舒伐他汀组在基础治疗方案上加服瑞舒伐他汀,10 mg/次,晚睡前服用;联合治疗组在基础治疗方案上加服贝前列素钠,40 ug/次,3次/d,瑞舒伐他汀,10 mg/次,晚睡前服用.比较四组患者急性肾损伤的发病率及肌酐、胱抑素C、β2微球蛋白、超敏C反应蛋白的水平.结果 冠脉造影检查前四组患者肌酐、胱抑素C、β2微球蛋白、超敏C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);冠脉造影检查后24h及72 h联合治疗组患者胱抑素C、β2微球蛋白、超敏C反应蛋白水平均低于对照组,冠脉造影检查后72 h联合治疗组肌酐水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合治疗组患者急性肾损伤发病率为8.0％,明显低于其余三组.结论 贝前列素钠联合瑞舒伐他汀预防造影剂急性肾损伤效果显著,安全性较高,值得临床推广.
作者：李健洪；朱杏谊；蔡凯 刊期： 2015年第04期
目的 探讨综合心理干预对慢性精神分裂症患者康复的影响.方法 将50例慢性精神分裂症患者分为研究组(综合心理干预联合药物治疗)和对照组(只给予药物治疗)各45例,两组患者均在精神科常规护理基础上,接受抗精神病药物治疗,研究组在此基础上进行综合心理干预8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、护士用住院精神病人观察量表(NOSIE-30)在治疗前后进行评定.结果 干预8周后,研究组患者PANSS总分、阴性症状分、一般精神病理分下降幅度显著大于对照组(P＜0.01或P＜0.05).研究组患者的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者NOSIE总分、总积极因素分升高幅度显著大于对照组,总消极因素分下降幅度显著大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 联合综合心理干预治疗可以提高慢性精神分裂症患者的康复速度和社会适应能力.
作者：潘巧淑；梁永珍；周芳珍 刊期： 2015年第04期
目的 探讨品管圈活动在降低康复科住院患者发生跌倒中的应用效果.方法 成立品管圈小组,确立以“降低住院患者跌倒发生率”为主题,对科内住院患者的跌倒事件进行现状调查,分析原因,制定对策并组织实施.结果 住院患者跌倒发生率从活动前的2.9％降低到活动后的0.7％(P＜0.05).结论 通过品管圈活动,能为患者提供安全有效的护理服务,有效降低住院患者跌倒发生率.
作者：林梅珍；易茂莲；李群；黄丽萍；黄德妙；邓凤婷 刊期： 2015年第04期
目的 探讨补阳还五汤联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗特发性肺纤维化患者的效果.方法 选取确诊为特发性肺间质纤维化的患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例.对照组患者给予N-乙酰半胱氨酸胶囊口服治疗,实验组患者给补阳还五汤联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗,持续治疗6个月.观察比较两组患者治疗前、治疗3个月、6个月后的呼吸困难评分、肺功能各项指标变化、支气管肺泡灌洗液相关炎症因子水平以及治疗效果.结果 实验组患者治疗6个月后,呼吸困难评分、肺功能指标以及支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-8、IL-4、IL-10水平均较对照组显著降低,而IFN-水平较对照组明显升高(P＜0.05);实验组治疗总有效率为95.0％,明显高于对照组的75.0％ (P ＜0.05).结论 采用补阳还五汤联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗特发性肺纤维化患者可以有效缓解呼吸困难、改善肺功能各项指标、调节支气管肺泡灌洗液相关炎症因子水平,增强治疗效果,值得在临床中推广应用.
作者：颜晓霞；袁帆；郑访江 刊期： 2015年第04期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
