毕平；王燕琼；刘华东；全钫；吴小玲
目的 了解近10年钦州市伤寒、副伤寒的流行病学、临床特征和预后.方法 回顾性分析我科1998年6月至2008年6月10年间收治的经培养确诊为伤寒、副伤寒的住院病例.结果 86例病例中,伤寒60例(69.8%),副伤寒26例(30.2%).数据表明近年住院病人中伤寒病例的构成比从1998年的2.65%明显下降到2007年的0.69%,副伤寒病例的构成比则从1998年前的0.33%上升到2007年的0.69%.伤寒、副伤寒在临床上以发热、肝脾肿大、白细胞下降为主要表现;常见的并发症为中毒性肝炎和胆囊炎.86例病人中有61例(70.9%)肥达氏反应阳性,其中伤寒病人的阳性率明显高于副伤寒病人,分别为81.7%与46.2%(P<0.05).伤寒、副伤寒沙门氏菌对喹诺酮类、第三代头孢菌素有很好的敏感性,抗生素治疗后体温恢复正常平均时间为(6.3±2.1)d.结论 近年来伤寒、副伤寒临床表现多不典型;副伤寒住院病例有上升的趋势,而伤寒有下降的趋势.喹诺酮类和三代头孢菌素药物仍为治疗伤寒、副伤寒的首选药物.
作者：陈焯彬；马卫国；姚钦江 刊期： 2009年第01期
语言是人们交流思想,传递信息的重要工具.语言是心理的介质,而心理效应则是疾病的要素.在临床工作中,护士与患者通过语言进行交流,沟通医患关系,得到患者的信任,语言艺术起着不可取代的纽带、桥梁及催化剂的作用.尤其是门诊护士所面对的是各种不同类型的患者,护士的语言更要加强.
作者：陈建西 刊期： 2009年第01期
急性脑血管意外(脑卒中)是常见的危急重症,分缺血性和出血性两大类,是目前人类死亡的三大病因之一.快速、有效的院前急救对挽救病人生命、降低病人的病死率和致残率,以及制定院内后续抢救及治疗方案起着至关重要的作用.
作者：梁彩虹 刊期： 2009年第01期
抢救治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧气以往只有从呼吸道供给,近年来输入高氧液体治疗取得了较好的效果.而高氧液体治疗是不经呼吸道给氧的一种内输送氧的治疗,是应用临床常用的液体(林格氏液或5%葡萄糖等)为基液,经高氧医用液体治疗仪的光量子溶氧后,能使液体的氧分压(Po2)由21 kPa上升到90～100 kPa,同时含有微量对人体有多种治疗作用的O3[1].
作者：范小杏；王世玲 刊期： 2009年第01期
目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病原构成及抗生素敏感性.方法 对126例痰培养结果进行病原学分析及研究,并对阳性结果进行抗生素耐药性的统计学分析.结果 126例患者痰培养阳性36例,革兰氏阳性菌6例,革兰氏阴性菌20例,真菌类10例.各种病原菌对头孢曲松耐药达80%,对左氧氟沙星耐药达67.5%.结论 慢性阻塞性肺疾病急性发作期的细菌感染以革兰氏阴性杆菌常见,且对多种抗生素耐药情况严重.
作者：王达俭 刊期： 2009年第01期
百草枯又名对草快、克芜踪,是一种非选择性接触性除草剂,对人主要造成以肺为主的多器官功能衰竭(MOF),且无特效解毒药物.国内报道百草枯中毒致多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率为84.6%,死亡率可高达95%以上[1].近年来,我院采用血液灌流治疗百草枯中毒患者和有效护理措施,取得了较好的临床效果.报告如下.
作者：农洪涛 刊期： 2009年第01期
目的 了解我院头孢类抗菌药物的临床使用情况和特点,为临床合理用药提供依据.方法 对我院2007年头孢类抗菌药物的销售金额、用药频度、限定日剂量等进行统计分析.结果 头孢类抗菌药物口服剂型中,第二代头孢占主要地位,注射剂型中第三代头孢占主要地位;注射剂用药频度排名前三名为头孢哌酮钠舒巴坦、头孢呋辛钠、头孢曲松钠.结论 我院头孢类抗菌药物应用基本合理,应控制第三代头孢类及其复方制剂的注射剂用量.
作者：吴敏；梁陈方；覃开羽；刘悄悄 刊期： 2009年第01期
癫痫是一组不同病因引起,脑部神经元高度同步化,且具限性的异常放电所致,以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特点的综合征.癫痫是一种常见病,国内流行病学调查显示其患病率为5‰,全国约有600万～700万病人,每年约增加45万癫痫患者.
作者：黄东红；郑金瓯 刊期： 2009年第01期
目前我国人口老龄化进程加快,国家统计局资料显示我国在1997年10月进入老龄社会,60岁以上人口每年以3.37%速度增长[1].随着人口老化,老年人在人群中比例增大,老年人问题已成为一个主要的社会问题[2],特别是卫生保健方面.
作者：韦金宁；邵卫鲜 刊期： 2009年第01期
目的 探讨超声引导下肺肿物切割活检必要时补充针吸活检的临床应用价值.方法 在超声引导下对44例周围型肺部肿块进行切割活检或补充针吸活检,并将活检病理诊断结果与术后病理或临床治疗结果相比较.结果 该方法的总病理诊断阳性率达95.5%,与术后病理和临床治疗结果相一致.全部患者未出现严重并发症.结论 超声引导下对周围型肺部肿块自动活检术是一种诊断阳性率高,定位准确、创伤性小、并发症少的诊断技术,值得临床推广.
作者：梁宪梅；刘祁汨；陈平 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血液净化治疗急性中毒并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床价值.方法 治疗组82例在综合治疗的基础上,40例给予血液灌注(HP组),42例用HP+连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗(HP+CVVH组).对照组86例仅给予综合治疗.结果 (1)治疗组机械通气时间(46.5±8.5)h,住院时间(10.5±3.5)d,治愈好转率91.5%(75/82),病死率8.5%(5/82);对照组分别为(59.5±11.5)h、(15.5±4.5)d、72.1%(62/86)及27.9%(24/86).两组比较差异有统计学意义(P均<0.01).(2)HP+CVVH组72 h的肝功能、肾功能、炎性因子、APACHEⅡ评分指标比单纯HP组治疗明显改善(P均＜0.05).(3)HP+CVVH组的机械通气时间为(42.5±8.5)h,住院时间为(9.5±2.5)d,治愈好转率为97.6%(41/42),病死率为2.4%(1/42);HP组的机械通气时间为(50.5±9.5)h,住院时间为(11.5±3.5)d,治愈好转率为85.0%(34/40),病死率为15%(6/40),两组比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论 血液净化治疗急性中毒并发MODS,能从血液中直接、迅速地清除内外源性有害物质,疗效肯定,尤其HP+CVVH治疗的疗效更为显著.
作者：黄育强；杨家进；韦琪 刊期： 2009年第01期
作者： 刊期： 2009年第01期
蛛网膜下腔出血(SAH)是指脑底或脑表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,是神经内科多发病之一,约占急性脑卒中的15%左右,SAH再出血是急性脑卒中致命的并发症,是引起患者死亡的危险因素.
作者：陈小玲 刊期： 2009年第01期
1 病例简介患者,男性,63岁.因反复发作头晕、乏力、双下肢水肿3年入院.患者近3年来反复出现发作性头晕、四肢无力,诊断为高血压病,血压高达220/120 mmHg,伴间歇性双下肢水肿、乏力.曾多次在社区卫生服务中心门诊就诊,血压控制不良.
作者：徐绮 刊期： 2009年第01期
医疗告知是医疗行为的重要组成部分,而医疗告知行为过失(未告知或告知不当)将承担赔偿责任已形成不可逆的审判趋势[1].<医疗事故处理条例>第十一条明确规定了医务人员告知义务和患者的知情.我院护理部在实施人性化服务建设中,为规范护理行为事先告知的实践,我们实施<重要护理操作前后告知>,近期效果良好,现报道如下.
作者：劳英业 刊期： 2009年第01期
职业倦怠是指个体在体力、精力和能力上都无法应付外界的要求而产生的身心疲劳与耗竭状态.资料显示,需要长期与人密切接触、打交道的行业,如医务人员、教师、警察及其他助人职业等容易出现职业倦怠问题.
作者：覃向红 刊期： 2009年第01期
目的 了解和分析微量注射泵在我院危重症护理领域中的应用状况及安全相关因素.方法 统一制作统计表格,在5个ICU护理单元中设专人对微量泵临床实际应用状态进行统计.结果 住ICU病人微量泵的平均使用率达56.8%,心胸外科ICU、内科ICU的使用率分别高达88.9%和78.2%;用来注入血管活性药物的占36.1%,其中急诊ICU、心胸外科ICU的应用比例分别63.1%、52.1%.应用中使用静脉通路以颈外静脉、锁骨上静脉为主,百分率分别为32.3%、34.9%;使用时摆放泵体的放置部位放在床头部位为主占87.0%;高度以(35±5)cm为主,占62.4%;使用过程中需要移动泵体的概率为32.0%,其中因转送病人移动率为19.5%,因改变体位移动泵体率为12.5%;微量泵连续使用时间超过24 h以上的占76.8%.结论 微量注射泵在我院ICU中普遍使用,有36.1%用来注入血管活性药物,持续使用时间大部分超过24 h,因应用静脉通路以颈外静脉和锁骨下静脉为主,所以泵体摆放位置以床头为主,高度多在离床面(35±5)cm,有32.0%的病人因转送或改变体位需中途移动注射泵体,所以微量注射泵在垂直移动后发生短时间的速率改变的情况在实际临床中是存在的.
作者：罗侨端；何静；陈燕；莫丽；邱小芩；陈玉；唐晓燕 刊期： 2009年第01期
目的 探讨急性胃黏膜病变(AGML)临床表现与胃镜检查所见的关系.方法 回顾性总结173例AGML患者临床表现及胃镜检查情况.结果 173例患者中,腹痛173例(100%),恶心呕血29例(17%),黑便46例(27%),密布褐色血痂伴出血、片状浅溃疡、糜烂灶119例(69%).结论 AGML临床严重程度与胃镜检查镜下AGML病变范围呈正相关性.
作者：韦浪曲 刊期： 2009年第01期
目的 让患者主动掌握人类免疫缺陷综合征病毒(AIDS)/结核病(HIV/TB)双重感染的相关知识,从而减少、改变以及消除影响健康的危险行为,提高患者生命生活质量,延长存活期.方法 对18例AIDS/TB患者进行全程督导及系统的健康教育.结果 本组18例患者,健康知识知晓率达100%,患者均能按时回院复诊取药,消除影响健康危险行为达100%.结论 健康教育可以使HIV/TB双重感染患者掌握必要的卫生知识,更好地配合治疗,提高医疗依从性.
作者：黄翠英；潘彩芳；杜丽群；韦彩云；许日波 刊期： 2009年第01期
目的 观察厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效及安全性.方法 65例轻中度原发性高血压患者,停药1～2周后,随机分为两组,治疗组33例,予厄贝沙坦150 mg/d晨服,氢氯噻嗪12.5 mg/d晨服.对照组32例仅予厄贝沙坦150 mg/d晨服.疗程8周.观察两组治疗前后的血压、心率及不良反应.结果 治疗组总有效率90.9%,对照组总有效率71.9%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.910,P=0.048);两组收缩压、舒张压均明显下降,但治疗组优于对照组(t'=7.036 7,P<0.05;t=3.655 2,P=0.000 5).结论 厄贝沙坦和氢氯噻嗪联用能有效控制血压,且耐受性好.
作者：陈永东；施德毅；周鱼；孙爱梅；曾其毅；徐永红；吴昌儒 刊期： 2009年第01期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
