黄之虎；黄翠波
目的 研究分析孟鲁司特钠联合特布他林吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果.方法 选择咳嗽变异性哮喘患儿90例作为研究对象,将所有患儿按照数字法随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用特布他林雾化吸入治疗,观察组在同对照组治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗.对比分析两组患儿的临床治疗效果、各个体征消失时间以及不良反应发生情况.结果 观察组患儿的治疗有效率达到91.11％ (41/45),高于对照组患儿的75.56％(34/45),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的湿罗音消失时间以及咳嗽消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的不良反应发生率为6.67％ (3/45),低于对照组患儿的24.44％ (11/45),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于小儿咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠联合特布他林吸入治疗能够有效提高疗效,缩短症状消失时间,安全性高,值得临床推广运用.
作者：方海龙；戴珂峰 刊期： 2015年第04期
目的 研究心衰超声指数在慢性心力衰竭诊断中的应用价值及对预后的评估价值.方法 将收治的慢性心力衰竭患者480例作为研究对象,根据心功能的不同将患者分别纳入NYHA Ⅰ级组、NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组,每组120例.检测四组患者的超声指标以及体液指标.结果 (1)超声指标:心衰分级越差,患者的左心室射血分数、每搏量、左室内径缩短率、室壁增厚率、室间隔运动幅度越低,心衰超声指数越高;(2)体液指标:心衰分级越差,BNP、ET和cTnT含量越高;(3)心衰超声指数与BNP、ET、cTnT含量呈正相关.结论 心衰超声指数能够准确判断心力衰竭分级,且与体液指标具有良好相关性,是判断心力衰竭病情及预后的理想指标.
作者：梁德贤；李庆军；陈康荣 刊期： 2015年第04期
非典型呼吸道病原体感染的鉴别检测是临床诊疗非典型呼吸道感染疾患的重要依据,寻求快速、灵敏、准确的检测方法,具有重要的临床意义.本文就非典型呼吸道病原体检测方法及研究进展进行综述.
作者：王红 刊期： 2015年第04期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并糖尿病足(DF)的相关危险因素.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者共219例,按是否合并DF分为DF组(n=32例)和非DF组(n=187例),记录和比较两组患者一般资料及实验室检查结果,并采用多因素Logistic回归分析分析DF相关危险因素.结果 DF组与非DF组患者在年龄、T2DM病程、BMI、SBP、DBP、DR、DPN、DN、2hPG、HbA1C、Scr、BUN等方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而性别、吸烟史、FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05);进一步的多因素Logistic回归分析结果显示T2DM病程、HbA1C、DPN、DN是T2DM患者合并DF的独立危险因素.结论 T2DM患者的T2DM病程、HbA1C、DPN、DN为DF的独立危险因素.
作者：刘凌霞；成景山；韦昭华；潘新华；莫芳梅 刊期： 2015年第04期
缺血性糖尿病足病是糖尿病患者常见而又严重的合并症.目前新治疗方法不断涌现,负压治疗、自体富血小板凝胶治疗、高压氧、干细胞移植、血管腔内介入治疗、血管旁路重建等新技术在临床上得到很大关注,全面、细致、深入的综合护理与治疗效果密不可分.本文对缺血性糖尿病足的治疗新技术及护理进行综述.
作者：莫贤伦 刊期： 2015年第04期
目的 观察常规护理联合愉快因子干预对老年高血压性脑出血患者微创穿刺术应激反应的影响.方法 选择拟行微创穿刺术治疗的老年高血压性脑出血患者86例,随机分为对照组和愉快因子干预组,每组43例,对照组给予微创穿刺术及常规护理,干预组在对照组的基础上给予愉快因子干预(包括术前、术中和术后).采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者于入院时、术前1h及术后24h的焦虑及抑郁进行评分;观察记录两组患者各时间点平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化;用放射免疫分析法检测两组患者各时间点血浆内皮素(ET)及皮质醇(Cor)的浓度.结果 两组患者入院时SAS、SDS、MAP、HR及血浆ET及Cor浓度差异无统计学意义(P＞0.05);干预组患者手术前1h及手术后24h的SAS、SDS评分,MAP、HR水平及血浆ET及Cor浓度均显著低于对照组(P＜0.05).结论 常规护理联合愉快因子干预可有效减轻老年高血压性脑出血患者焦虑及抑郁负性心理,促进生理机能正性协调发展,降低应激反应,抑制应激性病理性损伤,实现机体正性保护作用.
作者：何柳；周小青；梁丽梅；凌朝灵；王宁莉；黄建敏 刊期： 2015年第04期
目的 观察比较华法林和利伐沙班治疗心房颤动(AF,房颤)患者的临床效果.方法 将306例非瓣膜性房颤患者随机分为两组,对照组患者153例给予华法林治疗并适时进行相应剂量加减,使国际标准化比值(INR)控制在2.0 ～3.0范围内;观察组患者153例给予利伐沙班(rivaroxaban)治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的INR达标率(81.7％)显著高于对照组患者(51.6％),差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者血栓栓塞发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者出血发生率(1.31％)显著低于对照组患者(15.03％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 利伐沙班治疗能显著提高心房颤动患者INR的达标率,有效降低患者出血发生率,使用安全、疗效可靠.
作者：李群；陆首玲；刘尚；刘斌 刊期： 2015年第04期
腔隙性脑梗死是常见卒中类型之一,虽症状轻,但复发率高,腔隙性脑梗死患者是大面积脑梗死发病危险的人群之一.腔隙性脑梗死发病相关高危因素有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、肥胖等,如不能很好控制这些高危因素,患者极易再发.因此建立健康生活方式对预防腔隙性脑梗死患者疾病再发,促进健康有重要意义.本文就健康教育对提高腔隙性脑梗死患者建立健康生活方式依从性的研究进展综述如下.
作者：覃尚红 刊期： 2015年第04期
目的 探讨大剂量一次性静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的可行性及安全性.方法 采用双盲法将40例新生儿ABO溶血病患儿随机分为观察组和对照组,每组20例.对照组患儿采用常规IVIG剂量(0.4 g/kg)治疗,观察组患儿采用大剂量一次性IVIG(1 g/kg)治疗,观察比较两组患儿治疗前后血清总胆红素值、血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Re)的变化以及患儿皮肤黄疸消退时间、蓝光照射累计时间、住院时间及转归情况.结果 两组患儿治疗后24h、48 h、72 h血清胆红素值均有所下降,观察组患儿下降程度明显优于对照组患儿(P＜0.05).观察组患儿治疗前后Hb、Re无明显变化(P＞0.05),没有出现明显溶血;对照组患儿Hb、Re治疗后明显低于治疗前,治疗后仍有溶血存在.观察组患儿黄疸消退时间、蓝光累计照射时间以及住院天数均明显短于对照组患儿,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量一次性静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病,可有效降低患儿血清总胆红素值,缩短患儿住院时间、光疗时间以及黄疸消退时间,临床疗效显著,值得推广应用.
作者：魏伟 刊期： 2015年第04期
目的 观察和评价B型钠尿肽(BNP)在心力衰竭(HF)患者中的应用价值.方法 选取110例HF者作为观察组,其中心功能Ⅱ级34例,Ⅲ级47例,Ⅳ级29例,选取90例健康体检者为对照组,检测两组人群血浆BNP水平,并对比分析不同心功能分级患者及健康体检者的差异;检测观察组不同左室射血分数(LVEF)患者BNP水平.结果 观察组患者BNP水平高于对照组,观察组患者随着心功能分级程度的增高,BNP水平也随之升高;随着LVEF的升高,BNP水平随之降低;LVEF与B型钠尿肽水平呈负相关(r=-0.520、P＜0.05).结论 BNP与LVEF指标密切相关,心功能不全级数越高,BNP水平越高,血浆BNP测定在HF患者的诊断和预后评估中有重要的临床价值.
作者：易娇娇 刊期： 2015年第04期
目的 观察和评价在常规治疗的基础上应用米力农对心力衰竭患者进行协同治疗的临床效果.方法 随机抽取198例心力衰竭者作为观察对象,采用随机数字表法按照1∶1比例将患者随机分为观察组和对照组,每组99例.对照组患者进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用米力农进行协同治疗,观察比较两组患者的临床疗效、心脏彩超检查情况、血浆脑钠肽前体(Pro-BNP)水平、心衰症状缓解时间、平均住院时间以及生活质量.结果 观察组患者治疗总有效率(90.9％)显著高于对照组患者(70.7％),差异有统计学意义(P＜0.01),观察组患者临床疗效显著优于对照组患者(P＜0.01).观察组患者左室射血分数高于对照组患者,左室舒张末期内径、室收缩末期内径小于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者Pro-BNP水平显著低于对照组患者(P＜0.05).观察组患者Barthel指数(MBI)、Spitzer生活质量指数(QLI)显著高于对照组患者(P＜0.01).观察组心衰症状缓解时间以及患者平均住院时间显著短于对照组患者(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上应用米力农对心力衰竭患者进行协同治疗效果确切,值得临床推广应用.
作者：余湘宁 刊期： 2015年第04期
目的 探讨妊娠期高血压患者体内乳酸(LACT)及乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化.方法 选取确诊为妊娠期高血压的住院产妇80例作为研究组,根据病情分为轻度妊高征组和重度妊高征组,选取同期住院年龄和孕周有可比性的正常待产妇40例作为对照组,早晨空腹采血测定LACT、LDH及ALT、AST、CRE、UA含量.结果 研究组LACT、LDH、ALT、AST、CRE和UA显著高于对照组,差异有统计学显著意义(P＜0.05);重度妊高征组上上述指标与轻度妊高征组相比较差异有统计学意义(P＜0.05),LACT、LDH水平与妊高征的严重程度有关.结论 乳酸水平可作为妊高征生化监测指标,尤其是与乳酸脱氢酶的联合检测对临床治疗和预后有指导意义.
作者：周海燕 刊期： 2015年第04期
目的 探讨辛伐他汀联合氯吡格雷治疗对不稳定型心绞痛患者IL-6、hs-CRP及预后的影响.方法 选择不稳定型心绞痛患者80例为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均予常规对症治疗,夜间口服辛伐他汀治疗;观察组患者在此基础上加用氯吡格雷治疗.比较两组患者的治疗总有效率以及两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.0％,对照组患者为77.5％,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清IL-6与hs-CRP水平均显著降低(P＞0.01);观察组患者降低程度更大,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月发现,观察组患者心肌梗死发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上联合应用辛伐他汀和氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛患者,可以提高疗效,显著降低患者血清炎症因子IL-6、hs-CRP水平,改善预后.
作者：王丽梅；窦学娟；陈鸿 刊期： 2015年第04期
目的 探讨贝前列素钠联合瑞舒伐他汀预防造影剂急性肾损伤的临床效果.方法 选取拟诊为冠心病需行冠脉造影检查的患者200例为研究对象,按随机数字表法随机分为四组:对照组、贝前列素钠组、瑞舒伐他汀组、联合治疗组,每组50例.所有患者按病情需要给予除贝前列素钠及瑞舒伐他汀以外的抗血小板、抗心绞痛、控制血压、血糖等药物治疗,对照组在基础治疗方案上加服安慰剂;贝前列素钠组在基础治疗方案上加服贝前列素钠,40 ug/次,3次/d;瑞舒伐他汀组在基础治疗方案上加服瑞舒伐他汀,10 mg/次,晚睡前服用;联合治疗组在基础治疗方案上加服贝前列素钠,40 ug/次,3次/d,瑞舒伐他汀,10 mg/次,晚睡前服用.比较四组患者急性肾损伤的发病率及肌酐、胱抑素C、β2微球蛋白、超敏C反应蛋白的水平.结果 冠脉造影检查前四组患者肌酐、胱抑素C、β2微球蛋白、超敏C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);冠脉造影检查后24h及72 h联合治疗组患者胱抑素C、β2微球蛋白、超敏C反应蛋白水平均低于对照组,冠脉造影检查后72 h联合治疗组肌酐水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合治疗组患者急性肾损伤发病率为8.0％,明显低于其余三组.结论 贝前列素钠联合瑞舒伐他汀预防造影剂急性肾损伤效果显著,安全性较高,值得临床推广.
作者：李健洪；朱杏谊；蔡凯 刊期： 2015年第04期
目的 了解乡村医务人员糖尿病防治知识的掌握情况.方法 2014年6月对北流市乡镇医务人员449名进行糖尿病防治知识笔试调查,经相关知识培训后,再次进行考试调查.结果 培训前乡村医务人员的糖尿病防治知识知晓率为61.83％,培训后的知晓率为72.66％.培训前后知晓率对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 乡村医务人员应加强学习,提高糖尿病防治知识水平.
作者：王庆光；刘伟国；李红梅；李毓梅；覃焕玲；韦妹琼 刊期： 2015年第04期
目的 了解不同级别医院体液常规细胞学检查的规范化情况.方法 采用体液常规细胞学检查情况调查问卷表调查50家不同级别医院体液常规细胞学检查的情况,并进行总结分析.结果 多数医院并来意识到体液细胞学检查工作的重要性,检查操作不够规范.结论 医院应充分认识体液细胞学检查工作的重要性,规范检查操作程序,提高检查效率与质量.
作者：严妙娟；徐伟帆；颜海芳 刊期： 2015年第04期
目的 分析脑卒中低龄化原因,探讨相应护理对策.方法 随机选取42例低龄化脑卒中患者作为观察组,同时选取健康体检者40例作为对照组.分析两组研究对象吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、脑血管疾病家族史、高同型半胱氨酸、心血管疾病、脑血管炎等差异;对发病原因进行多因素Logistic回归分析;对脑卒中者进行治疗护理和问卷调查.结果 与健康对照组比较,低龄化脑卒中患者高血压、糖尿病、脑血管疾病家族史比例显著升高,差异统计学有统计意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸、心血管疾病、脑血管炎是脑卒中低龄化发生的高危因素(P＜0.05).患者对护理的满意度达100.0％.结论 加强脑卒中低龄化原因分析,积极做好各种预防宣教及护理工作,才能有效阻断脑卒中低龄化趋势.
作者：叶绿 刊期： 2015年第04期
目的 探讨个性化护理对小儿肺炎支原体感染患儿临床疗效的影响.方法 选择200例诊断为小儿肺炎支原体感染的患儿作为研究对象,随机分组为观察组和对照组,每组100例.对照组患儿采用常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上给予个性化护理.比较两组患儿治疗后的疗效、不良反应发生率.结果 观察组患儿疗效优于对照组,退热时间、啰音消失时间、WBC恢复时间、X线片恢复时间及住院天数均短于对照组,胃肠不良反应发生率、皮疹不良反应发生率小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 实施个性化护理措施可提高小儿肺炎支原体感染患儿的疗效,降低患儿不良反应发生率,并获得良好的临床预后,缩短病程,在临床上具有很大的应用前景.
作者：张新梅；王永军；石永生 刊期： 2015年第04期
糖尿病的自我管理现状并不乐观,进行糖尿病患者自我管理干预时应注意哪些影响因素是临床上需要研究的课题,本文从2型糖尿病自我管理现状、影响自我管理的因素、国内外教育干预的形式、教育评价工具等进行综述.
作者：梁志金 刊期： 2015年第04期
目的 观察音乐颜面复健操干预治疗急性面神经炎的临床疗效.方法 将急性面神经炎患者80例,随机分为观察组(音乐颜面复健操干预治疗组)和对照组(常规治疗组)各40例,分别于治疗2周和4周后评估治疗效果.结果 治疗2周、4周后,观察组患者疗效优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 音乐颜面复健操干预治疗急性面神经炎,可以改善患者临床症状,提高治愈率,减少后遗症的发生,具有一定的临床应用价值.
作者：洪雁；汪莉；李吕力；方芳；张千 刊期： 2015年第04期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
