王晓燕
目的 分析评价激素联合霉酚酸酯治疗小儿紫癜性肾炎的效果及其对患者VCAM-1、VEGF和β2-MG的影响.方法 将60例小儿紫癜性肾炎患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用泼尼松、双嘧达莫、抗过敏药物、钙剂以及维生素C等常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上再给予霉酚酸酯治疗,观察两组患者的治疗效果以及治疗前后VCAM-1、VEGF和β2-MG等指标变化和不良反应发生情况.结果 观察组患儿疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者VCAM-1、VEGF和β2-MG三项指标比较差异没有统计学意义,治疗后两组患者各项指标均比治疗前有所降低,其中观察组患者降低水平明显高于对照组(P＜0.05),观察组患者不良反应发生率为20.0％,明显低于对照组的46.67％ (P ＜0.05).结论 对小儿紫癜性肾炎患者实施激素与霉酚酸酯联合治疗可以取得显著疗效,并改善患者VCAM-1、VEGF和β2-MG水平,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：黄莉；徐晓楠；唐玉英 刊期： 2015年第04期
非典型呼吸道病原体感染的鉴别检测是临床诊疗非典型呼吸道感染疾患的重要依据,寻求快速、灵敏、准确的检测方法,具有重要的临床意义.本文就非典型呼吸道病原体检测方法及研究进展进行综述.
作者：王红 刊期： 2015年第04期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并糖尿病足(DF)的相关危险因素.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者共219例,按是否合并DF分为DF组(n=32例)和非DF组(n=187例),记录和比较两组患者一般资料及实验室检查结果,并采用多因素Logistic回归分析分析DF相关危险因素.结果 DF组与非DF组患者在年龄、T2DM病程、BMI、SBP、DBP、DR、DPN、DN、2hPG、HbA1C、Scr、BUN等方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而性别、吸烟史、FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05);进一步的多因素Logistic回归分析结果显示T2DM病程、HbA1C、DPN、DN是T2DM患者合并DF的独立危险因素.结论 T2DM患者的T2DM病程、HbA1C、DPN、DN为DF的独立危险因素.
作者：刘凌霞；成景山；韦昭华；潘新华；莫芳梅 刊期： 2015年第04期
目的 观察音乐颜面复健操干预治疗急性面神经炎的临床疗效.方法 将急性面神经炎患者80例,随机分为观察组(音乐颜面复健操干预治疗组)和对照组(常规治疗组)各40例,分别于治疗2周和4周后评估治疗效果.结果 治疗2周、4周后,观察组患者疗效优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 音乐颜面复健操干预治疗急性面神经炎,可以改善患者临床症状,提高治愈率,减少后遗症的发生,具有一定的临床应用价值.
作者：洪雁；汪莉；李吕力；方芳；张千 刊期： 2015年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声在小乳腺癌中的诊断价值.方法 对经病理证实的62例肿块≤2 cm的小乳腺癌患者和39例乳腺良性肿瘤患者的B超及彩色多普勒超声结果进行回顾性分析.二维超声观察肿瘤的形态、边界、内部回声、内部钙化灶及肿瘤纵横径比,彩超观察肿瘤内血流信号、血管支分布情况,测量动脉血流高流速(Vmax)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI).结果 小乳腺癌与良性肿瘤的肿块二维超声声像图表现存在差异,恶性肿块大部分形态不规则,边界不整齐,内部回声不均匀,肿块纵横径比≥1.0,肿块内部出现微小钙化灶.彩超对乳腺良恶性肿块的血流显示率分别为30.7％和95.2％;小乳腺癌肿块内动脉血管走形多表现为传入性和中心性,良性肿块多表现为周围性;恶性肿块动脉血流高流速(Vmax)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)显著高于良性肿块,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 二维超声结合彩色多普勒显像在提高小乳腺癌的检测率中有重要临床意义.
作者：李深福；马丽；刘光德 刊期： 2015年第04期
目的 观察无痛肠胃镜在消化内科疾病治疗中的应用效果,为临床应用提供参考.方法 选取在医院消化内科行胃肠镜检查的144例患者,随机分为两组,每组72例.对照组患者行常规胃肠镜检查,观察组患者行无痛胃肠镜检查,观察比较两组患者的操作时间、检查效果、患者疼痛情况及不良反应.结果 观察组患者检查前后各生理指数(心率、血压等)波动小于对照组患者;观察组操作时间短、疼痛程度轻、不良反应率低,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛胃肠镜检查具有患者创伤小、疼痛轻、不良反应率低、依从性好等特点,可作为消化内科胃肠道检查的理想方法.
作者：吕吉 刊期： 2015年第04期
目的 探讨集束化护理在癫痫救护中的应用效果.方法 选取2013年4月至2014年4月收治的癫痫患者68例作为观察组,采用集束化护理措施进行护理,选取2013年4月前收治的、采用传统常规护理措施护理的癫痫患者60例作为对照组,比较分析两组患者对护理的满意度、遵医行为以及护理效果.结果 观察组患者在健康宣教、服务态度、技术水平和患者关爱情况及心理支持五个方面,对护理的满意度达100％,观察组患者在心理支持方面对护理的满意度显著高于对照组(P＜0.01);观察组患者在合理用药、合理饮食、合理锻炼、合理休息的遵医行为四个方面的评分均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 集束化护理在癫痫救护中效果满意,值得进一步研究与推广应用.
作者：赵艳卓；韦卿；张丽琴 刊期： 2015年第04期
结核病是由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病,可侵及人体的诸多器官,其中以肺结核为常见.由于长期以来不合理的联合用药、管理不善、不规律用药及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染流行等原因,结核病流行呈上升趋势,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)日益增多,给全球带来严重威胁,现就近几年来耐多药肺结核的治疗研究进展进行综述.
作者：裴洁 刊期： 2015年第04期
目的 探讨品管圈活动在降低康复科住院患者发生跌倒中的应用效果.方法 成立品管圈小组,确立以“降低住院患者跌倒发生率”为主题,对科内住院患者的跌倒事件进行现状调查,分析原因,制定对策并组织实施.结果 住院患者跌倒发生率从活动前的2.9％降低到活动后的0.7％(P＜0.05).结论 通过品管圈活动,能为患者提供安全有效的护理服务,有效降低住院患者跌倒发生率.
作者：林梅珍；易茂莲；李群；黄丽萍；黄德妙；邓凤婷 刊期： 2015年第04期
目的 探讨综合护理干预提高2型糖尿病患者自我管理的效果.方法 根据1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准选择186例2型糖尿病,随机分成对照组和观察组各93例.两组患者均给予常规的糖尿病健康宣教,其中包括血糖自我监测、饮食指导、用药指导、运动方式及运动量等自我管理内容.在常规健康宣教的基础上对观察组患者及其亲属进行“三对二强化健康宣教”,饮食、用药及运动的综合护理干预.比较两组护理干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平;通过随访对患者糖尿病控制情况进行调查分析.结果 观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白于干预后低于对照组(P＜0.05).结论 通过综合护理干预措施,不仅可有效地提高2型糖尿病患者的自我管理水平,还能提高患者的自我保健意识,从而有效控制血糖水平,提高患者的生活质量.
作者：卢梅英 刊期： 2015年第04期
目的 探讨妊娠合并心力衰竭的病因和防治措施,进一步提高妊娠合并心衰的诊治水平,降低母婴的病死率.方法 对珠海市妇幼保健院收治的42例妊娠合并心衰患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例妊娠合并心衰患者,36例经病因治疗及强心、利尿、扩血管、终止妊娠等综合治疗后,心衰得到控制,治愈出院;5例转院治疗,随访均治愈出院;1例死亡,考虑为原发性肺动脉高压、围生期心肌病.结论 产前检查,加强围生期保健,减少孕期合并症的发生,做到早发现,早治疗,特别是剖宫产和早期及时终止妊娠是治疗妊娠合并心衰主要方法.
作者：王莹；马治富 刊期： 2015年第04期
目的 观察和评价B型钠尿肽(BNP)在心力衰竭(HF)患者中的应用价值.方法 选取110例HF者作为观察组,其中心功能Ⅱ级34例,Ⅲ级47例,Ⅳ级29例,选取90例健康体检者为对照组,检测两组人群血浆BNP水平,并对比分析不同心功能分级患者及健康体检者的差异;检测观察组不同左室射血分数(LVEF)患者BNP水平.结果 观察组患者BNP水平高于对照组,观察组患者随着心功能分级程度的增高,BNP水平也随之升高;随着LVEF的升高,BNP水平随之降低;LVEF与B型钠尿肽水平呈负相关(r=-0.520、P＜0.05).结论 BNP与LVEF指标密切相关,心功能不全级数越高,BNP水平越高,血浆BNP测定在HF患者的诊断和预后评估中有重要的临床价值.
作者：易娇娇 刊期： 2015年第04期
目的 分析内科系统轮转护士的工作压力产生根源及减压干预的效果.方法 选取医院内科系统的82名轮转护士作为研究对象,采用问卷调查法调查护士的工作压力情况,分析压力来源,同时根据《护士减压训练教程》实施减压训练,观察护士减压训练前后的工作压力变化.结果 82名内科系统轮转护士仅有4.88％对本专业感兴趣,76.83％的轮转护士都是非自愿择业,对专业前景持乐观态度者仅占19.51％.内科系统轮转护士的工作压力主要来自参加考试、质量检查、同事关系、职位晋升、劳动报酬、他人的专业态度、面对死亡与疾病、家人对倒班制的态度、家人健康状况、职业暴露.内科系统轮转护士减压训练后的工作压力轻度者所占比例显著高于减压前,重度所占比例显著低于减压前(P＜0.05).结论 内科系统轮转护士普遍存在较大的工作压力,压力来源包括考试、质量检查、劳动报酬、同事关系等.护士长对内科系统轮转护士实施减压训练、干预管理,有助于消除护士压力源,减轻其工作压力,增强护士的压力应对能力.
作者：马春苏 刊期： 2015年第04期
目的 探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 将240例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组120例,观察组给予高压氧加常规药物治疗,对照组仅给予常规药物治疗.观察对比两组患者临床症状消失时间,新生儿行为神经(NBNA)评分恢复情况,并随访观察两组患儿出生后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月、30个月的智力发育情况.结果 观察组患儿疗效优于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患儿的NBNA评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患儿的NANA评分高于对照组;随访结果显示观察组患儿中,脑瘫2例(不伴智力低下),智力低下6例,致残率为7.4％.对照组患儿中脑瘫4例(不伴智力低下),智力低下10例,癫痫4例,致残率21.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧配合常规药物治疗新生儿缺氧缺血性脑病能缩短临床症状恢复时间,促进康复,降低致残率.
作者：姜莉；李宇宁；余唯琪；曾格霞；杨学梅 刊期： 2015年第04期
目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发社区获得性肺炎患者的主要病原菌及耐药性进行分析.方法 选取COPD并发社区获得性肺炎患者50例为研究对象,对咽拭子、鼻洗液等标本的病原菌进行细菌培养、菌种鉴定以及药敏试验检测分析.结果 从50例COPD患者中,共检出致病菌50株,其中肺炎克雷伯菌所占百分比高(42.0％),铜绿假单胞菌次之(18.0％).无论是革兰阳性菌(G+)还是革兰阴性菌(G-)均对亚胺培南的耐药性低,对头孢唑林、环丙沙星的耐药性较高,其中肺炎克雷伯菌对环丙沙星的耐药率达76.19％.结论 肺炎克雷伯菌为COPD并发社区获得性肺炎患者主要的致病菌,对亚胺培南的耐药性较低,可应用亚胺培南对该类患者进行针对性治疗,减少耐药菌株的产生.
作者：陈锋；郑志宏；程明照 刊期： 2015年第04期
目的 探讨细节管理在防止老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒的效果.方法 对2009至2011年在该院住院治疗发生跌倒的5例老年糖尿病患者进行跌倒原因分析、总结;对2012至2014年在该院住院治疗的老年糖尿病患者实施护理细节管理,即对患者进行全面动态评估,完善防跌倒措施,改善住院环境,提高护士安全防护意识,重视健康宣传,增进护患沟通,加强督查力度;比较实施细节管理前后,老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒的情况.结果 2012～2014年实施护理细节管理后,老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒事件显著减少,仅1例患者发生跌倒.结论 护理细节管理对防止老年糖尿病住院治疗患者发生跌倒效果显著,对提高医院医疗服务水平有重要意义.
作者：韦爱群；陈玉桃；陈方 刊期： 2015年第04期
目的 评估延长聚乙二醇干扰素α-2a疗程对慢性乙型肝炎患者疗效及安全性的影响.方法 40例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者均接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗,其中常规治疗组(20例)患者治疗48周,延长治疗组(20例)患者治疗72周.所有患者治疗结束后随访48周.观察治疗结束时及治疗结束后随访24、48周时两组患者的HBsAg清除率、HBeAg血清学转换率、HBV-DNA阴转及ALT复常情况.观察两组患者治疗全程中所有不良反应发生情况.结果 治疗结束后随访24、48周时,延长疗程组患者的HBeAg血清学转换率均高于常规疗程组(P＜0.05),延长疗程组患者的HBV-DNA阴转率也明显高于常规治疗组(P＜0.05).延长疗程具有和标准疗程相同的安全性.结论 相对于标准疗程,延长治疗疗程使HBeAg阳性的CHB患者在治疗结束后维持了相对持久的病毒学应答,延长疗程可能是提高临床疗效的一种有希望的治疗策略.
作者：李正军；王争艳；金钊；严兴耘 刊期： 2015年第04期
目的 探讨来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的临床效果.方法 将74例狼疮性肾炎患者随机分为观察组和对照组,每组37例.两组患者均常规应用激素及厄贝沙坦治疗,在此基础上,对照组患者给予环磷酰胺、观察组给予来氟米特治疗.连续治疗3个月.观察比较两组患者治疗前后24h尿蛋白、尿β2-微球蛋白、尿红细胞计数等尿液指标以及血红蛋白、血β2-微球蛋白、血肌酐和补体C3等血液指标的变化情况.结果 治疗3个月后,两组患者24h尿蛋白、尿β2-微球蛋白、尿红细胞计数均显著降低(P＜0.05);观察组患者降低的程度更显著,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗3个月后,两组患者血红蛋白显著升高,血β2-微球蛋白、血肌酐和补体C3显著下降(P＜0.05);观察组患者升高、下降的程度更显著,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在采用传统方法进行治疗的基础上,对狼疮性肾炎患者加用来氟米特进行治疗能取得较好的临床治疗效果,有利于保护患者肾脏和修复患者肾功能.
作者：祝兴年 刊期： 2015年第04期
目的 分析腹部提压装置在心肺复苏中的应用效果.方法 选取医院急诊科及重症医学科收治的163例非心源性与心源性呼吸、心搏骤停(CPA)患者,依据心肺复苏(CPR)时所采取的不同心脏按压方式分为对照组(80例)与观察组(83例),对照组采取传统胸外按压进行心肺复苏,观察组采取腹部提压进行心肺复苏,对比两组患者的抢救成功率.结果 观察组患者成功抢救率为60.24％,对照组为43.75％,观察组明显高于对照组(P＜0.05).复苏30 min时观察组患者血氧饱和度、血压以及心率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹部提压装置吸盘可吸于患者腹部,再加上手柄节律性的按压与提拉,能有效避免发生肋骨骨折,并且能使心泵与胸泵作用得到充分发挥,通气作用较好,具有较高临床应用价值.
作者：钟伟钦；李亚明；邓铃芝 刊期： 2015年第04期
目的 探讨自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的临床效果.方法 选取恶性淋巴瘤患者18例为研究对象,其中非霍奇金淋巴瘤患者13例,霍奇金淋巴瘤患者5例;移植前状态CR18例,CR26例,PR4例.外周血造血干细胞动员采用大剂量环磷酰胺联合粒细胞集落刺激因子进行治疗,预处理采用司莫司汀、阿糖胞苷、依托泊苷以及马法兰联合治疗方式.结果 患者进行外周血干细胞采集均采集到足够的干细胞.平均MNC为(5.97±1.24)×108/kg,平均CD34+为(4.46±1.03)×106/kg.治疗18例患者,无移植相关死亡病例;移植治疗后随访6～66个月,患者3年无病生存率为66.7％.结论 采用自体造血干细胞移植为中心的序贯疗法治疗恶性淋巴瘤患者较为安全有效,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：李斌；梁玉环；梁惠如 刊期： 2015年第04期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
