韦浪曲
目的 探讨老年冠心病与糖尿病的关系.方法 对56例冠心病合并2型糖尿病(A组)、56例单纯冠心病(B组)患者及61例正常老年人(C组)的血脂和C-反应蛋白(CRP)进行对比分析.结果 糖尿病合并冠心病患者血清甘油三酯(TG),血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和CRP明显高于冠心病组,而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平明显低于冠心病组.结论 (1)糖尿病患者患冠心病的可能性明显增加;(2)血脂异常和炎症反应促进动脉粥样硬化的发生和发展,血脂和CRP异常是糖尿病合并冠心病的危险因素.在临床工作中应严格控制血脂等代谢紊乱,以预防和降低冠心病的发生.
作者：陈敏；蒋美媛；严红；包永健；王希 刊期： 2009年第01期
糖耐量异常(Impaired Glucose Tolerance,IGT)是糖尿病发生、发展过程中的一个中间阶段,是发生糖尿病和心血管疾病的高危因素,在此阶段进行干预是防治糖尿病和心血管疾病的一个重要环节,已成为当今糖尿病和心血管领域的共识.
作者：苏飞群 刊期： 2009年第01期
目的 通过对70例咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗分析,提高对咳嗽变异性哮喘的认识.方法 对白银市第一人民医院呼吸内科2006年1月至2007年5月确诊的70例咳嗽变异性哮喘患者资料进行回顾性分析,通过分析其诊治过程,评价其治疗效果,总结诊治经验.结果 显效59例,有效7例,无效4例显效率80.4%,总有效率94.3%;治疗2个月以后有19例出现复发.70例咳嗽变异性哮喘患者治疗过程中支气管激发试验在1个月、3个月、6个月、12个月时阴性人数情况分别为1人、1人、3人、6人;支气管激发试验阴性患者1个月后停用吸入药物,阳性59例患者继续吸入药物治疗.结论 慢性咳嗽是呼吸科常见的就诊病因,一旦遇到慢性咳嗽患者,应详细询问病史,在排除其他引起慢性咳嗽的原因后,应尽早行气道高反应测定,以便及早诊断;同时咳嗽变异性哮喘一经确诊,就应及早规范化治疗,以解除患者的痛苦,避免进一步发展为典型哮喘.
作者：李倩；张衡中；达春和；张晓慧 刊期： 2009年第01期
目的 观察苯那普利对原发性高血压肾损害患者的临床疗效及肾功能的影响.方法 入选的56例病人,给予苯那普利,每次10～20 mg,每天1次口服,疗程6个月.结果 治疗6个月后,降压作用的总疗效为91.1%,收缩压及舒张压与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.01);24小时尿蛋白定量与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01);血肌酐、尿素氮及血β2-微球蛋白与治疗前相比,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 苯那普利治疗原发性高血压肾损害,不仅能有效地控制血压,而且能降低尿蛋白,保护肾功能,延缓肾功能不全的进展.
作者：姬喜荣；张全玲 刊期： 2009年第01期
目的 探讨肝硬化患者血脂变化及其临床意义.方法 选择90例肝硬化患者及60例健康对照者清晨空腹采集静脉血检测血脂,比较不同Child-pugh分级、不同预后、不同类型患者的血脂水平.结果 Child-pugh B级、C级患者血脂水平低于A级患者(P<0.05);死亡病例组血脂水平低于存活组(P<0.05);肝炎后肝硬化患者的胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)低于正常对照组(P<0.05);酒精性肝硬化病人的CHOL、TG、LDL-C与低于正常对照组(P<0.05).结论 血脂水平是反映肝功能损害的指标,对评价肝功能及预后有一定价值,不同类型的肝硬化患者血脂水平有所不同,可为临床诊断提供依据.
作者：黄钢丁 刊期： 2009年第01期
目的 提高对下肺结核的诊断水平,减少、避免误诊和漏诊.方法 分析31例下肺结核患者的影像及临床表现、辅助检查特征及误诊原因,确诊后给予系统的抗结核治疗.结果 全部病例经抗结核治疗4周后体温恢复正常,咳嗽、咳痰、血痰等症状明显缓解.结论 发病部位不典型,影像表现及临床表现不典型为下肺结核的特点,应根据多种征象及相关辅助检查等进行综合分析.对酷似下肺肺炎的患者,经抗感染治疗病变无改变者,应及早给予诊断性抗结核治疗,以免误诊和漏诊.
作者：周玉成；周雅丽 刊期： 2009年第01期
急性脑血管意外(脑卒中)是常见的危急重症,分缺血性和出血性两大类,是目前人类死亡的三大病因之一.快速、有效的院前急救对挽救病人生命、降低病人的病死率和致残率,以及制定院内后续抢救及治疗方案起着至关重要的作用.
作者：梁彩虹 刊期： 2009年第01期
目的 探讨超滤治疗顽固性充血性心力衰竭的可行性、治疗效果和安全性.方法 对经内科治疗无效或恶化的23例顽固性充血性力衰竭患者采用超滤治疗,观察治疗前后心功能的变化.结果 23例患者超滤前后每搏量、心排量和射血分数明显提高(P<0.01),未见超滤急性并发症.结论 超滤治疗顽固心衰安全、有效且可行.
作者：毕平；王燕琼；刘华东；全钫；吴小玲 刊期： 2009年第01期
目前我国人口老龄化进程加快,国家统计局资料显示我国在1997年10月进入老龄社会,60岁以上人口每年以3.37%速度增长[1].随着人口老化,老年人在人群中比例增大,老年人问题已成为一个主要的社会问题[2],特别是卫生保健方面.
作者：韦金宁；邵卫鲜 刊期： 2009年第01期
广西壮族自治区人民医院是一所具有2 456张床位的综合性三甲医院.科教部承担全院科技人员的科研课题管理工作.根据其工作管理特点,自行开发设计的计算机科研信息化管理系统,从2002年应用至2008年,取得显著成效.
作者：方平；王琳；杨苏萍 刊期： 2009年第01期
肺结核是由结核杆菌引起的一种常见慢性传染病,而咯血又是肺结核常见的严重并发症,如抢救不及时可在数分钟内发生窒息,甚至危及生命[1].因此,对大咯血患者的治疗与护理十分重要,护理人员必须具备高度责任心,细心、细致观察病情变化,积极配合医师采取有效的抢救措施,对患者进行心理支持及指导,保持呼吸道通畅,是提高肺结核大咯血抢救成功的关键.现将60例肺结核大咯血病人的护理体会总结如下.
作者：李祥青；潘彩芳 刊期： 2009年第01期
目的 了解我院头孢类抗菌药物的临床使用情况和特点,为临床合理用药提供依据.方法 对我院2007年头孢类抗菌药物的销售金额、用药频度、限定日剂量等进行统计分析.结果 头孢类抗菌药物口服剂型中,第二代头孢占主要地位,注射剂型中第三代头孢占主要地位;注射剂用药频度排名前三名为头孢哌酮钠舒巴坦、头孢呋辛钠、头孢曲松钠.结论 我院头孢类抗菌药物应用基本合理,应控制第三代头孢类及其复方制剂的注射剂用量.
作者：吴敏；梁陈方；覃开羽；刘悄悄 刊期： 2009年第01期
医疗告知是医疗行为的重要组成部分,而医疗告知行为过失(未告知或告知不当)将承担赔偿责任已形成不可逆的审判趋势[1].<医疗事故处理条例>第十一条明确规定了医务人员告知义务和患者的知情.我院护理部在实施人性化服务建设中,为规范护理行为事先告知的实践,我们实施<重要护理操作前后告知>,近期效果良好,现报道如下.
作者：劳英业 刊期： 2009年第01期
目的 提高对甲状旁腺功能减退症(HP)的临床认识和诊治水平,减少误诊和漏诊.方法 回顾性分析我院内科收治的9例甲状旁腺功能减退症患者的误诊情况、临床表现、血电解质变化、甲状旁腺激素(PTH)水平及头颅CT变化.结果 9例患者误诊为原发性癫痫6例、癔症2例、神经官能症1例,临床表现均有手足抽搐.9例患者均有低钙血症、高磷血症及甲状旁腺激素减低.头颅CT均有颅内多发性钙化灶,对钙剂治疗反应良好.结论 甲状旁腺功能减退症多有癫痫样发作及精神症状,常被误诊为原发性癫痫、癔症等.对有手足抽搐和癫痫样发作的病例,应常规做血钙、磷、PTH、头颅CT等检查,以尽早确诊.尽快纠正低钙血症.
作者：周鱼；陈永东；施德毅 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血液净化治疗急性中毒并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床价值.方法 治疗组82例在综合治疗的基础上,40例给予血液灌注(HP组),42例用HP+连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗(HP+CVVH组).对照组86例仅给予综合治疗.结果 (1)治疗组机械通气时间(46.5±8.5)h,住院时间(10.5±3.5)d,治愈好转率91.5%(75/82),病死率8.5%(5/82);对照组分别为(59.5±11.5)h、(15.5±4.5)d、72.1%(62/86)及27.9%(24/86).两组比较差异有统计学意义(P均<0.01).(2)HP+CVVH组72 h的肝功能、肾功能、炎性因子、APACHEⅡ评分指标比单纯HP组治疗明显改善(P均＜0.05).(3)HP+CVVH组的机械通气时间为(42.5±8.5)h,住院时间为(9.5±2.5)d,治愈好转率为97.6%(41/42),病死率为2.4%(1/42);HP组的机械通气时间为(50.5±9.5)h,住院时间为(11.5±3.5)d,治愈好转率为85.0%(34/40),病死率为15%(6/40),两组比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论 血液净化治疗急性中毒并发MODS,能从血液中直接、迅速地清除内外源性有害物质,疗效肯定,尤其HP+CVVH治疗的疗效更为显著.
作者：黄育强；杨家进；韦琪 刊期： 2009年第01期
近年来,糖尿病(diabetes mellitus,DM)的患病率在我国不断上升,已达2%～3.6%,为20年前的3～4倍[1].随着病程的进展,无论1型或2型DM患者使用胰岛素(Ins)治疗均已成为必然.胰岛素强化治疗是指为达到近乎正常的血糖控制需每天多次注射胰岛素,并根据血糖调整胰岛素用量.传统的胰岛素治疗(MDI)为一日多次注射,血糖波动大,易发生低血糖.
作者：胡静 刊期： 2009年第01期
目前我国糖尿病人数已达4 000万人,且每天还有4 000人左右加入这支庞大的队伍中来,并呈现年龄低龄化的趋势[1].由于经济、文化、教育等方面的原因,绝大多数病人不能住院接受治疗.
作者：刘灵芝 刊期： 2009年第01期
化学治疗作为抗肿瘤治疗的主要手段之一,大部分化疗药物治疗通过静脉输注来完成,抗癌药物的外渗是临床静脉输注中的严重并发症,不仅对患者产生严重的损害,而且易产生医疗纠纷.据报道,化疗药物渗漏率为0.1%～6%,实际的发生率可能更高,尤其是在用药护士未受过严格、系统的专业技术训练情况下易发生[1].
作者：黄海平；陈飞燕；杨君华 刊期： 2009年第01期
我国脑卒中年新发病例150万,存活者中约75%致残[1].为了大限度提高患者的生存质量,有必要制定早期康复治疗程序, 进行正确的康复治疗.站立训练是步行训练的前奏,是坐-站-行康复训练中重要的一环.我科采取早期积极站立训练,促进患者康复进程,缩短治疗周期,取得较好疗效,现报告如下.
作者：苏宁 刊期： 2009年第01期
近年来,我国糖尿病患者日趋增多.在发达国家2型糖尿病及其并发症死亡率仅次于肿瘤和心血管病.只有正确实施糖尿病饮食、运动、药物治疗及病情检测,主动、全面进行健康教育,减少并发症的发生,才能提高老年病人的生活质量[1～3].现对我科2007～2008年度收治老年2型糖尿病患者的护理体会总结如下.
作者：赵不思；周静 刊期： 2009年第01期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
